冠心病发作时的现场救护

冠心病发作时的现场救护

在心肌梗塞发作前的1-2天内，病人心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片后效果不明显。同时，体力下降、出汗、恶心、心跳加快或减慢，并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象。在这种情况下，必须让病人躺下休息，细心观察病情。如果发现病势加重，应抓紧请医生治疗，并立即进行现场救护。

首先，应立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动。然后从保险盒中取出硝酸甘油片让病人含化，同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。在医生到来之前，如果病人突然意识丧失，瞳孔放大，呼吸和心跳停止，要立即在病人心前区扣击3-5次。

如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复，要马上采取胸外心脏挤压术。

操作方法是：

将一手掌根部置于病人胸骨下部，另一手掌交叉重叠与其手背，垂直向下冲压，使胸骨下段向下陷2-4厘米，然后立即放松，每分钟冲击 60-80次。

另一人口对口向病人肺内吹气，每分钟吹16次左右，吹气时将病人鼻子捏紧，吹气后放开。如此反复进行，直到病人恢复呼吸核心跳为止，为医生到来抢救争取时间。

冠心病发作时的现场救护

首先，应立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动。然后从保险盒中取出硝酸甘油片让病人含化，同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。在医生到来之前，如果病人突然意识丧失，瞳孔放大，呼吸和心跳停止，要立即在病人心前区扣击3-5次。

如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复，要马上采取胸外心脏挤压术。

操作方法是：

将一手掌根部置于病人胸骨下部，另一手掌交叉重叠与其手背，垂直向下冲压，使胸骨下段向下陷2-4厘米，然后立即放松，每分钟冲击 60-80次。

另一人口对口向病人肺内吹气，每分钟吹16次左右，吹气时将病人鼻子捏紧，吹气后放开。如此反复进行，直到病人恢复呼吸核心跳为止，为医生到来抢救争取时间。

老年人冠心病如何保健

冠心病的发生发展是一个进行性的、长期的过程。随着年龄的增加，冠状动脉逐步出现纤维化斑块和粥样硬化斑块，导致血管管腔狭窄。当血管管腔狭窄超过70%，人在安静时还可以忍受，没有任何症状。但在运动量增加、情绪激动等情况下，就可能出现胸闷、胸痛等症状。情况严重时，血管壁上的斑块还会破裂、脱落，由此形成血管内血栓，造成急性心肌缺血，临床表现为心肌梗塞。

冠心病是老年人常见的慢性疾病之一，由于其病程长、无急性发作时对日常生活影响不大，胸闷胸痛发作时硝酸酯类药物通常又可有效控制病情，使得很多患者掉以轻心，认为发作时有药物“救心”就可以了，以致平时药物治疗不规律甚至状况稍好就停止服药。

冠心病患者尤其要避免冠状动脉的进一步硬化，预防粥样硬化斑块的破裂是重中之重，平时“保心”的重要性远远大于冠心病发作时的“救心”。

冠心病药物治疗一个长期的过程

冠心病的防治需要健康的生活方式配合，患者需合理饮食、适当运动、保持良好的心情。

坚持合理用药是冠心病防治的根本。冠心病患者应在医生的指导下，服用改善缺血并保护血管的调脂、降压、抗血小板药物，要达到这样效果的药物不是指某一种药，而是一个药物治疗的组合方案。例如，调脂药物能防止粥样硬化斑块形成，阿司匹林能抗血小板聚集，还可配合应用麝香保心丸等中成药，发挥中成药保护血管内皮、防止血管内斑块破裂的作用。麝香保心丸有促进治疗性血管新生的作用，可对缺血心肌起到代偿血供的作用。根据我国的临床实践经验，坚持中西医结合治疗能有效地“保心”，使病情稳定好转。心绞痛不发作，不是停药的信号，擅自停药，将严重危害健康。

天冷当心冠心病发作

胸闷、胸痛一定是冠心病?否!在心脏专科门诊上，如果一天有十个病人是因为胸部不舒服来看病的，真正诊断为冠心病的也就是五六个左右，还有一半的病人不是患有冠心病。胸腔里有心脏、血管、肺部，还有神经，并不是说一胸部难受就一定是冠心病。

冠心病有它自己独特的特点，症状可表现为胸闷、堵气、压迫，往往与劳累有关;或者表现为夜间睡觉突然难受醒来，或早上起来刷牙时感觉到牙疼、嗓子发堵、胸部发紧等。以上这些症状提示，可能患上了冠心病。

有些人感觉到胸部丝丝拉拉的不舒服、有针刺一样的症状，或者是休息不好、情绪不好时总觉得闷气，则不一定是冠心病。But，一旦有这些症状时应该尽量到医院就诊，以便及时排除冠心病的可能。如果是确实是冠心病，应及早治疗。

药物怎么治疗冠心病

1、硝酸甘油贴膜：硝酸甘油贴膜一般贴敷于左前胸皮肤，1小时起效，可维持12～24小时，常用于预防夜间性冠心病发作。

2、2%硝酸甘油软膏：2%硝酸甘油软膏涂药后60～90分钟起效，作用维持4～6小时。适用于预防夜间性冠心病发作。

3、复方丹参滴丸：复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，起效较快，可用于预防稳定型劳累性冠心病发作。

4、硝酸异山梨酯：口服每次1片(5毫克)，每日3次。口服后15～30分钟起效，作用持续时间为3～4小时，可用于预防稳定型劳累性冠心病的发作。

5、单硝酸异山梨酯：单硝酸异山梨酯起效较慢，作用持续时间较长，约8小时，主要用于冠脉痉挛型和混合性冠心病发作。

6、单硝酸异山梨酯缓释制剂：单硝酸异山梨酯缓释制剂口服后15分钟起效，作用可持续16～18小时，用于预防冠脉痉挛型和混合性冠心病发作。

7、麝香保心丸：麝香保心丸由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成，有预防冠心病发作的作用。

哮喘病发作时如何救护

1、让孩子吸入缓解症状的药物。吸入药物后，如果5至15分钟内症状缓解，那么应该仔细寻找哮喘发作的诱因，例如：运动、灰尘或者花粉等。如果15分钟后仍未见缓解，那么应该尽快到医院就诊。

2、哮喘的危险症状包括：剧烈喘息、剧烈咳嗽、紫绀、讲话困难或者行走困难。当出现任何一种危险症状时，都应该马上拨打急救电话。

冠心病按摩穴位 灵道穴

冠心病发作时，可用拇指先轻柔灵道穴1分钟，然后重压按毛2分钟，最后轻揉1分钟，么天上下午各揉1次。

冠心病的防治误区

误区一：不重视冠心病危险因素的防控

很多人都认为年龄越大越容易罹患冠心病，年轻人不会患冠心病，其实不然，冠心病的危险因素除了年龄外，还包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、酗酒、精神压力大、不爱运动等，而那些有冠心病家族史的人更应该注意。有些人仗着自己年纪轻，平时大量吸烟，大量饮酒，摄人高脂肪、高蛋白饮食，平时不规律运动，这些都为冠心病发病埋下了隐患。

误区二：刚做完健康体检，近期不会得冠心病

目前，一般的健康体检只是涉及机体代谢、脏器功能以及肿瘤筛查等，尚不能够对冠心病进行早期诊断，所以即使是刚刚做过一般健康体检，也不要忽视冠心病的发生。

冠心病发病时的治疗误区

误区一：尽量不吃药

很多冠心病患者心绞痛发作时，只要感觉自己能忍受，就尽量不吃药，结果贻误了最佳治疗时机。心绞痛发作时及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤，减少发生急性心肌梗死的可能性。

误区二：急性心梗保守治疗好

有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻不愿选择创伤小、疗效好的心脏介入手术，结果错失救治良机甚至失去了生命。其实，如果经济条件许可，介入治疗无疑是明智的选择。

冠心病二级预防中的认识误区

误区一：化验结果正常就无需服用降脂药

血脂化验结果在正常范围并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。另外，对于急性冠脉综合征患者，他汀类调脂药可起到稳定冠状动脉硬化斑块的作用，能够保护心血管。

误区二：放上支架就万事大吉

支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄，减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解，但并没有改变导致血管狭窄的基础病因。因此，即使这一部位疏通了，其他部位仍然存在发生狭窄的危险。因此，即使放了支架，也必须进行生活方式的干预和长期乃至终生的药物治疗。

冠心病发作不一定胸痛

冠心病发作不一定都是心绞痛

很多时候，心脑血管疾病发病都有相应症状，冠心病发作会有胸痛、胸闷、心慌和气短的情况。但并非每一次发作都是心绞痛，有一部分的患者，因为动脉硬化的病理改变，但由于病变较轻或冠状动脉侧支循环建立较好。所以病人自己感觉不到明显的身体不适，甚至发生了心梗也无明显感觉。

但有时候，心脏发出的某些警报，人们也能未能察觉。像“头晕、疲倦、有点闷、有点胃痛”等等，等病情越来越严重，要到医院才最终确诊，这个时候已经大大延误治疗。在医院，经常会接收到一些平时自认为很健康，但因为运动、饱餐或者过劳突发心肌梗塞的“无症状”冠心病患者。正是因为他们平时的不以为然，最终导致悲剧的发生。

40岁开始要警惕无症状冠心病

人到中年，身体各个器官的功能就会出现衰退，这个时候冠心病就会“找上门”，尤其是那些年龄在40岁以上，又有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟嗜酒、肥胖等高危人群，应定期到心脏专科门诊做跟踪检查，以便及时发现早期冠心病、无症状型冠心病，防患于未然。

冠心病发病的危险因素有以下几点：

1、高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。

2、血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。

3、糖尿病除了影响糖代谢，还会扰乱蛋白质和脂质代谢，诱发冠状动脉硬化，其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者，且发病早。有数据显示，糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍，而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。

4、吸烟。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍。

5、家族遗传也很重要，如果父母亲有冠心病史或死于冠心病，那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大得多。其他危险因素还有肥胖、缺乏锻炼、长时期精神紧张和情绪因素等，焦虑、抑郁、情绪激动往往是冠心病的导火索。