甲型流感病毒阳性怎么回事

甲型流感病毒阳性怎么回事

H7N9原本属于低致病性感冒病毒，仅在禽间发现。2006年美国卫生部美国国家生物技术信息中心公开了1988年发生于美国明尼苏达州的火鸡身上第一个病毒记录。2013年3月下旬，人类感染甲型流感H7N9病毒与病例在上海开始陆续在中国长江三角洲一带的城市被发现，这是该病毒全球首次感染人类，中国农业部兽医师于康震表示：家禽、鸽子中分离到的H7N9与患者分离出之病毒高度同源，该病毒经基因交换后仍能感染鸡、鸽子等禽鸟，对家禽呈低致病力，感染后没有显著症状或大规模患病与死亡，尚未发现猪感染该病毒(该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出)，日本国立感染症研究所流感病毒研究中心主任田代正人表示，H7N9病毒相对于其他禽流感病毒(如H5N1)较难追查，病毒在禽鸟间传播而不能被饲养者以至卫生部门及时发觉[5]” 中国卫计委与世卫驻华代表蓝睿明均认为确诊病例间未发现流行病学联系，目前疫情处于散发状态，尚未发现人传人，但至今病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙带入国内的可能;

5月22日中新社报导，复旦大学公共卫生学院青年教师熊成龙、张志杰在最新一期的国际传染病领域著名期刊“临床传染病(Clinical Infectious Diseases)”，发表研究成果显示，H7N9病毒起源于华东地区，而非学界之前所认为的“来自于中韩禽类混血”。国家卫计委在4月17日之媒体沟通会上，中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健表示，不排除该病毒存在有限“人传人”的能力。

为什么甲型流感病毒容易发生变异

在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病毒有着 极强的变异性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常 稳定。甲型流感病毒每隔十几年就会发生一次抗原性大 变异，产生一个新的毒株，这种变化称为抗原转变或抗原 的质变。对于甲型流感病毒容易发生变异的特性，学术界尚 无统一认识，一些学者认为，甲型流感病毒在人群中传播 时面临较大的免疫压力，因而促使病毒核酸不断发生突 变。另一些学者则认为，猪同时感染人甲型流感病毒和 禽流感病毒后，发生基因重组导致病毒的变异。显然，后 一派学者的观点能得到一些历史事实的支持。例如， 1957年流行的亚洲流感病毒（H2N2)基因的8个片段中 有3个是来自鸭流感病毒，而其余5个片段则来自H1N1 人流感病毒。2009年3月份墨西哥、美国发生的甲型 H1N1流感，其病原中也含...

流感病毒分为哪几种

流行性感冒病毒(influenza virus)，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000万～4000万人死于流感;乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行;丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分离成功，乙型流感病毒于1940年获得，丙型流感病毒直到1949年才成功分离。

根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:

甲型流感病毒(Influenza A virus)，又称A型流感病毒

乙型流感病毒(Influenza B virus)，又称B型流感病毒

丙型流感病毒(Influenza C virus)，又称C型流感病毒

感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的，因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。

在核蛋白抗原性的基础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。[1]

甲流通过什么途径传播

人感染甲型流感的传播途径不是食用熟猪肉。人感染甲型流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染人感染甲型流感，猪肉加热至71℃，就能杀死人感染甲型流感病毒。

其次，人感染甲型流感的途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染甲型流感的人直接接触会感染人感染甲型流感。

第三，人感染甲型流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被人感染甲型流感病毒污染的环境、与感染甲型流感病毒的人发生接触。

人感染甲型流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防治人感染甲型流感的。

甲流的传播途径

正确认识人感染甲型流感的传播途径，并在人感染甲型流感的传播途径中做好预防工作，就不至于对人感染甲型流感如此恐慌。

首先，确定一点，人感染甲型流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出，人感染甲型流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染人感染甲型流感，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死人感染甲型流感病毒。

其次，人感染甲型流感的途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染甲型流感的人直接接触会感染人感染甲型流感。

第三，人感染甲型流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被人感染甲型流感病毒污染的环境、与感染甲型流感病毒的人发生接触。

人感染甲型流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防治人感染甲型流感的。

猪流感的类别

感染人类的流感的叁种病毒中，有两种也感染猪只。其中甲型流感病毒普遍见于猪群，而C型则很少见，且还没有关于B型流感病毒感染猪只的报导。在甲型和C型流感病毒中，发现于猪和人的病种之间有很大的区别，虽然由于基因重组，已经存在交叉于猪、禽、和人不同物种的毒株之间基因系列的互相传递。

1.C型流感

C型流感病毒可同时感染人类和猪类，但不感染禽类。人和猪交叉感染曾经发生过例如，C型流感曾在日本及加利福尼亚引发小规模轻微小儿流感。鉴于C型流感病毒之宿主(即寄养群)的极限以及其基因变种的稀少，这种流感没有导致在人类中爆发。

2.甲型流感

猪流感已经被确认是由于甲型流感的H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3的亚型变种造成，全世界最常见的是三种原于甲型流感的病毒(H1N1、H3N2及H1N2)。1988年以前，在美国唯一流行于猪只间的是H1N1亚型病毒，从1998年8月底至今，H3N2亚型病毒己从猪只中提取出来。到2004年为止，从美国猪只及火鸡中提取出来的H3N2病毒包含了人类(HA、NA及PB1)、猪(NS、NP及M)及禽(PB2及PA)的三类毒株基因的三重交叉组合。

甲型H1N1流感如何诊断

甲型H1N1流感的诊断检查

1.外周血常规

白细胞计数.-般不高或降低。

2.甲型H1N1流感的病原学检查

(1)病毒核酸检测：以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒，

3.甲型H1N1流感的血清学检查

动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

甲型H1N1流感的诊断要点

甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

1.甲型H1N1流感疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。

(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。

(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。

(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

2.确诊甲型H1N1流感病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果。

(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。

(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。

(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

甲流知识

流感名称

甲型H1N1流感，又称为A(H1N1)型流感，旧称人感染猪流感。

H1N1流感病毒里的H代表红细胞凝集素，共有1-15个类型，N代表神经氨酸苷酶，共有1-9种类型，“猪流感”病毒H和N均是1型，因此称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。其中甲类是后果严重传染性最强的传染病，依次递减。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。乙类传染病包括非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20余种;丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种。

名称更改

2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。

更改原因

世界卫生组织已开始使用“甲(H1N1)型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情，我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。对此，中国疾控中心副主任杨维中1日告诉记者，“甲型”即“A型”，我国这一名称与国际的名称其实是一回事，只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。

病毒特征

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1甲型猪流感病毒毒株，包含有北美和欧亚猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸(RNA)基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前猪流抗病毒药物达菲对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。

流感病毒有三种类型：甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类，并不会引起严重的疾病。

甲型流感病毒，包括上百种不同亚型的流感病毒。对于这些亚型的不同命名，来自于H和N的不同。

所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸苷酶(Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。

根据H和N的形态，甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一种亚型的流感病毒，也可能因为基因序列的变化，在病毒的传播性、致死率等方面出现很大差异。

甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。

部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。若患者原有的基础疾病亦可加重。

流感病毒分为哪些类型

流感病毒属正黏病毒科，多呈球形（直径20~120纳 米），也有呈丝状者。根据流感病毒核蛋白和基质蛋白抗 原性的不同，流感病毒可分为A型、B型、C型3型，分别 属于正黏病毒科下的A型流感病毒属、B型流感病毒属 和C型流感病毒属，我国将这三型病毒分别称为甲型、乙型和丙型流感病毒。根据表面血凝素（H)的不同可分为16个亚型，即H1~H16亚型；根据表面糖蛋白神经氨酸 酶(N)抗原性的不同可分为9个亚型，即N1~N9亚型。 甲型流感病毒除感染人外，还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。