看懂血常规，竟然可以排除血癌

看懂血常规，竟然可以排除血癌

如果怀疑自己患了白血病，应及时到医院就诊，看血液科医生。首先需要化验外周血常规，如果血常规的各项指标均在正常范围，则排除了白血病存在的可能，解除了顾虑。如果各项指标均减少，或显著的白细胞增高，或白细胞增高的同时而血红蛋白和血小板减少，就应涂张外周血片用显微镜进行细胞形态观察分类。

若在血液涂片中发现了幼稚细胞，则必须一查到底。确诊白血病骨髓穿刺是必须的，决不能迟疑，应做到及早诊断，尽快治疗，拖延时间确诊会给治疗带来许多麻烦。一旦确诊为白血病还应进一步化验检查，如免疫表型的检查、细胞遗传学和分子生物学检查，以明确属于哪一种类型的白血病，只有明确白血病的型别，才能选用恰当的治疗方案，争取好的治疗效果。

血常规也常称作外周血象检查检查，目前绝大多数医疗单位均采用机器操作，手工检查已逐渐被淘汰。常规包括血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、白细胞计数及其笼统分类、血小板计数，还有与白血病诊断关系不大的红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量及红细胞平均血红蛋白浓度等。

若检查结果低于上述各自正常范围为减少，高出此范围则为增高。正常外周血中不应该出现幼稚粒细胞(如原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞)和有细胞核的不成熟红细胞。

绝大多数急性白血病初诊患者有不同程度的血红蛋白或红细胞数的减少，但也有少数患者发现较早而血红蛋白或红细胞仍在正常范围。发病早期血小板数可正常或稍低，但随着病情的发展，血小板均有明显减少。白细胞数量变异较大，可升高、正常或减少，但以升高者居多，外周血出现较多的各系列的白血病细胞(原始细胞和早幼粒细胞/幼稚单核细胞或幼稚淋巴细胞)是诊断急性白血病的重要线索之一，但在白细胞计数减低者，外周血分类中常不易见到白血病细胞。

教你怎样看懂血常规化验单

一、 血红蛋白(Hb)：

血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120～160) g/L，女性为(110～150) g/L。

血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：

①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。

②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。

③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。

④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。

⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

血红蛋白增高常见于： 真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎、肺原性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。

如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。

二、 白细胞计数(WBC)及分类

血液中的白细胞俗称“白血球”，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为(4.0～10)×109/L;分类百分比：中性粒细胞(Gran)占50%～70%，淋巴细胞(Lym)占20%～40%，单核细胞 (Mono)占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～05%，嗜碱性粒细胞0～1%。

白细胞减少常见于：

①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。

②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病，以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。

③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。

④某些药物及化学试剂及放射线影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、化妆品、不合格装修材料等。

白血病不再是一种“罕见病”

白血病不再是“罕见病”

在所有小儿恶性肿瘤疾病中，白血病是发病最高的肿瘤。近年来，因各种诱发因素增多，白血病患儿持续增多，哈医大二院儿内科每年收治白血病患儿就已达百余例。到四月份就已收治白血病患儿十余例，而且今年春季出现了白血病患儿扎堆增多的趋势，这样的情况可能与季节性的病毒感染有关。

黑龙江省五常市3岁的佳佳平日免疫力低下，几乎每一次季节变化都会患感冒，但今年春天以来，肺炎症状持续近一个月，高烧不退，后被检查出急性早幼粒细胞白血病。据医生介绍，目前有很多这样的小患者，其实白血病很容易被早期发现，体质不好的孩子在感冒的时候首先检查血常规，排除恶性血液疾病的可能，再进行相关诊疗。

怀孕前需要检查什么

血常规：及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的疾病。

尿常规：排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病。

肝功能：排除患各种换各型肝炎的可能性。

身高、体重：测出具体数值。如果体重超标，最好先减肥在受孕。

血压、心电图、胸透：确认内脏器官是否正常。

口腔科：检查口腔内是否有龋齿、未发育完全的智齿及其他口腔疾病，怀孕期间原有的口腔疾病会恶化，严重的还会影响到肚里宝宝的健康。

妇科：做盆腔和阴道检查、检测是否有发育畸形或妇科疾病。

微量元素检测：钙、锌、铁等微量元素缺乏直接影响到胎宝宝的发育和健康。

艾滋病、梅毒：以防通过母体传染给胎宝宝。

如何看懂尿常规化验单

尿常规在男性疾病诊断中是不可忽视的一项检查，不少泌尿系统疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。而且，尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有帮助，而且对其他系统疾病的诊断、预后判断也有重要参考价值。很多男性出现排尿方面的不适后，都做过尿常规检查，但是很多人表示看不懂，不知道究竟自己怎么了。
尿的常规检查包括肉眼观察颜色、透明度、尿量；化学检查：蛋白、比重、PH、糖定性实验；及显微镜检查。目前一般医院均采用尿液自动分析仪，—次性可检测8个项目，包括PH、蛋白、糖、隐血、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原，并配合显微镜检.使可满足临床—般需要。
1、尿量：正常人24小时尿量为1200毫升—1500毫升，少500毫升。尿量增大可见于糖尿病、尿崩症;尿量减少见于尿毒症。
2、颜色：正常尿液为淡黄色透明状。深黄色尿见于尿中出现胆红素时;棕色尿可见于甲型肝炎、阻塞性黄疸患者;乳白色尿可见于尿中有大量磷酸盐存在，泌尿道化脓性感染或丝虫病时;血尿见于肾结核、结石或肿瘤。
3、蛋白、糖：正常尿含有微量蛋白.糖亦少，定性试验不能测出。尿蛋白++、+++以上，而红细胞并不过多，常表示很可能为非外科性肾脏疾病。尿糖阳性见于糖尿病，此外甲亢、食糖过多亦可出现糖尿。
4、红、白细胞：正常尿白细脑1个/高倍视野—2个/高倍视野，尿红细胞0个/高倍视野-1个/高倍视野。若高倍视野中白细胞超过3个-5个，揭示泌尿生殖系存在炎症。红细胞在高倍视野中超过1个—2个，亦属不正常。

打完麻风疫苗过敏反应怎么办

建议给宝宝检查一下血常规，排除宝宝合并了感染的情况。

老流鼻血吃什么好得快 流鼻血吃什么药有用

经常鼻出血，首先要做个血常规检查，看血小板等有没有异常，排除血液方面疾病。如果检查没有异常，就是由于天气干燥、或维生素缺乏等造成，毛细血管壁脆性增加所致。这种情况十分常见，我们平时叫“上火”引起的。

建议你先检查血常规排除其他疾病。如果均无异常。建议你可以多喝水，补充维生素C，维生素C缺乏易导致这种情况，可以多吃富含维生素C的水果，如：苹果、桔子、菠萝等等。平时最好不要偏食，合理膳食，规律作息，不熬夜、不过度劳累。

教你如何看懂尿常规检

常规检查说明什么问题

尿常规对诊断泌尿系统疾病是一项简单又准确的筛选性检查，常可提供泌尿系统疾病的线索，对早期诊断有帮助。例如尿常规不但可以反映尿中的酸碱度、比重等，如有红细胞、白细胞、管型更能进一步提示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的实验室检查及追踪、随访，以免延误病情。分析尿液成分的变化为肾脏病变和功能状态以及一些代谢性疾病(如糖尿病等)诊断提供依据。

出现红细胞、白细胞、蛋白有何意义

除发热外，尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均提示肾脏泌尿系统存在疾病可能，在首次尿常规检测异常者应进行第二次尿液检查，如先后二次检查均有异常，应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。

尿中出现红细胞增多常说明泌尿系统有肾脏疾病如IgA肾炎等;白细胞增多说明有炎症(尿路感染)，尤其女孩更应重视。大量蛋白尿如伴有高度浮肿，可能有肾病综合征存在，不可忽视。

怎样看懂血常规化验单

在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是必须认真观察的。

血红蛋白及红细胞

血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如果血红蛋白的浓度大于150g/L时，有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时，有可能出现贫血的现象。

温馨提示

主要是判断是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L，低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

白细胞

白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。

白细胞分类

1、中性白细胞，正常为0.5~0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同;

2、淋巴细胞，正常为0.2~0.4，增多时着表明可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性白细胞增多;

3、嗜酸性粒细胞，正常为0.005~0.05，这种细胞增多意味着可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;

4、嗜碱性粒细胞，正常为0~0.0075。

5、单核细胞，正常为0.01-0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

白细胞偏高的定义，应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常，且没有身体感染炎症的表现，仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什么问题。

血小板

血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L，如果血小板低于100×109/L，会影响凝血功能。

血常规检查方法及意义

血常规检查即采集静脉血或末梢毛细血管血来帮助诊断病情，具体血液分析方法有手工法和仪器分析法。手工法为一种传统方法，通过显微镜来检测红细胞、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类等四项。仪器分析法则通过仪器来检测血液。

血常规检查检验速度非常快，不少疾病的前期症状都可以通过这项检查及时察觉。比如贫血的基本检查就是血红蛋白和红细胞的各项指标;血小板检验身体各部分的止凝血功能是否正常以及排除血栓风险;血液系统疾病更是能够从血常规检查中看出端倪。血常规检查对很多疾病的及时发现和治疗都有积极意义。

如何看懂血常规报告

红细胞(血红蛋白)——人体组织器官“输氧员”

正常成年男性血红蛋白浓度120~160克/升

红细胞数4.0~5.5×1012/升

正常成年女性 血红蛋白浓度110~150克/升

红细胞数3.5~5.0×1012/升

婴幼儿和儿童因生长发育迅速，血容量急剧增加而导致造血原料相对不足，红细胞及血红蛋白比正常成人低约10%~20%。

红细胞是血液的重要组成成分。它的主要功能是给人体各组织输送氧。血红蛋白是红细胞的主要成分，由铁、原卟啉和珠蛋白组成，红细胞的功能主要由其中所含的血红蛋白来完成。红细胞数量和质量的改变都会产生红细胞疾病。

红细胞数量减少会产生贫血。贫血患者会有头昏、乏力、面色苍白、心悸等症状。

红细胞增加会产生红细胞增多症，患者出现皮肤黏膜红紫、脾肿大、血栓、出血等临床表现。剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤，由于血液浓缩，红细胞及血红蛋白会偏高;慢性肺心病、先天性心脏病会引起继发性红细胞增多症。

此外，骨髓增生性疾病中的真性红细胞增多症，红细胞显著增多，数值可达7.0~10.0×1012/升，血红蛋白增多，数值可达170~250克/升。红细胞发生质的异常时会产生血红素成分异常的卟啉病、珠蛋白成分异常的血红蛋白病。比较常见的β-海洋性贫血，即珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)就属于血红蛋白病。

白细胞——人体重要的防御机构

正常人外周血白细胞总数为

4.0~10.0×109/升

中性粒细胞占白细胞数的50%~70%

淋巴细胞占20%~40%

单核细胞占3%~5%

嗜酸性粒细胞占0.5%~5%

嗜碱性粒细胞占0~1%

白细胞对人体具有保护和防御功能。中性粒细胞能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入机体。淋巴细胞与免疫有关，它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞。单核细胞能够从血液中清除死亡或不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。

白细胞数量和质量的改变都会产生白细胞疾病。化学毒物(苯、铅、汞)、药物(氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药)、放射线(X射线、γ射线、放射性核素)、感染(革兰阴性杆菌、病毒感染)、免疫等因素都会引起粒细胞减少。外周血白细胞数减少低于4×109/升时，称粒细胞减少症;若低于0.5~1×109/升时称粒细胞缺乏症。还有再生障碍性贫血也有白细胞减少，患者有头晕、乏力、食欲减退、发热等临床表现。急性感染、严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等均会引起白细胞增多，白细胞数大于10×109/升。大多数白血病患者的外周血中白细胞数可达数万，甚至十万。

血小板——与止血和血栓形成有关

人体外周血中血小板的正常值为100~300×109/升。

血小板是血液中最小的细胞，它具有黏附、聚集和释放功能，与止血和血栓形成有关。当血管损伤后发生出血，局部小血管立即发生反射性收缩，血小板很快与血管内皮下已暴露的胶原组织和基底膜接触发生黏附，同时发生聚集和释放反应，在血管损伤处形成血小板血栓。加上血液凝固形成纤维蛋白凝块，堵住伤口，使出血停止。

血小板数量和质量的改变会产生出血性疾病。血小板数低于100×109/升，称为血小板减少。引起血小板减少的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、放射性损伤、肝硬化脾肿大等，最常见的是原发性血小板减少性紫癜。血小板减少时，患者皮肤和黏膜出现出血和瘀斑，并有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜和眼结膜下出血。严重者有便血、血尿，妇女常有月经过多。

血小板数超过400×109/升称为血小板增多。患原发性血小板增多症患者的血小板显著增多，常在1 000~3 000×109/升之间，并有出血及血栓形成，脾肿大。血小板无力症是血小板膜有先天性缺陷引起，自幼有出血表现，血小板计数和形态正常，但出血时间延长，血块回缩不良，血小板聚集反应障碍，血小板膜糖蛋白含量异常。

红细胞比积、红细胞平均值和网织红细胞

正常人的红细胞比积

男性0.42~0.49(42%~49%)

女性0.37~0.43(37%~43%)

红细胞比积增加常见于各种原因所致的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等，常达0.5(50%)以上，在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需以红细胞比积作为参考。各种原因所致的红细胞增多，如真性红细胞增多症，红细胞比积可增加高达0.6(60%)以上。红细胞比积减少见于各种贫血，有助于贫血的诊断和判断贫血的程度。

红细胞平均值包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。这些数据可对贫血进行形态学分类：

红细胞平均体积：正常值为82~92飞升(fl)

数值增高见于巨幼细胞性贫血。数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。

红细胞平均血红蛋白含量：正常值为27~31皮克(Pg)

数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。

红细胞平均血红蛋白浓度：正常值为0.32~0.36克/升

数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血。

网织红细胞是尚未成熟的红细胞，它的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。

外周血网织细胞正常值为0.5%~1.5%。

网织红细胞增多表示骨髓红细胞系的增生旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血后。网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血、白血病等。网织红细胞正常主要见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和肾性贫血。

教你看懂尿常规化验单

尿常规检查是最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标。尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。在一张尿常规化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫做阳性结果;相反，“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

报告单上报告验出大量白细胞(WBC++---+++)，多提示泌尿系统感染;尿中大量红细胞(RBC+---+++)，说明患有泌尿道结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。如果尿中化验出有管型，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合症等。

皮肤瘙痒要查什么

1、三大常规：为必做检查项目。血常规：荨麻疹引起的瘙痒，血常规可有嗜酸性粒细胞增高。有急性细菌感染时白细胞总数及嗜中胜粒细胞增高。由药物引起的过敏性瘙痒白细胞总数亦可增高。尿常规：排除泌尿系统疾病以及胆汁排泄异常引起的皮肤瘙痒。

2、补体：如果是过敏性瘙痒，有的表现为血清补体降低。

3、冷球蛋白：寒冷性荨麻疹瘙痒可测冷球蛋白及冰块试验有助诊断。

4、变应原检测：胆碱能性荨麻疹，一般对运动和热水试验阳性。人工性等麻疹皮肤划痕试验阳性。光、热试验和食物排除试验对日光性等麻疹和由食物变应原者的诊断有帮助。

5、皮肤斑贴试验：如已经明确是因接触某种变应原而引起的瘙痒，可做皮肤斑贴试验。

6、组织病理检查：各种风团均可酌情做组织病理检查。

7、血糖：早期糖尿病人的皮肤瘙痒分为全身性或局部性，发病部位则不定，发病程度也不一致，但一般多发生于女阴、阴囊等部位，特别是女性外阴瘙痒更为常见。

同时，糖尿病引起的皮肤瘙痒十分难受，大多数会反复发作，有些病人因为瘙痒难忍，搔抓后还会皮破血流，由于反复搔抓，皮肤上常见抓痕、血痂，可继发为皮炎，日久之后皮肤变硬、色素沉淀，有的患者还可皮肤干燥脱屑。因此，出现不明原因的皮肤瘙痒时，千万别忘记查一查血糖。

8、肝肾功能：有些肝肾疾病亦可引起皮肤瘙痒。