胸外心脏挤压法的步骤
胸外心脏挤压法的步骤
一、胸外心脏挤压法步骤是:
⑴按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处.
⑵按压方法:
①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁
.②抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压.
③按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力.
④按压为频率至少100次/分,按压与放松时间比例以1:1为恰当.与呼吸的比例同上述.⑤按压深度成人至少5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm.
⑶按压有效的主要指标:
①按压时能扪及大动脉搏动;收缩压>8.0kPa;
②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;
③扩大的瞳孔再度缩小;
④出现自主呼吸;
⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加.
⑷在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功.
心脏是人很关键的一个东西,对于小编给各位介绍的关于心脏挤压法你们了解了多少呢?很多人会有抢救的经验,那么我们对我们心脏的护理就很重要,小编就介绍到这里啦!希望这些能实质性的帮助到你们,也希望各位身体健健康康的啦!
胸外心脏急救按摩
心脏按摩是指发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏,来暂时维持心脏排送血液功能的方法。利用这种方法可以给停跳心脏施压,藉外力使其收缩,排出血液,压力解除后,心脏舒张,使血液又重新充盈心脏,从而暂时建立有效的大小循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。
方法:病人仰卧硬板上或地面上,双下肢稍抬高。急救人员位于病人一侧,将一手掌根部按在病人胸骨中下1、3交界处略偏左,另一手重迭于前一手背上,向下挤压,使该胸肋部下陷3-4公分为度。压后迅速抬手,使胸骨复位。以每分钟60-70次的节律反复进行。
注意压力要均匀,抬手放松要快,下压和放松时间相等或下压稍长于放松时间。压力不能过大,以防止压断肋骨。压迫部位要准确。检查心脏按摩是否有效,可触摸股动脉或颈动脉在按摩时有无搏动出现。
人工呼吸加胸外心脏按摩
病人呼吸心跳同时停时用此方法。方法要领同前述。可两人分工进行,一人口对口人工呼吸,吹一口气(约4-5秒),另一个人做4-5次心脏按摩,以此反复进行。吹气时按摩动作暂停。如果由一个人兼施时,则先吹一口气,后做8-10次心脏按摩。
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家庭急救的原则是:及时、准确、有效。一般的救治步骤有以下四点:
1、应首先除去或避开危害生命的因素。如电击伤者,应立即切断电源;发生火灾时应迅速脱离火灾现场;一氧化碳中毒者,应立即开门窗通气和把病人转至空气流通的地方;溺水者应立即从水中救出;等等。
2、就地进行心肺复苏。病员如呼吸心跳停止,应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。在不间断救治的同时,可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后,方可搬动或转送医院。
3、根据实际情况进行适当处置。如有出血者,可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理,需要进行固定的,可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通畅,如解开衣扣,检查口腔有无异物,舌头有无后坠,呼吸道是否通畅等。另外还要注意到对伤员的身体保暖,以免引起冻伤。
4、医院治疗。在进行上述处理后,应及时联系医疗单位前来接应,或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治,并要详细交待病情和处理经过。
当出现休克怎么进行人工呼吸
人工呼吸急救方法
1、俯卧压背法
被救人背向上俯卧,一只手臂弯曲枕在头下,另一只手臂沿头一侧向上平伸。救护人面向被救人头部,两腿骑跨在被救人臂部两侧,两手五指并拢,两手掌分别压在被救人后背下部两侧,小手指与最下一根肋骨相触的位置上。施救时,救护人身体向前方倾斜,以身体重量通过两掌下压形成被救人肺部压缩而呼气,然后救护人身体后仰,手掌放松(但不要离开身体),使被救人肺部放松形成吸气。如此反复进行,频率每分钟18次左右。
2、仰卧牵臂法
被救人面朝上仰卧,肩胛下垫软柔物品,使其头后仰,清除口中异物,拉出舌头。救护人在他的头前跪下,两手分别握住被救人的两手腕部。施救时,先牵其两臂弯曲压在自身前胸两侧,肺部收缩,形成呼气;然后再将其两手牵直向上拉至头部两侧,肺部放松形成吸气。反复进行,频率每分钟18次左右。
3、口对口(鼻)呼吸法
口对口(鼻)人工呼吸急救时,应使被救人仰卧,并使其头部后仰,颈部伸直,鼻孔朝上,以利于呼吸畅通。
1)救护人一只手捏紧被人的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开他的嘴(如掰不开可采用口对鼻吹气的方法),然后深吸一口气后,用嘴紧贴被救人的口(鼻)向内吹气,时间约2秒,使其胸部膨胀。
2)吹气完毕,立即离开被救人的口(鼻),放松捏紧的鼻孔,使其自然呼气,时间约3秒。
如被救人是儿童或体弱者,吹气时用力要适度。
4、胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法是被救人心脏跳动停止后的急救方法。
1)救护人跪在被救人一侧,双手相叠,手掌根部放在被救人心窝上方、胸骨下1/3~1/2处。
2)掌根用力垂直向下挤压,挤出心脏里面的血液。对成人应压陷3~4CM,每分钟挤压60次左右为宜。
3)挤压后手掌根突然放松,让被救人胸部自动复原,血液充满心脏,放松时,手掌不需完全离开胸部。
在进行胸外心脏挤压时,应注意手掌挤压位置要准确,用力要适度,不得过猛。被救人如系儿童,可用一只手挤压,用力要轻,以免损伤肋骨,每分钟挤压80~100次。
应当指出,心脏跳动和呼吸是互相联系的,一旦呼吸和心脏跳动都停止,应同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压法抢救。
触电之后如何急救呢
1.火速切断电源。
①立即拉下部闸门或关闭电源开关,拔掉插头,使触电者很快脱离电源。
②急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。
2.如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。
3.未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。
4.确认心跳停止时,在用人工呼吸和胸外心脏挤压后,才可使用强心剂。
5.触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤医学|教育网整理。
6.急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。
意外伤害的急救步骤
1.首先排除危及孩子生命的因素。例如及时逃离火场,帮触电的人切断电源,将溺水者从水里救出;如果发生一氧化碳中毒的情况,需要马上打开窗户透气,还要将中毒者移送到空气流通比较好的地方。
2.及时施行心肺复苏。如果被救者出现心跳停止的情况,要就地对其进行人工呼吸或者胸外心脏挤压。提醒大家,同时别忘了拨打急救电话。注意,一定要等病员呼吸、心跳恢复方可送至医院。
3.根据病员情况给予适当的帮助。例如帮助出血者止住血。如果伤口较小,可以根据实际情况就地取材对伤口进行固定或者包扎。如果伤者意识不清或者伤口比较严重,就要解开衣服,检查口腔、舌头有无异常,以及呼吸是否通畅。此外要注意保暖,不要把伤者冻伤。
4.将患者送至医院。进行过以上的步骤后,要及时拨打电话联系医疗单位前来接应伤者,并且描述伤者的症状和处理经过。
发生煤气中毒后,首先应该怎样处理
家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。
主要采取:煤气中毒的现场急救原则
(1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方。查找煤气漏泄的原因,排除隐患。
(2)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,一旦发现心跳骤停者,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。
在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人就会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。
尽快使病人就地平卧,迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。并为患者做胸外心脏挤压和人工呼吸:解开病人的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行,可每按压胸部5次吹气一次;如果急救者只有一人,同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压,则每按压15次,较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处,右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压,每分钟有节奏地挤压。
(3)呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。
注意点:入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火,开灯。
按摩手法的分类
1.摆动类手法:一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。
2.摩擦类手法:推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。
3.挤压类手法:按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。
4、叩击类手法:各种拍法、击法、点穴法等。
5.运动关节类手法;各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。
6.复合类手法:推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。
7.特定手法:胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。
冠心病发作时的现场救护
首先,应立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动。然后从保险盒中取出硝酸甘油片让病人含化,同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。在医生到来之前,如果病人突然意识丧失,瞳孔放大,呼吸和心跳停止,要立即在病人心前区扣击3-5次。
如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复,要马上采取胸外心脏挤压术。
操作方法是:
将一手掌根部置于病人胸骨下部,另一手掌交叉重叠与其手背,垂直向下冲压,使胸骨下段向下陷2-4厘米,然后立即放松,每分钟冲击 60-80次。
另一人口对口向病人肺内吹气,每分钟吹16次左右,吹气时将病人鼻子捏紧,吹气后放开。如此反复进行,直到病人恢复呼吸核心跳为止,为医生到来抢救争取时间。
猝死护理都需要注意的事项
一、执行心血管系统一般护理常规。
二、根据心脏骤停的最主要特征---意志丧失,大动脉搏动消失,立即判断和证实心脏骤停。
三、心脏骤停以室性颤动最为多见,在无证据否时,可立即拳击复律。如心脏骤停是由于室性心动过速引起的,且病人最初被发现时任清醒,应嘱病人用力咳嗽,因咳嗽可终止室性心动过速。
四、如上述措施无效,立即行胸外心脏挤压及人工呼吸。必要时行气管插管,正压呼吸。
五、向病人及家属做好解释各工作机宣传预防措施。为预防潜在致死性心律失常的再发,需长期治疗,包括内科治疗和外植人体内抗心动过速和抗心室颤动装置等。
溺水急救 胸外心脏按压
如果是溺水者被救上之后的生命体征较为虚弱,在迅速进行完上面的步骤之后,一定要立即对其进行胸外心脏按压,通过这种间接帮助心脏收缩、舒展的方式来帮助心脏恢复泵血功能,从而恢复心跳。另外胸外心脏按压可以结合人口呼吸一起进行。
有人昏倒了怎么急救
一、低血糖昏厥的急救
大多是困饥饿、营养不良所造成,昏厥后也应使病人乎卧。如神智尚清醒,可给产糖水、食物,不多时病情即可迅速好转。低血糖较严重,处于昏迷状态的,只要注射适量高渗葡萄糖,也可很快地清醒。
二、心源性昏厥的急救
系由于心脏功能异常,心排血量突然减少引起。心源性昏厥发病突然,持续时间较长,病情较凶险,应争分夺秒全力抢教,否则,有心脏骤停导致死亡的危险。急救宜采用拳击胸前区或胸外心脏挤压术。并迅速护送病人去医院抢救。
三、血管性神经昏厥的急救
血管性神经昏厥的急救多由于疼痛、精神紧张、恐惧、焦急、疲劳、悲伤、愤怒和气候闷热等原因,使患者全身小血管扩张,造成血压下降,大脑缺血所致。病人在昏厥前有预兆,如感乏力、气闷、心慌、头晕、眼花,然后突然晕倒。对这类昏厥病人,应让其迅速平卧,保持头低足高体位,以改善其脑部血液供应。并解开患者的衣领和腰带等,使其保持呼吸畅通。
呼吸心跳骤停该怎么急救
一、呼吸骤停的急救方法
1.迅速解开衣服,清除口内物,有舌后坠时用钳将舌拉出。
2.患者需仰卧位,头尽量后仰。
3.立即进行口对口人工呼吸。方法是:患者仰卧,护理人一手托起患者下颌,使其头部后仰,以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;另一手捏紧患者鼻孔,以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气,对准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之后,护理人头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,任患者自行呼吸,如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次,吹气时间宜短,约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应,则需检查呼吸道是否通畅,吹气是否得当。如果患者牙关紧闭,护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。
二、心跳骤停
对心跳骤停在一分钟左右者,可拳击其胸骨中段一次,并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是:
1.患者应仰卧在硬板上,如系软床应加垫木板。
2.护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处,另一手重迭压在上面,医学教育|网搜集两臂伸直,依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度,略带冲击性;使胸骨下陷四厘米后,随即放松,使胸骨复原,以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60~80次,直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段,对准脊柱挤压;不应将手掌平放,不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。