治疗上呼吸道感染的三大误区
治疗上呼吸道感染的三大误区
1、治必输液
只要一感冒发烧，到医院必挂上吊瓶。儿童普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。
2、治必激素
激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些医生为了退热快，几乎发热就使用，还显得医术高超，但激素的副作用很多，特别是对儿童，可以引起肥胖(病理性)、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，可以说是得不偿失
3、治必抗菌
诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药，而且开始就是“菌必治”，“复达欣”等强力广谱抗菌素，不但很少能起到作用，加重了家属的经济负担，还易引起儿童体内正常的菌群失调，产生众多隐患。更可怕的是，一旦用了如此强烈的药，病菌一旦产生耐药性，以后使用较温和的药很难达到疗效了。
上呼吸道感染的治疗
1、一般治疗及护理
(1)居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。
(2)高热时卧床休息。
(3)给予易消化物，供给足够水份。
(4)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
(5)注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
2、对症处理
(1)降温：39℃以上高热可采下列降温措施：①物理降温。②药物降温。
(2)止惊及镇静：
①安定每次0.3mg/kg 静注20—30分钟后可重复注射。
②鲁米那纳每次5—8mg/kg 肌注。
③水化氯醛每次60mg/kg灌肠。
④冬非合剂：冬眠灵、非那更每次各0.5—1mg/kg，6小时一次，可用2—3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
护理小儿感冒的工作，走出护理误区
误区一、小孩一感冒，就用抗生素
引起上呼吸道感染的病原体多为病毒，而目前还没有对付病毒的特效药。抗生素对引起上呼吸道感染的病毒并无治疗作用，反而会对小儿产生毒副作用。
误区二、将孩子捂得严严实实的
冬季的时候，很多家长唯恐孩子感冒，早早就把孩子捂得严严实实。其实，孩子越捂越娇，抗寒能力差，反倒容易感冒。
误区三、不让孩子出门
孩子体内新陈代谢旺盛，如果过度限制他们到室外活动，由于室内温度过高，身上容易出汗，到了室外，在温差很大的情况下，就容易感冒。
误区四、注射丙种球蛋白
引起上呼吸道感染的病原体比较多，不仅有病毒、细菌，还有支原体等。每种病原体又可以分为若干型。所以，每次引起孩子上呼吸道感染的病原体都可能是不同的。目前还没有研制出能有效预防小儿上呼吸道感染的药物和疫苗。可以说，丙种球蛋白也不是仙丹妙药。况且注射丙种球蛋白还存在一定程度感染传染病的风险。
上呼吸道感染的治疗
1、一般治疗及护理。
(1)居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。
(2)高热时卧床休息。
(3)给予易消化物，供给足够水份。
(4)注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
(5)注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
2、对症处理。
(1)降温：39℃以上高热可采用下列降温措施：①物理降温。②药物降温。
(2)止惊及镇静：①安定每次0.3mg/kg 静注20—30分钟后可重复注射。②鲁米那纳每次5—8mg/kg 肌注。③水化氯醛每次60mg/kg灌肠。④冬非合剂：冬眠灵、非那更每次各0.5—1mg/kg，6小时一次，可用2—3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
3、咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。
上呼吸道感染症状
一、普通感冒
成人多数为病毒引起。起病较急，初期的时候有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。
可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。
咽部明显有充血和水肿，淋巴结肿大，还会有眼结合膜炎。
其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。
流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。
上呼吸道感染怎样治疗
用药原则
1、一般治疗及护理
⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。
⑵高热时卧床休息。
⑶给予易消化物，供给足够水份。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
⑸注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
2、对症处理
⑴降温：39℃以上高热可采用下列降温措施：⑴物理降温。⑵药物降温。
⑵止惊及镇静：A、安定每次0.3mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射;B、鲁米那纳每次5-8mg/kg 肌注。
⑶水化氯醛每次60mg/kg灌肠。
⑷冬非合剂：冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
(5)咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。
3、抗生素的适应症
病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿)，体温较高(肛温39.5-40℃以上)，且白细胞总数增高，伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素(青霉素，先锋霉素Ⅵ)。
⑴对症治疗：病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
⑵抗菌药物治疗：如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶，对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l：C)可使人体产生干扰素，能抑制病毒的繁殖。
药物疗法
可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初治疗上呼吸道感染药物治疗上呼吸道感染药物乳中提取分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，连滴2～3天，结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多 数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜给大量止咳的中西药品。
局部治疗
如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食及睡前滴鼻药，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。
治疗上呼吸道感染的西药
单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
治疗上呼吸道感染的注意事项
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。上呼吸道感染在治疗过程中应该认识到三点，这对于能否快速好转有着重要的参考意义，这三点注意事项是：
1.上呼吸道感染不等同于感冒，感冒只是上呼吸道感染的一部分而已。
2.对于病毒感染所导致的上呼吸道感染，其治疗主要是对症治疗，祛痰、止咳、止喷嚏等，多喝水，充分休息，1周左右一般可以痊愈。
3.平时应该多锻炼身体，特别是有慢性呼吸系统疾病的老年人(比如哮喘病、慢性支气管炎)更容易发生上呼吸道感染，所以应该增强肺功能，可以从洗冷水澡开始锻炼身体。慢跑是一个非常不错的选择。年老体弱易感者应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出人。
上呼吸道感染的治疗
(1)休息
病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。
(2)解热镇痛
如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
(3)减充血剂
鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。