什么是胃肠道功能性障碍

什么是胃肠道功能性障碍

1,胃神经官能症：(1)神经性呕吐 多见于女性.患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍.神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作,易受暗示,突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐.(2)神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作.(3)神经性厌食 多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻.患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉.患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度.患者常有神经内分泌失调,表现为闭经,低血压,心动过缓,体温过低,饥饿感丧失等. 2,肠神经官能症：又称激惹综合征.为胃肠道最常见的功能性疾病.以肠道症状为主,患者常有腹痛,腹胀,肠鸣,腹泻和便秘等症状.实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠.(1)以结肠运动障碍为主 较多见.患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,熟睡时极少见.腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便,排气,灌肠后减轻.腹痛常伴有腹胀,排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干.(2)以结肠分泌功能障碍为主.(3)以小肠功能障碍为主.胃肠道功能紊乱诊断检查根据不同情况采取X线,内镜检查,胃液分析与粪便化验等手段.必要时应行超声,CT等检查以排除肝,胆,胰等腹腔脏器病变.1.胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影.2.结肠镜检结肠粘膜无明显异常.治疗关键在于取得患者的高度信任与配合.必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因,疾病性质以及良好的预后等有所了解.其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗.一,一般治疗：除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作.生活要有规律,经常参加适当的文娱活动.饮食以少渣,易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品.神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯.二,药物治疗：(一)调节神经功能,改善睡眠.根据病情,可选用下述药物与方法.镇静剂：可给予利眠宁,安定,氯丙嗪,苯巴比妥,眠尔通或谷维素等.(二)解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂,阿托品,普鲁本辛等.(三)神经性呕吐可用维生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射.呕吐剧烈酌情给予冬眠灵,异丙嗪,吗丁啉等.(四)肠神经官能症：1,便秘 可予滑润剂如石腊油,氧化镁,安他乐和植物粘液性物质.2,腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.三,中医中药治疗.神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减.神经性嗳气用旋复代赭汤加减.情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减.

情绪胃肠病你有吗

如果你长期处在焦虑、愤怒、忧伤等不好的情绪状态情绪下，受到伤害的不仅仅是你的心情，连你的胃肠道也会受到牵连，下面让我们用实例看看坏情绪是怎么影响你的胃肠道的!

在消化科门诊，经常会遇到这样一些病人，主诉各种消化道不适症状，如食欲不振、上腹部隐痛不适、泛酸、烧心、下腹胀痛、肠道“叽里咕噜”作响、肛门排气不断等，反复多次就诊，找了多位教授，反复做了很多检查，如胃镜、肠镜、B超，甚至CT等，均未发现器质性病变。经仔细询问病史，发现这类患者有一个共同的特点——在焦虑、愤怒、忧伤、紧张、生气等不良情绪状态下，胃肠道不适症状明显加重。

情绪不好，胃肠道受“牵连”

回想一下，当你精神愉快时，是否总是胃口大开?而当你心情忧郁时，是否会觉得吃什么东西都没有滋味?

人体胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节，其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。胃肠道是人类最大的“情绪器官”，人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。众多能够影响自主神经功能的异常刺激，如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等，都可能导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，出现食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状，从而导致功能性胃肠病。这类患者的共同特征是，虽然有胃肠不适症状，但未发现器质性疾病的证据。

“情绪胃肠病”青睐城市人

心理、社会因素对功能性胃肠病的影响，分为急性应激和慢性应激两种。若急性应激处理不当，也有可能留下记忆，逐渐发展成为慢性应激。

因不良情绪导致的功能性胃肠病在我国城市人群中的发病率较高，最常见于白领、学生等从事高强度脑力劳动的中青年人。“情绪胃肠病”虽然不会致命，但会显著影响患者的生活质量。过去，由于医患双方对此类心身疾病(心理因素导致的躯体疾病)均缺乏认识，多数患者未得到及时、正确的治疗，胃肠不适症状得不到有效缓解，进而加重情绪障碍，造成恶性循环。

心病还需心药治

现代人工作紧张、生活节奏快、精神负担重，许多人处在身体、情绪的双重亚健康状态下，长此以往，就容易引发胃肠道功能障碍。

近年来，医学界推崇的“生物—心理—社会”的医疗模式为功能性胃肠病提供了具有整体观念的治疗模式。医生在诊治功能性胃肠病患者时，除了要了解其消化道躯体症状外，还要了解其有无引发胃肠不适的心理、社会因素，以便能给予恰当的处理。

作为患者，应做到以下三点，以促进身体康复：

第一，要保持良好的心理状态，正确看到生活、工作中的各种挫折和困难。存在严重焦虑、抑郁等心理障碍者，可在医生指导下适当服用抗焦虑、抗抑郁的药物。

第二，要养成良好的生活习惯，不过度劳累，不吸烟嗜酒，合理调整饮食，少吃太甜、太酸、太辣的食物。

第三，若胃肠不适症状较严重，可在医生指导下适当服用促胃肠动力药物、制酸药等。

现代人长期处在一种亚健康状态，不仅是身体的亚健康，当然还包括情绪的亚健康，因此尽量让自己快乐起来，因为坏情绪容易引发胃肠道功能障碍。

胃肠道功能紊乱分类

以下分述几种胃肠道功能紊乱：1、胃神经官能症：(1)神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。(2)神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。(3)神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。2、肠神经官能症：又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。(1)以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。(2)以结肠分泌功能障碍为主。(3)以小肠功能障碍为主。

胃肠道功能紊乱症状

胃肠功能紊乱(胃肠神经官能症)起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，临床表现以胃肠道症状为主，

胃神经官能症的患者多表现为：反复发作的连续性暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，无饥饿感或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重。

肠神经官能症又称肠易激惹综合征，为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹，痛时可扪及条索状肿物，腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干等症状。

过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。

胃肠道功能紊乱症状

有关本症的发病机制，迄今还没有统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用，如有过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等，若长期得不到合理解决，均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，进而引起胃肠道功能障碍。由于各人对外办刺激的耐受限度和反应方式不同，因此本症的类型和表现各异。暗示显然是重要的发病因素。此外，胃肠道器质性疾病痊愈后，少数可后遗胃肠道功能紊乱。中医认为，七情郁结，思虑过度，会导致人体气血紊乱，气机失调，肝木克土，可引起肠胃功能的减退，而造成本病的发生。

消化系统疾病：比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘;

饮食因素：不规律的饮食习惯。

精神心理因素：对于成年女性、脑力劳动者、性格内向者、常处于神经过敏状态的人等胃肠道功能紊乱易感人群。

胃肠道功能紊乱治疗

一般治疗

胃肠道功能紊乱治疗重不在药物，而在于平常的饮食生活。只有通过精神调适和改变行为等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。传统治疗上应用饮食疗法、营养支持疗法、镇静安眠、缓痉止痛综合治疗为主，医生可根据病情对症使用谷维素、消化酶、维生素B1、胃达喜、吗叮啉等治疗。对具有明显精神症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，解除心理障碍。重要的是采用心理治疗，其方法一般是解释、安慰、疏导、分析、认识、积极暗示和情绪转移，让患者真正认识病情、主动调节情绪、消除思想顾虑，提高疾病治愈信心。

关键在于取得患者的高度信任与配合。必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解。其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示治疗。

一般治疗：除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。

应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段，必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

严重的应配合药物治疗如抗焦虑药物等。须在医生指导下服用。

药物治疗

(1)调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。

镇静剂：可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。

(2)解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

(3)神经性呕吐：可用维生素B6 10-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。

(4)肠神经官能症：

便秘 可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物粘液性物质。

腹泻 可用复方苯乙哌啶1～2片，每日～3片，或0.25%奴夫卡因100～200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日～3次。

马齿苋对糖尿病的作用 哪种糖尿病吃马齿苋有作用

马齿苋对于胰岛细胞无功能性障碍，但是血糖浓度感受器不灵敏，导致不能及时分泌胰岛素的糖尿病类型有帮助作用，对于本身胰岛细胞功能性障碍、胰岛素受体不能结合胰岛素、肠道吸收异常导致的糖尿病没有什么作用。

肚子胀呕吐怎么回事 胃肠道功能紊乱

肚子胀呕吐也有可能是胃肠道功能紊乱引起的，胃肠道功能紊乱主要是出现腹泻、肚子胀、呕吐的症状，另外还伴有失眠、焦虑、注意力涣散，健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。

胃肠道功能紊乱预防

从以下四方面去预防此病，显得尤为重要。首先要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能;其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟;第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验;第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。

胃肠道功能紊乱原因

1.饮食不规律

导致胃的蠕动功能紊乱，促进胃液的分泌，久而久之导致胃炎或胃溃疡。

2.病理性原因

如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等等。

3.精神因素

不良情绪可以通过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，从而影响胃肠道功能，导致胃肠功能紊乱。

胃肠功能紊乱的临床表现

有很多种表现，上消化道的主要表现有上腹不适、疼痛、腹胀、呃逆、恶心、呕吐等等，还有些人有下消化道的症状，如腹部不适、排便不畅、便秘、腹泻、排气增多。主要还是以上消化道最为多见。

胃肠功能紊乱的病因

过度劳累，情绪紧张，家庭纠纷，生活和工作上的困难，若长期得不到合理的解决，均可干扰高级神经的正常活动，造成脑-肠轴的紊乱进而引起胃肠道功能障碍暗示和自我暗示是主要的发病因素。

胃肠道功能紊乱分类

以下分述几种胃肠道功能紊乱：

1、胃神经官能症：

(1)神经性呕吐 多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩，如夸张，做作、易受暗示、突然发作，间歇期完全正常，因此也称为癔病呕吐。

(2)神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气，致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频暧气，常有癔病色彩，当众发作。

(3)神经性厌食 多为女性，主要为厌食或拒食，严重者有体重减轻。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。患者因长期少食，体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

2、肠神经官能症：又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，而且功能紊乱也不限于结肠。

(1)以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。

(2)以结肠分泌功能障碍为主。

(3)以小肠功能障碍为主。

胃肠道功能紊乱的检查

1.影像诊断

根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

(1)胃肠道X线检查 显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。

(2)结肠镜检 结肠黏膜无明显异常。

2.实验室诊断

血常规、免疫因子检查，肝肾功能，必要时做活组织病检。