肺部听诊顺序是什么呢
肺部听诊顺序是什么呢
肺部听诊时,受检者取坐位、半卧位或卧位。如坐在凳子上,身体不要歪斜,双手自然下垂或置于膝上,全身肌肉松弛。如坐在床上,两腿不应伸直。充分暴露胸部,以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。冷天要注意检查室内和听诊器胸件的温暖,避免寒冷产生肌肉收缩产生杂音。仰卧位时背部听诊不便,仅适用于病重体弱者。侧卧位时下肺扩张度减少,会影响检查结果。检查幼儿背部可由家人抱着,并让其胸部靠在家人肩前部。一般要求病人作均匀而平静的呼吸。微张口,以免气流通过口唇发出声音。必要时做深长吸气、深呼气、屏气或咳嗽。小儿啼哭时也呈深呼吸动作,哭声在呼气期内,而吸气期并无哭声,可照样听诊。
听诊顺序一般由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸(由腋窝向下),最后检查背部,并要两侧对称部位进行对照比较。
婴儿发烧的诊断鉴别
1)、检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑,浅表淋巴结是否肿大,咽部是否充血,扁桃体是否肿大,口腔粘膜有没有斑点和溃疡,心肺听诊有无异常,腹部有无压痛,肝脾是否肿大。如发现皮疹,应考虑常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
(2)、检查发现疱疹应考虑水痘,如发现皮肤瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,也可能为血液系统疾病,如发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤,如发现咽部充血、扁桃体肿大,应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
(3)、检查发现口腔粘膜有斑点,应注意麻疹,如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
(4)、在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关,如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现,应仔细鉴别。
老慢支肺部听诊需要注意什么
老慢支肺部听诊需要注意什么
1.体位:病人最好采取坐位、姿势端正,肌肉放松、体弱病人可侧位,并应转换体位检查。
2.让病人作均匀的深呼吸动作,必要时让病人咳嗽几声,这样宜察觉呼吸音及附加音的改变医学教,
3.注意区别外来杂音的干扰,如衣服、听诊器与皮肤的磨擦音,寒冷引起的肌肉震颤声,胃肠蠕动音 等。
4.听诊时注意呼吸音的性质、强度、音调高低以及时相的长短,有无罗音、磨擦音,必要时可检查语音传导。
老慢支的预防方法
1.戒烟
为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。
2.促使排痰
对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭环境卫生
室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4.适当体育锻炼
增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。
5.注意气候变化和寒冷季节
严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。
上面就是对老慢支肺部听诊需要注意什么的介绍,通过了解之后我们知道想要使化验结果更加的准确,我们在检查的使用一定要要医生及时沟通,并且要掌握好正确的坐姿,精良保证均匀的呼吸,并且避免噪音,这样才能更好的对疾病进行确诊。
肺炎的表现
1.症状
多无发热、咳痰等典型症状,也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。
2.体征
可出现脉速、呼吸急促,肺部听诊可闻及湿性啰音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。
变异性哮喘有哪些症状和表现
1.长期顽固性干咳,吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,肺部听诊无哮鸣音。
2.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
3.多有较明确的家族过敏史,或其他部位的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等。
4.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗过敏药或糖皮质激素可缓解症状。
该病以干咳为主要临床表现,往往不伴喘息症状,肺部听诊无哮鸣音等病理变化,故易被误诊为支气管炎,滥用抗生素等药物治疗,严重影响儿童的身体健康和生长发育。
由于儿童的支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症引起咳嗽,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,以上呼吸道感染为首位。
春季是过敏性疾病的易发季节,气温变化明显,早晚温差大,儿童咳嗽变异性哮喘的发病率明显上升,家长要帮助孩子做好预防工作。如适当参加体育锻炼,增强抵病能力,完善免疫功能。
宝宝吐泡泡?这是什么缘由引起的
有可能是吃奶后胀气,如果还伴有发烧咳嗽应怀疑肺炎的可能性,口吐泡沫,哭闹不安,腹泻或吐奶,体温不升等.这些都表示他身体不舒服.肺炎时不一定会咳嗽,肺部听诊也不一定有啰音,最好到医院儿科检查治疗.
小儿急性喉炎症状
症状:可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。
体征:
1.幼儿多见,起病急。
2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。
3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。
4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。
5.喉梗阻分为以下4度:
Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰,心率无改变。
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。
Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。
体 检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。
确诊慢性支气管炎怎么做
肺结核
患者咳嗽的同时多伴有午后低热,且有消瘦、盗汗等症状,严重者还伴有咯血,胸片可发现结核病灶,痰检可发现结核菌。
>02
支气管扩张
患者多有咳嗽,咳大量浓痰且有反复咯血的特点。肺部听诊可闻及固定的湿罗音,胸片可见肺纹理改变,支气管造影可确诊。
>03
支气管哮喘
患者发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,肺部听诊可闻及两肺布满哮鸣音,用支气管解痉药后可缓解。
>04
大叶性肺炎
此类患者青少年居多,患者咳嗽,咳铁锈色痰的同时多伴有发热,胸片及胸部CT可确诊。
>05
过敏性咳嗽
患者起病急,咳嗽的同时伴有鼻痒,流鼻涕等症状,与周围的环境及气温突变有关。
>06
流行性感冒
患者多有咳嗽,发热等症状,有时伴有全身中毒症状,如全身肌肉酸痛、头痛乏力等。
新生儿发烧的症状
发热程度分级:
1、低热:37.5℃-38℃。
2、中等热:38.1℃-39℃。
3、高热:39.1℃-40℃。
4、超高热:40℃以上。
经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
1、若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
2、若发现疱疹,可能为水痘。
3、若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。
4、若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。
5、若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
6、若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。
7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。
8、腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
小儿高热
(1)若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
(2)若发现疱疹,可能为水痘。
(3)若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。
(4)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。
(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
(6)若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。
(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。
(8)腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
确诊慢性支气管炎怎么做?
肺结核
患者咳嗽的同时多伴有午后低热,且有消瘦、盗汗等症状,严重者还伴有咯血,胸片可发现结核病灶,痰检可发现结核菌。
>02
支气管扩张
患者多有咳嗽,咳大量浓痰且有反复咯血的特点。肺部听诊可闻及固定的湿罗音,胸片可见肺纹理改变,支气管造影可确诊。
>03
支气管哮喘
患者发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,肺部听诊可闻及两肺布满哮鸣音,用支气管解痉药后可缓解。