激素性股骨头坏死怎么办

激素性股骨头坏死怎么办

1激素性股骨头坏死应当早做治疗，因为早期的时候股骨头坏死的区域是比较小的，这个时候应当立即停止所使用的激素，这样可以防止病情进一步恶化，中医可以选择活血祛瘀以及疏经通络的要陪你治疗。

2当然，激素性股骨头坏死病人停止使用激素仅仅是治疗的第一步。还需要针对症状进行治疗，比如说激素性股骨头坏死的病人如果有患处关疼痛以及发肿发炎的现象则可以使用非类固醇的消炎止痛药品治疗。

3虽然已经停止用激素，病情恶化得到控制，但是有的病人股骨头坏死比较严重，这个时候需要通过手术来治疗了，比如说可以是人工的关节置换手术做治疗，也可以通过植骨或者是截骨的方式做治疗。

注意事项：

激素性股骨头坏死很有可能发生在红斑狼疮或者是风湿性关节炎病人身上，因为这类人群经常会使用到激素治疗，此类疾病通常被叫做激素类药物病，所以得了这种病过后激素应用一定要合理，千万不能乱用，如果能不用激素治疗则尽量不要使用。

股骨头坏死是不是传染病

股骨头坏死是不是传染病呢?我国的股骨头坏死人群有400万之多，为此人们都担忧股骨头坏死有一定的传染性，其实人们的想法是错误的，股骨头坏死之多并不是传染所导致的，而且由于人们的不良的生活习惯，或者是外伤等因素导致的，希望人们能够正确认识股骨头坏死的发病因素，不要盲目相信股骨头坏死与传染病有关。

股骨头坏死分酒精性、创伤性、激素性、先天性等，股骨头坏死是不会传染的，先天性股骨头坏死指的是因为先天性的因素导致的股骨头坏死，并不是说股骨头坏死能够遗传或者传染，股骨头坏死虽然不是遗传性疾病，但是，在遗传上确实有着一定得先天性因素，先天性髋关节发育不良是一种比较常见的先天性疾病，早期治疗可以获得良好的疗效;如果延误治疗或治疗不当，可至终身残废。

股骨头坏死是不是传染病呢?相信通过本文的介绍，大家都有了更清晰的了解了，所以，人们不要过度恐慌，当发病后一定要及时到专科医院进行检查、确诊、治疗，才能摆脱疾病的困扰。

股骨头坏死的病理病因

创伤导致股骨头坏死(30%)：

如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

药物导致股骨头坏死(25%)：

如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。

酒精刺激导致股骨头坏死(18%)：

在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。

股骨头坏死的饮食

股骨头坏死患者的日常饮食应注意：

一、补充富含钙磷的食物、比如说牛奶。

二、即使不是由于喝酒导致的股骨头坏死，也应该劝说股骨头坏死患者戒酒。因为酒也是导致股骨头坏死的原因之一。

三、患者应该合理膳食，均衡搭配。

四、激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素C。

五、避免辛辣的食物，以免影响药效。

六、激素性股骨头坏死患者应少摄入高脂肪的的食物。

股骨头坏死食疗:

二豆苡米粥：绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日2剂，可清热解毒，消肿止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。

银花莲米粥：银花1 5 g，莲米 30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日2剂，可清热解毒，适用于病变初期.热毒内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。

益母大枣汤：益母草5 0 g，大枣 250g，大茴香10g，赤砂糖50g。将益母草水煎取汁，加茴香、大枣、砂糖煎沸后，去渣留汁，早晚分服，并服食大枣。可活血行气，化淤止痛，适用于病变中期，髂膝酸痛不止，劳累后加剧者。

胎盘韭子粉：胎盘、韭子各250g，陈皮30g。将上药烘干研末备用，每次3g，每日2次，黄酒或蜂蜜冲服，可益肾补骨，温经散寒，适用于病变后期，畏寒、肢软乏力等。

股骨头坏死患者喝酒有什么危害

1、骨质疏松：

过度饮酒会引起骨质疏松，而在这个基础上，酒精就有可能会产生类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。

2、慢性酒精中毒

股骨头坏死的产生，慢性酒精中毒是其中一个重要的因素。慢性酒精中毒不仅仅是喝酒对股骨头坏死的影响，目前普遍认为酒精中毒性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果。一些学者认为，脂肪肝是股骨头坏死的原发因素和股骨头坏死之间的中间病变。长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是消耗烟酰胺腺苷二核苷酸过多，脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

酒精性股骨头坏死的产生，可以分为单侧或双侧，而发病早期患者是没有明显症状的，但随着病情的发展，髋关节疼痛开始出现，也有患者表现为膝关节痛而导致误诊。疼痛可持续性或间歇性，劳动、步行过久后症状加重，卧床休息可是疼痛缓解。如果是双髋发病则可表现跛行，患肢缩短，行走受限，严重时需要拄拐行走或卧床休息。通过非手术治疗如药物、理疗等，可以缓解症状，但是过一段时间后疼痛症状会再次发作，严重时影响患者休息。

饮酒对股骨头坏死有什么影响?通过上述讲解，是否对你深入认识有所帮助呢。同时需要注意的是，股骨头坏死在积极接受治疗的同时，一定要戒酒，避免加重症状，造成病情反复发作。

股骨头坏死是由什么原因引起的

①创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等，

②药物导致股骨头坏死，如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等，

③酒精刺激导致股骨头坏死，在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等，

④风，寒，湿导致股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难，

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死，表现为全身消瘦，面黄，阳萎，早泄，多梦，遗精，乏力等，

⑥骨质疏松导致骨坏死，临床表现为下肢酸软无力，困疼，不能负重，易骨折，

⑦扁平髋导致骨坏死，临床表现为行走鸭子步，下肢短，肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等，

⑧骨髓异常增生导致骨坏死，表现为患肢寒冷，酸痛，不能负重，易骨折，骨明显萎缩等，

⑨骨结核合并骨坏死，表现为结核试验阳性，午后低烧，疼有定处，消瘦，盗汗，乏力等，

⑩手术后骨坏死，在临床中骨移植，血管移植三年后，骨血供应不足而发生骨坏死，

骨股头坏死饮食

一、补充富含钙磷的食物、比如说牛奶。

二、即使不是由于喝酒导致的股骨头坏死，也应该劝说股骨头坏死患者戒酒。因为酒也是导致股骨头坏死的原因之一。

三、患者应该合理膳食，均衡搭配。

四、激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素C。

五、避免辛辣的食物，以免影响药效。

六、激素性股骨头坏死患者应少摄入高脂肪的的食物。

怀孕很有可能加重患者股骨头坏死

妊娠期皮质激素分泌异常增加

在孕期，血清黄体酮水平增高很多，达到了皮质醇的水平。研究者从胎盘组织中分离出皮质醇、皮质酮、醛固酮和其他皮质类固醇物质，因为，女性怀孕后，肾上腺皮质功能明显增强，肾上腺皮质激素分泌增加，妊娠时非结合皮质醇激素水平是未妊娠者的3倍，这些物质的增加一是导致股骨头坏死的发生;二是使股骨头坏死加重。这与激素性股骨头坏死的机制有点相似。

胎儿发育会压迫血管

此外，左侧髂总静脉经过右侧髂总动脉后面，胎儿发育过程中过度压迫，这一解剖学解释加上妊娠后几个月采用左侧卧位睡眠，最终导致这类患者的左侧受累发生率高;妊娠子宫不断压迫盆腔静脉丛，使髋内外静脉瘀血，髓内压升高，造成股骨头内外血液供应障碍而使股骨头坏死复发或病情加重，甚至会导致股骨头缺血性坏死。

妊娠期体重增加髋关节负荷加重

妊娠期体重会逐渐增加，无疑增加了髋关节的负荷，股骨头所受的承重压力增大，坏死的股骨头病情会越发加重，甚至变形、塌陷。

女性股骨头坏死患者即使已经治愈，在准备怀孕之前一定要先进行全面体检，并征求医生的意见。在孕期在保证营养的情况下保持体重，定期体检，并注意髋关节变化。

股骨头坏死是什么原因引起的

引起股骨头坏死的因素很多，大概有40多种。归纳起来分创伤性和非创伤性。

有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。

包括药源性股骨头坏死，如激素治疗；酒精性股骨头坏死：病人长期大量饮酒，酒精中毒而致；有些疾病也可合并股骨头坏死，如：骨质疏松、结缔组织病、白血病，糖尿病、镰状细胞病、柯兴氏病、粘多糖病、减压病、红斑狼疮等；另外，髋关节先天性发育不良，骨内应力和骨外应力变化，也能导致股骨头坏死。

激素股骨头坏死怎么办

激素性股骨头坏死早期治疗效果好，因为早期股骨头坏死区小，股骨头变形小，跛行及功能障碍轻，其次病人能及早确诊，及时停止激素的应用，阻断了继续恶化。在治疗过程中，病人应扶拐，减少负重，坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中，需要毛细血管，新生组织，钙质不断的再生，而只有扶拐减少负重，此过程才能顺利完成，同时也能明显减少股骨头变形的机会 。

影响疗效的因素是贻误诊和晚期治疗。疗效与年龄有关，老年人有不同程度的动脉硬化，高血脂症，血液循环慢，尤其是末稍循环更差，所以各种组织再生能力低下，一旦发生股骨头坏死，修复相当困难。有的病人误为增加运动量就可以使此病自愈，因而髋关节越痛就越加大运动量，如跑步 单褪跳动等，也有的病人卧床不起，结果导致肌肉萎缩，骨质脱钙，加重病情。以上均为股骨头坏死治疗的不利因素。

通过大量临床实践，严格按中医药治疗方法治疗股骨头坏死的患者，都不同程度的恢复了劳动能力，病人都完全可以达到生活自理。97%的病人保住了自身的股骨头，免去了手术之苦，减少了残废的机会。在长程使用类固醇激素同时应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠可提高股骨头血流量，改善骨组织结构，预防或减缓激素性股骨头坏死。

重视股骨头坏死的治疗

(1)药物治疗：

针对脂肪代谢紊乱和血管内凝血等病因学说，应用降脂药和抗凝药治疗激素性股骨头坏死，为药物预防和早期治疗提供了新的思路。研究证实大剂量应用激素同时应用蚓激酶、阿斯匹林可以延缓激素性股骨头坏死进程，对预防激素性股骨头坏死有一定作用。应用西药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定。

(2)电激治疗：

有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。

此外，在治疗股骨头坏死的过程中一定要避免负重。严格限制负重，要求患者扶双拐，甚至坐轮椅，患者必须配合。目的是使缺血坏死的股骨头免受压力作用，为缺血组织修复提供机会，以控制病变发展，预防塌陷，利于缺血坏死的股骨头修复。

怎么治疗缺血性骨头坏死

患者的缺血性股骨头坏死的症状比较轻的时候，可以选用活血化瘀的药物来进行让骨骼得到更多的血液补充，这样就能起到治疗缺血性股骨头坏死的效果了。同时要注意不要使用激素类的药物。

要限制患者的负重，可以使用牵引的方法来缓解和治疗缺血性股骨头坏死的症状。另外可以使用电刺激的方法来进行治疗。效果也还是比较不错的。如果患者是比较严重的缺血性股骨头坏死症状，那么这些治疗效果就不会太理想了。

比较严重的缺血性股骨头坏死的症状，需要采用手术的方法来进行治疗。这样才能有比较理想的治疗效果，常用的手术方法有，钻孔法、植骨术、截骨术、股骨头置换或者是全髋骨置换等方法来进行治疗。

缺血性股骨头坏死的症状，只要能及时的更加患者的实际病情来选用针对性的药物和方法进行治疗，是完全可以有很好的治疗效果出现的。

股骨头坏死的三大元凶

长期使用激素.

据我们北京协和医院骨科统计,近20年期间激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的46.03%,所以这类股骨头坏死在临床中是极其常见的.有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的.但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的"偏方"或者"祖传秘方",这些药物中很可能就含有激素,所以用了之后可能能暂时缓解症状,但因激素的用量及用法不正确导致我们今天所谈的股骨头坏死,所以,"激素"猛于虎也,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的"偏方"或者"祖传秘方".

长期酗酒.

酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%,比例也是很大的.适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张,减少应激相关性疾病,尤其是心血管疾病的发,但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有我们今天谈的股骨头坏死,酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死.酒这个东西就是把双刃剑,我们一定要把握好这个"度",所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒,实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两.

髋部创伤,其中最常见的是股骨颈骨折.

股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死.股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死,对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免延过骨折复位的最佳时机.尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错过最佳治疗窗口.