不做白内障手术会如何?会引起青光眼、葡萄膜炎吗
不做白内障手术会如何?会引起青光眼、葡萄膜炎吗
(1)如果不做白内障手术,白内障会继续进展直到整个晶状体全部混浊,视力会进一步下降,视物不清逐渐加重,甚至只剩光感。
(2)如果等待手术的时间过长,白内障还会引起其他问题,比如因为视力不好而发生的跌倒摔伤,也可出现眼部的其他问题,如久拖不治的白内障,有可能引起青光眼、葡萄膜炎等一系列并发症。
(3)另外白内障加重,也会增加手术难度,手术效果和恢复等也会打折扣。
白内障手术哪里最好呢?
得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上,不少患者体现出了两个极端:一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治,最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术,做完了省心省事!
临床很多朋友也许听过医生说这样的话:“你的白内障还没到时候,先观察吧,等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词,因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍,如果做早了的话意味着性价比不高:“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上,治疗时机是要等的。
但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍,随着白内障的发展,如不及时手术,可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后,白内障越成熟,超声乳化手术耗时越长,手术风险越大,术后的恢复也越慢。
“临床上一般的标准是,视力下降到0。5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等,虽然视力在0。5以上,但白内障的程度已经影响日常工作活动,也应该早日接受手术治疗,个别特殊类型白内障患者视力在0。8同样可以考虑手术。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治,以及急性闭角型青光眼患者,也应实行白内障手术。” >>>年纪大可以接受白内障手术吗
白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术,随着现代显微手术的发展,手术方法的不断改进,手术器械及显微镜不断的完善,使白内障手术成功率大大提高,并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。
目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障,治白内障唯一有效的手段是手术治疗。
现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障,尤其最适合中老年人。
摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。
继发性白内障是什么
白内障的药物治疗主要有两条途径:利用药物溶解白内障或利用药物控制白内障的发生和发展。 近年来白内障药物防治研究已取得一些进展,例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖、半乳糖转化为多元醇,为防治糖性白内障提供了新的途径。 目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种,从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而达到治疗目的,但迄今未见有严格的临床对照研究报导,其疗效尚未得到认可。二、白内障的手术治疗 手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。 白内障手术的目的主要是增视;消除因白内障诱发的病变如晶体过敏性葡萄膜炎,晶体溶解性青光眼;为治疗其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介质。
白内障手术的术前检查和适应症 白内障术式的选择应根据病人的全身情况,眼部情况和技术,设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术。术前眼部检查应包括视功能(光觉.光定位.色觉).眼的常规裂隙灯检查.眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
老人家一定要懂得爱护自己的眼睛,平时的话,最好多吃些鱼肉,特别是那种有鳞片的鱼,这有助于缓和白内障的产生,不要过于频繁的用眼睛,平时在家里应该避免一直用眼,看累就休息会儿,这样白内障发作的可能性就低了很多。
老年白内障手术后后遗症
其一、视网膜受损
视网膜受损是常见的白内障手术后遗症,也会萎缩变性,一旦出现视网膜裂孔,就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病,应引起近视眼患者特别重视。近视眼手术虽然使视力恢复了正常白内障术后遗症,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。
其二、引发葡萄膜炎
白内障术后不治疗还会引发葡萄膜炎出现,专家指出:白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
其三、白内障手术的护理
为了避免出现后遗症最好学会术后护理,一般情况下,术前严格全身清洁,包括沐浴、更衣、剪指甲、剪睫毛,剪刀涂凡士林膏,从根部剪尽,勿使眼睫毛落入结膜囊内,以免剪伤眼睑皮肤,术前2d点抗生素滴眼液,每日冲洗双眼泪道,术前30min彻底冲洗结膜囊,若有阻塞及时通知医生。
在对老年白内障手术后后遗症认识后,选择手术之前,也需要对这些进行了解,使得手术后出现的时候,患者都不会惊慌害怕,治疗老年白内障的时候,患者需要积极配合,尤其在身体检查上,更是要按照医生要求进行,这点也是要注意的。
青光眼与白内障有何区别
青光眼视力损伤不可逆 勿把青光眼误做白内障
青光眼与白内障都是十分常见的眼病,白内障不仅仅是困扰老年人群的常见疾病,也是全球第一致盲性眼病,而青光眼是全球第二位致盲眼病,仅次于白内障!据统计,2020 年全球青光眼患者将达到 8000 万,中国的青光眼患者将达到 2000 万,中国青光眼患病率达1.5%, 50岁以上人群患病率达3.8%。
虽然青光眼与白内障皆是致盲性眼病,但两者不可混淆。卓业鸿教授强调,青光眼的发生主要跟眼内压有关,而白内障主要是由于晶状体混浊引起的;青光眼造成的视神经损伤是不可逆的,长此以往可导致失明;而白内障虽可导致神经损伤,但一般不造成不可逆神经损伤,通过手术治疗可让大多数患者重见光明。
那如何从症状上区分两者呢?卓业鸿教授向在场观众解释,青光眼初期可无症状,但后期常伴随疼痛,常见视野狭窄,视力减弱甚至丧失,还会伴随着恶心、眩晕等症状;而白内障症状相对较轻,且不伴疼痛,通常会出现视野模糊、夜间视力降低,也可能存在日光刺激等现象。
警惕青光眼与白内障“相伴相随”
青光眼和白内障关系密切,而且两者在发展过程中是相互影响的。比如白内障在形成及发展的过程中,晶状体混浊不断吸水膨胀,推虹膜前移,向前推挤眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即可能导致青光眼发作。因此部分青光眼病人,可以通过白内障手术解决。那青光眼合并白内障患者如何选择手术方式和手术时机呢?对此,卓业鸿教授提出了3点建议:
1、青光眼患者出现白内障,可以适当放宽手术指征,早些实施白内障手术。
2、青光眼手术会加重白内障,术后可以再行白内障手术。
3、同时需要青光眼和白内障手术的患者,可以实施青光眼白内障联合手术。
白内障手术时间患者须知
部分白内障的患者认为,白内障要等到成熟,看不见的时候才做白内障手术治疗,那样效果才好。专家表示,这是一种错误的观点!那么具体何时接受白内障手术较为合适呢?
一般说来,只要白内障患者对自己的视力还满意,能满足日常生活的需要(包括能够驾车),可以不必手术。
要是白内障患者视力小于0.1影响到正常工作生活,就该和眼科医生谈谈白内障手术的问题了,当然有些患者对视力要求较高,在0.3或者0.4的时候也可以考虑接受白内障手术进行治疗。
需要指出的是,有一类的白内障(后囊下型)永远不会成熟,还有一类白内障(皮质型)在成熟的过程中还可能诱发青光眼,有研究认为,白内障患者除了视力外,还应该注意眩光检查,对合并有其他眼睛疾病如青光眼、视网膜等的白内障患者,应酌情找眼科医生检查处理。必要时需要进行白内障手术治疗,要是等到成熟的时候才来,不仅会增加手术难度,而且在生活中还会给患者带来诸多的不便。
总的说来,患者何时接受白内障手术较为合适呢,一是看患者自身的情况,当白内障患者视力影响正常工作生活,就可考虑进行白内障手术治疗。二是在检查后发现患者属于那种永远不会成熟的白内障时,也需选择手术及时治疗。
以上就是关于白内障手术治疗时机选择的相关介绍,相信大家应该已经有所了解了。如果您还有什么不解和疑问,请咨询在线专家。愿早日康复。
白内障治疗的误区
第一大误区 过分相信药物治疗
目前在白内障的药物治疗方面还没有特效药,但对于早期的患者还是可以使用药物延缓其发展过程。一些早期的白内障患者,用药后病情发展可能会减慢,视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。有时也可以在用药过程中发生恶化。
许多老年人长期迷信药物治疗,即使视力下降了也不及时就医,有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机;太晚期的白内障即使手术治疗,也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此,不应过分迷信药物对老年性白内障的作用,一旦视力下降严重,应及时就诊,较早地选择手术治疗。
第二个认识误区 看不见了才能做手术
有些人认为只有等白内障成熟了,即完全看不见了才能手术,这是过时的看法。随着小切口超声技术及可 折叠型人工晶体的应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以手术,而且这时手术切口小,痛苦少,并发症少,术后恢复快,视力质量好。而且,过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。
第三个误区 老年人不能做手术
有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大,不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术。而且部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人,只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,完全可以进行手术。
目前先进的白内障手术,只需要在手术时点上一滴眼药水就可麻醉(表面麻醉)进行手术,手术时的痛苦很小,绝大多数患者都能耐受手术,所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。
第四个误区 白内障手术后还会出现后发性白内障,何必再受手术的痛苦
有10%-20%的手术患者在术后会发生后发性白内障,就是衬托人工晶体的囊膜术后又出现浑浊而影响视力。但即使发生了,也可用激光治疗,不用手术。
第五个误区 所有的白内障手术后视力一定能够得到提高
眼睛就好像一架精密的照相机,白内障就好像是照相机的镜头出现了问题,可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外,还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使单纯换了镜头(做了白内障手术),由于胶片有问题(眼底有问题),术后视力也不一定能够提高。
白内障手术的风险大吗
白内障专家介绍,白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了百分之九十以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。
白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。白内障手术禁忌症如下:
1、因全身疾病不能耐受手术者;
2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;
3、白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;
4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗,病情稳定后才能接受白内障复明手术。
5、患有感染性眼部疾病者;
6、影响手术操作如角膜混浊,浅前房等;
7、严重角膜内皮病变者;
8、有虹膜红变,新生血管性青光眼;
9、视网膜血管阻塞。
民众对待白内障治疗的误区
误区1:一定等到白内障成熟了才能手术,否则开不干净,要复发。
传统的白内障手术受技术限制,只能在白内障发展到成熟期或接近成熟期(病人几近失明)才能做。另外在白内障成熟过程中,存在并发症可能。在未熟期,由于晶状体膨胀,使前房变浅,可引发闭角型青光眼大发作。过熟期白内障,会引起晶状体过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。轻者影响白内障手术治疗的效果,重者还会导致不可逆盲。而今,随着显微手术的发展和超声乳化技术的应用,只要视力低于正常,影响到工作和生活就可以做手术,从而大大提高白内障患者的生活质量。
误区2:药物可以治疗白内障。
有的病人常年点用白内障眼药水,有的患者甚至听信无根据的广告,认定某些中成药能让白内障治愈。这些治疗方法并不能起到有效的治疗作用,还会延误最佳治疗时机,引起其他眼部疾病。至今全世界还没有真正有效的白内障药物问世。对白内障的有效治疗仍是手术。
误区3:年龄大了,没有必要做手术了。
先进的超声乳化白内障手术已经突破了年龄的限制,从3个月的婴儿到百岁老人都可以接受手术。因为手术过程短(十分钟),基本无痛苦。笔者施行的众多白内障病人大多为80岁左右的老人,都能承受手术,术后看清了美丽的世界和熟悉的家人,提高了生活质量。
误区4:眼底坏了,手术没效果。
有些高度近视、糖尿病或黄斑变性的病人自认眼底坏了,手术无效,因而拒绝手术,任由白内障发展。但事实上多数患者的眼底仍有部分功能,白内障手术完全可以提高其视力,此外,白内障会干扰眼底的观察,贻误对眼底病变的观察和治疗。
误区5:高血压、糖尿病、冠心病等疾病做手术危险。
超声乳化白内障摘除术持续时间短、切口小,属于微创手术,术前只要将血压、血糖、心功能控制在相对正常范围内,完全可以手术。