养生健康

病毒性咳嗽的检查

病毒性咳嗽的检查

1.血象

白细胞计数减少,淋巴细胞相对增加,合并细菌性感染时,白细胞计数和中性粒细胞增多。

2.免疫荧光或免疫酶染法检测抗原

取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。

3.多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒核糖核酸(RNA)

此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA,比病毒细胞培养敏感。

4.病毒分离

将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。

5.血清学检查

采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3~4周)的血清,用当前行血凝抑制试验。

流行性感冒具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家有多数人发病,散发病例可能漏诊。流感与普通感冒相比,全身症状重。流感还是其他病毒性感冒,综合临床及检查不难诊断。但在流感尤其甲型流感流行时要注意重症病例。

持续性咳嗽检查诊断

一、病史

病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。

1、咳嗽伴发高热 咳嗽伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。

2、咳嗽伴发胸痛 咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。

4、咳嗽伴发咯血 咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

5、咳嗽的性质 干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等,湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多见于肺结核 、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘,百日咳,呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部创伤或术后患者;犬吠样咳嗽多见于喉头疾患,声带肿胀,气管展览的,气管肿瘤或气管受压等;嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。

6、职业 矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。

二、体格检查

首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。

三、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

四、器械检查

普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。

注意鉴别:

一、上呼吸道疾病

1、咽炎 慢性咽炎是常见的咽部疾病,其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感,常作廓清咽部的干咳,而且在讲话时症状更为明显,每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状。大多继发于上吸呼道感染性病变,或经常吸烟,酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。

咽部检查可见咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖,咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见。

2、喉炎 主要症状是声音嘶哑,早期时常间歇发生,每于发音较多时出现,如病情加重声嘶可成持续,但这无一失音者尚属罕见。因患者干咳以减轻症状。

音接喉黏镜检查,慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血,声带失去光泽,其上分布有扩张的血管,黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时,黏膜明显增厚呈暗红色,其边缘肥厚呈印圆形,发音时常呈闭合不全,喉室带常因代偿活动而增厚;慢性萎缩性喉炎较少见,咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮,喉部有灼热或痛感。

3、喉结核 常继发于开放性肺结核患者,早期症状常有干咳及轻度声嘶,随病情加剧而声嘶越来越加重,直到后期不但声嘶加重,严惩者因发音无力犹如耳语。

间接喉镜检查早期患者常见杓状间隙及会厌披裂后部肿胀,肿胀黏膜呈苍白色,声带或喉室带,会厌等处先后出现溃疡,严重者喉头部形态可能改变,不易辨认。

4、喉癌 常见出现咳嗽的声音嘶哑,随着病情加重,症状逐渐明显,晚期可出现失音和呼吸困难。

直接喉镜或纤维喉镜检查,早期癌多发生于一侧声带的前、中段,呈结节状或菜花样新生物。根据肿瘤发生斗酒只鸡位分为声门癌,声门上癌和声间下癌,声门下癌位置隐蔽早期多不易发现。对喉部的一切可疑赘生组织应取活体组织做病理诊断。

X线断层摄片、CT、喉动态镜检查对诊断均有助益。

二、支气管疾病

1、急性气管-支气管炎起病较争,常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管-支气管黏膜则出现咳嗽、咳痰,先为干咳或少量黏液性痰,数天后可变为黏液脓性痰,咳嗽加剧,痰量增多,偶尔痰中带血,有的患者因支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴发胸骨后紧感,全身症状一般较轻,体温可达38摄氏度左 ,一般3~5d降至正常,咳嗽和咳痰可延续2~3周,如治疗不当,延延不愈,久而久之可演变为慢性支气管炎。

体检时发现两肺呼吸音粗糙,可听到散在干、湿性啰音,且啰音部位多不固定,多因咳痰后减少或消失。

白细胞检验多无改变,继发感染较重时白细胞计数可升高,痰涂片或痰培养可发现致病菌;X线胸大片检查大多数上正常或肺纹理增粗。

2、慢性支气管炎最突出的症状是咳嗽,咳嗽的严重程度与支气管黏膜炎症及痰量的多少有关,一般是晨间真心档后咳嗽较多,排痰较多,白天咳嗽相对较少,夜间临睡前有阵咳或咳痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶有带血,当急性发作伴有细菌感染时则变为黏液脓性痰,咳嗽和痰量亦随之增加,这时可有微热或全身不适感。

早期一般无异常体征,急性发作期常有散在的干、湿啰音,多在背部及肺底部,咳嗽后可能减少消失。X线检查可见肺纹理增粗,紊乱后期往往并发肺气肿和肺心病,示胸廓扩张,肋音隙变宽,膈下降且变平等征象。诊断并不困难。

3、百日咳 是常见的小儿急性传染病,病原体为百日咳嗜血杆菌,易在儿童集体中流行。病程较长,分三个期。首先是卡他期,病初表现症状类似上呼吸道感染,持续1~2周后出现阵发性咳嗽,进入痉咳期,其特点是阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽之后吸气时发出特征性高调吼鸣,类似鸡鸣,鸡鸣性咳嗽约持续2~6周后逐渐缓解进入减退期。如治疗不当,有的患者也可能迁较长日期,长者甚达一年以上。有的患儿可遗留痕迹反射,一年之内如再罹患其他呼吸道疾病而发生咳嗽时,仍可出现百日咳样咳嗽。

4、支气管扩张 支气管扩张分为原发性和继发性。原发性支气管扩张为先天支气管发育异常或遗传因素引起,患者多数有肺炎、百日咳、麻疹等病史,继发性者多数是由于支气管内或管外阻塞,引起支气管腔与支气管壁感染,久之损害了支气管壁各层组织引起扩张。

X线平片摄影不易确诊本病,因平片上很少有征象,支气管造影可确诊,并提供治疗方案,尤其是手术方案。

5、支气管内膜结核 支气管内膜结核 ,一般为继发的,多继发于慢性纤维空洞型肺结核、慢性血行播散型肺结核、浸润型肺结核及结核性肺炎等基础上。患者以青壮年为多,女性多于男性,临床上金刚了阵发性刺激性咳嗽为特征,伴喘鸣和阵发性呼吸困难。咳痰和咯血也是常见的症状,一日内痰量变化较大,反复小量咯血或痰中带血。

痰检查,极易找到结核杆菌,丝胸部摄片可以发现肺部的结核病灶,有时肺部病灶可能比较轻微,而支气管镜检查可以确诊并确定病变的部位和范围。

6、原发性支气管癌 也称原发性肺癌,呼吸系统最常见的恶性肿瘤。咳嗽是肺癌最常见的早期症状。尤其是40岁以上的吸烟人,刺激性咳嗽持续数周以上伴有咯血者应高考虑肺癌的可能性,应尽快地进行胸部X线检查。

X线检查是发现肺癌的主要方法,可根据正、侧位胸片发现肿块阴影或可疑肿块阴影,进一步选用高电压摄片,体层摄片或CT体层扫描,支气管或血管造影以明确肿块的形态,部位,支气管阻塞变形情况以及肺门和纵隔有无淋巴结转移情况,CT扫描可检查出早期肺癌,对肺内病灶尤其是纵隔和心影后的病灶,CT检查比X线检查显示较清楚。磁共振成像、(MRI)检查对观察血管有良好的天然对比(流空效应),肺门和纵隔内的肿块是否为血管性或非血管性,MRI更有其优越性,是重要的早期诊断方法之一。

痰细胞学检查最简便有效的诊断方法。如痰液新鲜,检查仔细认真,阳性率可达70%~80%,且可提供组织细胞类型,细胞学检查是肺癌早期诊断主要方法之一,可发现隐性肺癌。

纤维支气管镜检查,对肺癌诊断目前是最主要的方法之一,它直接可以看清气管,支气管,肺段及亚肺段支气管的病灶情况亦可刷检和活检得到细胞学和组织学的诊断。

7、细支气管癌 也称肺泡癌,女性较多见,癌多开始发生于肺的边缘,不侵犯大支气管,症状发展缓慢,以咳嗽,咳痰和气短为金刚了,半数以上患者有咯血的症状,患者往往咳痰量较多,易引起胸腔积液。

X线检查,肺部一般表现圆形块状阴影,弥漫性粟粒状阴影或类似肺炎性浸润表现。痰液涂片检查较易找到癌细胞确诊。

三、肺部疾病

1、肺炎球菌肺炎 是肺炎链球菌、(肺炎双球菌)所引起,表现肺段或肺叶呈急性炎性突变。患者多数是平素健康的青壮年,男性多见起病多急骤,有寒战,高热(39~40度),患侧胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧,咳痰带血丝或呈铁锈色。

查体时多数发现有口唇出现单纯性疱疹,肺实变时叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,消散期可闻湿性啰音。

实验室检查,血白细胞升高,中性粒细胞增多占0.08以上,并在核左移或可见胞质内毒性颗粒,痰涂片或痰培养可查到病原菌。

X线检查早期可只见肺纹理增重或肺叶舟模糊,当肺实变时可见肺段或肺叶呈实变阴影,阴影中可见支气管气道征。

2、葡萄球菌肺炎 是葡萄球菌所引起的急性肺部感染,起病多急骤、高热、寒战,胸痛咳嗽、咳痰为脓性,量多带血丝或呈红色乳状。

实验性检查出血白细胞增高,中性粒细胞比例增加,核左移并有毒性颗粒,痰细菌学检查和胞壁酸抗体测定有助于病原学诊断。

X线表现片状阴影伴有空洞和液平。

3、肺炎杆菌肺炎

起病多数急剧,高热,胸痛,咳嗽,咳痰量多,黏稠脓性,带血,不同的病菌感染,可呈现不同色的痰色,如克雷伯杆菌肺炎痰色为灰绿色或红砖色,绿脓杆菌为翠绿色脓痰或黄脓痰。

实验室检查,痰或血培养可作病原学确诊,血清抗体测定有助于诊断,绿脓杆菌肺炎血清凝集试验可呈阳性。

X线检查多数显救火肺叶或小叶实变,多发性蜂窝状肺脓肿,一般双侧下叶多受累。

4、军团菌肺炎 是由革兰染色阴性杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,患者起病缓慢,榀经2~10d的潜伏期后急骤发病。患者一般有乏力,肌痛,头痛,高热伴这进战,咳嗽,咳痰,痰量可能不多,黏性一般不呈脓性,有些人带血,约有10%的患者出现相对缓脉,也有可能出现恶心,呕吐和腹泻等消化道症状,严重的患者也可见精神症状,呼吸衰竭或未梢循环衰竭等症状。

实验室检查,痰,炎性渗出物或肺组织活检印片用直接免疫荧光抗体染色可显示病原体,或从痰、胸水及肺组织活检中分离出细菌可确诊,间接免疫荧光抗体效价上达1:256以上也可以诊断。

X线检查,肺炎早期表现肺野外周斑片状肺内浸润,继之发展为肺实变,单侧或双侧均可见,多发生于下叶,严重者伴胸腔积液。

持续性咳嗽检查诊断

病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。

1、咳嗽伴发高热 咳嗽伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。

2、咳嗽伴发胸痛 咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。

4、咳嗽伴发咯血 咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

5、咳嗽的性质 干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等,湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿 、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多见于肺结核 、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘,百日咳,呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部创伤或术后患者;犬吠样咳嗽多见于喉头疾患,声带肿胀,气管展览的,气管肿瘤或气管受压等;嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。

6、职业 矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。

小孩咳嗽的原因

病毒性引起的咳嗽b。

就是西医所说的病毒性咳嗽。宝宝在母乳喂养阶段,中医里所说的上火引起的咳嗽。经常辅助以奶粉作为主食,奶粉热量大,容易使婴幼儿上火,引起炎症性咳嗽。此时让宝宝多喝水,或是适量盐水,可以协助消炎。

感冒引起的咳嗽c。

还会随同流鼻涕、喉底浓痰等症状。感冒引起的宝宝咳嗽比较罕见,感冒除了会引发咳嗽。但爸爸妈妈们也不能掉以轻心。建议给宝宝适量喂些梨水,并注意坚持室内空气湿度和温度适宜,缓解感冒病症的同时,也缓解了咳嗽的发生。

过敏性咳嗽d。

还会出现揉眼睛、揉鼻子、抓头皮等一系列动作时,当宝宝咳嗽的时候。爸爸妈妈们要注意了这很可能是由过敏引发的咳嗽。这是一种咳嗽变异型的哮喘,属于哮喘的早期症状。此时家长们可以通过以下途径进一步确实判断,宝宝的咳嗽是否属于哮喘性咳嗽:宝宝的咳嗽伴有白泡痰,不发烧;宝宝睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,躺着睡觉时会满头大汗。此时建议家长们带宝宝及早就医确诊。

关于小儿肺炎

一般肺炎的补液治疗为5到7天,特殊的肺炎可以延长到10天左右(如支原体感染或机会致病菌感染,常见于二重感染或有基础慢性疾病的小孩或合并免疫系统缺陷的小孩)。如果您的宝宝已经输液8天,在第七天出现低热、咳嗽加剧,肺部听诊没问题只是呼吸音粗的话,只能说明: 1、肺炎没有得到控制缓解,而且有加重的趋势。 2、结合血象正常,考虑您宝宝的肺炎不是细菌性肺炎,可能是间质性肺炎(如肺炎衣原体、肺炎支原体感染)或病毒性肺炎,间质性肺炎感染的特点是阵发性刺激性咳嗽,多为痉挛性咳嗽,痰不多,肺部听诊无明显罗音,但胸片提示有间质损害,表现为在X光下肺部纹理增粗。病毒性肺炎的特点是喘息性咳嗽为主,可伴有气促、喘息发作、痉挛性咳嗽、痰多粘稠很难咳出、晚上或起床后加重,肺部听诊有明显的喘鸣音及呼气相延长。胸片提示肺透亮度增大(肺气肿)或者有很多小斑块影。所以建议楼主带宝宝往医院复查胸片(正侧位)、三天复查一次血象、检查肺炎支原体及衣原体。若抗生素治疗有效一般在使用后36到72个小时可以看见效果,如咳嗽减轻、退热、精神胃口好转、痰容易咳出及肺部罗音减少、胸片肺部阴影减少等等。若72个小时后症状、血象没有明显改变,说明此类抗生素对您宝宝的疾病针对性不强,建议做痰培养行药敏试验(若有痰的话)。

咳嗽变异性哮喘的症状

1、咳嗽持续发生或反复发作一个月以上,常在夜间或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;

2、实验室检查或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;

3、用支气管扩张剂可以使发作性咳嗽减轻;

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;

5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发咳嗽发作;

6、咳嗽有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;

7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

8、此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。

家长发现孩子的咳嗽符合以上大部分特点时要警惕“咳嗽变异性哮喘”,及时带孩子到儿科门诊就诊,在医生的正确指导下进行规范的诊治。

小孩咳嗽的原因

1、环境不适引起的咳嗽。

有冷气冷风,室温过低。会引起宝宝的咳嗽。此时要爸爸妈妈们要注意及时调节适合宝宝的室内温度,室温为25℃左右为宜。如果空气太干,可以增加加湿器,湿度为60-65%左右为宜。

2、病毒性引起的咳嗽。

就是西医所说的病毒性咳嗽。宝宝在母乳喂养阶段,中医里所说的上火引起的咳嗽。经常辅助以奶粉作为主食,奶粉热量大,容易使婴幼儿上火,引起炎症性咳嗽。此时让宝宝多喝水,或是适量盐水,可以协助消炎。

3、感冒引起的咳嗽。

还会随同流鼻涕、喉底浓痰等症状。感冒引起的宝宝咳嗽比较罕见,感冒除了会引发咳嗽。但爸爸妈妈们也不能掉以轻心。建议给宝宝适量喂些梨水,并注意坚持室内空气湿度和温度适宜,缓解感冒病症的同时,也缓解了咳嗽的发生。

4、过敏性咳嗽。

还会出现揉眼睛、揉鼻子、抓头皮等一系列动作时,当宝宝咳嗽的时候。爸爸妈妈们要注意了这很可能是由过敏引发的咳嗽。这是一种咳嗽变异型的哮喘,属于哮喘的早期症状。此时家长们可以通过以下途径进一步确实判断,宝宝的咳嗽是否属于哮喘性咳嗽:宝宝的咳嗽伴有白泡痰,不发烧;宝宝睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,躺着睡觉时会满头大汗。此时建议家长们带宝宝及早就医确诊。

病毒性咳嗽怎么办

咳嗽比较剧烈确实要考虑肺炎支原体感染,建议查肺炎支原体抗体助诊,如果为肺炎支原体感染,阿奇霉素一般是有效的,起效时间是48小时到72小时。对症治疗主要是予以雾化和口服止咳药物为主。如果患儿既往有哮喘病史,要考虑病毒感染诱发哮喘可能,可至医院让医生听诊助诊,必要时查胸片、肺功能检查、过敏原检测除外哮喘。

咳嗽本身属于保护性反射,与呼吸道炎症相关,如果炎症没有控制好,咳嗽不会明显减轻,虽然有比较好的止咳药,但是只是治标,但是只适合用于无痰干咳。还是建议您至医院查清楚病因以后再调整治疗方案。

红糖姜汤

材料:红糖、姜

做法:提前把姜切片,用砂锅熬水,待水烧开放入红糖,红糖融化以后,放入姜片,熬制十分钟即可。

适用于:偶感风寒。

鸡蛋羹

材料:鸡蛋两个

做法:将两个鸡蛋打到碗里,放入比鸡蛋的量稍多一点的水,(大约是1:1),放入盐进行搅拌,然后倒入纱布进行过滤,最后放到开水的锅里蒸10分钟即可。整出来以后放入几滴香油。

适用于:伤风感冒导致的咳嗽

对于咳嗽这个问题解决的方法有很多,希望大家能够根据以上介绍的方法,采取其中的一种或者几种来试一试,绝对能够缓解咳嗽的现象,使身体康复。我们要善于利用生活中的一些食材有效的缓解我们的疾病的痛苦,达到非常不错的效果,而且还没有副作用哦。

甘蔗和梨一起煮水的功效与作用 甘蔗和梨一起煮治病毒咳嗽吗

不能。

病毒性咳嗽指的是因细菌、病毒、支原体等特异性感染引起的咳嗽,而甘蔗和梨子只不过因为性味寒凉,能清除体内热气,且具有一些清热、润燥的功效,对一些肺燥性咳嗽能起到一定缓解作用,但并不具备杀菌消炎的效果,所以甘蔗和梨煮水对病毒性咳嗽并没有什么效果,建议配合专业的药物进行治疗。

咳嗽检查诊断

一、鉴别诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽,尤其要引起医生和患者的注意,下面举例说明:一位古稀老人久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病,经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。

脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物,阻塞了脑动脉分支,使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞,主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配,吞咽反应更是一个极其复杂的过程,涉及多方面脑神经。进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全身症状,但对吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽唾液时,不能使其干干净净都进入食管,而经常有少量进入呼吸道,又因咳嗽反射功能也迟钝,不能立即咳出,因此长期刺激而引起久咳不止。

基于上述原因,老年人一旦久咳不止,经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病,则应想到患轻度脑栓塞的可能,应进一步进行脑部检查,一旦发现有栓塞病灶,不论其大小,都应通过改善脑循环药物比如血栓性咳嗽方剂治疗,当栓塞部位血液畅通,则咳嗽即可停止。

二、体格检查

首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。

三、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

四、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌,膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性,故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。

女性怎么应对咳嗽变异性哮喘

原是咳嗽变异性哮喘惹的祸

1个月前,邹虹到武汉市中心医院呼吸内科,终于找到真正病因咳嗽变异性哮喘。经过一个月的规范治疗,她的干咳症状已基本控制。

什么是咳嗽变异性哮喘?

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。

咳嗽变异性哮喘症状

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多。

2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻。

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史。

5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作。

6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作。

7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

引起幼儿咳嗽的原因

第一,病毒性引起的咳嗽

中医里所说的上火引起的咳嗽,就是西医所说的病毒性咳嗽。宝宝在母乳喂养阶段,经常辅助以奶粉作为主食,奶粉热量大,容易使婴幼儿上火,引起炎症性咳嗽。此时让宝宝多喝水,或是适量盐水,可以帮助消炎。

第二,感冒引起的咳嗽

感冒除了会引发咳嗽,还会伴随流鼻涕、喉底浓痰等症状。感冒引起的宝宝咳嗽比较常见,但爸爸妈妈们也不能掉以轻心。建议给宝宝适量喂些梨水,并注意保持室内空气湿度和温度适宜,缓解感冒病症的同时,也缓解了咳嗽的发生。

第三,过敏性咳嗽

当宝宝咳嗽的时候,还会出现揉眼睛、揉鼻子、抓头皮等一系列动作时,爸爸妈妈们要注意了,这很可能是由过敏引发的咳嗽。这是一种咳嗽变异型的哮喘,属于哮喘的早期症状。此时家长们可以通过以下途径进一步确实判断,宝宝的咳嗽是否属于哮喘性咳嗽:宝宝的咳嗽伴有白泡痰,不发烧;宝宝睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,躺着睡觉时会满头大汗。此时建议家长们带宝宝及早就医确诊。

第四,环境不适引起的咳嗽

室温过低,有冷气冷风,会引起宝宝的咳嗽。此时要爸爸妈妈们要注意及时调节适合宝宝的室内温度,室温为25℃左右为宜。如果空气太干,可以增加加湿器,湿度为60-65%左右为宜。

咳嗽会不会引起肺炎呢

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。如果长时间的咳嗽的话是会引起肺炎的。

咳嗽是肺炎的症状体征之一,但除了咳嗽外,还有发热、低体温、胸部疼痛、呼吸急促、疲劳和肌肉酸痛等症状。咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽通常在3周后消失,亚急性咳嗽会持续3到8周。慢性咳嗽会持续8周以上。常见的急性咳嗽原因有普通感冒、流行性感冒、吸入刺激物、肺炎、百日咳。常见的慢性咳嗽原因有过敏、哮喘、支气管炎等。

预防肺炎好每年接种季节性流感疫苗,因为流感病毒是导致病毒性肺炎的直接原因,细菌性肺炎也是流感的常见并发症。6个月以上的孩子和成人都可以接种流感疫苗,它可以提供显著的保护,另外还可以接种肺炎球菌疫苗,勤洗手也可以减少感染细菌的风险。

小儿久咳当心腺样体肥大

在儿童生长发育期,免疫功能尚未完善,位于鼻咽顶部和后壁交界处的咽淋巴环比较发达。腺样体是咽淋巴环的重要组成部分,也称为咽扁桃体,正常情况下,它与腭扁桃体组成抵御外来病原微生物的一道防线,但由于腺样体因病毒或细菌感染而发炎的时候,就出现了病理性增生,即我们现在说的“腺样体肥大”。

腺样体肥大的儿童通常会出现打呼噜,由于堵塞后鼻孔,鼻腔分泌物不能顺利排出,会出现鼻炎、鼻窦炎的症状,当它影响周围组织,如咽鼓管口的淋巴组织和扁桃体时也会出现中耳炎、慢性扁桃体炎等相应的症状。比如,鼻涕倒流,会使孩子产生刺激性咳嗽,这就是家长总是听到孩子咳嗽,检查却没有什么气管炎的原因。

特别值得重视的是,患儿因鼻后孔受堵,常要吃力地张口或用力以鼻来呼吸,会使面骨发育障碍致出现鼻尖平塌、鼻前孔狭窄或鼻翼萎陷的“腺样体面容”,严重地影响孩子颌面部的发育和智力发育。

现在很多医院对此都采用手术切除的方法,这让家长们处于进退两难的局面,一方面担心孩子要去承受手术的痛苦,另一方面又担心这样下去会有更严重的后果。

治疗咳嗽应先找出病因

病毒感染引起的咳嗽并无快速有效的止咳良药,止咳药中含有的某些成分对于缓解症状或许有效,但还很难做到从根本上止咳。所以,患者可以使用止咳药缓解咳嗽症状,但服用后仍然不能有效缓解,就要时到医院呼吸科就诊,查明病因。

1.感冒引起的咳嗽。转季节、秋冬时节一不小心就容易患上感冒,这种感冒引起的咳嗽主要针对感冒用药,待感冒消退后,咳嗽的症状也会有所缓解。

2.过敏体质人群咳嗽不止,小心诱发哮喘。(曾经)患有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等人群容易收到过敏原的刺激,引发咳嗽。如果咳嗽持续4周以上,还伴有喘息,常在夜间和(或)清晨发作,要小心诱发支气管哮喘。这种情况应该及时到呼吸科就诊,哮喘不早发现,突然发作会威胁生命健康。

3.感染后咳嗽,最好及时到医院确诊。许多病原微生物都有可能造成呼吸道感染,比如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体、衣原体等,这类型的咳嗽一般不会超过8周,无季节特征。

4.清晨或体位改变时咳嗽加重,还伴有鼻塞、流涕,可能是上气道咳嗽综合征。比如各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,检查鼻窦区可有压痛。

5.常在饮食后咳嗽,呈阵发性,甚至有胸痛、咽痛的感觉,可能是胃食管反流性咳嗽。此时应该到消化科确诊。

6.本身患有慢阻肺、支气管扩张等基础病的人,天气转冷对病情影响大,要尽量避免着凉感冒。如果不小心感冒,要及时就诊,以免加重病情。

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小儿咳嗽近半为感冒后咳

“在呼吸科门诊有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽,常见于半岁以后的婴儿和学龄前儿童。”医生说,“一般来讲,感冒在一周之内能自愈,但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长,如果咳嗽持续3-8周可考虑感染后咳嗽,可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。” 慢咳嗽只是一个症状,临床上要尽可能明确引起慢咳嗽的病因。邓力认为,儿童慢咳嗽的病因与成人不尽相同,而不同年龄儿童慢咳嗽的原因也有差别,比如在婴儿期(小于1周岁)主要是呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽。幼儿期(

气管炎鉴别诊断

根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状,两肺散在干、湿哆音等体征,结合血象和X线胸片,可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断,需与下列疾病相鉴别: (一)流行感冒 起病急骤,发热较高,全身中毒症状(如全身酸痛、头痛、乏力等)明显,呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查,有助于鉴别。 (二)急上呼吸道感染 鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。 (三)其他 其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可表现为类似的咳嗽咳痰表现,应

咳嗽检查

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢、顽固咳嗽的其他疾病。 普通的X线摄片能检查出多数肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变用X线体层摄片,CT,MRI检查,CT扫描的优越在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。 支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可间接诊

咳嗽哮喘治疗方法有哪些?

咳嗽哮喘(cough type asthma),又称咳嗽变异哮喘,是指以慢咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。 近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意,并发现在引起慢咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。 症状 1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作咳嗽,运动后加重,痰多; 2、化验或者其

引起宝宝咳嗽的原因有哪些

咳嗽虽然是一种呼吸道的保护反射动作,但是宝宝如果咳嗽得过于厉害,影响了正常的饮食、睡眠,就丧失了它的保护意义。弄清咳嗽是由何种疾病引发的,有助于减缓这一病症。下面我们就一起来学习吧~ 第一,病毒引起的咳嗽 中医里所说的上火引起的咳嗽,就是西医所说的病毒咳嗽。宝宝在母乳喂养阶段,经常辅助以奶粉作为主食,奶粉热量大,容易使婴幼儿上火,引起炎症咳嗽。此时让宝宝多喝水,或是适量盐水,可以帮助消炎。 第二,感冒引起的咳嗽 感冒除了会引发咳嗽,还会伴随流鼻涕、喉底浓痰等症状。感冒引起的宝宝咳嗽比较常见,但爸爸

宝宝咳嗽要做哪些检查

(1)周围血象太少检查:细菌感染多伴有白细胞总数及中粒细胞增多,病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞检查明显增多者,须指责考虑百日咳。嗜酸粒细胞增多者,须高尚考虑寄生虫感染或过敏疾患。 (2)继续慢咳嗽患者,医术须作大便常规检查普通或浓缩法找虫卵。 (3)痰液不愧检查: (4) 病原学检查:耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离,有条件可作免疫荧光点评检查。疑有百日咳时可作咳碟培养,婴幼儿疑有结核感染时,可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。 ( 5)血清学检查太少:必要时可做冷凝集试验,补体结

变异咳嗽检查

1、气道反应增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激咳嗽。 2、肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。 3、皮肤过敏原试验可以阳。 4、血清IgE水平增高。 5、部分患者支气管扩张试验可呈阳,当出现阳反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。 6、外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。

支气管炎的症状

支气管炎起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞,流涕,咽痛,声音嘶哑等,在成人,流感病毒,腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力,头痛,全身酸痛等全身毒血症症状,而鼻病毒,冠状病毒等引起的急支气管炎常无这些表现,炎症累及支气管黏膜时,则出现咳嗽,咳痰,咳嗽是急支气管炎的主要表现,开始为刺激干咳,3~4天后鼻咽部症状减轻,咳嗽转为持续并成为突出症状,受凉,吸入冷空气,晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧,咳嗽可为阵发或持续。 剧咳时可伴恶心,呕吐及胸,腹肌疼痛,咳嗽可持续2~3周左右,吸烟者则更长,半

咳嗽疾病需要做哪些检查

【诊断检查】 1.询问病史 (1)询问发病时间(病程)、咳嗽时间长短和节律(骤然咳嗽、发作咳嗽、夜间咳嗽、慢咳嗽、清晨或体位改变咳嗽等)、咳嗽程度(单声微咳、短促轻咳或咳而不爽,阵发痉挛咳嗽等)、本次发病的可能诱发因素。 (2)咳嗽质:干咳嗽是指咳嗽时无痰或痰量甚少。湿咳嗽是指咳嗽伴有痰液。 (3)咳嗽的音色:指咳嗽声音的色彩和特点。例如:①咳嗽时声音嘶哑;②金属音调咳嗽;③阵发连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽);④咳嗽声音低微或无声等。 (4)痰液的状和痰量;痰液的状可有黏液

小儿咳嗽的病因

俗话说“春捂秋冻”,但是家长也不要把孩子捂得太厚了。小儿卫气不固,对外界气候适应力较差,《养子十法》中提出过“背、腹、足、膝要暖,头要凉”的观点。一般在室内不活动的情况下,孩子不出汗、手脚掌心不发烫、皮肤摸上去凉丝丝的,这时候衣服穿的厚度就比较合适。 不过也不能给孩子减衣服太快了,春季是感冒多发季节,学龄前儿童的脾、胃、神经发育还不完全,一旦患上感冒,没有及时治疗,就可能引发哮喘,感染流行脑膜炎,并发病毒心肌炎、肾炎、肝炎等不易治愈的疾病,给孩子和家长带来痛苦。 临床诊断儿童慢咳嗽时应充分考虑年龄因