强迫症 - 病因
强迫症 - 病因
目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。
1、患者有超强的联想和想像力。过去有多个调查发现患者拥有高智商的比例高于正常人，或许因为病人的复杂思考模式正是导致发病的其中一个必要条件。
2、长期没有安全感，对某些方面的担忧持续存在。强迫症患者过度关注某些方面，而在其他方面的关注度降低。这与长期紧张的家庭社会关系有一定关系。
3、对现实的感知能力下降，记忆力退化，对自己已做过的同一件事印象不深，有的甚至是遗忘。导致再次想到某件事时还和当初一样要重新来一遍，造成形成强迫的外在表现。
但和神经传导物质血清素及多巴胺不平衡有关，生理、心理状况，遗传、环境因素都可能致病。
有人认为，开始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，为了克服某种焦虑，反复出现过多或重复的强迫观念及强迫行为，导致中枢神经兴奋和抑制失调。从而强化并导致了这种习惯的形成，导致了强迫症的形成。一个说法认为：肛门滞留人格可能是强迫症的一种轻微表征。
药物治疗强迫症效果怎么样
1、强迫症患者需要长时间服药：足量抗强迫药物治疗要至少3个月，有些强迫症病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要4-6个月才行。
2、强迫症患者要定时定量的服药：抗强迫药物治疗的时候，剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位强迫症患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3、强迫症患者的药物维持时间要长：最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持6个月左右，强迫症患者再考虑减量维持2-3年。
4、强迫症患者带着症状，顺其自然：强迫症状的完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗：森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
一般病人前来就诊，症状往往比较严重，这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1～3周的时间，所以强迫症病人一定不要着急，在此期间严格按照医嘱服药。强迫症患者应该怎样合理用药?如果用药治疗6～8周仍不见疗效，强迫症患者可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。
强迫症是什么形成的
形成强迫症的原因是社会心理因素，诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和，性生活不协调，或由于亲人丧亡，突然惊吓，遭受迫害等等都可能诱发神经症的发生病人病情严重时，常有中度甚至重度的社会功能受损，成为休学或不能工作的原因，但一般病人始终有自知力，积极求医及治疗。
遗传因素：强迫症患者近亲中的同病患率高于一般居民。如强迫症患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症的原因与遗传有关。
形成强迫症的原因是心理素质因素。病前人格在本病病因中起重要作用，约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为患者力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，办任何事均力求准确完善。
强迫症是指以强迫症状为主要临床表现的神经症，强迫症状的特点是有意识的自我强迫与自我反强迫同时存在，两者的尖锐冲突使患者产生极度的焦虑，患者知道强迫症状是异常的，但无法控制、无法摆脱，这也强迫症发病的原因之一。
怎么才能治疗强迫症好呢
强迫症的治疗当然不是易事，虽然病理生理学研究发现，强迫症病人脑内缺乏一种称为5-羟色胺的传递信息的神经介质，药物治疗的有效率大约为60%～70%，但是往往有或多或少的副作用。为了避免症状反复，即使有效的病人仍然需要长时间维持治疗。而行为治疗的研究显示，有效的行为治疗同样可使强迫症病人脑内5-羟色胺含量增加。所以，有学者主张，采用心理治疗解决病人的心理问题，帮助病人改变其人格偏差，应是强迫症基本的治疗方法。
采用心理治疗遇到的首要障碍，在于强迫症病人对治疗的消极态度。他们觉得症状无法控制，对能否好转没有信心，更没有决心去自救。这种消极态度是十分有害的，必须加以改变。只要让他们认识到自救康复的可能性是确实的，帮助他们树立信心，鼓励他们下决心自救，他们的消极等待的态度就将发生改变。当然有了正确的态度，还需要强迫症病人理解自己的心理问题，采取正确的自救方法并坚持行为操练，强迫症病人原先的“山重水复疑无路”的心境，才能变成充满希望的“柳暗花明又一村”。
如何识别处理儿童少年的强迫症
得“强迫症”的孩子多吗?
儿童青少年强迫症患病率，在大多数流行病学研究报道为2%-4%，男女比为3∶2。但从青春期开始，男性和女性的患病率相同或女性稍高。约20%的强迫症患者在10岁或更早的年龄出现强迫症状;约1/3于童年或少年期起病，约2/3于25岁之前起病，只有15%的病例于35岁以后起病。
得“强迫症”有哪些原因?
强迫症病因复杂，目前无明确定论，但国内外均认为和遗传、心理社会因素及神经内分泌等相关，其中心理社会因素包括养育方式、个性、不良的生活事件，如人际关系紧张、学习工作受挫、要求完美的个性或是强迫型人格。
强迫症发病的原因是什么呢
第一、强迫症的发病原因：心理素质因素。病前人格在本病病因中起重要作用，约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为患者力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，办任何事均力求准确完善。但即使如此，患者也仍有“不完善”、“不安全”和“不确定”的感觉，他们或者表现为循规蹈矩，缺少判断，犹豫不决，依赖顺从。
第二、强迫症发病的原因是社会心理因素，诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和，性生活不协调，或由于亲人丧亡，突然惊吓，遭受迫害等等都可能诱发神经症的发生病人病情严重时，常有中度甚至重度的社会功能受损，成为休学或不能工作的原因;但一般病人始终有自知力，积极求医及治疗。
第三、强迫症是指以强迫症状为主要临床表现的神经症，强迫症状的特点是有意识的自我强迫与自我反强迫同时存在，两者的尖锐冲突使患者产生极度的焦虑，患者知道强迫症状是异常的，但无法控制、无法摆脱，这也强迫症发病的原因之一。
强迫症的心理调试是怎样的
强迫症并不是精神病，病人由于觉得自己的思维和行为不正常，往往误认为患了精神病;在人前能竭力掩饰自己的病态，甚至回避就医。但是，掩饰和回避只会拖延问题的解决，增加治疗和自救的困难。
强迫症的治疗当然不是易事，虽然病理生理学研究发现，强迫症病人脑内缺乏一种称为5-羟色胺的传递信息的神经介质，药物氯米帕明(亦称“安拿芬尼”)和选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林)，都能增加脑内神经突触间隙的5-羟色胺，具有抗强迫作用，为强迫症的药物治疗提供了新的武器。药物治疗的有效率大约为60%～70%，但是往往有或多或少的副作用。为了避免症状反复，即使有效的病人仍然需要长时间维持治疗。而行为治疗的研究显示，有效的行为治疗同样可使强迫症病人脑内5-羟色胺含量增加。所以，有学者主张，采用心理治疗解决病人的心理问题，帮助病人改变其人格偏差，应是强迫症基本的治疗方法。
采用心理治疗遇到的首要障碍，在于强迫症病人对治疗的消极态度。他们觉得症状无法控制，对能否好转没有信心，更没有决心去自救。这种消极态度是十分有害的，必须加以改变。只要让他们认识到自救康复的可能性是确实的，帮助他们树立信心，鼓励他们下决心自救，他们的消极等待的态度就将发生改变。当然有了正确的态度，还需要强迫症病人理解自己的心理问题，采取正确的自救方法并坚持行为操练，强迫症病人原先的“山重水复疑无路”的心境，才能变成充满希望的“柳暗花明又一村”。
心理素质是导致强迫症的主要原因吗
专家表示，病前人格在本病病因中起重要作用，约2/3的强迫症病人病前即有强迫性人格或精神衰弱。其主要表现为患者力图保持自身和环境的严密控制，他们注重细节，办任何事均力求准确完善。但即使如此，患者也仍有不完善、不安全和不确定的感觉，他们或者表现为循规蹈矩，缺少判断，犹豫不决，依赖顺从;或者表现为固执倔强、墨守成规，拧折不弯及脾气急躁。
此外，强迫症的诱发原因还有以下几种：
首先，社会心理因素是导致强迫症的根据原因：
社会心理因素是强迫症发生的主要诱发因素，诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和，性生活不协调，或由于亲人丧亡，突然惊吓，遭受迫害等等都可能诱发强迫症。病人病情严重时，常有中度甚至重度的社会功能受损，成为休学或不能工作的原因;但一般病人始终有自知力，积极求医及治疗。
其次，精神因素也会导致强迫症发生：
据调查资料统计，百分之三十五的患者患上强迫症前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
然后，性格特征也是形成强迫症的主要原因：
三分之一强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过份注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
此外，命令也是导致强迫症的病因之一：
长期接受指令去做某些事务，久而久之就会变成习惯。在没有接受命令时也会强迫自己去做某件事情。这也是导致强迫症的原因之一。
最后，遗传因素是形成强迫症中不可避免的一种原因：
患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为百分之七。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
强迫症的种类有哪些
一、阴虚火旺型强迫症
强迫意向比较明显，同时有烦躁少寐、口干咽燥、头晕目眩、手足心热、潮热盗汗、耳鸣或腰酸背痛情况。治疗时以滋阴降火为原则，选择知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材可达到治疗效果。
二、气血两虚强迫症
强迫观念为主，伴面色苍白、头晕目眩、体倦法力、气短声低症状。中医治疗时以益气补血为原则，选择太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等中药材可达到治疗效果。
三、心虚胆怯强迫症
心虚胆怯强迫症患者经常出现不恰当或不必要的想法，并引起紧张不安，同时伴心悸、惊惕易恐、坐卧不安、少寐多梦等症状。治疗时应以“益气镇惊，安神定志”为原则，选择茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲可有治疗效果。中医方中，人参益气，龙齿镇惊为主，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神，共奏益气镇惊、安神定志之功效。
与强迫症患者友好相处的几大原则
1、学习分辨一些代表强迫症病人有问题的讯息(如要花较长的时间去做简单的工作、持续性的缓慢、重复做某些动作或事情、不断质疑自己的判断、需要别人持续的保证、担心小事情或细节、对小事情严重和极度的情绪反应、日常生活变成是一种负担、逃避行为等)，记住这不是他们的个性使然，而是疾病的结果，即使想要改变这些强迫症症状也需要较长的过程;
2、依据强迫症病人的能力来评量进步的程度，不要与其他强迫症的病人比较，千万不要天天比较病情的变化，因为强迫症的病程是起起落落的。而是要重视病人“小小的进步”。帮助病人去接受一个真实的“内在尺度”来评量自己进步的程度;
3、因为压力或任何改变都会使得强迫症状恶化，所以必须修正自己对强迫症病人的期待;
4、通过家庭的力量限制强迫症病人的强迫行为，借着简明扼要的沟通鼓励病人对抗强迫性行为、转移强迫性思想;
5、保持正常的生活作息，尽量不要让强迫症状影响家庭功能，因为家中日常生活的常规与结构可以减少仪式行为，鼓励强迫症病人接触想逃避的事物;
6、善用幽默，用幽默来陈述病人的强迫症状中不合理之处，帮助强化病人合理的能力，进而远离强迫症状;
7、鼓励强迫症病人规则服药，确定他有无规则去门诊拿药，有无药物副作用，吃药的效果如何等;
8、建立一个强而有力的家庭支持系统;
9、要对强迫症病人的情绪保持敏感，在“好”的日子时，坚定地协助病人抗拒仪式行，在“坏”的日子里，就不必要求太多，除非病人的强迫症状已经危及生命安全;此外，强迫症患者的家庭成员拥有一些自己(与病人分开)的时间，以免精力耗尽。
强迫症的五大危害
第一：强迫症病人，独立性一般比较差，倾向于把自个的疑问，归结于环境，主要责任归结于别人，希望经过大环改变，或者别人的改动来推动自个的改动。
第二：强迫症患者做事，一般都是会有焦虑，紧张、恐怖、抑郁等表现症状，而实际上真正对强迫症产生的病因，负面情绪站很大一部分，因为他们经常带有这样的负面情绪，不管是去工作，还是学习，都会出现这样的症状。
第三：患者做事情缺少信心，胆小怕犯错误，对于处理意见事情过度的谨慎，完成时候喜欢反复的检查，担心出现纰漏，由此可见，强迫症在工作中和人际关系处理中都会有很大的负面影响。
第四：患者神经系统病理性改变，脑内神经元发生病变，神经递质产生减少，长时间会加重强迫症，容易形成了恶劣循环，造成身体器质性病变。
第五：强迫症患者刻板，对他人缺乏温情，做事情总要求别人，按其规矩办事，自己却不可以做好表率，没有实际行动，做事情也不能够持之以恒。
强迫症发病原因
强迫症，对于这个词可能很多人都感到陌生，因为我们周边的患者相对较少。当然，也有对此熟悉的人，但却并不重视。那么，强迫症是怎么产生的呢?有人认为是自身因素，也有人认为是社会因素，说法不一。下面让我们来看看专家对此的解释。
首先，个体确实是强迫症病因的最大致病源。人们的性格、癖好和生活习惯是不同的，为什么有的人会得上强迫症呢?这就是原因所在。那些谨慎细心，过份注意细节，好思索，要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性的人最易得上强迫症。
其次，职业特性和生活环境的影响。“职业病”这个词大家都听说过，指的是某些人下班后还会无意识的重复上班时的某些动作或思维，使得生活与工作不能截然分开。强迫症的形成就是这个道理，人们常会不由自主的重复某些行为，告诫自己停止，但又停不下来。生活环境会塑造人的行为也会固化人的行为，一种生活习惯养成了不会轻易改变，而且会在反复操作中控制人们的心智，造成人们强迫行为的产生。这是很可怕的强迫症病因。
再次，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一，当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症，专家认为人在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。