引起腋窝淋巴结的六个原因

引起腋窝淋巴结的六个原因

1、细菌感染

如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

2、病毒感染

麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

3、淋巴结结核

以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

4、淋巴结转移癌

这种淋巴结则是很硬的，并且没有疼痛感，且不活动。而且如果是胃癌或者是食道癌患者的话，则可以在锁骨上摸到小淋巴结肿大。而乳腺癌患者则可以在腋下有淋巴结肿大的情况。

5、白血病

该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

6、淋巴瘤

淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

怎样检查腋窝等处淋巴结

1、淋巴结的数量：自查时用手深触腋窝深部) ,拍之有的如黄豆，有的似杏核，甚至似乒乓球大小不等的淋巴结，要分别记录部位和数量。按解剖学把腋窝淋巴结分成四组，即锁骨组、胸肌组、中央组、肩肿下组。检查时是不易这样区分的，但至少要把肿大的淋巴结数目查出来。至于锁骨上、下淋巴结，必须沿锁骨触压深部才能摸到，同样应该作记录。

2、乳腺癌淋巴结转移的特点是淋巴结逐渐增大、增多、融合，即淋巴结相互粘连成团状，有的像“哑铃状”，有的呈“葡萄状”，摸起来很硬，表面不光滑、压之不痛、不能推动等。出现这种现象，说明病程已到了中晚期。

3、炎症引起腋窝淋巴结肿大的特点是有相近的炎症原发病灶，淋巴结多为单发、活动且伴有疼痛。

4、结核引起腋窝淋巴结肿大，呈串珠样改变，大小不等，中等度活动，应考虑有其他部位结核或单纯淋巴结核。

5、腋窝淋巴结肿大合并全身淋巴结肿大，属于全身性疾病，应仔细查明原因。

腋窝淋巴结核症状是什么

腋窝淋巴结核症状①前群：位于胸大肌外缘下，紧贴胸廓侧面，是乳癌最早转移的腋淋巴结。

腋窝淋巴结核症状②内侧群：位于腋窝内侧壁，收集前胸壁淋巴。

腋窝淋巴结核症状③外侧群：在腹静脉周围，收集上肢淋巴。

腋窝淋巴结核症状④后群：在肩胛下肌表面，收集背部淋巴。

腋窝淋巴结核症状⑤ 中央群：在腋窝中央，收集上述各群淋巴。

触诊腋淋巴结是乳房检查的重点之一，尤其是乳腺癌。因此正确触诊腋下淋巴结是非常必要的。

前群：在乳房外侧，沿胸大肌外缘下触诊。

腋窝淋巴结核症状，内侧群：患者坐位，上臂高举。检查者的手掌朝内，手指尽量伸入其腋窝最高点。即尖部，压着不放。然后患者手放下，搁在检查者的前臂上。检查者在腋窝的手，即可沿胸侧壁自上而下进行滑动触诊，检查有无淋巴结肿大和乳房尾部有无肿块。

腋窝淋巴结核症状是什么

后群：检查者站在患者的后面，患者上臂前平举和稍外展。或患者坐位，前臂搁在桌上即可。检查者的手指伸入其肩胛下肌表面触诊。

触诊时，如发现淋巴结，应注意淋巴结的数目、大小、软硬度、活动度以及有无粘连或融合。

乳腺浸润癌的表现

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳六个月以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿大

约1/3乳腺癌患者有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

腋下异味的鉴别诊断

腋窝有异味易混淆的症状：

腋窝多汗：人的汗腺有两种，一种细小，分布于全身，主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体，称为顶浆腺，其分布在腋窝、阴部等特殊地带，而其中又以腋窝为最多。顶浆腺分泌出来的浆液原是无臭的液体，但当浆液受到滞留于腋下的细菌分解後，才成为有臭味的液体，俗称为”狐臭”。腋下多汗的患者细菌容易滋生，味道特别浓，造成生活上极大的困扰。

腋窝痛：一般情况下，腋窝下的疼痛多是由于精神紧张、长时间姿势不正确、局部的炎症、乳腺增生、心脏缺血性病变等引起，建议及时到正规医院的内科通过查体、验血等检查确定原因，针对性处置，以免延误。

腋部肿块：颈部、腋窝、腹股沟(大腿根)是三大淋巴集中区。上肢或乳腺的腋下肿块可以引起腋窝淋巴结肿大，呈红、肿、热、痛的炎症表现，可以出现化脓性感染。

症状表现是：腋下散发出一种特殊的刺鼻气味的现象，夏季更甚。多在青春期时发生。到老年的时可减轻或消失。

乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状

乳腺癌是一种特别严重的乳腺疾病，尽早的发现对治疗很关键。因为到晚期就比较难治，乳腺癌发展到晚期很可能会发生转移，常见的会侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。而最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。这里介绍乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状。

乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状

淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。

如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。

乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

以上是对乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状的介绍，希望能对您有所帮助。患者朋友还要有坚强的心，以开朗的心态积极配合治疗，防止乳腺癌恶化转移。

腋下淋巴炎的症状

当我们出现上火、病毒感染时，最先出现的症状就是淋巴肿大了。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群。淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。接下来，我们来了解下腋下淋巴炎的症状。

腋下淋巴炎的症状

淋巴结肿大的主要症状都是有红肿热痛，还会伴有发热。当然，不同原因引起的会有不同的症状。腋窝淋巴结肿大有几种情况：

1、良性肿大，包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。

2、恶性肿大，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

腋下淋巴炎鉴别判断

急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大，并存如面部五官或头颅的急性感染，常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大;躯干上部，乳腺，胸壁的急性感染引起腋窝淋巴结肿大;下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大。慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下，淋巴结多见于过去有鼻咽喉或口腔感染者，其次是腹股沟淋巴结，由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。

很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大，范围一般较广，疼痛或压痛可不明显，常伴有发热、肝脾肿大等。常见的有如下几种：传染性单核细胞增多症、风疹、恙虫病、布氏杆菌病、腺鼠疫、钩端螺旋体病、黑热病等。

浅表淋巴结肿大的临床意义 非特异性浅表淋巴结炎

一般炎症所致的浅表淋巴结肿大多有触痛，表面光滑，无粘连，质不硬。

颌下淋巴结肿大常由口腔内炎症所致；颈部淋巴结肿大常由化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症所致；上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大；下肢炎症常引起腹股沟淋巴结肿大。

乳腺癌不要盲目手术

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康。常规的手术均包括腋窝淋巴结的清扫，腋窝淋巴结分级是决定早期乳腺癌的诊断、治疗和预后的重要因素，根据腋窝淋巴结状态的不同，临床医生可以为患者制定与之相对应的治疗策略。多年以来，临床上判断腋窝淋巴结状态的主要方法是依赖腋窝淋巴结清扫术。但是近年来，随着诊断影像学的不断发展，乳腺癌早期确诊率不断提高，其中有50%到70%的乳腺癌病人并没有腋窝淋巴结转移，对这部分病人进行腋窝淋巴结清扫是一种过度治疗，不仅不会明显改善其生存效果，还会造成病人上肢水肿、麻木等术后综合症的发生，严重影响患者的生活质量。

为了既准确的评估腋窝淋巴结的状态，同时尽可能缩小手术范围，临床上逐渐探索出了一种替代腋窝淋巴结清扫的方法——前哨淋巴结活检。前哨淋巴结指的是通过淋巴导流管进行转移的肿瘤细胞首先达到的一个或几个淋巴结。我们术中常规行哨兵淋巴结活检术，将哨兵淋巴结术中快速冰冻，如果哨兵淋巴结有癌转移则行腋窝淋巴结清扫术，如果哨兵淋巴结没有癌转移，则避免了腋窝淋巴结清扫。明显减少了手术并发症，提高了生活质量，降低了医疗费用。

月经量太少警惕乳癌

在这个强调曲线审美的世界里，乳房不仅给女性带来美感和自信，还带来了诸多烦恼。乳腺癌就是最凶猛的“野兽”。

美国肿瘤研究学会乳腺癌研究委员会医学主任和联席主席史蒂芬·琼斯教授指出，目前能肯定的是，乳癌的发病与体内雌孕激素水平密切相关。担心自己的女性，应该看看乳癌的“高危因素”你占了几条：月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;第一胎的生育年龄大于35岁，或从未生育、产后未哺乳;绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗。有研究表明，以上人群发生乳腺癌的风险比常人高1.3—3倍。此外，乳癌的发生还与人体内分泌平衡失调相关，月经周期短、经血量少的女性也要注意，很可能是由于雌激素水平低而引起的，说明内分泌紊乱，体内雌激素分泌没有达到平衡稳定状态。

史蒂芬·琼斯教授曾有一位女病人，她的母亲做过预防性乳房切除手术，而她自己的月经经血量一直很少，甚至有时第一天来，第二天就结束了。今年她被查出患有早期乳腺癌。到底是什么导致她遭遇不幸呢?

最新研究发现，有些乳腺癌的“遗传”风险高，如带有BRCA-1这一突变基因者，一生中发生乳腺癌的几率超过80%，且发病早，女性同时伴有卵巢癌的几率也更高。另外，如果母亲是单侧乳腺癌，那子女发生乳腺癌的几率比常人多1倍;如果母亲是绝经前发病，又是双侧恶性肿瘤，那子女发生乳腺癌的几率会高出七八倍。

因此，女性应该适时请乳腺癌专家评估一下自己是否具有高危险性。40岁以上者每年做1次乳房X线光片，如果发现乳腺有异常，应尽快就医。就治疗方式而言，除了手术治疗，大部分人仍需要接受辅助化疗，以降低肿瘤复发风险。今年的欧洲乳腺癌会议上就提出，应用TAC方案化疗(泰索帝+羟正定霉素+环磷酰胺)，能显著提高患者无病生存和总生存率。

面对如此高发的乳腺癌，日常生活中该如何预防呢?

腋窝淋巴结肿大 隐性乳腺癌现身

除了急、慢性炎症外，一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。所以女性朋友一旦发现腋窝淋巴结肿大，同时伴有患侧乳房不适的状况，在排除感染之外，约有2/3病理学检查证实是乳腺癌。

蒋丽丽这种情况在临床上叫“隐性乳腺癌”，患者既没有乳房的典型症状，也没有周身不适，而仅以腋窝淋巴结肿大为首发症状，往往会被患者所忽视，临床诊断也有一定难度，因此危害也就更大，应引起广大患者和临床医师的高度重视。面对这种防不胜防的疾患，定期检查乳腺就成为抵御病魔的最佳武器。

内衣穿得别扭 原来是腋窝长了包块

蒋丽丽最近很困惑。原来最近她买了好几套内衣，不是退了就是换了，她对老公说：今年不知怎么了，买的内衣也都是“三枪”、“宜尔爽”之类的名牌，却总觉得胳肢窝那块做的不合适，挤得很不舒服。老公开玩笑说：不是衣服不标准，是你不标准吧。

一周后，蒋丽丽终于发现了别扭的原因：原来右侧腋下长了一个包块，原来因为身体胖不太明显，最近因为疼痛才发觉。去医院检查，“乳腺癌淋巴转移”的结果象一个霹雳，惊得蒋丽丽脑子一片空白。医生告诉蒋丽丽：腋窝的肿块是腋窝淋巴结肿大造成的，原位癌的发展已经有很长的时间了，如果早期参与乳腺普检发现，就不会转移。现在不仅增加了手术的难度，治愈的可能性也降低了。

乳腺癌的隐匿原因

至于乳腺癌的隐匿原因，有学者认为，在乳腺癌的发病初期，由于人体免疫力较强，能有效地控制癌瘤的生长，因此原发灶能得到控制;但肿瘤在沿淋巴道转移的过程中，可能由于抗原性发生了改变，人体免疫功能就对转移癌失去作用，才以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

提高对隐性乳腺癌的警惕

提高对隐性乳腺癌的警惕性，对中老年妇女来说，就是要经常留心乳房周围的变化，特别要注意可扪及的、增厚的、边界不清的乳腺腺体，尤其是腺体呈进行性增大时，更不可麻痹大意，因为在局限性腺体增厚的人当中，有15%左右隐藏着癌前病变。同时，要十分注意腋窝是否有可触及的淋巴结。

由于隐性乳腺癌仅以腋窝淋巴结肿大为特征，而引起腋窝淋巴结肿大的病因十分复杂，所以医生首先要对患者全身各系统进行全面检查，以排除呼吸、消化、泌尿生殖系统肿瘤。其次，不论是否发现乳房肿块，均对肿大的淋巴结进行活组织检查;还应进行雌激素受体测定，这不但有助于诊断，还能指导治疗。约 50%的隐性乳腺癌可在X线拍片时发现，表现为有特异性的微细钙化点或是致密阴影。

附乳的形成

后天性副乳是由于腋窝淋巴管和淋巴结被代谢毒素堵塞后形成的局部隆起性的类似乳房一样的肿块。因为腋窝淋巴节接受并过虑来自乳房的全部淋巴液的75%，腋窝淋巴液再流入位于锁骨上方的尖淋巴结和锁骨上淋巴结最后由左右静脉角分别注入左右锁骨下静脉，流回到血液中去。任何导致腋窝淋巴液回流受阻的因素都可能引起腋窝部淋巴有形成分淤滞，局部雍肿突起形成附乳，男女皆可发生，女多于男 常有遗传性，其发生率占女性人群的90%左右。只发生在腋窝处。伴随乳房的发育，乳房体积的增加，细胞代谢产物逐渐增多，如果同时伴有腋部淋巴输出导管狭窄，或者缺乏肩颈部运动，就容易让淋巴的有形成分淤积附着在腋窝部淋巴群内形成附乳，多数患者在月经前期、妊娠期或哺乳期，乳房在多种荷尔蒙的作用下，乳房发育增大，代谢非常旺盛，代谢产物增多时附乳的体积和疼痛加重。特别是未行哺乳或者哺乳不充分以及人流术后(增加的代谢产物未通过吸乳的方式排出来)加重，肥胖者乳房脂肪增时其代谢产物也增加，因此，胖人多附乳。