蛀牙（龋齿）及继发牙病的处理

蛀牙（龋齿）及继发牙病的处理

1、蛀牙(龋齿)是儿童口腔中的常见病，多发病。预防龋齿的发生，教会孩子掌握正确的刷牙方法很重要。另外，涂氟剂或使用小儿含氟牙膏刷牙，对防龋也有一定的作用。

2、对于早期发生在孩子乳大小磨牙牙沟、窝凹处的蛀洞，即使只有针尖那么大小也不可忽视。可请医生做窝沟封闭、预防乳牙早期发生的龋齿。因为窝沟封闭这种新技术，不需要钻牙就可将很小的沟沟、小洞封死补牢。至于治疗效果的好坏，有效时间的长短，则与口腔科医生使用的材料和操作技术等有关。窝沟封闭剂使用久了会脱落，需要及时重做，否则小小的窝沟蛀点，还会向深处发展而成龋齿。

3、小小的蛀点，往深处发展变成小的蛀洞，成为初浅的初期龋，这种情况在孩子口腔中经常发生，年轻的父母们不可忽视。初浅的龋齿若不及时治疗填补，在细菌的作用下，会发展成中龋、深龋。到了深龋又可发展成更严重的牙体疾病，叫牙神经炎(医学上称为急、慢性牙髓炎)。到了这个阶段，孩子可要受罪了，不仅影响进食，就是喝点冷热水都会引起较剧烈的疼痛。如果炎症再发展，牙神经会在细菌的侵袭下烂死，细菌还可从牙神经所在的管道向牙根方向蔓延，发展成急性或慢性牙根周围炎。牙根周围炎急性发炎、红肿热痛，甚至可引起发烧。到了那时，给孩子带来的病痛会更大。所以，发现孩子患有较深的龋齿、牙髓炎、很尖周围炎，一定要请比较有经验的口腔科医师做比较彻底的治疗后再进行填补。

蛀牙疾病的症状表现有哪些

早期的蛀牙是没有什么症状的，患者的牙釉质表面上有一些黄褐色斑点并会有口臭的现象。然而，这些常常不容易被人们所注意，临床上称这一期为浅龋。如果让使其继续发展到牙本质的浅层，牙齿表面就有一个明显的黑洞。这时患者一吃东西牙齿就会感觉到疼痛，一经漱口就不痛了，我们称这一期为中龋。

如果不对蛀牙进行治疗让它继续向深处扩大，就会到达牙本质深层并接近牙髓腔，这时的牙齿会对温度的刺激出现疼痛感。由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透到牙髓组织，引起急性牙髓炎，使患牙发生剧烈疼痛。我们称这一期为深龋。

深龋不进行彻底治疗，牙冠就会大部分被破坏，成为残冠。牙髓也会因为炎症而发生坏死，蛀牙的疼痛感觉反而会减轻或消失。这时细菌可通过牙髓向根尖扩散，引起牙齿根尖部的病变。龋齿发展到最后阶段是牙冠完全被龋蚀所破坏，流下残根。残根往往是引起其他全身疾病的病根，应予拔除。

虫牙补好还是拔好 不同时期虫牙采取方式不同

初期蛀牙，即还没有形成龋洞的蛀牙，治疗比较简单，常采用药物治疗，可以减缓虫牙的继续发展。

中期蛀牙，即已经形成龋洞的患牙，常伴有疼痛感，常采用补牙的方法来阻止龋病的发展，最终恢复牙齿的形态和功能，对于蛀牙范围很多，并且牙齿已经变的很脆弱的情况下，需镶牙冠。

深龋，即已经伤及到牙髓的牙齿，常伴有剧烈疼痛，需采用根管治疗。一般待根管治疗后，建议带牙冠保护牙齿，蛀牙已经龋坏的不能在保留了，采建议拔除后再镶牙，一般能治疗的尽量治疗，不能治疗的才建议拔除。

虫牙怎么形成的

1.浅龋。蛀牙蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面蛀牙开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。这是成人蛀牙的病变过程第一步。

2.中龋。蛀牙蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层蛀牙洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是成人蛀牙的病变过程第二步。

3.深龋。蛀牙蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。这是成人蛀牙的病变过程第三步。

虫牙疼怎么办

蛀牙有时也有人叫它虫牙，学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。

虫牙疼原因

1蛀牙不是牙虫所引起的，是牙齿表面不洁区残留着食屑，细菌使之腐败产生酸，酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙，然后出现牙疼现象。

2肉类腐败发臭，米饭腐败发酸，酸才会蛀牙，尤其是糖果糕饼等最会蛀牙，出现牙疼。

3唾液过少过浓、易蛀牙，可能会引发牙疼。

4饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少。

5遗传性因素。

处理方法

药物治疗

适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。

龋坏组织磨除法

适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织， 达到组止牙齿继续龋坏的目的。

龋坏组织再矿化法

此处的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。

龋坏组织充填法

是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。

蛀牙的危害

蛀牙相信大家肯定不会陌生吧，蛀牙的出现给患者带来了很大的麻烦，蛀牙不仅仅是出现在小孩子身上，大人也是会出现蛀牙的，蛀牙的危害是非常大的，我们只有认识到蛀牙的危害，才能引起我们对于自己牙齿的重视，才能让我们在日常生活中时刻注意自己的口腔卫生。

想要了解什么是蛀牙，我们必须了解一下蛀牙的病因以及蛀牙应该如何预防，蛀牙的危害是非常大的，所以下文我们介绍一下蛀牙的具体危害。

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

1.龋齿对成人的危害

①经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。②坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。③对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。

2.儿童龋齿的8大危害性

①牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;②龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患;③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;④乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;⑥乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;⑦乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;⑧影响美观和正确发音。

上文我们介绍了什么是蛀牙以及蛀牙的病因，我们知道蛀牙是可以预防的，所以上文也详细介绍了蛀牙的预防方法，在上面的文章里面我们还介绍了蛀牙的危害，在看了蛀牙的危害后，大家以后更加需要注意自己的牙齿。

虫牙有洞怎么办

蛀牙有洞治疗的目的是终止龋坏的发展，恢复牙齿的外形，如牙尖和邻接点的重建;达到恢复牙齿的功能;同时保护了牙髓组织。根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补蛀牙有洞缺损。

蛀牙有洞治疗方法之龋坏组织磨除法

适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

蛀牙有洞治疗方法之药物疗法

适用于龋环比较浅，还没有形成蛀牙有洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，达到阻止龋病发展。

药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。

蛀牙有洞治疗方法之龋坏组织充填法

龋坏组织充填法是治疗龋坏组织常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整。

一般情况下蛀牙在早期没有自觉症状，当蛀牙继发严重的情况下，就会形成蛀牙有洞。因此及时的预防和治疗蛀牙能够有效的减少蛀牙有洞的形成。如果蛀牙严重的情况下我们可以通过补牙进行，再者进行根管治疗后做牙冠都可以有效的治疗蛀牙，但是大家需要注意的是一定要早发现早治疗，这样治疗成本和费用才会更加容易被接受。

儿童蛀牙怎么办

蛀牙是龋病的俗称，又可以叫做“虫牙”，是一种细菌性疾病。可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。一般来说蛀牙分为浅中深三种类型，而针对蛀牙的补牙治疗需根据严重程度的不同分为多种方式，如人工填充物补牙、根管治疗或者佩戴美容冠。

儿童龋齿治疗的黄金时期是龋齿刚刚发生的浅龋时期，这个时候治疗龋齿孩子痛苦小，治疗过程较简单，儿童易配合，不但可控制蛀牙的发展，甚至可修复蛀牙造成的牙齿龋坏。

儿童龋齿的早期预防和治疗，对于孩子和身心健康也有着重要的意义。

预防和治疗龋齿的最好方式是坚持早晚刷牙，注意口腔清洁。

一、 保证恒牙的正常萌出 当乳牙发生龋齿时，如果不在龋齿早期进行治疗，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形。

乳牙龋病严重会过早脱落，造成恒牙拥挤排列不齐，影响美观，为恒牙患龋埋下祸根，严重影响婴幼儿的身体健康。

二、 避免龋齿严重，造成更大的伤害，使治疗更复杂 因为龋病的出现和加重都是渐进的，一般孩子牙齿初现“小洞”时还不会感到疼痛，但俗话说，“小洞不补，大洞吃苦”，等到小洞变成大洞，发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀，这时再治疗就麻烦多了。

门牙有虫牙怎么办呢

蛀牙在医学上称之为龋齿，俗称虫牙。但这并不是因为牙齿蛀虫而产生的口腔疾病，蛀牙是一种细菌性疾病，它拥有极高的发病率，蛀牙如果不及早进行有效的治疗，可能发展成为牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。蛀牙如果发展到一定程度，形成龋洞，最终导致牙齿缺失的情况。蛀牙主要是因为牙菌斑引起的，牙菌斑是牙齿表面的一层薄膜，它是含有造成蛀牙的细菌。在进食的时候牙菌斑中的细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应后，产生腐蚀牙齿的酸性物质。这样牙齿中的珐琅质便会破坏，形成蛀牙。

门牙蛀牙了怎么办

擦拭药物：在牙齿还没出现龋洞的时候，可以根据医生要求选用恰当的药物涂擦在有龋坏症状的病变组织。然后在龋齿范围较广的情况下，可以通过把较尖的牙尖、牙边缘和龋坏组织磨除的方法来达到阻止龋坏组织继续发展的目的。当牙齿在出现龋洞时，把充填材料固定在牙齿上，通过这种方法可以恢复牙齿的外观和功能。

当出现了牙病的时候，一定要到牙医那里及时的诊治，这样就可以避免牙病的加重。当然最重要的是，在平时要做好口腔的清洁工作，一定早晚要刷牙，而且在饭后用淡盐水或者清水漱口，睡前不吃东西，尤其是比较甜的食物。