老人服长效药应注意观察用药后症状

老人服长效药应注意观察用药后症状

每天一片，服用方便，不宜忘记，长效药因此受不少人的青睐。但最近有媒体报道“老人不宜用长效降糖药”，让大家心存疑惑。究竟哪些老人适合用长效药呢?

用药种类较多者可选择。一些老人有不止一种慢性病，需要同时用多种药。长效药在体内持续作用的时间较长，或采用特殊剂型使药物缓慢释放，能够相对稳定、持久地发挥药效，不良反应也相对较少。同时，长效药每天只需要用药一次，对用药品种多和记忆力差，易漏服、错服药物的老人具有一定的优势，可在医生指导下选择。

注意观察用药后症状。以口服降糖药为例，目前常用的长效药有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控释片等。其中，格列吡嗪控释片能够相对稳定、持久释放药物，作用持续时间长。格列美脲起效快，每天只需要服药1次。虽然效果强而持久，但由于血糖本身随着时间也在波动，长效降糖药可能引起低血糖。已经出现神经系统损害的患者，低血糖早期症状往往不明显，易被忽略。建议对低血糖耐受度低的老年患者用长效药前先咨询医生。其他老人并非完全不能用长效降糖药，但用药期间要注意观察症状变化。

从小剂量用起。除了长效降糖药外，还有长效降压药如氨氯地平、硝苯地平控释片等;长效抗哮喘药如沙美特罗、福莫特罗等;长效抗凝药如华法林等。这些药物都可能遇到类似的问题：作用时间长，可能无法完全应对随时发生的病情变化。因此老人在首次应用长效药时，应在医生和药师的指导下选择，原则是由小剂量开始，逐步调节剂量，不可突然停药，以减少由长效药带来的不良反应。

此外，老人最好遵医嘱将合用的药物控制在3～4种，以降低不良反应的风险。必要时应进行血药浓度监测。

秋冬老人用药八防备项

进入秋冬季节，由于昼夜温差大，患有心脑血管等多种疾病的老人容易复发，在用药时，要注意防止出现以下问题：

一、防种类过多：老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆力欠佳，药物种类过多，易造成多服、误服或忘服，好一次不超过3～4种。

二、防用药过量：临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2～3/4即可。

防用药过量

三、防滥用药物：患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。

四、防长时间用药：老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，如果用药时间过长，会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药，尤其对那些毒性大的药物，一定要掌握好用药时间。

五、防长期用一种药：一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会对药物产生依赖性甚至形成药瘾。

六、防滥用三大“素”：抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能将它们当成万能药、预防药滥用，否则会导致严重不良后果。

药物如何治疗高血压

目前降压药有近十大类数百种，某种降压药对甲患者有效，对乙患者不一定有效。药无贵贱好坏，对您的病有效果就是好药，用药不能千篇一律，选药应强调个体化。千万不要跟着广告走，迷信进口药和新特药。

为减少药物的副作用，摸索自己对药物的敏感性及适应度，开始应该使用最小的有效剂量，尤其是老年人，一定要从小剂量开始。若血压控制欠佳且无不良反应时，再逐步加到常规剂量或个体有效剂量。

长效制剂一般降压作用温和平稳，患者容易接受，且很少发生体位性低血压等不良反应。长效制剂每天只需服一次，不易漏服。有些长效药物即使漏服一次，对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。这些优点都是短效降压药所没有的。

合理的联合用药能减少药物毒副作用，达到最佳降压效果。当血压控制不满意时，应优先考虑加用小剂量的另一类药物，而不是增加已使用药物的剂量，更不是加用同类降压药。

治疗高血压病不能只盯着血压是否下降，必须重视靶器官的保护。无论是选药还是观察，均应立足于降压及防治靶器官损害。有些患者看见血压降了或症状消失了就不再坚持用药，结果导致靶器官发生致命的并发症。

除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。

不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。

我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。

长效避孕药的副作用

1、类早孕反应。

长效避孕药中的雌激素刺激胃黏膜，可引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似孕早期的反应。但一般不须特殊处理(可口服维生素B6、维生素C等帮助减轻症状)，数日后症状可减轻或消失(症状严重者会持续1-3个星期)。

2、白带增多，一般不需治疗。

如果发现白带很多，而且有臭味，外阴发痒等，应到医院去检查，排除其他原因引起的阴道炎，以便及时治疗。

3、月经改变。

服药期间可出现月经减少，甚至闭经;个别漏服的妇女可出现不规则阴道流血。月经量过多或过少，一般不需治疗，停药后均能恢复正常。个别经量显着增多者应考虑停药，进一步查明原因，并改用其他避孕措施。

4、乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等，停药后可恢复正常。

5、体重增加。

避孕药的配方经过不断改进，目前此种不良反应已明显减少。

6、长效避孕药的副作用可以表现为头痛。

注意测量血压，如血压正常，可继续用药，如持续头痛，应考虑停药。

7、个别会有过敏反应。

如是注射长效避孕针，注射后应观察15~20分钟。如有过敏反应者，应停药或停止注射，改用其他避孕措施。

8、其他。

如面部蝴蝶斑、对生殖的影响等。

由于长效药物需要一次性放入体内，量比较大，停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下，建议没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子，应当停药3个月至半年。

最好的不伤身的避孕方法是什么

影响避孕的方法有：安全套、紧急避孕药、长期避孕药、短期避孕药、宫内节育器等,体外射精,皮下埋植,安全期避孕的,都有一定的避孕效果,具体那种方法适合你,因人而异.最安全,最好伤身避孕方法,为使用安全套,对身体没有损伤.而且可以预防疾病相互传播，对女性妇科疾病也有保护作用。

最好伤身避孕方法建议在平时不要使用避孕药进行避孕。避孕药有非常大的副作用。可以导致月经失调，撤退性出血等。您最好使用安全套避孕，安全没有副作用。

避孕药的副作用：

(1)经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5～6天。一般在停药后一周内月经来潮。

(2)突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片为止。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。若出血量大如月经来潮，可按月经来潮处理，即刻停药，在停药的第5天，再开始服下个月的药。

(3)经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。

人流的用药后观察

(1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出，应及时来院就诊;

(2)使用前列腺素后要留院观察，血压，脉搏，腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;

(3)胎囊排出后，有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫)，观察1小时后离院，离院前测血压和脉搏，登记记录，并嘱随访日期，及注意事项(流产后2周及6周);

(4)胎囊未排出者6小时离院，预约1周内复查B超及随访。如流产失败，则行人工流产负压吸引术;

(5)用药第15日：要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量，应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查，诊断为不全流产者，酌情清宫，送病理检查。

服用左炔诺孕酮炔雌醚片避孕有没有不好之处

1、类早孕反应 有此反应的妇女占用药人数的50%左右，症状多为先重后轻并逐渐消失，处理方法同服短效避孕药。长效避孕药引起的类早孕反应多在服用后8～12小时出现反应，所以最好放在中饭后服用，这样待药物出现反应时，服药者已经入睡，因而可减轻药物反应。 2、过敏反应 极个别妇女有此反应，一旦发生，应及时给予抗过敏药治疗，另外，在每次用药后应观察15～30分钟再离开，免得发生意外。

服用避孕药要谨慎

1、色素沉着

服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。

2、月经失调

①经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。

②突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。

③经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。

3、类早孕反应

类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。

4、体重增加

可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用)，故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。