间质瘤的西医治疗方法
间质瘤的西医治疗方法
1、手术治疗及原则
由于GISTs的潜在恶性,对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于GISTs往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压,对肠道GISTs应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检,除非肿瘤不能根治。
GISTs一般不宜肿瘤摘除,胃的GISTs直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤至少3 cm;3~5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术,切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率达7~14%,故主张常规行淋巴清扫,肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs,特别是下段GISTs,有时手术处理十分困难,由于术前难以判断其恶性程度,对于直径<3 cm,可考虑尽量保肛;对于直径>5cm或术后复发者,应在术前充分征求患者意愿前提下,在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。
2、化疗
传统的化疗GISTs当作平滑肌肉瘤治疗,常用方案为阿霉素+顺铂(AD方案),临床缓解率<10%,疗效不佳。
伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂,已于2000年第一次应用于临床,主要用于不能根治手术的病人,也有用于高危GISTs的报道。应用方法为400~800mg/天,连续12~24个月。据Ⅱ期临床研究PR达63%,SD达20%;Ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报道,但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于GISTs新辅助化疗,也有小样本成功的报道。
3、放射治疗
放射治疗很少应用于GIST 的治疗中。
4、介入治疗
肝转移者可行TAE 。
胃间质瘤的治疗方法有哪些
胃间质瘤常在胃镜检查被无意中发现。胃镜下可见突起的肿块,表面粘膜可以正常,或者出现深达肿块内的溃疡。胃镜下超声对间质瘤的诊断有重要价值,肿块内一般为均匀低回声。
可以通过纯天然中草药治疗效果比较好,而且安全对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝的养份,得不到养份的肿瘤,自然就萎缩了(只要肿瘤死了,癌细胞就消失了),这才是彻底治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段.
间质瘤医治的方法,首选是手术切除,切除后,肿瘤复发的几率非常大,长的也快.这种肿瘤对放,化疗均不敏感,如果术后病人情况较好可以选择中医保守治疗,定期复查,对胃和肺等转移靶器官进行CT,或有条件的进行核磁共振,检查有无转移.
胃间质瘤的治疗方法都应该建立在有效科学合理准确的检查上,并通过检查安排出有效的治疗方法。上面就是针对胃间质瘤的一些症状,提出的关于治疗此类疾病的一些较好的办法。此外还有一些相关的建议。大家一定要注意及时检查,确保对自身有较为清楚的了解。
生殖细胞瘤西医治疗
1.肿瘤切除术
近年来普遍应用了CT 及显微外科技术,彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。目前常用的手术入路及其选择原则为:
(1)经顶枕部经胼胝体入路:适用于第叁脑室后部的生殖细胞瘤。一般做右侧顶枕较大的骨瓣,内缘达矢状窦旁。
(2)经幕下小脑上入路:适用于肿瘤位于四迭体池或其下方者。病人可采坐位、侧卧或俯卧位。行颅后窝正中切口。
(3)经枕部小脑幕入路:肿瘤位于四迭体上方时可采用此入路。术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘。
(4)经侧脑室叁角区入路:主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时。术后常有同向偏盲。
(5)经额部侧脑室入路:可行冠状切口,右额骨瓣成型开颅。值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉,肿瘤应分块切除,术中应避免损伤瘤周的脑组织。目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除,术后放射治疗,或先行分流手术,然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除,实际上是不可能的)。是否适于全切除,首先取决于肿瘤的组织学结构,其次是肿瘤扩展部位。小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切,术后死亡率较高。
2.脑脊液分流术
鉴于肿瘤全切除困难,术后死亡率高,即使肿瘤全切除后,仍难免复发。因此,有人主张采用脑脊液分流术加术后放疗。以往多采用侧脑室-枕大池分流术或第叁脑室造瘘术。近年来多采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术。分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水,术后辅以放疗。有人主张所有病人不管是否行全切术,如有颅内压增高,肿瘤切除前2 周,尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术。由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散,故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道。
3.立体定向活检术
可在CT 导向下行立体定向活检术,明确病理诊断,为下一步治疗提供资料。
脑膜瘤西医治疗
手术治疗:脑膜瘤的治疗是一个困难的问题,对药物和放射治疗均不敏感,手术切除是可供选择的方法。手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围以及年龄和健康状况来确定。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。Shields认为原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢,甚至静止相当长时间,当肿瘤限于视神经鞘,且保留较佳视力时,无需任何治疗。为了保存视力,也有学者提倡视神经鞘减压术。由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤最终将完全破坏视力,并向颅内蔓延,可能引起死亡。观察和减压似均为不妥,早期发现和早期彻底切除,是较为妥善的治疗方法。对于手术不易完全切除,或对手术有顾虑,以及视力较好的病例,可采用γ刀治疗,1次照射大量放射线,对于不敏感的脑膜瘤也有较好疗效,80%以上肿瘤得到控制。
选择手术进路,首先要了解病变范围,完备的MRI检查,包括MRI标准像、脂肪抑制和GD-DTPA强化,T1和T2加权像是必要的。如肿瘤仅限于眶内,选择外侧开眶。暴露肿瘤后,冰冻活检证实诊断,自眼球后极至眶尖,将视神经和肿瘤同时切除。如眶尖部肿瘤切除仍未完全,可做后部眶内容切除,以防止肿瘤复发。MRI证实肿瘤已向视神经管或颅内蔓延,采用经颅开眶,1次手术切除眶内、管内和颅内肿瘤。原发于眶骨膜的脑膜瘤,应用强化MRI排除颅内蔓延的情况。根据肿瘤位置采用外侧或经颅进路,手术原则是彻底切除肿瘤,包括肥厚骨壁和位于颅内的肿瘤。眶内、骨内和颅内的肿瘤残余,会引起复发,术后γ刀治疗可收到较好疗效。
近年来对眼眶脑膜瘤的治疗又有新认识。认为此肿瘤发展缓慢,可以保留很长时间有用视力,视力大于0.4时可以观察,每半年随访1次,包括眼部检查及影像检查。视力低于0.4时,首选放射治疗,40~55Gy,可控制病变进展。三维定向适形放疗(α刀、γ刀),疗效更好。
中医治疗鼻神经胶质瘤有什么优势
中医治疗神经胶质瘤有什么优势?胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞即神经元,统称为神经胶质瘤,简称胶质瘤。胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,约占所有颅内肿瘤的40-45%左右。
中医治疗神经胶质瘤方法:
中药治疗去除病邪的方法不外乎于外贴,内服两种。内服中药对治疗肿瘤有较好的疗效,若配外敷膏药使用,效果更好。
内服中药重在滋补气血、益其脏腑、蓄积消病能力。用药针对神经胶质瘤病灶进行治疗,同时对患者整体功能进行调理,取中药升降沉浮之性,调整肌体、升清降浊之功能,促使抗肿瘤的中药归经入脑,通过血脑屏幕,有选择地对肿瘤细胞产生抑制和杀死作用,并使败退的肿瘤细胞,上解于汗,下解于便,从而取得独特疗效。
在治疗的整个过程中,均需要结合中医药治疗,不管进行西医的何种治疗,中医药治疗都是必须的,可以减轻患者的毒副作用,控制病情的发展,并有抑制肿瘤细胞生长的作用,可使症状减轻,然后再行手术治疗。
神经胶质瘤的术后复发在临床上很常见,许多胶质瘤瘤患者经过各种有效治疗后得到痊愈或临床治愈,过一段时间后被治愈的神经胶质瘤又重新复发,因而在神经胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。
胶质瘤的治疗应力求彻底,这对早期神经胶质瘤极容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗、结合有效的中医药,有计划地综合治疗等可以防止复发和转移。对有癫痫发作的病人,术前术后应给予抗癫痫药物治疗。
中医治疗神经胶质瘤有什么优势?由于肿瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,注意做好休息和治疗。
滑膜肉瘤西医治疗
1.手术
如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。
当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言,即使对辅助治疗有满意的反应,施行边缘切除后,局部复发率仍然非常高。与此相比,那些位于肢体远端的小而表浅的病变,对新辅助疗法反应满意者,局部复发风险较低。
若触诊发现局部淋巴结异常,往往提示有转移的可能,应在对原发肿瘤施行手术之前进行淋巴结活检,如果区域淋巴结已有转移则病变属Ⅲ期,其预后凶险。
对Ⅰ期小肿瘤,广泛切除是肯定的治疗,其复发率不高。如一旦复发,则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤,而作为腱鞘囊肿行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物,无法确定其分期,待病理结果为肉瘤,已将病变扩大到伤口的边缘。其处理办法是等待局部有了复发的证据,再来设计手术方案。此种办法的缺点是有转移的中等危险,并且其复发也比原来广泛,处理也被耽搁。其变通的办法是对危险区行放射治疗以抑制未表现出来的复发。用放疗的缺点是不能肯定手术时播散的范围,并且肿瘤细胞散在缺氧的瘢痕之中,放疗效果更差。再者在手或足部放疗,其放疗瘢痕使手或足功能更为障碍。再一个变通办法是在可能播散区的近侧行广泛截肢,此法增加了残废,但对控制疾病则是肯定的。
Ⅱ期肢体近侧大滑膜肉瘤,需要彻底外科处理,广泛切除或广泛截肢有较高的复发率,附加其他治疗,特别是在术前给予放射治疗,使高度恶性的滑膜肉瘤行广泛切除后的复发率明显降低。至于更为保守的边缘切除并用附加放疗,能否有如上述良好结果,则尚无报道。附加治疗对此肿瘤效果较好是由于滑膜肉瘤对放疗较其他软组织肉瘤更为敏感。
滑膜肉瘤即可向区域淋巴结转移。也可向远隔肺部转移。对于前者,做淋巴结肿物放疗后,行局部切除,仍可使疾病控制一定时间,从理论上讲行化疗对于微小转移是有效的。
以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。
好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。
5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目前化疗效果尚不肯定。
2.化疗
新辅助化疗偶尔可产生较好的效果,使本应截肢的患者得以施行保肢手术。由于此方面数据不足,不能得出可靠的满意反应率。
术后化疗,作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有部分反应,但不能对该病变达到即刻或长期的控制。
3.放疗
大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有满意的反应,当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得满意的缓解。
脑瘤有什么治疗方法
一、脑瘤中医治疗方法
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善,延长生命。中医中药治疗脑瘤副作用较少,能长期使用;经大量临床资料反复研究:鸦胆子油乳对脑瘤的治疗有很大功效。
二、脑瘤西医治疗方法
1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗:
①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。
②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。
③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
中医治疗胃肠间质瘤
应该服用中药调理一段时间,中药对消化道的肿瘤效果非常好,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,有利于术后体质恢复,消除体内残存癌细胞,改善食管内环境,增强体质,缓解症状,预防癌细胞复发转移。
患有胃间质瘤的病情,那一般还是要先以手术治疗为主的,手术后常规是要通过格列卫进行巩固治疗,这样会有很好的效果的。然后在同时辅助上中医来治疗是可以的,但中医治疗疾病是讲究辨症施治的,病人或家属最好是到医院去,医生会根据病人的病情,症状来对症下药的。
人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性,同时通过形态学观察、流式细胞术检测早期凋亡等证明了人参皂苷Rh2亦可时间和剂量依赖性的诱导胃癌中MFC细胞发生典型凋亡,人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖,最后引致凋亡的目的。
同时人参皂苷rh2作为BRM类药物,可以提升胃癌病人机体的免疫应答能力,增强细胞的耐受性,正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;同时能有效的缓解骨髓抑制,提升白细胞等,增进化疗效果。急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限。
胃间质瘤是癌吗
胃间质瘤不一定是癌。胃间质瘤不一定是癌的,胃间质瘤有良性的也有恶性的,恶性的就是癌症了,胃间质瘤大部分属于恶性,根据病人的体质,病理,转移情况,治疗状况等,建议适当的西医治疗,同时选择一些抗肿瘤的中药治疗,有成药也有草药,有口服的也有静脉点滴的,还有外贴的膏药.通过局部治疗与全身治疗相结合,内服外用相结合,及时杀灭体内的癌细胞,抑制肿瘤的新生血管,防止肿瘤的复发扩散转移。
骨髓瘤西医治疗
1.治疗方案
以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。
一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅。
2.放射治疗
骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。 化疗 病变较广泛者,宜选用化疗。一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。
3.手术治疗
若有脊髓或神经根受压,应行减压术,同时应用化疗。 术病预后较差,一般多在1年内死亡。经综合治疗后可延长生命。
中药治疗胃肠间质瘤
相比传统的胃肠间质瘤治疗,不会对患者造成身体伤害,通过中医靶向治疗,帮助患者控制病情,有效的抑制肿瘤。并通过提高患者身体免疫能力,达到生长患者生命的效果,早期及时进行治疗,治愈的希望将更大。
一、胃肠间质瘤术前配合中医治疗:对胃肠间质瘤的治疗,人们慢慢的开始多种方法配合使用,中医成为主要的辅助手段。术后患者身体虚弱,不能继续承受手术所带来创伤,癌细胞是否已经扩散转移,是否还局限在局部,如果癌细胞已经复发转移,那么采用手术就应该慎重。
二、胃肠间质瘤术后的中医配合治疗:之前因为人们对胃肠间质瘤的错误认识,许多时候人们术后,并没有进行护理工作,导致了胃肠间质瘤死亡率的增高。放、化疗对人体造成了巨大伤害,经常长期临床治疗。中医成为人们最信赖的方法。术后配合中医对胃肠间质瘤进行护理,可以长期使用,并且不会给患者造成任何副作用,对患者术后的恢复,提高患者生活质量有很大的帮助。
可见在胃肠间质瘤手术治疗过程中,中医治疗贯穿了全部过程。治疗效果将会更好,对延长患者的生命有着决定性的作用。
胃间质瘤吃中药有作用吗
胃间质瘤这种疾病在我们在生活中最好是采用手术去治疗它,因为中药治疗的方法是比较缓解的,而且不能完全让肿瘤消失,所以我们建议大家可以去医院咨询医生的建议去治疗它。胃间质瘤这种疾病我们是可以吃中药来抑制病情的发展,但是想要治疗好胃间质瘤是不能够采用中药的。
应该服用中药调理一段时间,中药对消化道的肿瘤效果非常好,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,有利于术后体质恢复,消除体内残存癌细胞,改善食管内环境,增强体质,缓解症状,预防癌细胞复发转移。
患有胃间质瘤的病情,那一般还是要先以手术治疗为主的,手术后常规是要通过格列卫进行巩固治疗,这样会有很好的效果的。然后在同时辅助上中医来治疗是可以的,但中医治疗疾病是讲究辨症施治的,病人或家属最好是到医院去,医生会根据病人的病情,症状来对症下药的。
人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性,同时通过形态学观察、流式细胞术检测早期凋亡等证明了人参皂苷Rh2亦可时间和剂量依赖性的诱导胃癌中MFC细胞发生典型凋亡,人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖,最后引致凋亡的目的。
同时人参皂苷rh2作为BRM类药物,可以提升胃癌病人机体的免疫应答能力,增强细胞的耐受性,正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;同时能有效的缓解骨髓抑制,提升白细胞等,增进化疗效果。急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限。
根据这篇文章对于胃间质瘤吃中药是有作用的介绍,相信你们应该都知道胃间质瘤患者在生活中是可以吃人参皂苷等中药的,因为这种药材可以抑制肿瘤细胞的增值,降低肿瘤细胞的扩散,所以我们建议大家最好是要注意胃间质瘤的变化。
间质瘤术后宜吃些什么
刚刚手术后的病人要补充营养是必须的,但手术的部分是在胃部,所以饮食上就要比较讲究了,太硬的食物肯定不能吃,吃了会消化不良,生冷的食物也是不能吃,吃了伤胃,要选些流质类的食物,比较好消化,应该先吃些养生粥类先,等身体慢慢恢复点了,再可以吃些比较稠点的食物,每天要分多餐来吃,每一餐都吃5分饱就可以了,高纤维的食物也还要吃,多点休息。
对于胃体间质瘤,一般采取的治疗方式是进行手术切除。因为胃体间质瘤是一种比较危险的肿瘤,他具有侵袭性,通俗点来讲就是,本来胃体间质瘤是良性肿瘤,但往往会因为某些因素就变成恶性肿瘤。所以胃体间质瘤的威胁性是比较大的,一般建议做手术切除。但是不同的患者体质是不同的,具体的治疗方案还是要根据患者本身的情况来制定的,才能具体到患者本身。
首先能够有效的提高胃癌的治愈几率,大多是需要根据个人的病情缓解情况,主要是是需要配合的胃切除的治疗。一般晚期的也是伴有淋巴结或者是胃部癌症等多种情况。一般切除手术疗效也是比较好,之后要注意辅助治疗,特别是需要配合的中医治疗,要注意饮食健康,多吃点香菇,甲鱼,芦荟等营养成分含量比较高的食物,适当的进行身体锻炼,增强身体免疫力。.
乳腺肿瘤西医治疗
1、一般肿块切除之后,医师都要将其进行快速冰冻切片和普通石腊切片,进而了解肿块的性质,准确地讲,这也才是真正意义上的确诊;
2、手术将肿块完全切除之后,可以防止肿瘤的继续增长,同时这对防止肿瘤的癌变也具有积极的意义;
3、至今为止,对于乳腺纤维腺瘤来说,放疗、化疗、内分泌治疗以及其它任何中、西药物治疗都没有可靠的疗效,手术被认为才是唯一可信的治疗方法;
4、手术并不象一些病友所担心的那样,会遗留下较大的疤痕,并且对乳腺的外形和今后的哺乳造成影响,事实证明,这种担心完全是多余的,乳腺纤维瘤手术不仅不影响乳房的外形和哺乳功能;
5、即便已经确诊为乳腺纤维腺瘤,在观望的过程中,肿块可能会生长加速,如果排除了哺乳、妊娠因素,医师则要考虑为肿瘤的粘液变或恶性变,到那时切除了乳房,损失会更为惨重;
6、如果乳腺纤维腺瘤发生在副乳腺中,手术还可以将其一并切除,这样就可以使两种疾病都得到了合理的治疗。
眼部肿瘤西医治疗
1.手术疗法
仍是目前较好的治疗方法。如是单眼,肿瘤尚局限于眼球内时,要早期行眼球摘除术。手术时切断的视神经不能短于1厘米。术后病理检查,如发现肿瘤已侵及视神经残端者,应进行放疗,如眶内容亦受累还应进行眶内容剜除术,术后放疗加化疗。
2.放射疗法
(1)如肿瘤已达球外期,且大者,可先作放疗,使肿瘤缩小后再行眶内容剜除术,术后继续进行放疗。
(2)如双眼均有肿瘤时,除对较严重的一眼进行手术外,较轻的一眼尽量争取作放疗和/或化疗。近年来利用电子加速器产生的高能X线比60钴高,而且还可产生高能电子束,用它照射肿瘤,尚可通过电子计算机,计算出达到眼球及眼眶的放射剂量分布情况,及时核对治疗参数,使肿瘤接受一致的高剂量。亦可在小的肿瘤处植入氡子(radonseeds)。还可用106钌或106锗施用器局部贴敷,亦可收到较好疗效。
3.冷冻疗法
对位于赤道部以前的视网膜周边部孤立的较小的肿瘤,可行冷凝术,温度在-90~-100℃,冷冻至肿瘤变为冰球,一分钟完全融化,立即再冻,每点重复三次。一般治疗后2-3周肿瘤消失,脉络膜萎缩,视网膜色素沉着,有时有钙化斑块。
4.光凝疗法
仅用小而孤立的肿瘤(3mm直径),黄斑部及视神经大血管附近的肿瘤不能用本法,以免视力及血管损伤。方法:先在肿瘤周围光凝两排,形成两道堤坝,再凝固走向肿瘤血管,使之完全阻塞,截断肿瘤的血源,(勿伤及大血管免致出血),使肿瘤坏死、萎缩。此方法的优点可反复进行。亦可与放疗或化疗并用,效果较好。
5.化学疗法
仅能起到辅助治疗的目的,三乙烯三聚氰胺(triethlenemelamine.T.E.M.癌宁)可以口服,肌肉注射和颈动脉内注射。常与放疗、光凝、冷凝等疗法合并应用,以提高疗效。在应用中应常复查血象,白细胞低于4000应停药。
6.光动力疗法
(血咔啉衍生物HPD-激光) 作用机制:HPD能有选择性的被恶性肿瘤组织摄取,经一定波长的光能照射后产生动力效应,透发单态氧等自由基参与的生物氧化反应,引起瘤细胞毒性作用而变性坏死,从而有效杀死瘤细胞。方法:HPD静脉注射(2.55mg/kg),2天后用氩离子泵浦染料激光全眼球扫描照射,波长625~640nm之间,光斑200μm,功率密度200~300mw/cm2,时间45~60分钟,每日一次,共2次,疗效良好。
7.免疫疗法
认为本病与免疫改变有关,故设想采用免疫抑制剂治疗,替哌等,以控制肿瘤的增殖。 也可用特异性Rb转移因子、基因工程Rb单克隆抗体及其生物导弹,细胞因子(rIL-2、rIFN、rTNF)、TIL、LAK细胞等联合治疗可获较好效果。