肝功能检查指标的意义

肝功能检查指标的意义

1.alt与ast：

alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内。正常值均为0-40国际单位。如果肝细胞坏死，alt和ast就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。alt主要分布在肝细胞浆，ast主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的alt和ast升高的程度及其ast/alt的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的alt，所以，肝功能主要表现为alt的升高，则ast/alt的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，ast从线粒体和胞浆内释出，因而表现出ast/alt≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，ast升高明显， ast/alt>1，甚至>2。酒精性肝病的患者，ast的活性也常常大于alt。

2.alp和ggt

碱性磷酸酶(alp)和γ-谷氨酰转肽酶(ggt或γ-gt)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。

碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。

γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时，此酶升高。当肝炎恢复期时，alt和ast已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者ggt明显升高。

3.白蛋白/球蛋白(a/g)

白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成a/g比值倒置。

血清白蛋白的正常值为35-50g/l，球蛋白为20-30 g/l，a/g比值为1.3-2.5。

4.总胆红素(t-bil)和直接胆红素(d-bil)

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(i-bil)，经肝脏转化为直接胆红素(d-bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(t-bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/l(1-10mg/l)，直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/l(1-4mg/l)。

肝肾功能检查项目有哪些

肝功能检查项目

1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。

3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L：增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。

肝功能检查的项目很多，每项指标都很严格。所以，患有肝病的患者一定要定期的进行肝功能检查，防止肝病严重化。下面就是一些肝功能需要检查的项目的指标。

肝功能检查指标

一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标

参考值为男5-40U/L，女5-35U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标

谷草转氨酶的正常值为：8-40U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标

正常参与值为成人40-150U/L

临床意义：碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP)，经淋巴道和肝窦进入血液，同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标

男11-50U/L，女7-32U/L临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。

酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

五、肝功能检查项目

总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指标：

总蛋白(TP)正常值为成人坐立位：64-83g/L，成人卧位：60-78g/L，白蛋白(A)为35-52g/L，球蛋白(G)为22-38g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5

临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

如何确定肝硬化

一、肝功能检查能够探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，对于肝脏疾病的确诊有重要意义。目前，能够在临床上开展的肝功能检查试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能检查只能探查肝脏的某一方面的某一种功能。肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断，不能仅仅依靠肝功能检查还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。肝功能检查方法很多，常用的包括：黄胆指数测定、血清胆红素定性及定量检查、絮状及浊度试验、血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定、血清蛋白电泳分析、谷丙转氨酶试验、碱性磷酸酶测定以及乙型肝炎表面抗原检查、甲种胎儿蛋白试验等。

二、肝纤四项检查。取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。

三、肝穿刺活检组织病理检查是检查肝硬化最理想的金指标。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

四、B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

肝功能五项和乙肝五项的区别有哪些

肝功能检查和乙肝五项检查都是乙肝患者经常需要做的检查项目，但是需要说明的是肝功能检查和乙肝五项检查是两种不同的检查项目：肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。而乙肝五项检查又称乙肝两对半检查，乙肝五项的检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳，还是用来判断是否感染乙肝或粗略估计乙肝病毒复制水平的初步检查。

刮宫前需要做什么检查 肝功能检查

肝功能检查对于无痛人流手术来说是非常重要的。肝功能检查与心电图检查的意义是一样的，虽然它在正常的情况下是没有用处的，但一旦发生意外情况，它就方便了手术的特殊处理。肝功能检查主要是检测女性的血性、是否存在传染疾病、肝脏功能指标等等，很多女性都认为这是一项无意义的检查，因此她们都不会去进行。

肝功能检查和乙肝五项检查的不同

1.检查意义不同：

乙肝五项检查主要是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，用来区分大、小三阳。而肝功能检查，是判断患者肝脏是否受损，对于查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因有着非常重要的意义。

2.检查项目的不同：

乙肝五项检查是：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，这五个检查项目。而肝功能的检查项目是有很多的，需要根据不同的病情进行相应的检查，比较常见的有：转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等。

3.检查的指标要求等有所不同，由于乙肝五项检查，和肝功能检查检查的意义不同，所以他们的指标和要求也是会有所不同的。乙肝五项检查是用阴性和阳性来表示的，而肝功能检查就比较复杂了，不同的检查项目，意义不同所出现的指标也是有所不同的。

4.检查的要求不同，乙肝五项检查是检查乙肝病毒的一个指标，不需要进行空腹。而肝功能检查是检查体内肝脏情况的一个指标，为了检查结果的准确性，患者必须空腹检查，并要注意饮食清淡，不能熬夜，检查前不能剧烈的运动。

如何看肝功能化验单

肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示，医生通过对肝功能化验单的查看，可以很好的判断出一个人肝脏的情况，如果出现病变的话，医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说，其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别，这是由不同的医院自行决定的。

在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度，不过很多人看不懂肝功能化验单，因此说学会看肝功能化验单很重要。

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)

正常值为80%~100%.其临床意义同PT

C、肝促凝血活酶试验(HPT)

是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

以上是基本项目说明。

【注意事项】进行肝功能检查时，是需要空腹的，这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量，这样就易造成肝功能检查结果不正确，从而造成误诊现象。

肝功能异常的表现

为了更准确地判断我们的肝功能状况，很多时候，我们需要通过身体的一些实际状况和肝功能化验单结果来进行综合、科学分析，才能更准确地做出判断哦，那么，就让我们一起来了解肝功能异常的表现有哪些吧。

首先，我们可以从症状表现方面初步判断，肝功能不正常的表现有很多，比如说食欲不振、厌油腻、恶心呕吐、肝区疼痛、浑身无力、牙龈出血等，严重的还可能出现三黄等黄疸现象，或者是蜘蛛痣和肝掌等症状。

当出现以上类似症状的时候不能立即断言是什么原因引起的，要根据患者的过去病史、家族史、生活习惯、嗜酒与否、工作环境、服用的药物或是否接受过输血等，再结合肝功能检查的结果来以确诊肝功能异常的病因，然后根据病因对症治疗。

其次，从肝功能检查指标判定。如果患者出现了以上不适症状，不要大意，要及时到医院做肝功能检查。肝功能检查项目主要包括：转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，如果肝脏受损可导致肝功能检查指标异常。

因此，如果就诊者在检查肝功能之后，发现有一项或是几项指标超出正常值水平，要进一步做其他相关检查，确诊是非病理性因素导致的肝功能不正常还是疾病因素导致的，然后对症治疗。

以上就是对于怎么判断肝功能是否异常的相关介绍，要想知道自己的肝功能是否异常，需要到正规医院做个详细全面的肝功能检查。正规的医院才能确保检查结果的准确性。

肝功检查需要空腹的吗

肝病专家介绍，肝功能检查一定要空腹，由于检查前进食后血清中的成分会发生不同的沉淀，加入化学试剂后，及时正凡人的血清也会放生不同程度的沉 淀，特别是食入高脂肪，高蛋白的食品后，则发生的沉淀更为明显，很容易把正常人误诊，影响检查结果的准确性，所以肝功能检查前要保持8～12个小时的空 腹。

除此之外，肝功能检查前不仅要空腹，并且禁止喝水。患者在检查的前一天禁止饮酒，禁止吃高脂肪，高蛋白的食品，并且检查不能做剧烈的运动 ，这些都会对肝功能检查的结果有影响，所以患者肝功能检查前一定要留意。

肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

肝功能检查价格是多少?

肝功能检查是了解肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后等的指标。由于肝功能检查指标多样，按照不同的检查项目有不同的收费标准，常规的肝功能检查费用在几十到两百元左右不等。

通过上面几段文字内容的陈述，相信广大朋友们对于肝功检查需要空腹吗, 心中也已经有了更深刻的认知和了解. 当然我想提醒大家的是，当我们要进行肝功检查的时候，一定要完全按照检查单上的步骤进行操作，千万不要自作主张或耍小聪明，因为这项检查不仅是为自己也是为他人.

肝功五项到底是什么呢

肝功能检查，其主要职能就是监测肝脏有没有正常工作。

在看这张检查单时，读者朋友可以先跳过那些拗口的名字和复杂的数字，直接去看这些数字后 面有没有“H”或“L”的标志或向上向下的箭头。如果整张单子上面都没有这些标识，那恭喜您!您的各项检查指标都在正常范围之内!如果您看到了这些标识， 那您就要担心了，“H”或向上箭头表示偏高，“L”或向下箭头表示偏低。

在肝功能检查里，人们关注度最高的要算转氨酶了。转氨酶分为两种，分 别为谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。简单的说，这两个指标升高往往意味着肝细胞受到了损伤。这样的损伤可以是炎症造成的，也可以由酗酒、药 物等引起。虽然，这两种酶在体内并不仅仅局限于肝脏。但是，当它们同时升高时，可能提示您的肝脏出问题了。

胆红素也是肝功能检查里比较容易出 问题的指标，是引起“黄疸”的罪魁祸首。胆红素也分为两类，直接胆红素(也称为结合胆红素)和间接胆红素(也称为非结合胆红素)，两种胆红素算在一起就是 化验单里面的总胆红素。这两种胆红素可以说是“父子”关系。血液中每天都有一定数量的红细胞被破坏，这些红细胞能够释放间接胆红素。正常的肝脏每天都在吸 收这些间接胆红素，并将它转变为直接胆红素以便排出体外。除了肝脏受损之外，红细胞破坏过多、直接胆红素排泄受阻等也可以引起胆红素高于正常。

以上就是一些关于肝功能五项检查的一些问题答案，应该会对你的疑惑有一定的解答。检测的这五种人体物质的指标直接反映了人体的肝功能是否有问题，不同的元素的超出指标或者是低于指标都会造成肝功能异常，所以这项检查结果很重要。