有效防治老年黄斑变性的措施有哪几种
有效防治老年黄斑变性的措施有哪几种
1、摄入足够的维生素是防治老年性黄斑变性的首要任务。进食富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、维生素E的食物,可延缓衰老。叶黄素、玉米黄素和维生素C、维生素E一样是重要的抗氧化剂,可防止自由基对视细胞的损害,而前者还有过滤蓝光的作用,从而有助于改善或延缓眼睛的老化、退化,也可保护黄斑区免受紫、蓝光的伤害。含以上物质充足的食物有:深绿色蔬菜,如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等;黄色蔬果,如胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等;还有鸡蛋、鱼类、藻类等。美国哈佛大学医学院研究指出,每天大量吃这些食物的人,患老年性黄斑变性的概率可减少43%。
2、喝少量干红以防治老年性黄斑变性。每周少量喝一点地道红葡萄酒,有促进微循环的作用。
3、禁止吸烟来达到防治老年性黄斑变性的目的。吸烟是目前全世界流行的不良生活习惯,是多种心脑血管病的主要危险因素,是增加老年性黄斑变性患病的因素之一。烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质,如铝、铅、汞等。尼古丁可使血管收缩,导致眼组织缺血缺氧引起眼部血管病变。另外,吸烟者患老年性黄斑变性的危险性是非吸烟者的6。6倍。被动吸烟者也可增加患老年性黄斑变性的危险性。
4、戴深色眼镜也能起到防治老年黄斑变性的效果。避免光损害。科学家通过长期研究发现,太阳光中发出的短波可见光,即紫光和蓝光,对视网膜有很大的破坏作用,它造成光敏细胞死亡,导致黄斑变性,称为“蓝光伤害现象”。因此平时出门应戴深色眼镜,以过滤有害光线,但并不是颜色越深越好,以戴灰色、绿色的最好,这两种颜色不仅抵御紫外线,而且视物清晰度最好。
5、监控血压、血糖以防治老年性黄斑变性。因为高血压、高血糖容易造成微血管的损害。
老年人黄斑为什么容易变性
老年性黄斑变性的发生主要与黄斑区长期慢性光损伤、脉络膜血管硬化、视网膜色素上皮细胞老化有关。老年黄斑变性大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病。
老年性黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,除了年龄因素外,其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上,年龄相关性黄斑变性是一种遗传性疾病。年龄相关性黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者更易患病。
眼底黄斑病变有什么症状
眼底黄斑病变有什么症状呢?
老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。年龄越大,患病率越高。因此亦称年龄相关性黄斑变性。本病真正病因不明,可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂,色素上皮对视细胞代谢产物(外节盘膜)蚕噬消化能力下降,使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。临床上分为萎缩型(干性型)和渗出型(湿性型),渗出型又称为老年黄斑盘状变性。本病是老年人失明的主要原因之一。
早期视物变形、视力减退,后期严重视力障碍;眼底表现:萎缩型:反光不清,散在黄色点状玻璃膜疣(druscn),黄斑区色素紊乱,似椒盐状或金箔样外观;渗出型:除萎缩型表现外,尚可见渗出、出血,形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起,后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。
老年黄斑变性的日常护理
老年黄斑变性的日常护理?在日常生活中,老年人黄斑变性又叫做年龄相关性黄斑变性。黄斑变性好发于50岁左右的老年人身上。那么下面由专家为大家详细的介绍老年黄斑变性的日常护理,希望可以帮助到有需要的朋友!
1、避免长期过量接触辐射线
长期接触长波紫外线辐射,可导致慢性蓄积性晶状体损伤,诱发或加速老年性黄斑变性的生成和发展,所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习,在户外活动时,应戴有色眼镜,以防辐射线直射眼睛。
2、避免过度视力疲劳
用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。
3、坚持定期按摩眼部
可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩晴明穴、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体混浊的发展。
4、注意饮食的宜忌
老年性黄斑变性的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关,应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、蛋类食物,少食辛辣香燥、油腻难化之品,并戒烟酒。
老年黄斑变性能治好吗
治疗
1.药物治疗
本病原因不明确,无有效治疗和预防措施,对全身有心血管系统、血脂代谢、肝肾功能等全面检查,如有发现可给予相应治疗。针对光霉损害,可给抗氧化剂,如维生素c,E及p胡罗卜素等。对萎缩型用抗衰老及改善微循环中药有较好疗效。老年人有缺锌危险,会影响视网膜代谢,可补充锌剂。
(1)萎缩型老年黄斑变性:目前无特殊的治疗方法。①微量元素:葡萄糖酸锌50mg,每天2次。②抗氧化剂:维生素C和E。③肝素:静脉注射用药。④中医中药:早期:滋补肝肾,补肾明目,气血双补。晚期:有浆液性脱离者,健脾兼以祛湿化痰。大量瘢痕者,健脾兼以滋补肝肾,软坚散结。
(2)渗出型老年黄斑变性及新生血管:④干扰素(interferon,IFN):可用于治疗近期形成的、小的脉络膜新生血管。临床效果有待进一步观察。②其他药物:周围血管扩张剂:烟酸、妥拉苏林等。可能抑制脉络膜新生血管的生长的药物:阿司匹林、吲哚美辛等。
2.激光治疗
荧光血管造影证实有脉络膜新生血管(CNV)者早期采用激光治疗,封闭新生血管,阻止其进一步发展,是目前认为治疗本病唯一有效的方法。黄斑下新生血管膜是AMD致盲主要原因,采用氩红激光或氩绿激光治疗有一定效果。张承芬等认为CNV在离中心凹500μm以外,边界清晰,可用激光光凝封闭新生血管,以免病变扩展,并减少视力严重下降的危险,但难完全破坏活动性极强的新生血管,亦不能阻止新的新生血管形成。对位于黄斑中心凹下的新生血管膜,光凝后视力立即更加减退,从长远考虑,可缩短病程,防止病变进一步扩大。但长期随访发现,在光凝瘢痕的边缘,还可有新的CNV出现。激光光凝后的AMD复发率为59%,常伴有严重的视力下降。氩激光光凝后第一年要严密观察。软性玻璃疣是CNV形成的危险因素,用小剂量激光光凝,有助于软性玻璃疣的吸收。
(1)氩绿激光:治疗黄斑中央凹200μm以外的新生血管。
(2)氪红激光:治疗黄斑中央凹无血管区的新生血管。
任何光凝都会对组织起破坏作用,因此侵犯中央凹的新生血管的光凝效果较中央凹以外的要差得多。过分光凝本身也可诱发脉络膜新生血管的形成。光凝过分靠近视神经,可能损伤神经纤维。且光凝不能防止结瘢区外新生血管的再次发生。
3.光动力疗法
是近年来(1998年应用于临床)治疗渗出型老年黄斑变性中心凹下新生血管疗效较好的方法。其原理是静脉注入光敏剂(visudyne)后,光敏剂主要积存在靶组织新生血管内,应用特殊波长(690nm)的半导体激光照射病变部位83秒,激活光敏剂,释放出生态氧,破坏新生血管内皮,改变内皮细胞电荷。形成血栓,闭塞血管,使渗漏停止。主要治疗典型性CNV。此疗法效果明显,但不能阻止新生血管的复发,且治疗费用昂贵。
4.经瞳孔温热疗法(Transpupillary thermotherapy,TTT)
根据红外光穿透力强,选择性损伤等特点,将8lO红外激光通过瞳孔投照到眼底深层病变区,在病变区产生比基础体温高4~9℃的阈下视网膜光凝技术。它在视网膜色素上皮细胞、视网膜、脉络膜及在不正常的脉络膜新生组织中产生一个长时间的(60秒)、温和的温度升高。低升温可导致细胞凋亡而破坏靶细胞,而长脉冲激光照射可使血管栓塞。目前,有将此方法用于治疗黄斑区视网膜下新生血管,尤其是隐匿性新生血管,多数患者视力稳定。近期疗效与光凝相当,远期疗效需进一步观察。该疗法操作简单。无明显不良反应,不影响跟的正常结构,可重复治疗,且费用低,但不能阻止新生血管的复发,且激光能量的选择较困难,需个体化,不能过强,以不可见或刚隐见光斑反应为宜。
5.玻璃体视网膜手术
黄斑区视阿膜下出血,24h可造成光感受器不可逆转的损害。迅速手术去除出血,有利于阻止光感受器的损害。但已有萎缩改变的视细胞仍无法复活。大量出血进入玻璃体内,出血初期可给予血管强化剂,如维生素C,E,路丁及安络血,同时静脉注射高渗葡萄糖或20%甘露醇以助血液吸收。出血停止后,可用尿激酶1万u作球旁注射,隔日1次,6~9次为l疗程,溶解凝固血块,一般2~4周有效,如无效宜行玻璃体切割术,清除积血,避免机化。尤其对诊断尚未肯定者,有利于看清眼底。渗出性AMD晚期,黄斑下膜形成,可行手术切除,但部分RPE细胞亦连同癍痕被切除。Peyman等在切除视网膜下瘢痕后,进行了自体和同种细胞RPE细胞移植,自体移植的病侧,术后RPE细胞健康存活,视力由眼前数指增至0.05,注视点位于移植区,而同种异体RPE移植,术后无视力,且有组织排斥反应。
(1)玻璃体积血的治疗:当视网膜下出血进入玻璃体形成大量玻璃体积血时,可采用玻璃体切除治疗。
(2)视网膜下出血及新生血管膜的治疗:应用玻璃体切除技术,行视网膜切开,取出新生血管膜。
(3)黄斑转位:行视网膜180度或360度切开,将黄斑向上或向下旋转一定角度,使黄斑移位至正常的视网膜色素上皮区,并需行相应的跟外肌手术以避免黄斑转位后带来的复像。此方法有一定的效果。但要求高超的手术技术,且可能出现较多的并发症(增殖性玻璃体视网膜病变、低眼压、视网膜脱离等)。
(4)瘢痕期视网膜移植:是近年来的研究工作,已开始用于临床。其方法是将黄斑视网膜下的瘢痕和视网膜色素上皮组织切除后,将自体或同种异体黄斑外及周围的视网膜色素上皮连同Bruch膜移植在黄斑下。此方法为本病的治疗带来希望。
6.低视力助视器
可帮助患者最大限度地使用残余视力,但并不能恢复中心视力。
看东西变形警惕黄斑变性
果让你在死亡、失明、失聪、行动障碍中选择最难以接受的一项,你会选择什么?近年发布的《老年黄斑变性白皮书》显示,72.5%的被调查者选择了失明, 而选择死亡的人群仅占32.7%。可见在大家心目中,失明比死亡更加恐惧。但随着年龄增加,人的眼睛慢慢老化,尤其黄斑变性越来越成为夺去中老年人光明的 “强盗”。
年龄相关性黄斑变性是一种老年人常见的眼病,病因尚不明确,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。“黄斑”并不是人们 认为的“眼睛里的斑块或斑点”,而是眼底视网膜上一个正常的生理区域,可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。一旦黄斑区发生病变,就会出 现视力下降、眼前黑影或视物变形等症状。
在中老年人易患的三大眼科疾病(白内障、青光眼、黄斑变性)中,黄斑变性的危害更大,堪称“视力杀手”。黄斑变性分为干性和湿性两种。干性病变是黄斑 随年龄增长而发生的老化,不会发生眼底出血及渗出,进展缓慢,危害相对较小;湿性病变是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,引起疤痕组织生 长,导致视力突然下降,会迅速、严重地影响患者的中心视力。据统计,我国50岁以上中老年人群黄斑变性的患病率高达15.5%,其中湿性占11.9%,若 未得到有效治疗,3年内进展为失明的患者比例可从19.7%提高至75.7%。
黄斑变性早期症状不明显,易与白内障等其他眼部疾病混淆。黄斑变性的主要症状为:看东西时中心有暗点,对色彩的敏感度下降;不能阅读,看书读报比较困难;视物变形,比如看到斑马线变弯、窗框是歪的等。其中,视物变形是其与白内障最大的区别,需要广大中老年人加以警惕。
黄斑变性重在预防,黄斑变性国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查。烟民和糖尿病、高血压、高胆固醇血症等慢性病群体是高危人群,50岁以后就 应定期检查;平时注意用眼卫生,不要长时间看电视、手机,每天定时做眼保健操;适度补充抗氧化剂,如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等,饮食上多吃绿叶 蔬菜、新鲜水果,可以起到预防作用。治疗上,黄斑变性不能通过手术摘除病变部位,即使做了手术,也只能恢复部分视力。早期一般通过补充维生素治疗,可将病 情进展延缓5%~10%;晚期可给予玻璃体腔注射抗血管生成药物治疗。
老年黄斑变性是怎么回事
一、病因
病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。
本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,结果使未被完全消化的盘膜残余小体(residual bodies)潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黄斑部结膜与功能上的特殊性,此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人,但由此继发的种种病理改变后,则导致黄斑部变性发生。
二、诊断
当上述各种临床表现已趋明显时,诊断并不困难。但在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱 色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。
老人视网膜病变风险增加都是抽烟惹的祸
在临床当中人为导致视网膜病变的因素是非常复杂的,总结发现这些患者当中有的存在精神紧张的病史,有48%的患者患有心血管病,36%的患者有高血压,有些患者有偏头痛、雷诺氏病或痛风等原发病,生活当中的很多不良习惯都可导致发病几率升高。
老人常抽烟可增加视网膜病变风险
黄斑区位于眼睛视网膜中央,它的作用是让眼睛可以看清细微的事物,但是当到了老年后黄斑部的功能就会逐渐退化,相应的视线就会逐渐模糊、昏暗,比如不能阅读、不能够驾驶车辆及辨认他人的脸。也就是说年龄增长是老年黄斑变性的一个基础性的主要原因,但也不能忽视抽烟这个危险因素。研究人员曾经花费5年时间追踪研究1958名在78岁做过视网膜检测的老人,其中有4%是抽烟者,通过研究的结果发现,抽烟的老人患老年黄斑变性的几率比不抽烟的大11%,而年过八旬的抽烟的老人患老年黄斑变性的几率是不抽烟的5.5倍。对此专家提醒,抢救视力不嫌迟,可以从戒烟开始。
出现了眼病的患者一定要及早进行检查和针对性的治疗,同时还应该要注意保持良好的心态保持心理平衡,因为情绪波动也会导致眼睛受到牵连,称为眼病的诱发因素,在临床当中有些患者发现视网膜病变的症状检查时已比较严重,因此我们都应该定期检查眼底,以便于及时发现情况及时进行治疗。
黄斑变性主要有哪几种
黄斑变性主要有哪几种:
一、少年黄斑变性,也称先天性黄斑变性:大多数在8-14岁开始发病,为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于这类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。
二、年龄相关性黄斑变性,也称老年黄斑变性:本病大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣。
因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。少年黄斑变性也称先天性黄斑变性。
黄斑变性主要有哪几种的讲解就为大家讲解到这里,如果您还有什么其他的疑问请您直接咨询我们的在线专家,希望能够给您带来一定的帮助!专家建议大家,眼睛是我们非常重要的器官,我们必须要做好平时的防护工作。因为只有我们自己重视起来,才能是问题简单化。
红眼病的注意事项
1.由于老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关,护理黄斑变性建议太阳光强烈时出门戴墨镜。
2.由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质如微量元素多种维生素叶黄素等,眼底黄斑变性护理因此建议多吃蔬菜水果鱼类含有多量的,不饱和酸有较强的抗氧化能力建议多吃。
3.由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系,眼底黄斑变性护理要做到,因此如果家族中有人患老年黄斑变性,那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。
4.另外也有研究表明老年黄斑变性的发生与高血压高血脂相关,因此要积极预防高血压高血脂少吃过于油腻的食品,加强锻炼有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展,研究表明吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性,眼底黄斑变性护理建议戒烟。