双下肢大动脉硬化是怎么回事

双下肢大动脉硬化是怎么回事

动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄、闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血的症状，甚至出现肢端坏死的表现，有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”，但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同，具体讲：

1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年，血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;

2、男女均可发病，(男女之比为6～8﹕1)，血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;

3、它是血管慢性“老化”病变，血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;

4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发：冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病，而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关，与免疫功能紊乱有关;

5、此病发病率远高于血栓闭塞性脉管炎，是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病，预后远比血栓闭塞性脉管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的终点预后);

6、多发于大中型血管，血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;

7、有相当多的病人症状比实际病情要轻，而血栓闭塞性脉管炎患者症状重，痛苦大，易反复发作，但病死率很低。

动脉硬化和动脉粥样硬化有什么区别 动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种最重要的动脉硬化，病变主要发生在大动脉和中等动脉中。主要病变是动脉内膜细胞及细胞外有脂质沉积，纤维及胶原组织增多，形成隆起的斑块。由于斑块内有许多的脂质结晶（主要为胆固醇）及坏死的主治等无一定心态的物质，切开后可流出黄色的像小米粥一样的脂类物质，故而叫做动脉粥样硬化。

下肢动脉硬化的治疗

一、药物治疗

1.扩张血管药物解除血管运动障碍，可用血管扩张剂。

2.调整血脂药物血脂增高的病人，可根据情况选用下列降血脂药物：

⑴仅降低血胆固醇的药物

1)胆酸螯合树脂：为阴离子交换树脂，服后吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肠肝循环，加速肝中胆固醇分解为胆酸，与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降，可用考来烯胺3次/d，每次4～5g;考来替泊3～4次/d，每次4～5g;降胆葡胺3～4次/d，每次4g，易发生便秘等胃肠道反应，并影响脂溶性维生素的吸收，病人不易耐受，新制剂为微粒型，作用快而副作用少。

2)普罗布可：阻碍肝脏中胆固醇乙酸酯生物合成阶段，而降低血胆固醇和LDL，但也降低血HDL，2次/d，每次500mg，副作用有胃肠道反应，头痛，眩晕等。

3)新霉素：口服可增进胆盐从粪便排出，减少胆固醇的吸收，降低血胆固醇和LDL，2g/d睡前服，副作用有恶心，腹痛，腹泻，可能损害听力和肾功能。

⑵主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

1)他汀类：为3羟3甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂能抑制胆固醇的合成，加速LDL的廓清，使血胆固醇和LDL下降，也可使血甘油三酯和VLDL下降，而HDL和载脂蛋白AⅡ增高，是一类新的制剂，可用洛伐他汀20mg 1～2次/d，普伐他汀20mg1～2次/d，辛伐他汀10～40mg 1～2次/d，氟伐他汀20～40mg 1次/d，副作用有肌痛，胃肠道症状，失眠，皮疹和转氨酶增高等。

2)弹性酶：为一种易溶解的弹性蛋白，能阻止胆固醇的合成和促进胆固醇转化为胆酸，从而降低血胆固醇，3次/d，每次300u，作用较弱但副作用少。

⑷其他药物：右旋糖酐硫酸酯，谷固醇，藻酸双酯钠，维生素C，维生素B6等也曾作为调整血脂药物应用。

⑸中草药：泽泻，首乌，大麦须根，茶树根，水飞蓟，山楂，麦芽，桑寄生，虎杖，参三七，葛根，黄精，决明子，灵芝，玉竹，蒲黄，大蒜，冬虫夏草，绞股兰等，均曾报告有降血脂作用。

老年动脉硬化的原因有哪些

首先,我们大家一起来了解一下,老人动脉硬化的病因有哪些?现在也有不少中老年朋友会患有动脉硬化的疾病,诱发动脉硬化,发生的病因有很多种高血压;高脂血症;糖尿病;抽烟;缺少运动;肥胖;过大压力;家族史。

其次,动脉硬化是一种常见的血管疾病,动脉硬化这种疾病,多见于中老年朋友,动脉硬化,这种疾病随着年龄的不断增长,出现的几率也会非常的大,动脉硬化这种疾病已经成为了比较主要的老年人死亡原因之一。

最后,动脉硬化是一种比较严重的疾病,而且动脉硬化这种疾病会给患者的生活带来非常大的影响,对于动脉硬化的患者应该及早的接受治疗,以免延误病情的治疗而且动脉硬化的患者在饮食上也要格外的注意,少食用一些生冷刺激性的食物。

注意事项:动脉硬化是一种比较常见的疾病,诱发动脉硬化发生的因素有很多种,对于动脉硬化这种疾病的患者一定要引起患者的重视,动脉硬化这种疾病已经成为了老年朋友死亡原因之一,也可以看出动脉硬化的严重性。

三大动脉硬化危险区

全身有三处最危险的动脉硬化区。一是心脏动脉硬化，二是脑组织的动脉硬化，三是颈动脉硬化。

人们知道，心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，那么，颈动脉硬化会导致什么样的后果呢?许多人可能还不甚了解，可以说，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑部的动脉硬化。

颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。

由此可知，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。最近，心血管病专家研究了颈动脉硬化的病因。研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。

因此，戒烟是预防颈动脉硬化的第一道措施，如果一个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。

下肢为什么动脉硬化？

动脉硬化包括小动脉硬化、动脉中层硬化、动脉粥样硬化等。如今发病率高的、被简称为动脉硬化的是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种起始于动脉内膜的动脉硬化。

动脉粥样硬化的最初起因是血液中含有异常高的多余脂肪和胆固醇。这些物质能渗入动脉内膜，形成沉积，称动脉粥样硬化。可发生在身体任何部位的动脉，包括供给大脑血液的动脉。如大脑动脉发生粥样硬化，很可能会导致卒中(中风)。

粥样硬化的沉积逐渐加重会形成隆起的斑点，称斑块。它们是由动脉内壁的脂质核心组成，并被纤维帽覆盖，使得动脉腔变窄，限制了流向各个组织的血液流量。在斑块的表面也可引起血液湍流，阻碍了血液的通畅流动，使血液容易凝块。

动脉粥样硬化斑块一旦破裂，形成以脂质为核心的血块，使该处之血管突然阻塞，若阻塞在心脏之冠状动脉，则发生心肌梗死;若阻塞脑动脉则为脑梗死。而脑动脉硬化，动脉壁受损时，再加高血压，血管终于不耐压力而破裂，则为脑出血。

动脉硬化的概述

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在中国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

注意动脉硬化和动脉粥样硬化的区别，严格地说，动脉硬化是一个更大的概念。它是任何原因引起动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理变化的总称。

主要类型:

(1)细小动脉硬化。

(2)动脉中层硬化。

(3)动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。

动脉壁都由内膜、中膜和外膜组成,按管径大小,动脉又可分为大、中、小三级。大动脉如主动脉及其大分支的中膜含有大量成层的弹力纤维，弹性大，故又称弹力型动脉。中动脉如冠状动脉、脑动脉、肾动脉和四肢动脉等的中层富含平滑肌，故又称肌型动脉。小动脉指管径在1mm以下的动脉,也属于肌型动脉，但内弹力膜薄而不明显，中膜的平滑肌亦很少。

三大动脉硬化危险区

颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。

由此可知，颈动脉硬化会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。最近，心血管病专家研究了颈动脉硬化的病因。研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。

因此，戒烟是预防颈动脉硬化的第一道措施，如果一个人不吸烟，或在老年前期戒烟，那么，发生颈动脉硬化的危险性就小得多。

下肢动脉硬化怎么办

1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成;并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物，如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。

2.手术治疗 目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。

(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用，多作为动脉旁路术的辅助，以利构建良好的吻合口。

(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变，随着技术的进步，目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。

3.中西结合 中医应用“温经散寒，益气活血、化瘀通络”的治疗原理，通过介入技术的手段配合，达到活血化瘀、溶栓通络、消除炎症、修复瓣膜、再生血管，清热解毒、利湿通脉的作用，不仅促进血管侧支循环建立、改善血液黏稠度，还有促进血液循环、消融血栓等功效，使动静脉血管畅通，幸免于残废、截肢之苦，效果显著。

什么是下肢动脉硬化呢

下肢动脉硬化理解上来说 就是下肢动脉硬化闭塞症 我们对于动脉硬化闭塞症和动脉粥样硬化的认识。

临床实际上是这样的：动脉粥样硬化是一种全身性疾病，如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。

动脉硬化闭塞症依据缺血轻重分为：无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期 缺血III期1级坏死、 缺血III期2级坏死 、缺血III期3级死，由此而知，动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉，导致周围动脉硬化狭窄、闭塞，进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病。

过去认为动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程，但是现在我们的认识完全截然不同：我们完全可以对动脉硬化闭塞症实施人为干预，使其病变得到根本的改善。

以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

老年人下肢动脉硬化怎么办

1、老年人下肢动脉硬化怎么办

调节血脂

在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。

抗血小板粘附和聚集

抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。

2、下肢动脉硬化发病机制

由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。

3、下肢动脉硬化临床诊断

下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。

动脉硬化性脉管炎筛查都有哪些

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3，小动脉硬化3种。

以下四项主要评估参数评价和诊断动脉硬化：

1、脚踝/上臂血压比(ABI)评价下肢动脉阻塞或狭窄程度;

2、踝肱脉搏波传导速度(baPWV)定量分析全身血管的僵硬度和弹性;

3、颈股动脉波传导速度(cfPWV)用于检测大动脉弹性;

4、趾臂指数(TBI)用于评价糖尿病足。

动脉硬化一般表现脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉，桡动脉，肱动脉等可发现变宽，变长，纡曲和变硬。

摄入的热量必须与消耗的能量相平衡，最好把这种平衡保持在标准体重范围内。如果超重，就不仅要减少热量摄入，还应该增强体力活动，加强能量消耗。

重点减少食物中动物脂肪和蛋白质，每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10-20%的动物脂肪，应该从食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪摄入量减少到最低限度。不要吃鸡皮，因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次，其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类)，因为这些所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。

下肢动脉硬化怎么疼呢

动脉粥样硬化是动脉硬化疾病中最常见而重要的类型。动脉硬化是动脉壁增厚、变硬而失去弹性，可累及人体大、中、小三类动脉。常见的动脉硬化有，①动脉中膜钙化：以老年人多见。主要是动脉中层发生退变. 钙化，以致血管壁弹性减低，多发生于大动脉，因不引起明显的血液动力学障碍，故对人体危害不大;②小动脉硬化：多与高血压有关。病变发生在人体的末梢小动脉。内膜有不定型物质沉积，致使小动脉管腔变窄或形成微小动脉瘤而引起心、脑、肾等脏器损害;③动脉粥样硬化：主要累及中等动脉，如心脏冠状动脉、脑动脉、肾动脉，从而造成的脑血管病、冠心病等常可导致患者丧失劳动力、甚至死亡。

下肢动脉粥样硬化：引起下肢发凉、麻木和问歇性跛行，即行走时疼痛--休息后缓解--再行走时又出现疼痛而发生跛行的现象。下肢动脉如果完全闭塞时可产生坏疽。 治疗措施 首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防)。如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转(二级预防)。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命(三级预防)。 (一)一般防治措施 1、发挥病人的主观能动性配合治疗 已有客观证据表明：本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，病人可维持一定的生活和工作能力，病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成，使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。

下肢动脉硬化的治疗方法，每个人的发病症状都不一样，所以，出现的病情也就不一样，但是我们一定要掌握科学的治疗方法，才能够帮助我们，更有效地治愈动脉硬化，日常进行一些体育锻炼，可以有效的避免动脉硬化的出现。