小儿先心病的病因包括哪些
小儿先心病的病因包括哪些
1、胎儿发育环境:子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染。其他如羊膜病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、母体营养不良、糖尿病,以及放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,都是先心病的原因。
2、早产是重要的先天性心脏病原因。出生时体重在2500克以下的新生儿尤易患先天性心脏病。
3、高原氧分压低是先天性心脏病原因之一, 我国青藏高原先心病患病率远较平原地区高。
4、在一个家庭中,兄弟姊妹或父母子女同时患先天性心脏病,以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例,说明本病有遗传因素存在。
5、高龄产妇(35岁以上)产下患法乐四联症、唐氏综合征婴儿的危险性较大。
小儿先天性心脏病的危害
我国先心病发病率高达0.8%,按病情轻重不同先心病会不同程度影响孩子的生长发育,降低抵抗力,病情严重的孩子生命受到威胁。
我国仅仅只有2成先心病患者能够接受治疗,这些孩子不经治疗大约有一半会在3岁之内死亡,目前先心病是全世界新生儿出生缺陷中致死致畸第一位疾病。
一些复杂的先心病,如果不经过人为干预,大部分患儿活不到3岁其死亡率极高。在新生儿出生缺陷中,发病率最高的就是先天性心脏病。
怀孕头三月感染病菌是引起先心病主要原因谈原因取消强制婚检与先心病发病率上升无明确关系
要时时注意宝宝的身体健康
尽管广东是地贫大省,但是近几年来广东0—5岁儿童先天性心脏病发病率已达5.4‰,取代了地中海贫血发病率高居全省出生缺陷的首位。先心病发病率上升是否与取消强制婚检有关?中山大学附属第一医院小儿心脏外科主任吴钟凯在接受家庭医生在线采访时表示,目前没有一项数据表明先心病发病率上升与强制婚检有关。事实上,妇女怀孕的头3个月是胎儿器官的形成期,孕妇要特别注意保健,他呼吁准妈妈们应该加强围孕期的检查。
谈预防怀孕头三月远离化学物品,慎防病毒感染
先心病的致病因素很复杂,引起胎儿心脏发育畸形的原因有很多,其中最为明确的是女性在怀孕最初三个月如果遭遇病毒感染,胎儿发生心脏血管畸形的危险因素就会大大提高。风疹病毒是目前最为明确引起胎儿先心病的主要因素,因此,吴钟凯主任建议女性在怀孕最初三个月尽量避免病毒感染。专家指出,一般来说,在怀孕5-6个月的时候,经B超筛查胎儿的先心病。宝宝出生以后,根据病史、体征、胸部X线片和心电图检查,对常见的先心病一般可以作出诊断。
不经为干预半数先心病孩子活不到3岁
在健康人群眼里,先天性心脏病或许是“短命”的代名词。事实上确实如此,一些复杂的先心病,如果不经过人为干预,大部分患儿活不到3岁,其死亡率极高。在新生儿出生缺陷中,发病率最高的就是先天性心脏病,先天性心脏病是影响新生儿期和儿童期病人死亡的重要原因之一。广东省流行病学调查显示,先心病患病率大概为千分之六至八,广东又是人口大省,粗略统计下来,广东省每年出生的先心病患儿就有1万多人。
大多数先心病病情较轻,手术能根治
“先天性心脏病复杂多样,其中最为常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等,这四种几乎占了所有先心病的80%以上。”吴钟凯教授在接受家庭医生在线采访时指出,由于先心病患儿在胎儿时期心脏和大血管发育异常导致先天性血管系统畸形,与同龄孩子相比,他们身体虚弱,容易出现反复感冒。随着小儿心脏外科的飞速发展,不仅常见的先心病可以得到准确的诊断,而且大多数可以得到彻底根治。
拒绝矫枉过正,小儿先心病手术并非越早越好
“原则上小儿先心病及早手术治疗效果越好,”吴钟凯教授指出,小儿先心病并不是不治之症,大部分先心病患儿都能通过手术有效治疗和痊愈,能完全和正常人一样学习和生活。然而,目前在孩子是否及早手术的问题上出现两种完全相反的情况,一种是希望“等孩子大一些再做”,结果一拖拖到五六岁,孩子病情越来越严重,也错过了最佳手术时期。另一种情况是有些家长认为手术越早越好,希望孩子一出生后就急着进行手术治疗干预。
小儿心肌病的发病原因
病毒性心肌病,是宝宝感冒后的又一大险情。近20余年来医学界越来越重视。由于感冒没有得到及时治疗,使一些宝宝在不经意中患了较为严重的心脏疾病,感冒大多源于病毒侵袭,比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃 可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒,特别是柯萨奇病毒和埃可病毒,对于心肌有特殊的亲和力,在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难,病毒性心肌炎就是这样形成的。
小儿心肌病患者,往往先出现感冒症状,如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻,有些还有 关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失,而心脏异常的征象开始出现:心跳加快或明显减慢,或者出现停搏,不规则。宝宝的精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗,食欲不振或反复出现恶心呕吐,上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功 能不全的表现。有些宝宝会突然心跳变慢,每分钟只有20~30次,导致了急性脑缺血,引起抽风发作或意外发生,直接威胁到生命。
小儿先心病的危险因素有哪些
随着现代化和工业化的飞速发展,城市化水平的不断提高,生活中接触到各种有害物质机会越来越多。妊娠期接触这些物质不仅可影响孕妇的健康,也能影响胎儿的正常发育,发生各种出生缺陷,包括小儿先心病。这些化学污染包括空气污染,水污染,以及染料、油漆或印刷原料等化学剂污染。不仅仅是化学污染能造成孕妇胎儿病变,引发小儿先心病,由于怀孕期间妇女粗心大意并不知道自己怀孕,还服用安眠药、忧郁药等也会导致胎儿患上小儿先心病。
各种物理因素中,最为常见的是辐射,包括X射线、微波、无线电波、电视、雷达探测、手机和电脑等电磁辐射,民间普遍认为与妊娠致畸密切相关,但此类研究目前并不多。国外最新研究发现,小儿先心病与妊娠期太阳活动和宇宙射线相关。最近也有研究表明孕早期噪音环境是先心病发生相关的危险因素。
母亲在怀孕早期应该尽量避免感染。国内外多项研究均表明孕早期感染TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹I/II型)会增加胎儿发生小儿先心病的风险。而母亲在孕期最初3个月患发热性疾病,胎儿患小儿先心病的风险将增加2倍。目前一致认为小儿先心病是由遗传因素、环境因素单独作用或共同作用所导致的,其中由遗传及环境因素共同作用所致的小儿先心病占总数的75-90%。妊娠早期尤其是妊娠前3个月是胎儿心血管发育的关键时期,孕妇在这一时期受到不良环境因素的影响,容易导致胎儿心脏缺陷畸形,发生小儿先心病。
小儿心衰怎么办
1.病因治疗 小儿心衰的主要病因之一为先天性心脏畸形,尤其是左向右分流型先心病,应于适当时机手术根治。其他病因如严重贫血、感染、心律失常等可分别通过输红细胞、抗生素治疗、药物或电学治疗等方法纠正和控制。急性风湿性心脏病患者应给予肾上腺皮质激素。此外,应注意养成良好的生活习惯,适当锻炼身体,避免不良嗜好引起的心脏损害。
2.一般治疗 小儿心衰的一般治疗项目主要包括:采取适宜的体位、镇静、吸氧、维持水电解质平衡及营养的支持。年长儿心衰患儿适宜取半卧位,小婴儿可抱起,使下肢下垂,减少静脉回流;有烦躁不安症状的患儿可给镇静剂,如安定、苯巴比妥等;严重心衰有肺水肿的患儿应吸氧,但是对于一些依赖开放的动脉导管供血的复杂先心病患儿,如主动脉弓离断,大动脉转位等,血氧升高可导致动脉导管的关闭,危及生命;心衰患儿宜食用高维生素、易消化的低盐饮食,严重心衰应限制液体入量,保证大便通畅;维持电解质平衡,及时纠正低钾血症,低钠血症。
3.药物治疗 传统观念认为,心衰的药物治疗原则为强心、利尿、扩血管。但现在观点认为,上述的治疗原则仅适用于急性心力衰竭患者,对于慢性心衰患者还应特别强调神经内分泌治疗的重要性。
冠心病病因有哪些
1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。
3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。
7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
风心病病因病理
1、由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映,属于自身免疫性疾病。
2、病理变化主要发生在心脏瓣膜部位;
3、病理过程有三期:
炎症渗出期:由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响
增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生,这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性。
瘢痕形成期:由于原纤胶维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化
冠心病病因有哪些
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。那么为什么会得冠心病呢?冠心病病因有很多,但最主要的原因就是血管中的“垃圾”造成的。这些“垃圾”,就是胆固醇、甘油三酯、自由基等等聚合而成。
冠心病被认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(tc)和低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。ldlc水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(tg)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低hdlc和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(bmi=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.bmi与tc,tg增高,hdl-c下降呈正相关。
7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、遗传,饮酒,环境因素等。
冠心病病因有很多种,出现冠心病一定要及时的进行治疗,同时也要调整我们生活中的不良生活习惯,平时一定保持情绪的平和,不要总是大起大落这样很可能会导致冠心病复发,同时生活中也要注意饮食多吃些清淡的食物,平时尽量远离烟酒,有好的生活习惯身体才能更加的健康。