打胰岛素可能会发胖
打胰岛素可能会发胖
胰岛素是体内唯一可降低血糖的激素，但体重增加是胰岛素治疗中的一个常见副作用。
胰岛素可以促进人体内糖原、脂肪及蛋白质合成。采用胰岛素注射治疗时，它会首先进入体循环，导致周围组织胰岛素含量升高，促进了外周脂肪的合成和体重增加。部分患者注射胰岛素后，为预防低血糖风险，会故意多吃一些(即预防性食物摄入)。此外，胰岛素刺激产生的胰岛素抗体可作用于下丘脑食欲中枢，刺激食欲，使人吃得更多，体重随之增加。
胰岛素治疗导致的体重增加会加重糖代谢、脂代谢异常，升高血压，增加患者的心血管疾病风险。同时体重上升会使胰岛素用量逐渐加大，形成恶性循环。因此，糖友在重视降糖效果的同时，绝不可忽视体重的管理。
使用胰岛素的糖友并非一定会发胖，体重增加主要还是由吃得多、消耗得少造成的。“管住嘴，迈开腿”是糖友生活中需要时刻遵守的基本原则。每周持续五天的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每次运动40分钟以上，并注意运动后心率不要超过170减去年龄(如60岁糖友不超过110次/分钟)，可起到减弱胰岛素抵抗、减轻体重的作用。糖友要积极监测血糖，并减少预防性食物摄入。对于部分无口服药物禁忌的患者，可考虑加用二甲双胍、阿卡波糖片或胰岛素增敏剂，达到减少胰岛素剂量、降低体重的效果。
长期打胰岛素有危害吗 胰岛素水肿
对于糖尿病患者，尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者，由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。
一旦患者开始使用胰岛素进行治疗，患者会在血糖控制后的4~6天内，出现体内水钠潴留的现象，造成四肢水肿的现象。
胰岛素会把糖尿病人打胖
胰岛素是调节人体能量储备的重要激素,它可通过增加脂肪酸转运,促进脂肪细胞内中性脂肪合成并抑制其分解,促进葡萄糖摄取及肌肉、肝脏的糖原合成,使肌肉、肝脏蛋白质合成增加,如此，引起脂肪沉积,从而导致肥胖。
不过，并非打胰岛素就一定会致胖，关键要看胰岛素使用是否合理，以及饮食运动的控制情况。有些患者可能打胰岛素的剂量过大，容易出现低血糖，饿感增加就会导致了进食增多;另外，也有一些患者在打胰岛素后，饮食控制不严，吃得比较多，同时也不做运动，或运动少了，如此，肯定容易导致肥胖。可见，要减少胰岛素所导致的肥胖，管住嘴、迈开腿依然很重要。
当然，医生在药物的搭配使用上也会考虑到这个问题。据陈燕铭介绍，在血糖比较高或病情比较危重的时候，医生会先用胰岛素把血糖降下来，等血糖稳定后，可以考虑联合使用其他药物，如加用二甲双胍，然后再慢慢减少胰岛素的使用剂量;又或者，有的患者可以加用GLP-1类的药物后，逐渐停用胰岛素，因GLP-1这类药既能降糖，又有助于减轻体重，比较合适肥胖的糖尿病患者。
长期打胰岛素也有危害
危害一：长期注射胰岛素易造成胰岛素过敏
胰岛素过敏往往是因为注射了非纯化胰岛素或动物胰岛素导致的。胰岛素过敏分为局部过敏与全身过敏。局部过敏表现为注射部位及其周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可能会出现荨麻疹、过敏性紫癜，甚至部分患者会出现休克的现象。
危害二：长期注射胰岛素会引起腹部肥胖
长期打胰岛素容易使人的体重增加，尤其是腹部肥胖，二型糖尿病患者比较多见。如果在注射胰岛素后出现肥胖的现象，往往是高胰岛素血症的表现，建议患者可以的改用纯化胰岛素或者加服降糖，达到降低胰岛素使用量的效果，减少身体发胖的现象。
危害三：长期注射胰岛素易出现低血糖反应
出现低血糖的反应往往是由于糖友注射过量的胰岛素，并且没有按时吃饭，尤其是肝肾功能不全的患者，容易引起低血糖的现象，部分患者甚至会出现昏迷。
危害四：长期注射胰岛素易出现胰岛素水肿
对于糖尿病患者，尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者，由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。一旦患者开始使用胰岛素进行治疗，患者会在血糖控制后的4~6天内，出现体内水钠潴留的现象，造成四肢水肿的现象。
危害五：长期注射胰岛素会造成皮下脂肪营养不良
造成皮下脂肪营养不良往往是由于糖友长时间使用非纯化胰岛素，或者长期在同一部位注射胰岛素而造成的。
长期打胰岛素的危害
其实糖尿病患者注射胰岛素对身体是没有危害的,因为胰岛素是本身就所有的,只是在本身所有的不够用的状态下,借助外来的胰岛素而已,它不像毒品,毒品是本身所没有,依靠外来才可以.
另外,胰岛素越早使用,和长时间的使用,对患者身体的好处还是很多的,可以让自身的B细胞得到修养,而且胰岛素内,有很多未知的作用,相对比口服药的患者,并发症的几率要低.
但值得注意的是糖尿病患者使用过多的胰岛素的话,血糖含量可下降到危险的低水平,这种情况称为低血糖,也称为胰岛素休克或胰岛素反应,是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症.
胰岛素休克时,患者会突然感到头痛,眩晕,欲吐,且行动笨拙,发抖,视觉模糊,心跳加快,语言含糊,大汗淋漓,行走困难,神志不清,以致常被误认喝醉酒.严重时可发生惊厥或昏迷,如果不及时予以治疗救治会死亡.
糖尿病患者未摄入足够的食物以平衡其胰岛素剂量,也就是说如果遗漏或延误了一餐,或呕吐,喝酒,活动量过度又未吃足够的食物,胰岛素休克即可突然发作.
另外,如果长期打胰岛素的话,那注射部位的皮肤会变硬,不能再用.所以轻型糖尿病大多控制饮食再适当口服药就可达标,不需注射胰岛素.唯在自身胰岛素分泌很不足,吃药无效等唯需注射胰岛素者方再考虑注射使用胰岛素.
糖尿病忘打胰岛素怎么办
如果忘打胰岛素的是2型糖友，且平时血糖控制较好，可采用上文所述方法补打胰岛素。如果短时间内无法补打，可以根据血糖情况考虑用口服药加量的方法来解 “燃眉之急”。如血糖不太高，只比平时高2~4毫摩尔/升，并且一两天内可以找到胰岛素，也可以临时省略掉这一两天的胰岛素，密切观察血糖，暂不改变口服药的使用方法。如果血糖超过上述标准，可以尝试将现有口服药部分加量，一般可以加量使用的是二甲双胍和胰岛素促泌剂，如磺脲类或格列奈类。在不能打胰岛素的那一餐可以把这餐服用的二甲双胍加量，用量在0.5克以内可加倍。不使用二甲双胍或肠胃较弱的糖友，也可以把该餐时或餐前服用的短效促泌剂适当加量 50%~100%。长效或缓释的促泌剂加量应非常谨慎，而且晚餐前不宜增加，以免发生低血糖。
胰岛素治疗糖尿病有什么作用
有时候病人对大夫说：“大夫，我不愿意打胰岛素针”。实际上可以说，没有人愿意打胰岛素，不少人觉得打针麻烦、疼痛，有人怕“打上胰岛素就撤不下来了”，千方百计地抵制注射胰岛素。所以，我国2型糖尿病病人使用胰岛素治疗者(约10%)比西方(约50%)少得多。
国外有人评价说：“一个国家非胰岛素依赖型糖尿病病人打胰岛素的比例反映这个国家糖尿病的治疗水平”，有一定的道理。
胰岛素治疗确实能给糖尿病人带来很大好处：
首先，能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长;生活与工作。
其次，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的副作用最小。
第三，随着口服降糖药价格的猛涨，胰岛素的治疗花费也相对较低。有些打胰岛素的病人告诉医师说，他们在打胰岛素前十分紧张、恐惧，实际打起来才感到打胰岛素也没那么可怕，反而自我感觉良好。所以，该打胰岛素的病人千万不要抵制，以免贻误病情。
糖友忘记服药怎么办
糖友忘记服药该如何补救?
不同规格的胰岛素，其药代动力学特点(包括起效时间以及作用维持时间等等)均不相同，因此，胰岛素一定要按照要求定时、定量注射，否则会造成血糖的继续波动或增高。
①血糖不是很高的2型糖尿病患者影响不算大，可于餐后立即服用阿卡波糖或诺和龙。
②1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差以致药物失效的2型糖尿病以及某些继发性糖尿病患者需要积极采取补救措施，而且只能选择胰岛素，否则可能会发生严重后果。
超短效胰岛素(如诺和锐)或短效胰岛素(如诺和灵R)，餐前忘打了，可于餐后立即补注，对疗效影响不大。
一天一次的长效胰岛素，漏打一次，尽快补上即可，下次注射如在原时间需注意低血糖反应，因为两次注射间隔时间很可能小于24小时，也可从此改变注射时间将注射时间调整为补打时间(如早8点补打胰岛素，以后均早8点注射胰岛素)。
对于早、晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)或预混胰岛素类似物(如诺和锐30)的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，可于餐后立即补打，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10毫摩尔/升时，可以在午餐前临时注射一次短效(或超短效)胰岛素，切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
按时、规律用药是平稳控制血糖的基本要求。作为患者，要尽量减少或避免漏服降糖药或忘打胰岛素的情况。
一旦真的发生上述情况，就要采取正确的补救措施，把由此带来的危害降到最低。
忘打胰岛素怎么办
胰岛素在某些糖友的日常治疗中是不可缺少的。根据糖友患病类型不同，忘记打胰岛素也有不同的补救方法。如果是 1型糖友，一次没有及时注射胰岛素，就需要尽早补注射。饭前没打，饭后应尽早补上，如在餐后1~2小时以内，可按照原缺失剂量用药;如在1~2小时内即将 注射胰岛素，就需要注射两针的剂量。若是担心剂量过大会引起低血糖，也可以将两针的总剂量减少1/3打进去，并在下一餐后2小时进行血糖监测，再根据结果 决定是否需要追加胰岛素或补充进食。
如果忘打胰岛素的是2型糖友，且平时血糖控制较好，可采用上文所述方法补打胰岛素。如果短时间内无法补打，可以根据血糖情况考虑用口服药加量的方法来解 “燃眉之急”。如血糖不太高，只比平时高2~4毫摩尔/升，并且一两天内可以找到胰岛素，也可以临时省略掉这一两天的胰岛素，密切观察血糖，暂不改变口服 药的使用方法。如果血糖超过上述标准，可以尝试将现有口服药部分加量，一般可以加量使用的是二甲双胍和胰岛素促泌剂，如磺脲类或格列奈类。在不能打胰岛素 的那一餐可以把这餐服用的二甲双胍加量，用量在0.5克以内可加倍。不使用二甲双胍或肠胃较弱的糖友，也可以把该餐时或餐前服用的短效促泌剂适当加量 50%~100%。长效或缓释的促泌剂加量应非常谨慎，而且晚餐前不宜增加，以免发生低血糖。
对于必须打胰岛素的糖友来讲，缺失胰岛素注射的时间越短越好，但无论怎样做，都要争取在血糖监测的基础上进行，切忌盲目大胆。有人认为如果没打胰岛素就应 减少饮食，这样做有一定风险，并不建议。总之，即使忘打胰岛素也不必过于紧张，亡羊补牢的方法还是有的。但无论是哪种糖友，在不能追加药物或补打胰岛素的 情况下，多饮水都是必不可少的。