扁平足挂什么科 先天性扁平足的治疗

扁平足挂什么科 先天性扁平足的治疗

因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。对大多数病人，不需药物治疗，主要进行足内、外在肌功能锻炼为主;对少数需行手术治疗者，术后要应用抗生素和支持对症治疗。

先天性扁平足有哪些危害

平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。

儿童足部行走能力训练很重要，尤其是有先天性平足的儿童。一定要适当做一些步行训练，例如在滩地和泥土地的地面上赤足步行练习或赤足斜板步行，这对患儿缓解足部不适有很好的帮助。

儿童的鞋袜应宽敞，有先天性平足的儿童，应穿特制的矫形鞋。矫形鞋的内侧鞋限应加高约1cm，并向前延伸到距舟关节部，使足部负重转向外侧，鞋带后部要紧，使跟骨稳定不致活动外翻，鞋帮前部宽松，足趾在鞋内的活动可不受限制。

对于青少年做持久站立的工作时，地面反有橡胶毯等弹性物，站立工作者所穿的鞋应有后跟，使负重线略向前移，使足部的肌肉和韧带同时参加负担维持足弓的张力。鞋内可放置平足鞋垫，以支持足内侧纵弓，鞋垫用塑料海绵制作或购买成品足心垫，使相当内侧纵弓处向上形成一个弧行起并向前延伸到第一跖骨头后方。

人们在出现先天性扁平足的时候，但平时需要注意行走能力训练，然后选择合适的鞋子，这样才能够缓解先天性扁平足所带来的一些危害，下面是小编为大家整理了一些关于人们出现先天性扁平足的危害和护理方法，希望通过这边的上文介绍之后对你有所帮助。

扁平足对成年人的影响

什么是扁平足?简单来说，扁平足就是患者脚内侧的纵向脚桥出了毛病而引致脚桥下塌。有扁平足的成年人很多都会附带患有脚踝及步姿毛病。至于患者会否察觉到征状的出现，就得视乎患者日常的工作及生活习惯。

在诊疗所中，经常遇到病人大惑不解地问：「我是来找你看我的腰痛及膝痛，为什么你要检查我的脚底?」。其实说明了，道理十分显浅。要知到一所大如要屹立不倒，长期内部结构要保持良好，大地台和桩柱都有决定性的作用。我们双脚是身体站立或走动时的支柱，如大桩柱一样。如果脚部有毛病，身体其它部位又怎能期望在结构上保持得到健康。当有腰痛及膝痛时，没有同时处理好脚部毛病，治疗又怎能收到最大的效果。为病人检查足部时，在香港最常找到的毛病就正是扁平足。

在美国有统计指出一般美国人每日会有四个小时站立或走路。每天大约要行一万步左右。但有些行业从业员及运动员每天要走的路是一般人的两倍以上。只要您体重有一百磅，您每日双脚单单是行走，就要承受一百万磅重量，这还未有把站立时承受的重量计算在内。其实我们双脚除了用作承托我们体重外还用作为避震器，推动器及在不平坦地面作平衡器之用。只要我们脚部有任何组织或机制毛病，在行走时每日一百万磅重量加上每步数百磅冲力和推动与及平衡的要求，双脚长年累月很难不会出毛病。

在香港扁平足是一种十分常见的脚部毛病但又是常常被患者所忽略。因为患有扁平足的患者，起初一段颇长的时间是不容易察觉到有任何病征。即使是十分注意子女健康的父母，最多也只察觉到他们的子女在走路时步姿有点不正常，或者行走一段短短路程就说累。

扁平足成因常常是脚内组织不正常所引致，相信受遗传因素影响颇大。扁平足在分类上亦可以为分为先天性扁平足，后天性扁平足，僵硬性扁平足。

其实小孩在两岁前的脚桥还未完全成长，加上小孩天生脚内侧生有脂肪体，一般很难断定是否患有扁平足。但在十岁前，九成小孩子的脚桥都会形成，不过却有 10小孩脚桥永不形成。这10儿童就是患有先天性扁平足。当一个成年人在儿童期间已长成了正常的脚桥,但是他的脚桥却随着年岁而下塌下来，这就是后天性扁平足的现象。而后天性扁平足是因为韧带及肌腱损耗及软化所形成，通常并非脚部肌肉毛病。引致韧带及肌腱损耗及软化的原因可以是因为曾经负重过量或是长期承担重量所致。至于僵硬性扁平足幸好只是发生于少数扁平足患者身上。成因主要是脚关节及脚骨的毛病。这类扁平足对治疗通常十分抗拒，鞋垫或订做鞋托如稍有偏差，对这类扁平足会产生很大负面作用。

由于人类是两足动物，一切体重和负荷，行动或跑步的冲力都是由双脚承受。dr jf yale在他1989年著作中综合了三十种常见病症是与长期患有扁平足有关。例如脚底筋膜炎，跟腱炎，膝盖骨腱炎，髋骨腱炎，腰痛及甚至颈痛等等。所以扁平足病患是不应把扁平足轻视或置之不理。

治理扁平足在原则上第一，要改善脚部因扁平足而产生不良的力学机制。例如可以在对脚毛病有研究的专业医疗人员处，因应你的情况，订做合适的鞋垫来改善脚部力学机制。第二就是要改善因扁平足所引致的其它毛病，例如脚痛、膝痛、髋关节痛、腰痛、颈痛等等。病向浅中医，及早为您的双脚「桩柱」作检查及治理是上上之算。

扁平足患者的治疗方法有哪些

1、有遗传倾向或经常站立工作的扁平足患者，要常用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势。防止疲劳。适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担。穿有跟的鞋或在鞋的中部加一个薄垫。这是常见的扁平足的治疗方法。

2、非手术疗法：这也是常见的扁平足的治疗方法，主要是适用于姿势性扁平足症和大多数痉挛性扁平足症。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。对痉挛性扁平足症患者应注意休息，严重的扁平足患者可在麻醉下先行手法矫枉过正，尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。扁平足的症状消失后，再穿平足矫形鞋和鞋垫。

3、手术疗法：少数扁平足患者经各种非手术疗法不见效者，可行三关节固定术(即跟骰关节、距舟关节和距跟关节)，同样属于扁平足的治疗方法。

平足和扁平足有什么区别么

扁平足指足纵弓降低或消失，有外翻畸形，站立时足弓塌陷，内缘接近地面，测之足从弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线(足跟至足第三趾中点连线)即为扁平足。其发病率占人群的7.1%。 什么是平足症? 平足症是指足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。临床上既有扁平足体征，又有主观感觉疼痛不适者，并排除其它疾患如结核、肿瘤，称为平足症。平足症是一种严重影响青少年生活、运动的疾病。其发病率占人群的0.86%，占扁平足人数的12.1%。 治疗扁平足有什么特点? 根据扁平足的生物力学原理，采用距舟关节加楔成型，治疗扁平足有以下几个显著特点： (1)术后足部疼痛消失，经过长期随访观察(最长20年，中位期10年)术后无患足疼痛。 (2)术后足纵弓基本恢复正常。活动自如。 (3)延长了后足，符合扁平足的病因：既大多数扁平足是有距骨头发育不良，短小等造成。 (4)符合足的生物力学原理。 (5)方法安全简便。 扁平足可引起哪些并发症? 扁平足可并发拇外翻.胼胝.鸡眼.走路疼痛等。故影响运动。 扁平足影响运动吗? 根拒运动员扁平足调查，扁平足学生的运动能力不低于非扁平足学生，全国田径竞走马拉松优秀运动员不少有扁平足，其成绩名列前茅。 扁平足能当运动员吗? 凡有明显的扁平足体征，走路时有疼痛.感觉不适，x-线有明显的副舟骨，跗骨桥.距舟关节退变关节炎改变，距骨头发育异常等从事运动员职业。 扁平足能治疗吗? 扁平足能矫正。扁平足手术指征：行走时疼痛，严重影响工作、生活与学习并排除其它疾病称之为平足症x-线有：先天性的跗骨桥或副舟骨;距舟关节退变性关节炎;距骨头发育异常;年龄18岁以上为宜。我院采用距舟关节加楔成形置骨融合术治疗平足症、能够使足弓恢复正常、疼痛消失疗效确切可靠，是目前治疗平足症较好的方法。也是目前国内治疗扁平足主要专科医院。 什么是痉挛性扁平足? 痉挛性或腓骨肌性平足(僵硬性平足)：本症多见于青春期，其特征为足疼，腓骨肌紧张或痉挛和足外翻畸形。 病因可分为先天性和获得性两种，前者包括跟舟间的完全的和不完全的骨桥、距跟和跟骰之间的骨栏和直立距，舟骨的发育异常或付舟骨。病变主要在距舟关节，距骨头发育不良，距骨头、颈短小是其主要原因。后天因素可屈性平足发生的跗间关节的退变性关节炎，其次为类风湿性关节炎、非特异性关节滑膜炎、损伤等引起。对有扁平足的体征和站立或行走时足部疼痛、跟骨外翻、距舟关节或足底内侧处压疼、足部活动明显受限、X线上有距舟关节退变性关节炎改变、跗骨桥、付舟骨或距骨头发育异常等情况，并排除结核、肿瘤等情况称之为平足症。 什么是松弛性扁平足? 可屈性或静力性扁平足(姿势性扁平足、松驰性扁平足)：其特点：①承重时纵弓下陷或消失;②足跟外翻;③重力线内移;④跟腱挛缩;⑤不承重时纵弓存在;⑥距下关节的内外翻活动自如;⑦一般没有临床症状或症状极轻;⑧一般不需治疗或仅对症处理。 儿童扁平足的防治 产生扁平足的原因有先天性与后天性两种，先天性扁平足是由于距骨畸形成韧带松驰，后天性者，足骨并无异常，常因体重过重，行走习惯不良，长期站立或负重过多，或重病后活动太早等原因，使足部肌肉和韧带松驰萎缩，最后形成扁平足，确定有无扁平足需在2岁以后，一旦发现孩子有扁平足应作如下治疗： 1、幼年时应开始锻炼足部肌肉，赤足在沙滩或草地上行起走，屈曲足趾，足底外缘着地步行，有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。 2、热水浸足，可以促进足部血液循环，并以足趾抓取圆弹子，以锻炼足部肌肉。

正确鉴别扁平足

扁平足有原发性和继发性两大类别。当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时，应仔细做好鉴别诊断，除外因副舟状骨畸形，第一跖骨短缩、先天性马蹄内翻术后并发的扁平足，还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足，以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足。

1、扁平足主要表现为足弓的消失，除此之外，绝大多数患者无明显不适。少数患者在站立或行走后出现足部疲劳很疼痛。

2、柔韧性扁平足：绝大多数扁平足都是柔韧性扁平足，非负重状态下存在正常足弓，负重后足弓消失。

3、僵硬性扁平足：非负重状态下足弓底平。多由舟骨、跟骨、距骨等联合畸形而引起。

4、副舟骨所致扁平足：由于副舟骨的存在改变了胫后肌肌腱的止点位置，这种解剖关系的异常导致足弓底平。

5、平底足足弓低不一定就是平足症，但平足症的足弓总是低平的，且有足外翻、弹性消失在久站或行走时有疼痛症状。

对于足骨形态异常，肌肉萎缩，韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛的扁平足，患者在发病后要尽快选择就医诊断，避免延误治疗给自身带来更多痛苦。

扁平足诊断鉴别

诊断

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加，自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。

扁平足有原发性和继发性两大类别，当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时，应仔细做好鉴别诊断，除外因副舟状骨畸形，第一跖骨短缩，先天性马蹄内翻术后并发的扁平足，还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足，以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足，根据发病年龄，详细的病史及体格检查，X线检查，多可做出正确的诊断。

扁平足是怎样形成的

当人站立时，你会发现脚内缘有一向上的窝，此点在洗脚后踩的脚印上更加明显——足底内侧缘有一半月状无印区。这种现象和正常人脚的筋骨天生就形成的前后纵形隆起“足弓”有关，足弓能产生弹性，它更加有利于人类的站立和行走及奔跑，通常让孩子足尖着地，其足底有凹陷，即说明不是扁平足。因遗传、劳损等原因使足弓变平称为扁平足，俗称“平足”。孩子平足大致有以下几类。

①发育性扁平足：主要见于婴幼儿。因足心脂肪较丰满、足底诸肌发育未成熟，从外观上看足弓低平，尤其是初学站立时，为求稳定双足分开，而使脚底变宽，平足似乎更明显。部分孩子有脚跟外翻和膝外翻，形成外翻扁平足。随着身体发育，特别是肌肉锻炼，足弓的形成，这些所谓平足中的大部分于3～5岁基本消失。所以说对3～5岁前的孩子诊断平足时要慎重。 发育性扁平足阶段，应鼓励小儿适当活动，但又要避免过度负重或劳累。婴幼儿尽量不要穿皮鞋，鞋的前足部要宽，鞋底要有弹性。可训练孩子用足尖走路或游戏。

②先天性扁平足：比较少见，出生之后即能发现，又称垂直距骨，是一种先天性畸形。孩子除足底平外，尚有足尖和跟部上翘，宛如船状，在足内侧有骨性硬块突出，x线片检查有异常。先天性扁平足应在出生后尽早矫治，包括手法矫正、石膏矫形和必要的手术。

③松弛性扁平足：见于学龄期儿童，常诉小腿酸痛、足底外踝外疼痛。检查发现孩子步态欠灵活，足跟向外倾斜，足内侧、足底等处有压痛。对此可使用矫形鞋(到支具工厂配置)和软性平足鞋垫进行治疗。对不喜爱体育活动的孩子，应鼓励继续参加体育活动，以增加足底肌肉的锻炼。

扁平足有什么类型

1、发育性扁平足

主要见于婴幼儿。因足心脂肪较丰满、足底诸肌发育未成熟，从外观上看足弓低平，尤其是初学站立时，为求稳定双足分开，而使脚底变宽，平足似乎更明显。部分孩子有脚跟外翻和膝外翻，形成外翻扁平足。随着身体发育，特别是肌肉锻炼，足弓的形成，这些所谓平足中的大部分于3～5岁基本消失。所以说对3～5岁前的孩子诊断平足时要慎重。发育性扁平足阶段，应鼓励小儿适当活动，但又要避免过度负重或劳累。婴幼儿尽量不要穿皮鞋，鞋的前足部要宽，鞋底要有弹性。可训练孩子用足尖走路或游戏。

2、先天性扁平足

比较少见，出生之后即能发现，又称垂直距骨，是一种先天性畸形。孩子除足底平外，尚有足尖和跟部上翘，宛如船状，在足内侧有骨性硬块突出，X线片检查有异常。先天性扁平足应在出生后尽早矫治，包括手法矫正、石膏矫形和必要的手术。

3、松弛性扁平足

见于学龄期儿童，常诉小腿酸痛、足底外踝外疼痛。检查发现孩子步态欠灵活，足跟向外倾斜，足内侧、足底等处有压痛。对此可使用矫形鞋(到支具工厂配置)和软性平足鞋垫进行治疗。对不喜爱体育活动的孩子，应鼓励继续参加体育活动，以增加足底肌肉的锻炼。

扁平足诊断鉴别

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加，自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。

扁平足有原发性和继发性两大类别，当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时，应仔细做好鉴别诊断，除外因副舟状骨畸形，第一跖骨短缩，先天性马蹄内翻术后并发的扁平足，还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足，以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足，根据发病年龄，详细的病史及体格检查，X线检查，多可做出正确的诊断。

先天性扁平足治疗方法是什么？

1.适当进行足部肌肉的锻炼，平时在家可以多做用足底外缘练习行走及跖屈练功，卧位时进行足趾勾床栏杆练习;双足尖向内且足跟分开。每天晚上坚持用温水泡脚，可以在盆子里放一些小的鹅软石，在泡脚的时候用脚趾抓取。

2.如果是由于舟骨畸形引起的扁平足，需将肥大的舟骨结节、副舟骨或骨骺切除，把胫骨后肌腱游离短缩，和小片舟骨向外向下移至舟骨的跖面一起固定在舟骨跖侧面上。如果是由于跟骨骨桥引起的扁平足，则需切断骨桥。

3.早期采用体疗法也能奏效，用足趾行走，也可做屈趾运动。

4.理疗、按摩、加强足内、外肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。

5.可以在足纵弓垫以毡、皮革或橡胶等支持垫(0.9cm)。如果畸形严重或非手术治疗无效者可采用各种外科手术治疗。

6.可穿用平足鞋垫或平足矫形鞋，将鞋跟内侧垫高，使负重线向外移，以此预防和减轻脚的疲劳。常用的方法是在足跟内侧楔形垫高(0.3~0.5cm)，目的是使后脚内翻。

7.病人年龄大于10岁者，则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效。