小儿肛瘘有哪些特点

小儿肛瘘有哪些特点

1、小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;

2、病史特点:有明确的肛周感染史;

3、性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女婴,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;

4、肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘。

肛瘘的分类法

小儿肛瘘的感染因素

多发生于新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。

脓肿形成之后，初期部位较深，仅引起患儿哭闹或大便时不安，以后随着脓肿的发展，脓肿穿透直肠周围筋肉时，才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿，外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿),最后，皮肤破溃，脓液流出。会被家人误认为病快好了，谁知破溃的伤口很难真正的愈合，有时从疹口还溢出少量大便，这才知道已形成小儿肛瘘。

宝宝红屁股的原因

尿布疹大多发生在周岁以内的婴儿身上，通常在7～9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多，排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大，尤其在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时，尿布疹发作的几率更大。

1、尿布感染

已经便过的尿布如果没有及时更换，小便时尿液的湿气以及由尿液生成的氨水会刺激皮肤，使得皮肤发红。大便中的消化酶对皮肤也有损伤，损伤后的皮肤容易滋生白色霉珠菌等霉菌，一旦遇到这种情况，就不仅仅是屁股发红，可能同时还会肿胀，严重的话，皮肤会感到针刺般的疼痛。由白色霉珠菌引发的感染，更容易在胯下、性器官、肚脐等处发生。

2、饮食习惯

并不是说某些食品会直接引发尿布疹，而是指食品的某些特性，会导致大小表更容易诱发尿布疹。比如过多食用某些水果，大小便的酸性更强，对屁股的刺激更大。有时冲洗不净的尿布也容易诱发尿布疹，比如尿布上残留的洗涤剂、漂白剂等成分，都会刺激皮肤引发炎症。

如果宝宝肛门周边只是持续起脓疮，那就未必是尿布疹。尿布疹仅仅指屁股出现红通通的、发胀的情况。如果肛门旁边起脓疮、去除脓液后仍然继续化脓，那就极有可能是皮肤溃烂、肉深陷下去的小儿肛瘘。

需要注意的是，小儿肛瘘在出生后6个月内的发生率最高，所以，在便后要赶紧用温水把宝宝的肛门洗干净，这是最主要的预防办法。一旦出现小儿肛瘘的症状，即便很轻微，也要赶紧就医治疗。

儿童肛瘘的临床表现及辅助检查有哪些

肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是肛管与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。肛瘘多由于肛周脓肿未经正确治疗，反复发作形成窦道而致，好发于男性小儿，属单纯性肛瘘。主要病因包括：①婴儿肛周脓肿反复破溃，肛管隐窝与肛门皮肤间纤维组织增生形成窦道。②肛腺异常呈囊性扩张并有分泌功能，尤其是男性新生儿一过性雄激素分泌过多，容易激发感染，反复发作形成肛瘘。③小儿骶骨曲尚未形成，肛门内括约肌紧张度较弱，粪便易直接压迫肛管处齿线，肛窦黏膜擦破，易使细菌侵人致病。④小儿常因尿布皮炎，刺激肛门周围皮肤，形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通，而成肛瘘。⑤ 新生儿皮脂腺分泌亢进，感染形成，肛周皮下脓肿与肛窦相通，而致肛瘘。⑥新生儿生理性免疫功能不全，易发生肛门感染，形成肛瘘。临床表现：1. 症状及体征后天性肛瘘均有感染史，局部曾有红肿、疼痛、溃破、流脓的症状。初起脓液稠厚，有粪臭，继而脓液逐渐减少，有稀薄粪液从舟状窝溃破处流出，也有从正常肛门排出，内口位置多在离皮肤黏膜处1〜2cm。. 86.2.辅...

小儿肛瘘的治疗

一些婴儿出生后不久，父母突然发现小孩肛门周围肿了起来，经常哭闹，且这种红肿总是不好，破溃出脓后能暂时好点，但出脓口总是不愈合，或愈合后马上又红肿。到医院一看，医生说得了“小儿脓肿”或“小儿肛瘘”。

小儿肛周脓肿和小儿肛瘘不是两个疾病，是小儿肛周感染一种病的的两个阶段，早期叫肛周脓肿，脓肿破溃了或被切开引流，就成了小儿肛瘘了。

小儿为什么会患上这个病?原因有二：一，新生儿体内性激素水平一过性增高。这种激素(雄性激素)主要是从母体内带来。过高的激素可以使肛门周围的腺体发达，分泌旺盛。而肛腺在分泌过程中一旦因某种原因受阻，就会引发局部感染。二，小儿肛门直肠局部的免疫结构尚未发育成熟。主要是肛直交界处的齿线。当不注意局部清洁卫生，或患上一些引起抵抗力下降的疾病，就会打破这里的免疫屏障，引发肛周局部感染。

小儿患上这个疾病后，父母都很苦恼。因为是感染，首先是影响接种疫苗和打预防针。其次是不知道去哪里看?到底该怎样治疗?因为很多的肛肠科是不收婴幼儿的，而很多儿童医院缺少这方面的专科医生，缺乏这方面的治疗经验。

最关键的是目前针对这个疾病，临床也没有一个公认的观点和统一的治疗方法。比如小儿肛瘘是否需要手术?何时手术最合适?应该怎样手术?等等。

针对这几个关键问题，目前临床有以下几种观点和做法，我认为是误区，说明如下：

1、“小儿肛瘘很多可以自愈，所以不需要马上手术”

错，大部分小儿肛瘘像成人一样，不可能自愈，是必须采取手术治疗的，我还没有发现哪例小儿肛瘘是自行痊愈的。

2、“小儿肛瘘应该6岁后再手术，这样对肛门的损伤相对轻”

错，小儿肛瘘应该早期手术，6岁和6个月的肛门括约肌相差不大。如果拖延不治，反复感染，会导致病情加重，病灶蔓延，瘢痕加重，再手术时增加手术难度和手术创伤。由于小儿肛瘘多低位、直瘘、内口清楚，所以早期手术操作相对简单，治愈率也高。

3、“应该采取“挂线”，或者“激光、HCPT”等方法来治疗”

这是错误的。

挂线主要用于高位瘘，如果小儿应用，痛苦增加，损伤加重，疗程延长。

激光、HCPT会对局部组织造成灼伤，成人都需要慎用，小儿就更不应该用。

我认为，最好的方法应该还是手术刀，具体操作方法要根据病情而定，此略。

特别提醒，如果瘘管较深，切勿盲目直接切开。

宝宝肛瘘的特点有哪些

(1)小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;

(2)病3特点:有明确的肛周感染史;

(3)性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女性,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;

(4)肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘.

小儿肛瘘偏方

绿豆襦米粥治疗肛瘘偏方：需要准备的材料是绿豆50克，糯米100克，加工方法是加适量水文火煮成粥后即可食用。

鳗鱼治疗肛瘘偏方：需要准备的材料是鳗鱼2条，加工方法是除去内脏，用酒2杯，水1碗煮熟，加盐、醋吃。

鸡蛋香瓜子汤治疗肛瘘偏方：需要准备的材料是鸡蛋2枚，去壳，香瓜子30克，加工方法是加水2碗，以砂糖调服。

菠菜拌芽菜治疗肛瘘偏方：需要准备的材料是菠菜100克，粉丝100克，还需要准备芽菜50克，韭菜10克，加工方法是凉拌即可。

可可牛奶治疗肛瘘偏方：需要准备的材料是牛奶半斤，可可粉6克，红糖10克，加工方法是将可可粉、红糖放入杯中，把烧开的牛奶冲入杯子里，即可食用。在平时生活当中可长期服用。

小儿出现了肛瘘，一定不要单纯依赖偏方治疗，家长一定要带孩子及早看医生，除了积极地配合医生的治疗，家长还需要主要每日为孩子清洁肛门并坐浴，在医生的指导下适当使用抗生素及外用药膏，进行消炎消肿，同时有效的控制和减少脓肿的发生，加速自愈。

小儿肛瘘如果反复发作不能自愈，这时候家长更需要注意要在医生的建议下择期至能承受手术时，再进行手术治疗，一般来说这个病的手术年龄以5～10岁为宜，并且建议小儿出现了肛瘘之后家长一定要带孩子去正规的医院进行手术治疗。

肛痿的危害有什么

肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

肛瘘的危害有哪些?肛瘘有以下危害：

一、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

二、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

三、癌危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌的可能。

四、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

以上就是关于肛瘘的危害有哪些的相关介绍，相信大家看了上面的介绍之后，已经了解了肛瘘有哪些危害了吧!因此，对于肛瘘患者来说，最好还是及时去医院治疗，这样才能杜绝肛瘘所带来的危害。希望通过上面的介绍，能为大家带来帮助。

肛瘘的危害有哪些

生活中肛瘘现象很常见，尤其是男性朋友更易患上肛瘘。那么肛瘘有哪些危害?了解以便我们更好地就医，明白及早救治的重要性。

1、流脓污染：是脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。

2、多次反复发作：脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘，危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。

3、感染：脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。

4、对性生活影响：肛瘘患者分泌脓液可影响性生活质量，尤其女性肛瘘患者，肛瘘分泌物在性生活时流入阴道可造成阴道感染，发现，进而产生更为严重的妇科疾病。

给小儿擦屁股可能会引发肛瘘

肛瘘是常见的一种肛肠疾病，小儿也是易发人群，小儿肛瘘给幼儿的健康带来了极大的威胁，而且容易引发很多的并发症。那么小儿肛瘘是怎么引起的呢?如果小儿出现肛瘘的情况，我们该如何治疗呢?

有些年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好，所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。

那么，给小儿擦屁股何以会引起肛瘘呢?

孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，而婴儿的肛门柔软松弛，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同：男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般2岁后漏便现象才逐渐减少。要彻底治愈肛瘘，必须到正规医院的肛肠科请专科医生诊治。

治疗小儿肛瘘需注意三原则

1、当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

2、如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

不能采用保守疗法的肛肠疾病

1、内痔或混合痔脱垂不能还纳并形成嵌顿，肛门剧烈疼痛，尤其是脱垂痔核已糜烂合并出血者。

2、肛裂合并皮下瘘。

3、内痔或混合痔反复出血或持续出血超过1周以上时间，尤其是血色素已低于正常值。

4、血栓外痔直径超过2cm者，尤其是环形血栓外痔。

5、肛裂便后肛门疼痛持续时间超过1小时以上，裂口周围瘢痕形成，尤其是合并外痔和肛乳头肥大者。

6、各种肛门、直肠、结肠的恶性肿瘤。

7、直肠和结肠息肉。此类疾病癌变率高，一旦发现需尽快手术切除或结扎，并行组织学检查。但肛乳头瘤可不必即刻手术。

8、各种肛瘘。肛周脓肿和肛瘘只有通过手术才能治愈，对病程超过10年的肛瘘建议尽快治疗，因为此类肛瘘有癌变可能。但小儿肛瘘和肛周脓肿手术需谨慎。

9、所有肛周脓肿。对伴有发热、神疲、纳差或嗜睡者必须尽快手术治疗。

10、成人直肠脱垂。10岁以下儿童直肠脱垂不要手术治疗。

肛瘘的原因

一、性激素因素，雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据统计临床上新生儿肛瘘较多(男性多)，儿童极少，青壮年男性最多，老年罕见，主要原因是新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关，青春期人体自身性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，由其是肛腺开始发育增殖，男性较女性明显，而老年雄性激素水平下降，肛腺萎缩，肛腺感染机会减少。

二、特殊感染，结核杆菌，放线菌感染直肠癌，多发性直肠息肉等感染可并发肛瘘。

三、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、邻近器官疾病，如骶骨结核，骨髓炎，骶前囊肿感染切开排脓或溃破后形成肛瘘。

五、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

六、过食肥甘厚味，醇酒，劳伤忧思，房劳过度也会引起肛瘘。

肛瘘的病因

脓肿：

肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

性激素：

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因，在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显，由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高，而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低，人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

病原菌：

肛瘘有原发性内口，瘘管，支管和继发性外口，内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位，瘘管有直有弯，少数有分支，外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内，外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。

宝宝肛瘘应该如何处理

①当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

②如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

③多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

什么是小儿肛瘘

小儿肛瘘(婴儿肛瘘)中所谓瘘是指内部脏器(一般是空腔器官)与外界相通的管道，一般瘘都有两个口，即内口和外口，外口大都开在人体表面。瘘的内壁为一层薄的上皮组织，不断分泌液体，所以管道总不能自行愈合。

人体的许多部位都可以出现瘘，肛瘘就是其中之一，它是肛管、直肠与外界相通瘘管的简称。

普通肛瘘多开口在距肛门3厘米以内的左右侧。瘘口在外生殖器和肛门之间的叫直肠会阴瘘。瘘口开在大阴唇的叫直肠大阴唇瘘。瘘口开在阴道口的叫前庭瘘。瘘口在阴道的叫直肠阴道瘘。还有一种外伤性肛瘘，多发生在受外伤的地方，比较少见，肛瘘的特点是反复不愈，外瘘口的皮肤常有假性愈合现象，有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕;有时外表像一块小腐肉，但不久瘘口处出现红肿，接着破溃出脓。

以上反复发作的间隔时间并无规律，有的病一个月犯几次，有的病数月才犯一次，也有的病只是从瘘口处经常流出分泌物。

肛瘘的病情特点有哪些

①皮下或粘膜下肛瘘：

a.皮下瘘，是指原发内口在肛窦，瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘，外口距肛门很近。

b.粘膜下瘘，系指原发口在肛窦，瘘管在肛门管直肠粘膜下，皮肤外没有开口。

②内外括约肌间肛瘘：

a.低位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿至内外肛门括约肌间隙，穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘。而瘘管走向直，只有一个外口的，称作单纯性低位肌间瘘。而走向弯曲，有支管的称为复杂性低位肌间瘘。

b.高位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。

③肛提肌下肛瘘：

a.低位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘，又叫低位蹄铁形肛瘘。

b.高位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘，向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘，又叫高位蹄铁形肛瘘。

④肛提肌上肛瘘：

指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上，瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙，穿过肛提肌的高位肛瘘。