语言障碍表现
语言障碍表现
语言障碍表现
1.呈流利性失语
患者说话流利,语量较多,甚至滔滔不绝,发音及语调正常。但话中缺乏实质意义的词,常夹杂错语、新语或小的功能词,缺乏具体含义的词,即多语症;同时让人难以听懂其表达的意思,即杂乱语。语法结构、发音、韵律正常。听觉正常,但可见严重的理解障碍。
2.复述障碍差别较大
有的可完整准确地复述检查者说的词、短语、简单句、复杂句、无关词组等,有的复述长复合句困难,严重者几乎完全不能复述。无论失语程度轻重,患者一般不理解复述的内容。
3.严重的命名障碍
给予提示后也不能改善。朗读和对文字的理解常有困难,但某些患者可进行书面交谈。书写技能虽可保持,但听写和自发性书写都很困难,出现笔画错误,也不能理解抄写的内容。可伴有失读和失写。
得了这个病首先就是要安慰好病人,让他坦然接受,积极配合治疗才是最好的方法,在治疗上我提出几点建议:首先就是注意日常的科学饮食,少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿 ,七八分饱,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,多食用新鲜的绿色蔬菜、水果、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃,多喝水,睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水,要保持心情开朗和情绪稳定,多和大家聊天沟通、说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生闷气,饭后多走走,适量活动身体,以身体微微出汗为最大活动量,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。
其次,就是进行身体的康复功能训练,要从口型和发音练起,开始每天练习说话,家人在身体要多鼓励,不要着急,慢慢练习,从一个字到一个词,到成语到短句,坚持每天练习,有助于语言功能的恢复。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于运动性失语也是有了一个比较全面的了解了吧,语言是我们人类进步的关键,没有语言我们就无法交流,所以运动性失语症患者要及时的治疗哦,祝患者早日康复。
语言障碍症有哪些症状
1.学语迟缓 小儿言语发育的年龄可有个体差异,一般将2岁时仍不会任何言语者,列入学语迟缓。听力障碍为常见原因,或与大脑发育不全,智力低下、脑外伤等原因有关。病情轻者,表现为表达能力低于同龄儿童,或表现为所用词汇与其年龄不相适应。病情严重时,病儿不会讲话。
2. 发声困难 多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变,如脊髓空洞症、重症肌无力人时,使舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调而致病。表现为讲话缓慢.费力、含糊不清,但无语句结构方面的缺陷。
3 言语困难 常发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症等病症时,以言语表达能力缺陷或接受能力障碍为其临床特点。前者表现为不能用单词或语句表达自己的意愿,后者常表现为不理解别人的言语。病人常伴有定向能力丧失、吞咽障碍、大小便失禁等症状。
4.失语症是一种由大脑病变引起的言语功能障碍。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等病变时,如侵犯大脑颞叶言语中枢.可引起失语症。
运动性失语症时有表达障碍,不能说出想说的话,以手势表达意愿,但无发声困难。
感觉性失语症是理解障碍,不能记起有关的单字和词汇,但说话能力正常。
5.构语困难 由于腭裂、舌体肥大、舌系带过短、咬合不佳等原因,致语音不清,吐字不准。神经系统疾病、听力降碍、不良发声习惯等也可致病。病情轻者,仅某些字读不准,如舌齿音、卷舌音发声障碍,一船不影响言语可懂度。病情严重者.较多字音含糊不清,所讲的话,不易听懂。
6.口吃 是言语节律异常,多发生于儿童言语发育时期。病因不明,可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关。常表现为首字难发、语句中断或语调重复,致说话不流畅。病情较重者,说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象、讲话时情绪常较紧张。
这些种类有的非常严重,但是大多数还是可以通过我们的努力治愈的,所以希望语言障碍症患者和患者的家属不要放弃治疗,以一颗积极向上的心,来面对前路上的困扰,不要自暴自弃,总有一天会成功。
中风后遗症的康复训练 语言训练
中风后的语言障碍主要有失语症和构音障碍两种。前者是因脑部器质性损伤使原来获得的语言功能缺失的一组语言障碍综合征;另一种是仅以口语表达障碍为表现的一种语言障碍。和肢体训练一样,语言训练越早开始效果越好,只要患者病情相对稳定,能耐受集中训练30分钟以上,就可以开始了。
脑瘫患儿的语言障碍及矫治
脑瘫患儿的语言障碍是复杂的,主要有以下三个方面:
(1)发声障碍:在脑瘫患儿中,不能随意控制呼吸的症状较多,尤其是严重痉挛型及混合型的患儿,常常出现呼吸障碍。此外,尚有部分患儿不会控制呼吸,因头部变化位置多,会出现发声困难。
(2)共鸣、构音障碍:脑瘫患儿肢体瘫痪,呼吸肌、发声及构音肌群也会发生障碍,会呈现出多种构音障碍和说话方式。脑瘫患儿构音障碍原因不仅是下腭、口唇及舌软腭等的痉挛,由于中枢神经系统受损,协调运动差也促使构音障碍。此外,身体运动障碍也导致构音困难。
(3)语言发育迟缓:语言发育迟缓在脑瘫患儿中比较多见,这与脑瘫患儿多数处于被人们忽视的环境中生活,再加上智力发育迟缓有关。
脑瘫患儿语言矫治的基本方法有哪些?
(1)构音异常的矫治:构音异常的脑瘫患儿其表现为肌张力增高或减退或协调不良,发生语音形成障碍。在训练中根据患儿的运动障碍和姿势异常情况做到以下几点:
①最大限度地抑制异常原始反射。
②保持正确姿势。
③自主地控制肌肉运动。
④放慢说话速度。
⑤强调声母发音训练。
⑥重视患儿进食训练。
⑦多使用鼓励性语言。
(2)发声异常的矫治:发声异常多涉及音调、音量、音质等问题。若因听力障碍引起可配戴助听器,帮助其听取正确声音;若因情绪紧张,可采取心理辅导;呼吸方法不当者,须给予呼吸训练、唇与舌等口腔器官的训练以及发声训练等。
(3)节律异常的矫治:首先给予心理治疗,解除患儿的焦虑,给予良好的口语示范,听患儿说话时态度和蔼诚恳,耐心倾听,安慰他慢慢地说话,消除心理压力,使其能做到自由轻松地自我表达。
语言障碍是如何产生的
1、听力障碍
听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的,还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音传导,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓严重受多种因素的影响,诸如吸力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等,传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎,这对早期语言发育可产生不良的影响。
虽然传导性听力障碍一般不超过30dB,最大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳有渗出的儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄前出现语言问题。此外,好有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难,特别在有相似音时更觉困难。
2、智能发育障碍
语言发育障碍的最常见原因是智能发育迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童的慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的总是就更为明显了,某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如唐氏综合症(21-三体综合症)的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合症儿童的语言障碍为韵律和语言内容是有特别的形式。
3、孤独症
孤独症儿童的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往困难和刻板的重复性动作。孤儿症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言或言语过于刻板、学究式的,并有夸张式的韵律。语言应用也出现问题,出现回声样语言或非语言的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。
4、神经系统障碍
脑瘫病儿顺神经运动通路的阻断而影响说话,常出现构音障碍,他们对语言的感受能力比表达好得多。儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变影响更大,临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言的语言能力,因为右脑代替了左脑的功能,这说明右脑具有可塑性的功能。
大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症,即在儿童发展了说话成句的语言能力后,因为大脑的病灶致辞语言损害。临床上出现不同类型的失语症,例如,儿童听觉理解障碍但言语流利的,称不感觉性失语症;对目标不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当的词语表达称为传导性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症。
宝宝说话迟的原因 某些疾病的影响
如“腺样体肥厚”的小儿常发鼻音;上下颌咬合不良,影响语音,当孩子有下颌畸形时,则语言障碍更明显。自闭症儿童也会出现语言障碍。另外,宝宝在学习说话过程中,发生呼吸道感染,鼻塞而语言不清。小儿发生脑病(如各种脑炎后遗症)可引起语言障碍。另外,早产儿、母亲多胎妊娠也是造成语言发育不良的原因。不过,疾病引起语言发育迟缓还是不多见的。
语言障碍的偏方
言语与语言发育障碍指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解,或语言表达能力发育的延迟和异常,这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。
偏方一
[原料]茯苓30~50 g,面粉60—1000 g,芝麻油6—10 mL.绍酒0-10 mL,食盐10~20 g,酱油50~100 ml,大葱15~25 g,骨头汤150—250ml,姜末、食盐、胡椒粉、酱油、酵母粉各适量。
[制法]将茯苓去皮,用清水浸透,蒸软,切片,每次加水约250 ml,,加热煎煮,每次煮约1小时,提3次汁液,将所取的3次药汁合并滤净;大葱切成末;面粉倒在案板上,加酵母粉,用温热茯苓汁和成酵面团,亦可将茯苓研成细末,直接加入面粉中;猪肉剁成茸,倒人盆内,加酱油拌匀,加人姜末、食盐、芝麻油、绍酒、葱花、胡椒粉、骨头汤,搅拌成馅。待面团发好后,加碱水适量,揉匀碱液,试好酸碱度,然后搓成3~4 cm,粗的条,再切成20个剂子,压成圆面皮,加馅,逐个包成生坯,摆人笼内,置沸水锅上,用武火蒸约15分钟即成,待温服食。
偏方二
[原料]羊肉600~100 g,枸杞子j-10 g,核桃仁 8—15 g,生姜2~3片,葱花、食盐、味精各适量。
[制法]将全部用料放人炖锅内,加水淹没,用文火炖煮2-3小时即可,待温食用。
偏方三
[原料]豆蔻2~3 g.面粉600~1000 g,酵母粉30—50 g。
[制法]将豆蔻筛去灰屑,择尽杂质,研成细粉末;面粉倒人盆中,加水和酵母粉,揉成面团,静置发酵(夏季2~3小时,冬季4~6小时),适时加入碱水适量,撒人豆蔻粉末,揉至碱液、药粉均匀后,试好酸碱度,再把面团揉成直径约4 cm粗的长条,按量切块,每块生坯约60 g。将生坯放人笼内摆好.间隔距离合适,盖上盖子,沸水武火蒸约15分钟即成,待温服食。
语言发育开始于新生儿期,4~6岁最为迅速。婴儿2个月时饥饿、不适、疼痛的哭,具有语言的意义。语言障碍指听觉、智能、人际沟通均正常,而语言的理解、表达及应用的能力偏离正常的语言障碍。语言理解能力的缺陷表现为对字、字与字的关系、不同结构的句子、否定句及复合句的理解能力差。表达语言的缺陷表现为语法及用字不当,因而不能把事情说清楚。语言表达和理解能力缺陷的宝贝不能正常的与别人说话。对比人说的话也听不懂。下列现象提示语言障碍的可能,应引起家长的重视。
语言障碍的危害有哪些
1.构音困难 为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害,或生理过程的失调所造成的言语表达障碍,叫做构音困难,如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音,组成言语的运动功能)障碍,因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍,而只是表现为口语的声音形成困难,严重者则完全不能发音。
2.失语 参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语,它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关,又同言语肌(言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无关,这些正是失语症与构音困难的区别所在。
有95%以上的人左侧大脑为言语和语言表达的优势半球,右利手人的右侧大脑为优势半球者极为少见,仅在文献中有个案报道,绝大多数左利手的人因左侧或右侧半球的病变而表现出一些言语或语言表达方面的障碍,这一点表明,基于病人的个体情况,要对惯用左手者的大脑半球的支配情况作出预测比较困难,最能预测言语或语言表达障碍的部位,是控制经常喜欢做技巧性运动那侧手的半球区域或大脑外侧裂边缘区,发生的病变越远离这一区域,引起言语或语言表达障碍的可能性越小,由于病变引起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病,统称为失语症。
如何纠正幼儿口吃啊
导致语言障碍的原因可分为两大类,一类为原发性语言障碍,该类包括发音困难,表达不清,说话不流利和口吃,发音困难大多由于经常发生呼吸道感染和发音不当而出现慢性喉炎,声带发炎,节结所造成。三岁左右孩子出现口吃是一种说话节律的改变,但这些孩子仅有少部分延续到成年,有资料表明,口吃有明显的家族因素,提示可能与遗传有关。另一类称继发性语言障碍。主要原因是弱智。由于智力缺陷而导致语言发育障碍。听力缺陷,因听力缺陷导致语言障碍。
精神性疾病,心理障碍而不愿用语言与别人交谈,久而产生语言障碍;某些脑部疾病,引起语言障碍。还有一些生活在多种方言混杂的家庭,孩子无可适从而引起语言障碍,或者生活在缺乏语言刺激环境当中的孩子,其听、说能力得不到训练也可造成语言障碍。我们知道了引发口吃出现的原因是什么了,该病的引发原因离不开我们的生活,所以在生活中我们需要去深刻的了解相关的知识,做一些预防该病的工作,还要让自己保持心情舒畅,不要过于紧张。
应该找到孩子口吃的原因,对症下药,多多观察他的行为,看看是不是有什么心理方面的问题,之后再慢慢引导他改掉口吃,让他流利说话。在孩子成长的过程中,尤其要注意他的心里变化,心里路程的历练。
小儿言语和语言障碍怎么办
概 述同事家的孩子现在已经快3岁了,但是还是不咋会说话,就会说简单的爸爸妈妈,其他的什么都不会说,去医院检查了一下,医生说是小儿言语和语言障碍,现在同事为此很是焦急,想了很多办法来帮助孩子恢复语言功能,那么小儿言语和语言障碍应该怎么办呢?现在我就和大家一起来分享一下吧。
步骤/方法:1同事家的孩子现在已经快3岁了,但是平时就会说简单的爸爸妈妈,其他的都不会了,总是含糊不清的自己在那说。于是同事带孩子去医院做了相应的检查。
2医生说小儿言语和语言障碍多数是由神经系统的病变,孤独症、焦虑症而引起的,如果孩子出生在孩子一岁之间没有好好的培养孩子的语言功能,也会导致这种情况的发生。
3医生给孩子开了吡拉西坦分散剂,说是可以调整孩子的思维,帮助恢复孩子的语言功能,
4同时 医生建议同时平常可以教孩子吹泡泡、吹喇叭、用吸管吸食,模仿动物叫声、这样可以改善口腔协调运动,提高语言能力的恢复。
语言障碍的康复疗法
1、舌部训练
先令患儿用舌舔吃棒棒糖、甜饼等,并嘱其开口,将舌头尽量外伸出口腔,上下左右摆动,而后舌尖舔上下唇,向上向后按压硬腭部,若不能主动进行,可用压舌板或是在舌部按摩,或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动,也可用吸管吸盛在杯子里的饮料。
2、唇部训练
使患儿双唇展开、闭合、前突、后缩,并注意动作的协调性与对称性,也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板,治疗师向外拉住压舌板,致患儿必须紧闭双唇以防压舌板被拉出,每天3次。
3、脸、下颌及喉部训练
嘱患儿微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮,使双颊充满气体后轻轻吐气,反复进行,每天3次。也可帮助患儿洗净手作吸吮以收缩颊部、口轮匝肌运动。当口不能闭合时,用手拍打下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤,可促进口的闭合,同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬:左手放在其颌下,右手放于头部,左手用力协助下颌的上举下拉,逐渐使双唇闭合。还可嘱其做咀嚼、吞咽动作的训练。
4、发音训练
在做唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保持这些动作,随后轻声引出目的音,先发“auo”元音,然后发辅音由唇音“bpmf”开始,再逐渐发“bapama”……最后过渡到单词和句子的训练。
5、克服鼻音化的训练
采用引导气流通过口腔的方法,如吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流。也可让患儿将两手放在桌子上向下推,或放在桌子下再向上推,用力的同时发“啊”音,促进腭肌收缩上抬。另外发舌根音“卡”以加强软腭肌力促进腭咽闭合。
语言障碍有哪些表现
1.构音困难: 为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害,或生理过程的失调所造成的言语表达障碍,叫做构音困难,如果言语完全不可能就称为构音不能。
这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音,组成言语的运动功能)障碍,因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍,而只是表现为口语的声音形成困难,严重者则完全不能发音。
(1)上运动神经元损害的构音困难:一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配,包括初级运动皮质中央前回头面部区域及其发出的锥体束,所以单侧的上运动神经元损害,并不造成永久性的构音困难。
双侧上运动神经元损害,诸如假性延髓性麻痹,肌萎缩侧索硬化症以及中脑的肿瘤或血管病侵犯了两侧大脑脚底时,可出现构音困难。
此类构音困难的症候特点是:构音肌瘫痪,舌较正常小而硬,言语含混不清,特别是唇音及齿音受到严重牵累,上运动神经元性构音困难还常伴有吞咽困难,饮水呛咳及情感障碍。
(2)下运动神经元损害的构音困难:核性损害造成的构音障碍常以舌肌麻痹为先,舌运动受限,发音缓慢而含混,继之发生软腭麻痹而有鼻音,当咽喉肌功能由于疑核的完全损害而丧失时,则有完全性构音不能。
核下性麻痹引起的构音障碍,常早期就出现软腭局限性损害,出现构音困难,呈鼻音,如喉返神经麻痹时,则出现声带肌麻痹,早期出现声门闭合麻痹,双侧声带麻痹时,声带处于固定位,此时有呼吸困难出现窒息(声门关闭),而声门闭锁肌麻痹时则声门开大,虽没有呼吸困难但有发音不能。
感染性多发性神经根炎(Gullain-Barre综合征)可出现面神经麻痹,延髓性麻痹,往往伴有软腭及咽部麻痹,声带麻痹,舌肌出现麻痹者少见,所以多表现为发音无力,喉音障碍显著。
(3)大脑基底核损害的构音困难:主要由于锥体外系病变导致构音器官肌张力增高,震颤等因素引起,症状特点是言语徐缓,说话时节律慢,音韵紊乱,音节急促不清,很像喃喃自语,并常有断缀,多见于肝豆状核变性,手足徐动症,舞蹈病等,Parkison综合征则表现为语音低,音节快而不连贯,语音单调及言语反复。
(4)小脑系统损害的构音困难:又称作共济失调性构音困难,主要由于构音器官肌肉运动不协调或强迫运动造成,主要表现为:
①暴发性言语:言语显著拖长,有不均匀的音强,因而时常呈暴发性,患者的语音强度时而极低,时而突然极高,并急速发出一连串的音节或词句。
②吟诗状(或叫分节性)言语:是小脑系统损害时言语障碍的又一特点,系由于说话时重音的配置异常并被均匀地分隔成许多不连贯的言语阶段,很像吟诵旧体诗词那种抑扬顿挫的音调,吟诗状言语最多见于小脑蚓部受损,小脑变性性疾患,多发性硬化症有10%~15%的患者出现此类构音困难。
吟诗状言语,意向性震颤和眼震共同构成经典的Charcot三联征。
(5)肌肉病变所致的构音困难:
①重症肌无力:唇,舌,软腭肌肉无力最著,此种无力于休息后好转,表现为连续说话后语音不清,再休息后又好转,此外,眼外肌尤其是提上睑肌力弱明显,可以伴有咀嚼及咽下困难,上述症状经注射依酚氯铵(腾喜龙)或新斯的明后消失而确诊。
②进行性肌营养不良症:面肩肱型时可有口轮匝肌萎缩,舌肌偶可有萎缩,故有唇音,舌音构音障碍。
③萎缩性肌强直症:有颜面肌及舌肌萎缩,软腭麻痹,口轮匝肌肌萎缩,出现构音障碍,有时有舌音障碍可能是舌肌肌张力增高症状之一。
2.失语: 参与脑内言语阶段的各结构损害或功能失调即造成失语,它既同听觉障碍(言语感受阶段)无关,又同言语肌(言语表达阶段)的瘫痪或其他运动障碍无关,这些正是失语症与构音困难的区别所在。
有95%以上的人左侧大脑为言语和语言表达的优势半球,右利手人的右侧大脑为优势半球者极为少见,仅在文献中有个案报道,绝大多数左利手的人因左侧或右侧半球的病变而表现出一些言语或语言表达方面的障碍,这一点表明,基于病人的个体情况,要对惯用左手者的大脑半球的支配情况作出预测比较困难,最能预测言语或语言表达障碍的部位,是控制经常喜欢做技巧性运动那侧手的半球区域或大脑外侧裂边缘区,发生的病变越远离这一区域,引起言语或语言表达障碍的可能性越小,由于病变引起的言语或语言表达障碍包括了一组疾病,统称为失语症。
(1)言语中枢:言语功能异常复杂,它在大脑皮质上的位置不可能狭隘地给以定位,临床上单靠言语障碍这个症状来断定病灶的位置是相当困难的,但是皮质上有些区域对于言语功能及其某些方面具有主要的意义,仍然可以相对地区分为各个言语中枢。
主要的言语中枢有4个,言语感觉中枢位于颞上回后部,言语运动中枢位于额下回后部,阅读中枢位于顶叶角回,书写中枢位于额中回后部,各言语中枢之间又互有联系。
(2)失语的临床类型:关于失语症的分类说法不一,目前,多采用Benson(1979)分类法,此法兼顾了临床特点和病灶定位,具有较强的科学性和实用性。
①外侧裂周围失语综合征:其包括运动性失语,感觉性失语和传导性失语,共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。
A.运动性失语(anandia):又称Broca失语或非流利型失语,患者不能讲话,但对别人的言语和阅读书报的理解力均无影响,他知道他要讲什么,但他不能这样讲,用词重复,常讲错,但讲错后患者立刻发觉,因此苦恼自己讲不好,故而这种病人常较沉默寡言,有时患者尽管不能提出议论,但他能流畅地诵诗,唱歌,计算,咒骂,病灶集中在优势侧额下回后部皮质或皮质下。
B.感觉性失语(sensory aphasia):又称Wernicke失语或流利型失语,以流利型错语和理解障碍为主要特点(必有复述障碍,命名困难常见),病灶位于左侧颞顶或颞顶枕区,由于听懂讲话的功能较其他言语功能出现得早,感觉性言语中枢是主要的言语中枢,它损害时引起的症状最严重,可同时发生与该中枢联系的其他言语中枢的功能障碍,尽管运动性言语中枢仍保存,但言语的正确性已被破坏,必然合并运动性失语,患者不仅不能理解别人对他讲话的内容,也不能发觉自己讲话的错误,因此常苦恼别人不能听懂他的话,患者还喜欢讲话,但讲不准确,用错词,甚至创用新字,即所谓的流利型错语,此类失语一般预后较差。
C.传导性失语:以流畅能达意的自发言语,理解近于正常而复述极困难为特点,传导型失语病变局限,是各型失语中病变最小的,病变部位可能是在优势半球弓状束(联结语言感觉中枢和语言运动中枢),常规神经系统检查多无变化,大多数病人有命名困难,阅读检查有严重的错语,预后一般较好,可恢复至仅有命名障碍。
②分水岭(边缘带)失语综合征:此类失语的特点是:失语而无复述障碍或复述相对好,病变在分水岭区,包括经皮质运动性失语,经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。
A.经皮质运动性失语:除复述无障碍外,其特点与运动性失语相似,口语理解较好,但患者常有严重失用,因此判断需小心,命名有障碍,书写亦有缺陷,大多数患者有右侧的偏瘫,病灶多在优势区Broca前部或上部,最具特点的是额下回中部或前部。
B.经皮质感觉性失语:亦除复述好外,其他与感觉性失语相似,命名,阅读和书写常有障碍,病变部位在左侧颞顶分水岭区。
C.经皮质混合性失语:为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存,其特点为除口语复述外,所有语言功能均不正常,病变在优势半球分水岭大片病灶。
③皮质下失语综合征:传统上认为典型失语综合征一般只提示纯皮质病变,或是皮质与皮质下同时受累,而丘脑及基底核在失语产生上不起作用,近些年来,通过对这些结构在语言上的作用及对存活病例的深入研究,指出单纯皮质下病变也可以引起失语综合征,许多资料表明,皮质下病变引起的失语综合征与所谓典型的失语不相符,现简述如下:
A.丘脑性失语:此类失语的特征为说话少,找词困难,命名障碍,低音调,自主言语少,对复杂命令不理解,阅读及书写障碍,复述好,大多有记忆障碍,丘脑失语的预后一般良好,多可在几周内恢复,可留有命名障碍。
B.底节性失语:病灶限于壳核,尾状核,苍白球区,常包括内囊,其特点为有构音障碍,低音调,可有错语,口语理解相对较好,复述亦可,命名,阅读及书写均有障碍,底节性失语有些类似经皮质运动性失语,有些类似经皮质感觉性失语,此类失语同时常并有偏瘫症状,预后较好。
④命名性失语(anomic aphasia):是指以命名障碍为惟一或主要症状的失语,其特点为流利性口语,神经系统检查一般无阳性体征,亦可有轻度偏瘫,病灶在左颞枕顶结合区。
⑤完全性失语:所有语言功能均严重受损,口语表达明显受限,但真正的缄默亦罕见,通常能发音,为单音节,口语理解严重障碍,不能复述,命名,阅读,书写障碍,有严重的神经系统体征,病灶在左大脑中动脉分布区,预后差。
⑥失读(alexia):是指对书写语言的理解能力的丧失,可以是完全的,也可以是部分的,常伴有命名性失语,主要因优势半球角回损伤所致。
⑦失写(agraphia):几乎所有失语病人均有不同程度的失写,因而可作为失语的筛选测验,书写是最难掌握的语言功能,至今仍无满意的分类。
老年痴呆前兆 语言障碍
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
儿童语言障碍有哪些表现
一、常见的构音异常有以下几种
1、舌根音化:即以舌根音如g,k,h代替大多数语音,例如把“耳朵”说成“耳郭”,“草莓”说成“考莓”,“头发太长”说成“头发盖扛”,这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。
2、舌前音化:即以舌前音d,t代替某些语音,例如“乌龟”说成“乌堆”,“公园”说成“东园”,“裤子”说成“兔子”。
3、不送气音化:汉语中有许多音如p,t,k,c,s等是送气音,当儿童把送气音用不送气的音作替代,即为错误,如“婆婆”说成“跛跛”,“泡泡”说成“抱抱”,说明儿童气流与语音协调的问题。
4、省略音化:即省略语音的某些部分,例如:“飞机”省略辅音“飞”后变“飞一”;或把复韵母ao,ie,iu,ang等省略或简单化,如把“蚊子”说成“无子”,“汪汪”说成“娃娃”。
二、嗓音问题嗓音问题
1、最常见的音质问题是声音嘶哑,持久的或进行性的声音嘶哑,特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音,需要进一步用纤维镜检查,以发现咽乳头状瘤,先天性声门蹼,或声带结节,儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致,声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如,弱的,喘息样的哭声。
2、共鸣异常表现为鼻音过重或过轻,儿童腭裂,黏膜下腭裂,神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重;而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻,儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。
三、流利性问题
1、重复:小儿在言语和语言发展过程中,重复可看作是正常现象,但是当重复过于频繁,每1000个词语中超过50次重复,需要干预。
2、延长:在说某词语时拖长某一声音。
3、联带动作:当小儿说话不流利时,伴随一些动作如面部扭曲,张大嘴,伸舌,瞪眼,下颌抽搐等。
4、语言问题:儿童语言问题常用语言迟缓和语言障碍的术语,语言迟缓指儿童语言发育遵循正常儿童的顺序,但速度较慢,语言障碍指儿童语言发育偏离了正常的顺序,语言学习方式常有差异。
语言障碍治疗
1、反馈法这是一种让儿童通过听觉反馈来逐步改进自己声音状况的方法。具体做法是:首先由教师用录音机将儿童异常的声音录下来,放给儿童听,要求其分辨自己的声音与正常声音的差异,从而帮助他认识自己的问题,自觉地克服声音障碍。在此基础上,让儿童倾听正常声音的录音或教师的示范,并进行模仿且将模仿的语音录下来,然后鼓励他反复辨听,通过听觉反馈不断地作自我检查,不断地加以改进和完善,从而最终矫正声音障碍。
2、咀嚼法让儿童面对镜子,张大嘴,想象嘴里有满口的食物,或发给儿童一些耐嚼的食品如口香糖,令其咀嚼2--5分钟。这种方法可以促进声带大小的调节及自如闭合,部分矫正因机能过度而声带发生病变时的发声。
3、目标发声法首先由教师教给儿童发声方法及声音的优劣标准,然后由儿童试着发出一系列的声音,从中找出符合声音优劣标准的最佳声音,整个过程加以录音。一旦找到了目标声音(即最佳声音),要求儿童立即反复辨听,并及时练习,不断修正改进,直到不需要听觉反馈而能自如地发出目标声音为止。在实施过程中,当儿童能比较轻松地发出目标声音后,教师也可以要求儿童再尝试以旧的方式发音并录音,随后与儿童共同研究录音,讨论两者的异同,以强化儿童新的发音方式。
4、情境分析法儿童说话声音过小多数起因于胆小、害羞、精神紧张。对于这类声音障碍,教师可以通过平日对儿童的观察或者让儿童自己列出一系列胆小、害羞、精神紧张的情境,按照由轻到重的原则,加以适当的排列。也可以设法找出儿童何种场合声音最正常,何种场合声音稍好,何种场合S音最差。然后根据由易到难的原则,分层训练,分层突破。例如,有的儿童在一对一说话的情境下最轻松,随着听众人数增加而紧张情绪增加,说话声音会越来越小。遇到这种情况,教师可以给儿童提供某种机会,先让儿童在一对一的情况下交流,逐渐将人数增加,直至正常。