有褥疮的人能坐轮椅吗

有褥疮的人能坐轮椅吗

在平时的生活当中，像半身不遂或者截瘫的病人，会选择借助轮椅来进行日常的外出或者其他活动，由于行动不便经常会坐在轮椅上面，对于这类群体来讲，由于他们的机体某部位有可能长期处于受压的状态之下为此特别容易患上褥疮这一顽疾，可是当机体上有褥疮形成之后还能不能做轮椅了呢?

为了预防久坐轮椅者发生，人们曾使用多种方法，最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈，外套1～2层柔软棉布，充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫，以减少的发生。

但是，仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够，还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位，才有可能较为预防褥疮的发生。

近年来，褥疮大夫曾就此做过深入观察，提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下：

坐轮椅者，以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后，自行或在护理人员搀扶下，从轮椅转移到床上躺卧15分钟，以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。

躺卧15分钟后再回到轮椅上，可继续坐下一个计时单元，并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。

当机体有褥疮疾病患发之后，如果依然长时间坐轮椅的话对于身上褥疮疾病的治疗是非常不利的，而如果想要将形成在身体上的褥疮疾病治好，唯一最好的方法就是在褥疮病发之后能够做到抓紧时间选择一种对症性的褥疮治疗方法，只有进行褥疮的科学诊治才能够将身上出现的褥疮病完全彻底的治好。

脊髓损伤致残率高

1、预防褥疮：帮助患者学会如何自我监测机体受压部位的皮肤状况，每小时进行一次双手支撑抬臀的动作，经常翻身，变换体位，避免某部位皮肤长期受压血液运行不畅，发生褥疮。

2、对残留肌力进行加强训练：以三角肌、肱二头、肱三头肌、背阔肌等为主的肌肉训练，选用渐进性抗阻训练方法对肌力进行加强训练，上肢的支撑力及维持坐、站立姿势的能力均得到了提升，为今后控制轮椅及拐杖步行奠定基础。

3、垫上训练：在治疗垫上，选择翻身训练和牵伸训练，主要是针对下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱，此外还进行垫上的移动训练、移行训练、手膝位负重训练。

4、初步转移训练：C1水平损伤训练，帮助患者学会如何在轮椅上多种生活技巧，帮助患者及其家属进行转移训练，学会如何从轮椅到床上，从轮椅到厕所、从轮椅转移到汽车，从轮椅转移到地等。在转移训练中，可以应用辅助工具，如滑板等。

5、平衡训练：C6及以下的水平损伤，先进行坐位平衡训练，指示患者直腿坐在床上，之后再进行稳定性的训练。指导患者两臂伸直并且平举，维持坐位的姿势，可以突然对患者的身体进行少许的推力，告知患者用力维持平衡，或是在坐位下和同伴传球或者是两手轮流向前打拳等。

初期训练以后，可以独立的在轮椅上活动，并且学会了基础的生活自理方法，起到巩固及加强训练的作用之外，对于可以恢复走路的患者进行站立及走路的训练，不能够走路的患者，继续训练在轮椅上的多种生活技巧。

老人用什么轮椅好

1、脚踏板高度

脚踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下调节的脚踏板，可将脚踏板调节到老人坐好后，使大腿前端底部的4厘米不接触座垫为宜。

2、扶手高度

扶手的高度以老人坐好后，肘关节屈曲90度，再向上加2.5厘米为宜。

扶手过高，双肩易疲劳，推动轮椅时容易造成上臂皮肤擦伤。扶手过低，推动轮椅易导致上臂前倾，造成躯体从轮椅中倾出。长期处于前倾的体位操作轮椅，可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。

3、坐垫

为了使老年人坐轮椅时感觉舒适和防止褥疮，轮椅椅座上最好放上坐垫，坐垫可以分散臀部的压力。常见的坐垫有泡沫橡胶和充气垫。另外，要多注意坐垫的透气性，并且多多清洗，才能有效防止褥疮。

4、宽度

坐轮椅就像穿衣服，一定要确定合身的尺寸，尺寸合适可使各部位受力均匀，不但舒适，还能预防不良后果，如继发性损伤。

脊髓损伤的康复训练

1.翻身训练

对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了：

(1)防止身体局部受压时间过长而造成压疮;

(2)防治肺部感染;

(3)提高患者在床上的活动能力。

2.坐起训练

适用对象同翻身训练。目的是为了：

(1)提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动;

(2)为进一步训练打好基础。

3.坐位平衡训练

适用对象同翻身训练，目的同坐起训练。具体方法：

(1)患者坐位，双腿伸直;

(2)双手缓缓向上抬起，然后放下，反复进行抬放活动，并逐渐延长抬起的时间。

4.支撑减压和移动训练

对颈7~胸2完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用。目的是为了：

(1)增加两上肢的支撑力;

(2)减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮;

(3)提高在床上移动身体的能力。

具体方法：①向前方移动训练;患者坐于床上，双腿伸直，双手放在身后支撑床面;双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。

② 向侧方移动训练：患者坐于床上，双腿伸直，双手在身体两侧支撑床面;双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动。

5.转移训练

对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了：

(1)完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件;

(2)提高独立生活的能力。

具体方法：① 辅助转移训练(由轮椅转移到床上)：训练者面对患者，双膝抵住患者双膝;患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂;训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起;帮助患者缓慢转移到床上。

② 向前方转移训练(由轮椅转移到床上)：轮椅正对床边，闸住轮椅;患者将双腿放到床上;患者双手扶轮椅扶手，用力支撑，将臀部从轮椅前方移到床上。

③ 向侧方转移训练;轮椅斜对床，成45度角，闸住轮椅;患者一手撑床，另一手撑轮椅外侧扶手，使臀部离开轮椅而转移到床上。

6.站立训练

(1)站起训练

训练者面对患者，双腿分开站立，双手扶在患者腋下，并用力向上托举;患者下肢配戴矫形器，身体前倾，用力支撑双拐站起。

(2)平行杠内站立训练

患者下肢配戴矫形器，双手握持平行杠站立(家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替);训练者一手扶住患者髋部，另一手扶住患者胸部;患者挺胸站直，站立时间逐渐延长，每次站立20-30分钟.

怎样为老年人选择合适的轮椅

老年人由于身体机能的下降，可能会导致下肢功能障碍、行走困难，严重影响老年人的生活及社交活动。购买轮椅不是价格越高越贵越好，最重要的是适合自己。如果选择轮椅不当，不仅会造成经济上的浪费，还会给身体带来伤害等。因此，当您选购轮椅时最好到专业机构，在专业人员的评估和指导下，选择合适自己身体功能状况的轮椅。

1、座位宽度

老年人坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5-4厘米的间隙。如果过宽，双臂推动轮椅时伸展过大，易疲劳，身体不能保持平衡，无法通过较窄的过道。老年人坐轮椅休息时，双手也不能舒适地放在扶手上。如果座椅过窄，则会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤，老年人上、下轮椅时也不方便。

2、座位长度

正确的长度是老年人坐下之后，坐垫的前缘离膝后6.5厘米，约4指宽。如座位过长会顶住膝后，压迫血管与神经组织，并且会磨损皮肤。如果座位过短，则会使臀部承受的压力增大，引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。

3、靠背高度

通常情况下，靠背的上缘应在腋下10厘米左右，约手指宽。靠背越低，身体的上部及双臂活动范围越大，功能活动越方便，但支持面小，影响躯体的平稳。因此，只有平衡性好、活动障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之，靠背越高、支撑面大，会影响身体活动，所以要因人而异，调整高度。

4、扶手高度

在双臂内收情况下，前臂放置在扶手背上，肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高，双肩易疲劳，推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时，驱动轮椅易致上臂前倾，造成躯体从轮椅上倾出。如果长期处在前倾的体位操作轮椅，可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。

5、座位与脚踏板的高度

座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如果座位高，脚踏板相对就低，反之脚踏板就高。一般情况下，老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上，此时大腿下部前1/3处高于前缘约4厘米。如果座位过高或者脚踏板过低，会造成双下肢失去支撑而悬空，身体不能维持平衡。反之，如果座位过低或者脚踏板过高，会使臀部承受全部重力，造成老年人不适，久坐会使臀部软组织受损，同时操作轮椅时也会十分吃力。

6、坐垫

为了使老年人坐轮椅时感觉舒适和防止褥疮，轮椅的椅座上应放坐垫，坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶和充气垫。

褥疮的治疗偏方是什么

褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

褥疮是长期卧床、长期坐轮椅的老年人常出现的问题。

可以用红糖治疗长褥疮处：

具体做法是：先将患处用温水洗净，再用手轻轻揉搓，使患处血液流通。然后把一汤匙红糖置于患处，再滴上几滴水，稍呈黏稠状，但不宜太稀。摊平之后，用两层白布盖好，四边用风湿膏条固位，以防红糖溢出。布的大小应视患处大小而定。两天换一次，可辅助治疗褥疮。

芎参花酒

1、药物组成：川芎10g 丹参10g 红花10g

2、功能主治：祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。

3、用法用量：预防褥疮组：在骨骼隆起受压处，每2-4小时翻身涂擦药液一次，3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组：早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期)，在其周围每日涂擦药液六至八次，保持疮面清洁，同时用棉圈保护疮面，防止局部再次受压。

4、制备方法：上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上，滤出药液备用。

红当酒

1、药物组成：红花30g 当归尾30g

2、功能主治： 活血祛瘀，通络止痛，消散瘀肿。主治褥疮。

3、用法用量：用红花酒少许涂于受压部位，用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟，再用滑石粉或爽身粉，每日4-6次。

4、制备方法：上两药浸人50%乙醇(酒精)1000ml中，浸泡一个月滤取清液备用。

褥疮垫对褥疮预防有效果吗

我们发现，很多人为了防止褥疮疾病在身体上形成，会借助使用褥疮垫，以争取能够达到成功预防褥疮病发的功效。为此，对于长期卧床或者行动不便的病人来讲，使用褥疮垫就成为他们远离褥疮疾病的一种“最好”的方式。可是，褥疮垫对于褥疮疾病的预防真的能够有效吗?

在临床上治疗截瘫的并发症时，要用到中药治疗，当然，也会少不了预防褥疮并发症的辅助用具——褥疮垫。褥疮垫又叫防压垫，其主要原理是增加接触面，减少单位面积压强，通过防压，最终达到预防褥疮的目的。

褥疮垫的作用是通过柔软有弹性物质使人体与硬接触面增加，单位面积压强减少，使人体重量不过分集中于骨突出部分，以达到防压目的。防压垫又分：床垫、坐垫、鞋垫、局部小垫圈四种。从制作材料上又分有空气垫、水垫、海绵垫、气圈、棉垫等。截瘫患者使用防压垫是预防褥疮的重要措施，截瘫朋友要做到，

夏季截瘫者不能睡在席子上，而且无论坐在哪里，无论睡在什么地方，都要加垫，做到身不离垫，切忌直接坐在硬椅或睡在硬床上。

褥疮专家指出，预防褥疮病发最简单的方法就是定时的为病人进行翻身，以避免机体某一部位会长时间处于受压的状态的，导致皮肤微循环障碍。时常保持病人皮肤的洁净，做好对病人皮肤的科学护理。要想预防褥疮疾病不是简单的事情，一定要在日常生活中注意做好对皮肤的日常护理，远离褥疮顽疾。

老人护理器械有哪些

1、防褥疮气床垫。什么都可以不备,但是防褥疮电动床垫必须配。防褥疮气床垫定期对两个气囊轮换充气和放气,从而使卧床人身体的着床部位不断变化,既起到了人工按摩的作用,又能促进血液流通、防止肌肉萎缩,而且工作起来连续不断,不需人工干预。因为卧床老人护理的最大要点就是勤翻身,别得褥疮,而防褥疮气床垫能够增加局部血液循环,有效防止褥疮发生。

2、褥疮药。卧床老人因长期卧床不起,躯体重压与摩擦而引起的的以局限性浅表皮破损,形成褥疮,且疮口易久经不愈,购买的褥疮药最好是专药专用。

3、医用气圈主要配合褥疮消毒液使用,因为褥疮患者的疮口要裸露在外,于空气接触,利于疮口干燥、清洁。

4、接便器主要用于收纳卧床老人大小便

5、多功能护理床便于老人日常护理

6、轮椅是肢体伤残者和行动不便人士的重要代步工具,老人卧床太久不利于身心健康,可以用轮椅经常推老人出去走走。

褥疮是怎样形成的

营养状况(30%)：

全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

压力因素(25%)：

①垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。③剪力：所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切。

皮肤抵抗力降低(25%)：

皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

卧床病人的搬运几大方法

一、扶助病人移向床头法长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。

具体方法：

(一)自己能转动的病人只需一位护士协助1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。4.护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步;一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。5.放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。

(二)自己不能转动的病人只需一位护士协助需两位护士协调操作。一人扶助患者移向床头第一种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.在病人的肩至臀部垫双层中单。4.两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。6.帮助病人取舒适卧位。7.放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。第二种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。

二、轮椅使用法1.目的 运送不能行走的病人2.用物 轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。(三)方法1.帮助病人坐轮椅法 (1)将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。(2)扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。(3)拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅;无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。(4)翻转踏脚板，供病人踏脚。(5)在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。(6)注意观察病情。轮椅运送法2.帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。

三、平车运送法

(一)目的为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。

(二)用物平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头

(三)方法1.挪运法病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。(1)检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。(2)护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。(3)用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。