新生儿心脏有小孔原因和治疗

新生儿心脏有小孔原因和治疗

1.原因

隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的10～15%，男女之比为1∶2。继发孔型房间隔缺损由于正常左，右心房之间存在着压力阶差，左房的氧合血经缺损分流至右房，体循环血流量减少，可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者亦可无明显症状，氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变，导致肺动脉压及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢，多出现在成人患者。原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形，在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致，形成一个半月形的大型房间隔缺损，位在冠状静脉窦的前下方，缺损下缘邻近二尖瓣环，常伴有二尖瓣裂。

2.治疗

如果小孩心脏上房间隔或是室间隔上有所谓的小孔通常是指的先心病的表现，先天性心脏病是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病，也是小儿常见的心脏病之一。需要注意密切观察，有少数的先心病可以自行痊愈的，但大多数还是得考虑手术的。新生儿在出生以前是靠母体通过脐带供血的，心脏左右边通过卵圆孔通着，在出生后一段时间内自己就闭合了，所以不用担心。

3.注意

这属于比较常见的心脏病，主要表现在动脉导管未闭以及卵圆孔未闭，一般大多数在一岁以前宝宝可以自行愈合，如果一岁以后没有愈合，需要进行手术治疗。建议继续定期观察，如果没有自己愈合的，可以在学龄前期进行介入手术封堵治疗。

心肌酶高后遗症

一般情况下，新生儿的心肌酶都会高于正常成年人，所以，这点是在检测新生儿的心肌酶时候需要注意的。然而，对于新生儿心肌酶高的情况下，大家都会关心会不会对新生儿造成什么后遗症。下面，就由小编简单为大家介绍下，新生儿心肌酶高是否会有后遗症吧!

目前，心肌酶谱是评价“心肌损伤”的一个指标之一。新生儿心肌酶高，一般提示心肌受损，在心电图、心脏超声正常的情况下，一般不会有危险，也不会有后遗症，建议定期复查即可，必要时可以口服或静点营养心肌的药物治疗。

我们需了解的是，一般情况下，在缺氧、病毒性心肌炎、心肌梗阻等情况下，就会出现心肌酶谱增高。而医院检查心肌酶谱是想了解，新生儿出生缺氧时，是否存在心肌损伤的情况。

但是，新生儿本身正常的心肌是会略高于成年人的，因此，如果只是轻微偏高;那么不必担心;如果超过1倍以上，则应该有心肌损伤的问题。而关于后遗症，如果高出两倍，那么只要及时治疗，并什么不良后遗症，而且恢复也非常好。

新生儿心脏有杂音到底正常吗

心脏杂音并不代表一定有心脏病，绝大多数的心杂音都是所谓的「功能性心杂音」。这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便会消失，有些则会持续较久，也许半年到几年的时间，对日常生活通常不会有任何影响。

病理性心杂音是一般先天性心脏病最常出现的征象，而原发性心脏肿瘤假如肿瘤侵犯到瓣膜，引起瓣膜狭窄，亦有可能听到心脏杂音。此外，感染性心内膜炎症则因细菌感染使患者的心内膜被侵犯，二尖瓣或主动脉瓣遭到破坏，也会有心脏杂音的出现。

生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

心肌供血不足的原因

遗传因素是心脏病的一种重要原因，在家庭之中，如果母亲生的第一个孩子就患有心脏病，则生第二胎就增加2%的发病率。母亲如果生的两个孩子都是先天性心脏病，再生第三胎就达到了10%的发病率，但是如果目前本人就具有心脏病，则在第二代之中，能达到10%的发病率。

婴儿心脏病发病还有一个原因就是孕妇自身就患有不同疾病。有些孕妇以前患有糖尿病，没有得到必要治疗，从而使新生儿具有达到2%的发病率。先天性心脏病发病率增高统计显示另一个因素就是病毒感染，也就是孕妇在怀孕到3个月的时候，特别是第3或者是第8周的这段时间，孕妇如果遭遇到流感，风疹等的感染，就可能导致新生儿心脏发生异常情况。在我国的15万-20万患儿之中，有些患儿没满1岁就失去了生命，而在两岁的时候，基本就达到了2/3的死亡率。

对于新生儿心脏病应该及早进行预防。在孕妇怀孕时，如果在24周之前，就应该对胎儿的心脏进行检查，看看是不是具有致命缺陷。一般来说，孕妇在胎儿出生前B超最好要做3-4次。对于新生儿心脏病方面的治疗，有不同积极的治疗方案供患儿家属选择，现我国能够手术治疗心脏病的医院，达到了650家以上。在2007年的时候，临床上具有64000例心脏病的病例，而在2012年的时候， 就达到了91000例。

要尽快治疗此种疾病，就需要现在的医疗条件不断地完善与提高。现在在治疗方面，主要就是存在了两个特点，首先就是具有不平衡的外科水平，此原因具有很大的地区差异。在我国一线城市之中，能达到很高的医疗环境或治疗条件的占据了1/5;我国一二线城市的医院中，能进行外科简单治疗的达到了80%，已达到了国际基本治疗水平。其实对于心脏病患儿，应该多注重睡眠，最好保持7-8个小时的睡眠时间。通过以上对心脏病患儿的不同数据显示，可看出我国对新生儿心脏病的基本治疗水平在不断转好，医疗条件逐步完善。

新生儿嘴唇发紫怎么回事 新生儿心脏疾患

新生儿心脏畸形，或者新生儿本身就患有先天性心脏病，都有可能引起新生儿的婴儿嘴唇发紫的。因为心脏畸形，就会使得心肺无法正常的运行，从而引起嘴唇发紫。

新生婴儿心脏有个洞是怎么回事

1、可能是先天性心脏病，先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，需要做手术治疗，目前这项手术还是比较成熟的，建议尽快住院治疗

2、早产儿不是单独心脏没有发育完好的，身体的各个脏器都，没有发育完好的。所以早产儿是要加强护理和喂养的。使起尽快的生长发育完善的。如果自身有发育缺陷的话，那是要积极治疗的。

3、孩子先心病应该是对疫苗没有影响的，而之后的疫苗也是可以接种的。而对于动脉导管闭塞通常是可以自己长好的，如果不能自己长好选择介入即可

婴儿的健康，妈妈一定要重视起来！因为婴儿一出生他们不会说话，如果身体上有哪些痛苦，不会用语言表达出来，所以如果妈妈发现婴儿有什么异常，一定要及时治疗，以免错过治疗的最佳时期。那新生婴儿心脏有个洞是怎么回事呢，其实新生儿心脏有个洞，是很多原因引起的。有可能是婴儿患有先天性的心脏病，使心脏的内部缺一个洞。这个时候一定要加紧治疗。

新生儿心律失常怎么办

心律失常病因：各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等;新生儿心导管检查及心外科手术;各种器质心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等;新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因其他围产因素(即胎儿分娩前后母亲和胎儿的异常)如孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失场;水、电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等及某些药物如洋地黄等。

一般治疗原则 首先要了解心律失常的性质及发生心律失常的原因，治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起，对血流动力学的影响因患者具体情况而不同，而且病情发展的趋势个体差异大，绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。药物治疗：地高辛，普罗帕酮，普萘洛尔，三磷腺苷。超速抑制：药物治疗无效者，可给患儿放置食管电极进行食管心房调搏。给予超过室上性心动过速速率的超速起搏，此起搏抑制了引起室上性心动过速的异位节律点，然后停止起搏，窦房结恢复激动并下传，窦性心律恢复。

看了上面文章中对心律失常的详细介绍，我们了解到心脏病的严重性及危险性。一直以来心脏病发病的频繁性让人们感到害怕，但是据调查，随着时代的进步，人们的压力也逐渐增大，患上心脏病的患者也越来越多，所以有一个健康的心态是非常重要的，要经常给自己解压。

胎儿心脏有问题的表现

【一】胚胎发育

在人胚胎发育时期(怀孕初期2—3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。胎儿心脏病的早期症状主要有这几种：如心衰、青紫、杵状指(趾）、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育迟缓以及一些其他的症状。在胎儿时期，我们在18-20周可以在直接或者是间接的超声下、磁共振下能够看到患者是否有先天性心脏。如果看到胎儿是室间隔缺损等常见的胎儿心脏病那么可以继续妊娠把胎儿生下来；那么如果是很复杂的胎儿心脏病，出生以后手术也是很困难的，这种患者可以在怀孕的早期终止妊娠，这对家庭、社会都是有帮助的。

胎儿心脏有问题的表现

【二】胎儿心脏病一般有以下早期症状：

1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。

正常的心脏是怎么样的

正常心脏包含4个腔室，其中接受血液回流的腔室为心房，将血液打离心脏的腔室则为心室，左右两边各有一个心房和心室。

宝宝出生后的血流是身体利用完的低氧血从上下腔静脉流回右心房，经过三尖瓣流入右心室，心脏收缩时再从右心室将血液打入肺动脉，再流向肺部进行换氧工作。换氧后的充氧血则从肺静脉流回心脏的左心房，经过二尖瓣流入左心室，再由左心室打入主动脉，将充氧血供应到全身。

两种分类

小儿心脏病大致可分为先天性、后天性两种。所谓先天性心脏病是胎儿心脏及大血管在母体怀孕第4～8周发育受阻或失常所造成的心脏缺损。每1 000个新生儿中，就有5～7个患有此病。

先天性心脏病可细分为“青紫型”与“无青紫型”。青紫型也就是皮肤、指甲、嘴唇呈现黑(或蓝紫)色的意思，其发生原因是因心脏有不正常的右心至左心的分流，使左心含有氧气的动脉血掺杂了缺氧的静脉血，使原有动脉血里的氧气浓度降低，血液变得较为黑紫色所致。

常见无青紫型是指心脏内没有异常的左右之间的分流或动静脉之间的分流，常见于肺动脉狭窄和主动脉狭窄，可造成行经肺部的血流增加而使肺充血，患儿多有呼吸急促、心跳较快等现象，容易并发充血性心力衰竭。

先天性心脏病的形成原因不明，可能综合了环境与遗传的各种因素，加上怀孕初期某些因素(如受药物或病毒感染等)互相影响到某个程度，综合在一起使胎儿心脏发育受阻而造成了畸形。

新生儿心力衰竭的诊断原则

新生儿心力衰竭是临床上常见的危重症，也是围产儿死亡的主要原因之一。由于新生儿的自身特点临床表现不典型，又受原发病的影响早期诊断困难。而且国内外对新生儿心力衰竭的评价，缺乏金标准，诊断仍限于症状、体征判断，临床上难以准确把握治疗时机，易贻误病情。

新生儿由于自身解剖生理特点，心储备量低、代偿能力有限，先天性心血管异常，左向右分流使心脏负荷加重易发生新生儿心力衰竭，患肺炎甚至轻微呼吸道感染，都易诱发新生儿心力衰竭。新生儿心力衰竭和肺炎有许多类似表现，新生儿心力衰竭肺水肿特别容易与肺炎混淆。如满肺湿啰音、肝大，要考虑新生儿心力衰竭。此外，对有肺啰音的肺炎要注意同新生儿心力衰竭引起的肺水肿进行鉴别。

据资料显示面色苍灰、烦躁、发绀、肝脏大小变化、治疗后12～24h内肺啰音明显减少或消失，对鉴别有价值。先心病患儿易发生新生儿心力衰竭，且症状重。但新生儿心力衰竭时心脏杂音减轻或消失，往往是新生儿心力衰竭好转才出现明显杂音。

怎样治疗新生儿心肌损伤

专家介绍说，新生儿缺血缺氧性心肌损伤说白了就相当于大人的冠状动脉硬化所致的冠心病都是因为心脏缺血缺氧导致心脏损伤.危害主要看其缺血缺氧程度,缺血持续时间等等.如果程度轻,治疗及时一般来说可没什么后遗症.如果比较严重的话可能会导致心功能不全,心律失常等.治疗主要是保护心肌,吸氧,去除病因等.那么，怎样治疗新生儿心肌损伤呢?

一)一般治疗.

1.休息：急性期就卧床休息到热退后3～4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动..恢复期应继续限制活动.一般重症患儿需卧床休息半年以上.

2.抗生素：虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素VI).

3.保护心肌.

(1)抗氧化剂的应用：①大剂量维生素C;②维生素E;③辅酶Q10.

(2)营养心肌的药物：①能量合剂.②极化液.

(二)肾上腺皮质激素的应用.

(三)控制心力衰竭.

(四)抢救心源性休克.

(五)纠正严重心律心失常：心律失常的纠正在于心肌病变的吸收或修复.一般轻度心律失常如早搏,I度房室传导阻滞等,多不用药物纠正,而主要是针对心肌炎本身进行综合治疗.若发生严重心律失常如快速心律失常,严重传导阻滞都应迅速及时纠正,否则威协生命.

(六)病因治疗.

(七)其它：丹参注射液 6～8ml加入10%葡萄糖液静脉滴注,或每天2～4ml,肌肉注射.有活血化瘀,改善心肌循环,促进炎症吸收的作用.

看完了上文专家为大家介绍的几种常见的治疗新生儿心肌损伤的方法之后，想必现在大家对怎样治疗新生儿心肌损伤应该已经有所了解和认识了吧，希望众多家长们可以根据孩子自身的情况，选择合适孩子病情的方法，在正规专业医院进行针对性的治疗。