胸闷变异性哮喘临床症状
胸闷变异性哮喘临床症状
临床症状
患者没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状,也没有反复发作的咳嗽,在肺部听诊时也听不到哮鸣音。但他们却具有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点。
诊断方法
2003年,一名14岁男孩24小时持续胸闷,让他的父母几乎陷入绝望。医生在进行了仔细检查和问诊后,根据患者运动后发病和胸闷的细节,决定进行气道激发试验。结果证明,患者符合哮喘的特征。
过敏性哮喘与变异性哮喘的区别
过敏性哮喘
过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。
变异性哮喘
咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这就是咳嗽变异性哮喘。
过敏性哮喘与变异性哮喘的区别
变异性哮喘和过敏性哮喘的发病机理是一样的,他们的不同主要的症状不一样,但是属于同一种病的范畴,所以要达到临床治愈,主要是从根本上解除发病的根源。
症状区别:
过敏性哮喘症状:过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现 哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等(紫绀【译】:紫绀也称发绀,是指由于动脉血氧分压降低,氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增加且超过50g/L时,皮肤粘膜呈 紫绀现紫兰色的现象)。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
变异性哮喘症状:主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽[1]比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现,是以长期的顽固性干咳为主,经常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发,也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨,以春秋最为多见。多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解,同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。
病因区别:
过敏性哮喘病因:过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
变异性哮喘病因:专业表示咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下几个方面构成:(1)内分泌不调,活动少,健康值数低,现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存。(2)工业化进程加快,咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系。(3)精神心理压力,都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷、车贷、婚姻等都成为心。
慢性咳嗽的概述
慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续在3周以上 ,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽 ,咳嗽往往是患者唯一就诊症状。慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。
慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。
在生活中除了要保持心情舒畅和积极锻炼增强自身抵抗力,还应防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。积极治疗原发病,以免加重病情给我们的身体健康带来危害。
感冒咳嗽的症状
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
轻微的气道炎症咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。
如果患者发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘
变异性哮喘的症状有哪些
大家对哮喘这一疾病并不陌生,哮喘都分为哪些类型,相比大家知道的不多,哮喘分为,变异性哮喘,支气管哮喘,老年哮喘,儿童哮喘.....下面就由上海哮喘医院专家为大家讲解变异性哮喘的症状有哪些:
变异性哮喘有哪些临床症状表现:
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
2、检验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3、支气管扩张剂可以使发作减轻;
4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;
5、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作
温馨提示:治疗变异性哮喘选对医院是关键,患者别一时脑热,病急乱投医,这样自己上当受骗,还耽误了治疗的时间,上文简单的说了下变异性哮喘的初期症状。
治疗过敏咳嗽的方法
可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极避免清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等。在咳嗽发作时,可先缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿等炎症,减少粘痰分泌。咳嗽的原因较为复杂,包括急性和慢性支气管炎,肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽,经过数天的抗生素治疗可很快治愈,而慢性咳嗽如慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈,严重影响病人的工作和学习,甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言,咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。
咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽,是以慢性咳嗽为唯一临床症状,可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在儿童和女性,主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳,常常无缘无故地咳嗽不止,可持续几个月甚至数年,极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物,但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者,应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘,及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现,而过敏性咳嗽并不是。其中,吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别,我们从下面几方面进行对比:
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现,其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的,本病症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎,而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多,气道咳嗽受体反应过度,而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读:黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同,其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨,认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确,过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒,释放一系列生物活性物质。其次,过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体,引起过敏反应。
过敏性哮喘与变异性哮喘的区别
临床上,由于哮喘疾病的发作机制是不同的,所以哮喘疾病也可以分为很多种类,比如过敏性哮喘和变异性哮喘疾病。这两种疾病都有哪些区别呢?接下来就请专家为大家介绍一下哮喘的常识问题。
一、症状区别:
1、过敏性哮喘症状:过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现 哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2、变异性哮喘症状:主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽[1]比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现,是以长期的顽固性干咳为主,经常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发,也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨,以春秋最为多见。多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解,同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。
二、病因区别
1、过敏性哮喘病因:过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
2、变异性哮喘病因:专业表示咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下几个方面构成:(1)内分泌不调,活动少,健康值数低,现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存。(2)工业化进程加快,咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系。(3)精神心理压力,都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷、车贷、婚姻等都成为心。
上面就是有关哮喘的常识介绍。不管是患上了哪一种类型的哮喘疾病,患者所处环境都需要保证清洁,室内也最好不要种花,避免引起花粉过敏。希望上述内容可以帮助大家,最后祝大家身体健康。
咳嗽变异性哮喘肺功能会受到影响吗
会受到影响。
变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,导致患者呼吸困难。
主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽 比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。
咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现,是以长期的顽固性干咳为主,经常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发,也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨,以春秋最为多见。多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解,同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。
咳嗽变异性哮喘真的会致命吗
不会,我们通常都知道喘息是哮喘的典型临床表现,其实咳嗽才是哮喘最常见的症状;咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,可发生於任何年龄,无性别差异;发作性的咳嗽是唯一或主要的症状,干咳为主,多数无痰,或少许泡沫痰;部分病人有胸闷或呼吸困难,但无典型的喘息表现;咳嗽持续或反复发作,常因上呼吸道感染、吸入冷空气、剧烈运动等诱发,深夜或凌晨加重;体检、胸部拍片均正常;支气管激发试验或舒张试验常阳性;24小时呼气峰流量变异率增加;给予平喘药物治疗有效。因临床症状不典型,常易被漏诊或误诊。由于不能得到及时的诊断和有效的治疗,病情得不到改善,多数患者经过一段时间后可发展为典型的哮喘,出现喘息。
咳嗽变异性哮喘的本质与典型的哮喘是一样的,但有明显的区别;咳嗽变异性哮喘的诊断依靠有经验的专科医生来作出,还需排除其他引起慢性咳嗽的疾病,其治疗和典型哮喘一样,吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松),口服孟鲁司特钠,中药等;不宜单用支气管扩张及对症治疗
以上从多角度为大家介绍了咳嗽变异性哮喘真的会致命吗这个问题,希望对大家的困惑有所帮助。在生活中很多疾病长时间治疗不好都有可能发生各种各样的突变,导致病情恶化,所以建议大家平常多多锻炼身体,多吃水果和蔬菜增强免疫力,一旦出现疾病要及时治疗,不要等到病情恶化了再后悔莫及,平常也可以多多了解一些病理知识,以备不时之需。
咳嗽变异性哮喘白天发作吗
变异性哮喘最常指的是咳嗽变异性哮喘,除了咳嗽变异性哮喘之外,另外还有胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘顾名思义就是以咳嗽为突出表现的哮喘,这种咳嗽多表现为干咳,咳嗽比较剧烈,少痰,有部分患者可能会出现少量的白色的粘痰,伴有感染的时候可能会出现脓性痰或者是黄色的脓痰。咳嗽变异性哮喘的患者,白天可以出现咳嗽,但是咳嗽往往表现为夜间更加明显。除了咳嗽变异性哮喘,另外还有一种胸闷变异性哮喘,胸闷变异性哮喘顾名思义就是以胸闷为最突出的表现。
患有咳嗽变异性哮喘能彻底治好吗
异性哮喘是哮喘的一种,临床表现主要为咳嗽,特别是晚上容易咳嗽。治疗主要是抗过敏、止咳平喘,临床上一般用千金止咳丸效果较佳。对霉菌过敏的有效措施是常晒被褥、衣物等常用衣物,避免冷空气、刺激性气体的刺激。
患有咳嗽变异性哮喘还可以根据以下的食疗方法进行治疗:
1、核桃芝麻方:核桃,黑芝麻。两物捣碎混合,加入一勺蜂蜜、两勺水进行拌匀,放在蒸笼里蒸20分钟,每天早上、晚上分两次饮食,坚持多天会有效果。
2、南瓜方:金南瓜一个,切开顶盖去瓤加入少许姜汁,加适量蜂蜜、冰糖,盖好顶盖,在锅里隔水炖2小时,炖好后可多次分服,这种治疗老年性哮喘的偏方适宜肺、肾两虚的老年性哮喘者。
3、多吃鱼方:鱼肉中含有丰富的微量元素镁,在吃鱼肉中这种物质有助润肺补肺作用,从而缓解哮喘的症状。对于患哮喘严重的病人,可采取阶段性地日食一餐鱼,在吃鱼中要常吃绿色蔬菜,尤其菠菜,也有同样的功效。
咳嗽变异性哮喘真的会致命吗
我们通常都知道喘息是哮喘的典型临床表现,其实咳嗽才是哮喘最常见的症状;咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,可发生於任何年龄,无性别差异;发作性的咳嗽是唯一或主要的症状,干咳为主,多数无痰,或少许泡沫痰;部分病人有胸闷或呼吸困难,但无典型的喘息表现;咳嗽持续或反复发作,常因上呼吸道感染、吸入冷空气、剧烈运动等诱发,深夜或凌晨加重;体检、胸部拍片均正常;支气管激发试验或舒张试验常阳性;24小时呼气峰流量变异率增加;给予平喘药物治疗有效。因临床症状不典型,常易被漏诊或误诊。由于不能得到及时的诊断和有效的治疗,病情得不到改善,多数患者经过一段时间后可发展为典型的哮喘,出现喘息。
咳嗽变异性哮喘的本质与典型的哮喘是一样的,但有明显的区别;咳嗽变异性哮喘的诊断依靠有经验的专科医生来作出,还需排除其他引起慢性咳嗽的疾病,其治疗和典型哮喘一样,吸入糖皮质激素(丙酸氟替卡松),口服孟鲁司特钠,中药等;不宜单用支气管扩张及对症治疗
反复咳嗽需查肺炎支原体
我们曾收治过一些反复咳嗽一月以上的病人,他们的年龄多在1~10岁左右,学龄前期占多数,他们都是曾在当地多次治疗,用过不少的消炎药,因效果不佳来求治。病史中得知,他们咳嗽有一定的规律,早上、晚上出现阵咳,半夜有的还需咳上一阵,医学上称这为“阵三咳”,而且有的遇冷空气有鼻痒、打喷嚏,对花粉过敏,检查肺部并没有明显的阳性体征。有的病人只是肺呼吸音增粗,但未闻及水泡音,胸片检查只提示有肺纹理增强,或支气管炎改变,对这些病人做支气管激发试验,有80%左右是阳性,为此,诊断儿童咳嗽变异性哮喘,有些病人经治疗后效果欠佳,后发现再做肺炎支原体抗体检查阳性的约占1/3左右。当加用大环内酯类抗生素抗支原体治疗,疗效有明显的提高,给病人解除了痛苦,给病人的治疗增强了信心。其实,在以往治疗咳嗽迁延不愈的病人中,都是以症状体征加辅助检查就确诊,因咳嗽变异性哮喘症状不典型,易在临床造成误诊。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床上常以慢性咳嗽为唯一的表现形式,目前认为除运动、过敏食物、冷空气,气候变化或上呼吸道感染诱发或加重外,有学者报道也可以继发于肺炎支原体感染后,在国外已有报道肺炎支原体诱发咳嗽变异性哮喘,认为肺炎支原体是仅次于病毒的,它们是与咳嗽变异性哮喘的急性发作、成长期难以缓解以及恶化有关的病原,在我们收治的病人中,咳嗽变异性哮喘患儿中肺炎支原体感染率在34%左右,而一些普通的呼吸道感染病人中感染率只占13%左右,说明咳嗽变异性哮喘病人与肺炎支原体感染之间有着密切的关系。有报道表明,肺炎支原体侵入呼吸道黏膜表面后,可使支气管上皮细胞发生溶解、肿胀、坏死,肺炎支原体的这一生物学特性决定了其可长时间潜伏在气道的上皮上,从而刺激气道上皮产生慢性炎症。当体内感染肺炎支原体后,肺炎支原体可在气道上皮细胞中定居繁殖,其作为超抗原,诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润,这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子,参与介导天然免疫,引起肺部血管周围气道上皮部位的炎症反应。若是反复感染肺炎支原体,可最终引起气道高反应性慢性炎症。
在长期以来,临床上支气管哮喘病人常考虑呼吸道病毒性感染为主,往往忽视了支原体的感染,特别是有些咳嗽变异性哮喘的病人因为得不到病原学诊断而影响治疗的效果,因此,对一些咳嗽变异性哮喘的病人应积极地寻找诱因并及时针对病因治疗。
对单纯诊断咳嗽变异性哮喘的病人,若抗炎、平喘、支气管扩张剂治疗效果不佳时,应考虑到是否存在着支原体的感染,可以在医生的指导下选用大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等对支原体感染有较好疗效的药物一同治疗,这样才能真正起到满意的效果。
变异性哮喘看哪个科
变异性哮喘,一般指的是咳嗽变异性哮喘,另外目前还有一种叫胸闷变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘比较多见,无论是哪一种变异性哮喘,多建议看呼吸内科,在患者病情稳定的情况下看门诊的话,建议是看呼吸内科。如果没有呼吸内科的话,可以看大内科,或者是普通内科。 如果患者病情比较危重,或者他同时合并有其他的疾病,这种情况下,可能会需要看急诊内科,由急诊内科对他进行分流和处理。