血栓闭塞性脉管炎诊断鉴别
血栓闭塞性脉管炎诊断鉴别
诊断
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。
鉴别诊断
血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：
(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程发展上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或乆动脉，很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
(二)雷诺(Raynaud)综合征为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床主要表现，为当受冷或情绪激动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，逐渐转为潮红，然后恢复正常，少数血栓闭塞性脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述表现，因而必须与其相鉴别，雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指，且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常，既便病程较长，指(趾)端也很少发生坏疽。
(三)多发性大动脉炎多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞。
(四)结节性动脉周围炎本病主要侵犯中，小动脉，肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状，其特点为：①病变广泛，常累及肾，心，肝，胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节，紫斑，缺血或坏死;③常有发热，乏力，红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查。
(五)糖尿病性坏疽血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽鉴别，糖尿病患者有繁渴，易饥，多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。
脉管炎出现的原因有哪些呢
(1)吸烟过敏 吸烟是血栓闭塞性脉管炎发病的重要原因，绝大多数患者均有吸烟史，可占患病人数的88.7%～98.2%。
(2)寒冻与潮湿 血栓闭塞性脉管炎多发生于寒冷地带，大多数患者对寒冷、潮湿极为敏感，在寒冷季节发病或使病情加重，所以寒湿是诱发该病的重要因素。
(3)性激素的影响 血栓闭寒性脉管炎绝大多数是20～40岁的男性发病，此阶段是男性激素活动旺盛时期。
(4)遗传因素 据文献报告有家族父子、兄弟等先后发病，我国l0篇文献中有30个家族65例发生血栓闭塞性脉管炎。
(5)营养不良 有人注意到营养不良，饮食中缺乏某些营养物质(如维生素和微量元素缺乏)，与血栓闭塞性脉管炎的发病有较为密切的关系。
(6)损伤因素根据临床资料统计和动脉造影检查，认为机械损伤、关节和肌腱活动时挤压、牵拉动脉等，对血管有压迫损伤作用。所以，损伤是促进血栓闭塞性脉管炎发病的一个因素。
脉管炎是如何引起的
血栓闭塞性脉管炎简称为脉管炎，是一种累及中、小血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病，是一种较顽固的血管疾病，严重影响病人的生存质量。
血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性80～90%，而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。
综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。
近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。
诱发血管炎发病的原因是什么
近年来，随着我国经济的高速发展，各行各业都迅速发展壮大。在人们生活水平提高的时候，他们面临的生活和工作压力也不断加大。因此，很多人都不同程度上患上了各类疾病，其中较常见的就是血管炎。那么，引发血管炎的注意原因是哪些呢?
在临床上，血管炎的病因主要表现在以下几大方面：
一、遗传：血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
二、激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。
三、感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。
四、寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。
五、吸烟：吸烟是脉管炎的重要始动因素之一，根据我们几十年临床观察的经验及国内外的共识，能否彻底忌烟是脉管炎能否长期控制的关键，综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。
双下肢大动脉硬化是怎么回事
动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲：
1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;
2、男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;
3、它是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;
4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;
5、此病发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后);
6、多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;
7、有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。
老年动脉硬化如何鉴别诊断
动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲：
1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;
2、动脉硬化闭塞症男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;
3、动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;
4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;
5、动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后);
6、动脉硬化闭塞症多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;
7、动脉硬化闭塞症有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。
脉管炎的鉴别诊断
我们常见的血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎。是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。很多人被脉管炎的病痛折磨，这个疾病严重影响了他们的正常生活，那么脉管炎的如何进行诊断呢?下面我们来学习一下有关脉管炎诊断的知识。
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 动脉硬化闭塞症是一种全身性、退行性病变。以下是脉管炎的诊断说明。
1、初发时多为单侧下肢
以后常累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。
2、慢性肢体缺血的表现
肢端凉，足背或/和胫后动脉(桡和/或尺动脉)搏动明显减弱或消失;
3、Buerger试验阳性
抬高患肢1分钟之内肢端苍白，下垂后肢端皮肤发红， 静脉充盈时间在15秒以上;
4、脉管炎早期诊断
病情可呈周期性发作和稳定反复交替，而总的病情则日渐进展。常伴有血液流变学异常;
5、排除其它血管痉挛或阻塞性疾病
如雷诺氏综合征、动脉硬化、大动脉炎、结节性动脉周围炎、动脉压迫综合征和胸廓出口综合征等。
综上所述是关于脉管炎的鉴别诊断，相信大家对脉管炎症状会更加有熟悉，希望大家以后在生活中应该注意自己的身体状况，如有不适，请尽快到医院就诊，以免耽误治疗时机，我们要让疾病远离自己的生活。
引发血管炎原因是什么
随着经济的不断增长，人们的工作生活越来越大，越来越多的人患上各类疾病，其中较常见的就是血管炎。这是一种很常见的血管炎症，对人体的危害很大。那么，你对这个疾病的发病原因有多了解呢?下面我们就一起来看看吧。
一、遗传：血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
二、激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。
三、感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。
四、寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。
五、吸烟：吸烟是脉管炎的重要始动因素之一，根据我们几十年临床观察的经验及国内外的共识，能否彻底忌烟是脉管炎能否长期控制的关键，综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。