淋巴结肿大的分类有哪些

淋巴结肿大的分类有哪些

每一种疾病，都不是由于简单的单纯的原因引起的，有的可能是很复杂的原因引起的，而每种原因引起的相同的疾病，可能就分为很多种类别，同样，对于淋巴结肿大也是这样的，它也分为很多不同的类别。

1.良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

2.恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

3.介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。

上面是从淋巴结肿大的病情把淋巴结肿大分为上述三种类别，主要有良性的淋巴结肿大、恶性的淋巴结肿大，还有是介于这两者之间的。对于不同程度的淋巴结肿大，需要采用不同的治疗方法，重的有重的治疗方法，轻的有轻的治疗方法。

宝宝出现淋巴肿大该怎么办

淋巴肿大在医疗上是很常见的，不论年纪大小每个人多多少少都患过这种疾病。在这里告诉那些年轻的父母，宝宝出现这种情况有时候是正常的，十岁以内的孩子出现耳后淋巴非常常见，不需要太过担心。

淋巴结分布于全身，正常情况下浅表淋巴结容易触及的。如果能够触及或者看到突起，应该确定是否是淋巴结肿大。不过淋巴结肿大只是属于一种症状，并不提示某种疾病。淋巴结肿大分为局限性和全身性两大类。局限性肿大，可能是由于引流区域的急、慢性炎症引起的。您得看一下宝宝的头上是否有蚊子叮咬，婴幼儿皮肤娇嫩，被蚊子叮咬后容易引起皮炎，也会导致淋巴回流障碍，引起淋巴结肿大。

此外，一些常见的疾病如急性化脓性扁桃体、反复感冒，以及一些少见的疾病如淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移等都会引起淋巴结肿大，但在这个年龄段的孩子身上很罕见。像您孩子这种情况可以继续观察，如果持续肿大，那么就要及时就医。

专家告诉家长们，宝宝如果只有耳后有肿块，脖子和腹股沟等地方都没有发现有，那么请不要太过紧张，这很可能是生理迹象。平时多观察宝宝，发现异常状态尽量咨询医生，切勿自己乱用药。

淋巴结肿大的检查

体格检查

检查时要按一定顺序进行，才不致发生遗漏。依次为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结。触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。急性非特异性淋巴结炎时，肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染时，一般肿大的淋巴结疼痛轻微，质地中等，可互相粘连。淋巴结结核时若组织发生干酪坏死，则可触到波动。恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大，质地硬如软骨。淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感，与周围组织粘连，不易推动。

检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析。颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血、扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎，淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎、恶性组织细胞病、钩端螺旋体病等，淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细 胞增多症、白血病、淋巴瘤等。

深部淋巴结肿大不易触及，常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊，如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻，表现为头面及上肢水肿、颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水，压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛，于前倾坐位疼痛减轻，平 卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑，压迫食管可致吞咽困难等。

实验室检查

1、血象：外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染，但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高，但中性粒细胞常增多。淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染，但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高，且在三周内常可发现异常淋巴细胞(10%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多，提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿。淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿。恶性组织细胞病(恶组)时，除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少。

2、骨髓检查：骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义。必要时应做骨髓病理学检查，对于转移性癌肿虽难以识别原发部位，但对识别转移性癌细胞有决定性意义。

3、血清学检查：疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验，效价在1：80以上有临床价值，>1：200可诊断为传染性单核细胞增多症。对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验，超过1：400效价为阳性。对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查。对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大 时，应做相应血清学检查。

4、淋巴结穿刺针吸涂片检查：淋巴结肿大较明显且位置表浅者，可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺，用较大负压抽吸少量内容物涂片检查。此法简便易行。

5、淋巴结病理学检查：淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查，同时可做淋巴结印片，对其病变细胞做形态学检查，比病理切片所见更清晰。

浅表淋巴结肿大痒吗 浅表淋巴结肿大一般在什么位置

浅表淋巴结肿大分布的范围比较广，例如：而后淋巴结、经淋巴结、下颌淋巴结、颏下淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等。

脖子淋巴瘤的分类是什么

脖子淋巴瘤的分类是什么?现在颈部淋巴瘤的发病率也在不断上升，很多人对脖子淋巴瘤也是很关注的，很多人也是在承受着淋巴瘤的伤害。对于脖子淋巴瘤的分类也是都想知道的，下面就介绍一下脖子淋巴瘤的分类。

一、慢性颈部淋巴瘤

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部淋巴瘤腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

二、恶性颈部淋巴瘤

恶性颈部淋巴瘤也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

三、结核性颈部淋巴瘤

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

四、巨大颈部淋巴瘤

巨大颈部淋巴瘤是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。巨大颈部淋巴瘤常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

颌下淋巴结肿大分类

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：

①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

淋巴结核早期症状

淋巴结核分型

淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

疾病分类

结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：

颈部淋巴结核

腋窝部淋巴结核

本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

腹股沟部淋巴结核

腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

腹部淋巴结核

一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。

淋巴结肿大怎么消除 淋巴结肿大分类

常见的淋巴结肿大分为三种：

良性肿大：正常情况下，淋巴结是仅有绿豆大小的，但当细菌或病毒进入人体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌，结果是淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。这种，通常十天半个月后，病因去除可自行消去。

介于良性与恶性之间：开始常为良性，但是如果没有得到及时的处理或者救治，可发展为恶性而致命。

恶性肿大：由淋巴结内淋巴细胞变异导致的淋巴瘤，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

淋巴结肿大的患者需要到医院做哪些检查

1.血象

外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染;淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染;传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞(10%～20%或更多);嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿;淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病。

2.骨髓检查

骨髓涂片细胞形态学检查、骨髓病理学检查、骨髓流式细胞学检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

3.血清学检查

如EBV、CMV的IgM，抗核抗体谱等。

4.淋巴结穿刺针吸涂片检查

5.淋巴结病理学检查

6.肿瘤标志物检测

若高度怀疑实体瘤，可行瘤标协助诊断。

锁骨上淋巴结肿大的诊断

1. 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。

2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。

(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。

(2)淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。

(3)淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。

(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

浅表性淋巴结肿大是什么意思 浅表性淋巴结肿大的检查方法

了解与淋巴结肿大有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。

触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。

1、血象检查：外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

2、骨髓检查：骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义。

3、血清学检查：疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验。

4、淋巴结穿刺针吸涂片检查：淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺。

5、淋巴结病理学检查：淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌，一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查。

1.淋巴管造影

2.放射性核素扫描

3.其他

X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。

淋巴结肿大的分类

1.良性肿大

包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

2.恶性肿大

包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

3.介于良性与恶性间的肿大

如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染。

进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。

左耳淋巴结肿大需做哪些检查

检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏、依次为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结、触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等、急性非特异性淋巴结炎时、肿大的淋巴结常有明显触痛等。

1、血象 外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值、淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染、但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高、但中性粒细胞常增多、淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染、但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高、且在三周内常可发现异常淋巴细胞(1O%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多、提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿、淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿、恶性组织细胞病(恶组)时、除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少、

2、骨髓检查 骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义、必要时应做骨髓病理学检查、对于转移性癌肿虽难以识别原发部位、但对识别转移性癌细胞有决定性意义、

3、血清学检查 疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验、效价在1：80以上有临床价值、>1：200可诊断为传染性单核细胞增多症、对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验、超过1：400效价为阳性、对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查、对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时、应做相应血清学检查、

4、淋巴结穿刺针吸涂片检查 淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺、用较大负压抽吸少量内容物涂片检查、此法简便易行、

5、淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且病因不明者、若无手术禁忌、一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查、同时可做淋巴结印片、对其病变细胞做形态学检查、比病理切片所见更清晰。

浅表性淋巴结肿大什么意思 浅表性淋巴结肿大的伴随症状

1、淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。

2、淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。

3、淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。

4、淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

牙龈肿痛脖子有个肿块 牙龈肿痛引起颈部淋巴结肿大严重吗

颈部淋巴结肿大分为良性改变和恶性改变。

而淋巴结良性改变其中一个原因是淋巴结反应性增生，是由炎性感染引起的，最常见是淋巴结滤泡增生，代表了B细胞对抗原的反应。牙龈肿痛炎性感染引起淋巴结肿大，属于淋巴结的良性反应，只要积极对症处理治疗，消除炎症后就可以缓解，无需过于担心。