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糖尿病会引发什么疾病

糖尿病会引发什么疾病

(一)急性严重代谢紊乱

指DKA和高血糖高渗状态,见下文。

(二)感染性并发症

糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生,有时可引起败血症或脓毒血症。皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见。真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性患者常见并发症,多为白念珠菌感染所致。糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病者高,病灶多呈渗出干酪性,易扩展播散,形成空洞。肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性患者,反复发作可转为慢性。

(三)慢性并发症

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官,发病机制极其复杂,尚未完全阐明,认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关。高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制,进一步引起多元醇途径激活、非酶糖化、蛋白激酶C(PK)激活以及己糖胺途径激活,导致组织损伤。此外,直接或间接参与各种慢性并发症的发生、发展的有关因素尚包括:胰岛素、性激素、生长激素、儿茶酚胺等多种激素水平异常;脂代谢异常、脂肪细胞的内分泌和旁分泌功能变化;低度炎症状态、血管内皮细胞功能紊乱、血液凝固及纤维蛋白溶解系统活性异常等。各种并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。并发症可在诊断糖尿病前业已存在,有些患者因并发症作为线索而发现糖尿病。大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。与非糖尿病人群相比,糖尿病人群所有原因的死亡增加1.5~2.7倍,心血管病的死亡增加1.5~4.5倍,失明高10倍,下肢坏疽及截肢高20倍;此外,糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因。

1.大血管病变与非糖尿病人群相比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展较快。作为代谢综合征的重要组分,已知动脉粥样硬化的易患因素如肥胖、高血压、脂代谢异常等在糖尿病(主要是T2DM)人群中的发生率均明显增高。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

2.微血管病变微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100/m以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚,发生机制极为复杂,除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外,尚涉及以下方面:①细胞内信号转导过程异常;②细胞外信号分子调节异常,如各种生长因子和细胞因子(转化生长因子一p最为重要)、肾素一血管紧张素系统(RAS)异常等;③全身因素引起的局部变化,如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

(1)糖尿病肾病:常见于病史超过10年的患者。是T1DM患者的主要死亡原因;在T2DM,其严重性仅次于心、脑血管病。病理改变有3种类型:①结节性肾小球硬化型,有高度特异性;②弥漫性。肾小球硬化型,最常见,对肾功能影响最大,但特异性较低,类似病变也可见于系膜毛细血管性肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等疾病;③渗出性病变,特异性不高,也可见于慢性肾小球肾炎。肾活检所见组织学改变与临床表现和肾功能损害程度缺乏恒定的相关性。糖尿病肾损害的发生、发展可分五期:①I期:为糖尿病初期,肾体积增大,肾小球人球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球内压增加,肾小球滤过率(GFR)明显升高;②Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(UAER)多数正常,可间歇性增高(如运动后、应激状态),GFR轻度增高;③Ⅲ期:早期肾病,出现微量白蛋白尿,即UA:ER持续在20~200/~g/min(正常<10 g="" min="" gfr="" uaer="">200#tg/min,即尿白蛋白排出量>300rag/24h,相当于尿蛋白总量>O.5g,/24h,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;⑤V期:尿毒症,多数肾单位闭锁,uAER降低,血肌酐升高,血压升高。肾脏血流动力学异常是本病早期的重要特点,表现为高灌注(。肾血浆流量过高)状态,可促进病情进展。美国糖尿病协会(Amer。。ican Diabetes Association,ADA)(2007)推荐筛查和诊断微量白蛋白尿采用测定即时尿标本的白蛋白/肌酐比率,<30g/l、30~299mg/L和≥300mg/L分别为正常、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿。

(2)糖尿病性视网膜病变:糖尿病病程超过10年,大部分患者合并程度不等的视网膜病变,是失明的主要原因之一。视网膜改变可分为六期,分属两大类。I期:微血管瘤、小出血点;Ⅱ期:出现硬性渗出;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出。以上I~Ⅲ期为背景性视网膜病变。Ⅳ期:新生血管形成、玻璃体积血;V期:纤维血管增殖、玻璃体机化;Ⅵ期:牵拉性视网膜脱离、失明。以上Ⅳ~Ⅵ期为增殖性视网膜病变(PDR)。当出现PDR时,常伴有糖尿病肾病及神经病变。

(3)其他:心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死。称为糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。此并发症可以加重那些同时患有糖尿病和其他心脏病患者的预后。

3.神经系统并发症可累及神经系统任何一部分。认为其发生机制尚涉及大血管和微血管病变、免疫机制以及生长因子不足等。

(1)中枢神经系统并发症:①伴随严重DKA、高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变;②缺血性脑卒中;③脑老化加速及老年性痴呆危险性增高等。

(2)周围神经病变:最为常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。先出现肢端感觉异常,可伴痛觉过敏、疼痛;后期可有运动神经受累,出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。腱反射早期亢进、后期减弱或消失,音叉震动感减弱或消失。电生理检查可早期发现感觉和运动神经传导速度减慢。单一外周神经损害较少发生,主要累及脑神经。

(3)自主神经病变:也较常见,并可较早出现,影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能。I临床表现为瞳孔改变(缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在),排汗异常(无汗、少汗或多汗),胃排空延迟(胃轻瘫)、腹泻(饭后或午夜)、便秘等,直立性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4.糖尿病足与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝(高危足);重者可出现足部溃疡、坏疽。糖尿病足是截肢、致残主要原因。

5.其他糖尿病还可引起视网膜黄斑病(水肿)、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等其他眼部并发症。皮肤病变也很常见,某些为糖尿病特异性,大多数为非特异性,但临床表现和自觉症状较重。

老人头疼会引发疾病吗

1.高血压急症

高血压患者平时较少出现单纯的头痛,多为昏痛夹杂、钝痛。出现上述急症突变时,有明显的头痛,且常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花,甚至肢体乏力、麻木、精神异常等。患者头痛难忍,有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升,甚至可成为中风的先兆。

2.脑肿瘤

当老年人患脑肿瘤时,由于早期瘤体小,多不引起头痛。但肿瘤增大到一定程度时,便可会突然导致头痛加剧或骤然全头胀痛,兼有视物模糊、走路不稳、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。

3.慢性血肿

指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症多

是头部轻微外伤所致,但等到1-2个月或更长时间出现头痛、头涨、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时,老年人却常常遗忘这一外伤史。

4.颅内动脉瘤

此瘤多为先天性的,若不破裂出血,多无任何不适。如果破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头涨如天崩地裂,接着是昏迷、抽搐。过1-2日患者若能清醒,头痛依然,此时多可见一眼睑下垂、眼球活动不灵、视力下降或失明等。

糖尿病的并发症会引起哪些疾病

第一、糖尿病性眼病,由于糖尿病导致患者失明的不在少数,它主要是因为糖尿病引发了视网膜的病变,色素膜病变,白内障,视神经改变,青光眼和视网膜脂血症等主要的因素,

第二、糖尿病下肢坏疽病变,正常来说如果糖尿病得不到很好的治疗的话,就会严重的产生下肢体的坏疽,这主要是由于下肢体发生动脉硬化,并且血管内的细胞受到损伤,长久以来促使血栓的形成,造成下肢体的缺血导致了下肢坏疽的发生。

第三、糖尿病性心脑血管疾病,一般来说糖尿病的患者都是伴有高血压,高血脂或是动脉硬化等相关的症状,其实所谓的这些症状,在极大的可能下就会使患者导致心脑血管的疾病发生,

第四、糖尿病性肾病,可以说糖尿病性肾病,对患者危害是极为严重的一种疾病,它最为常见的是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化,肾盂肾炎,肾乳头坏死,尿蛋白等相关的疾病,然而患者在患有这类症状时是非常难以治愈的,并且严重的会导致患者的死亡。

小儿糖尿病会引发什么疾病

1.急性并发症

(1)酮症酸中毒:1型糖尿病病人在发生感染、延误诊断、过食或中断胰岛素治疗时,均可发生酮症酸中毒,年龄越小发生率越高。酮症酸中毒的临床表现如前述。新诊断的1型糖尿病病人以酮症酸中毒起病者,而忽略糖尿病症状时,容易被误诊为肺炎、哮喘或急腹症等应予以鉴别。

(2)低血糖:1型糖尿病病人用胰岛素治疗后发生低血糖多是由于胰岛素超过需要量,或未能在注射胰岛素后按时进餐,或运动前未及时加餐均可发生低血糖。低血糖时出现心悸出汗、饥饿、颤抖、头晕或意识障碍,甚至完全昏迷。低血糖抢救不及时可以引起死亡。低血糖昏迷反复发作可引起脑功能损伤,引起癫痫发作和智力减低。

(3)感染:糖尿病病人随时可以发生任何感染,每当感染后糖尿病迅速恶化。应及时诊断和治疗,严重感染时可发生中毒性休克,如果此时只注意抢救休克而忽视糖尿病的诊断和治疗,可造成严重后果应予警惕。

(4)糖尿病非酮症性高渗性昏迷:儿童1型糖尿病发生高渗性昏迷很少。多数病人是在神经系统疾病的基础上患糖尿病时,可发生高渗性昏迷。非糖尿病病人由于治疗时输入葡萄糖液过多后,发生的高血糖高渗性昏迷时不能诊断为糖尿病高渗性昏迷。有时1型糖尿病病人由于严重脱水引起血浆渗透压增高>310mmol/kgH2O,而血和尿中酮体无明显增高亦无昏迷时,可以诊断为糖尿病高渗状态。

2.中期并发症 1型糖尿病代谢控制不好在病后1~2年内即可出现一些并发症,如注射部位的皮下脂肪萎缩或肥厚影响胰岛素的吸收,还可发生关节活动受限、骨质疏松、白内障、反复发生低血糖和酮症酸中毒等。

3.慢性并发症 微血管并发症在1型糖尿病病后十数年甚至数年后的晚期较常见。视网膜病变严重时可以致盲。糖尿病肾病最终可致肾功能衰竭。如果加强糖尿病的控制,可以延缓或避免微血管并发症的发生和发展。

DCCT(diabetes control and complication trial)的研究证明全年每天平均血糖<8.3mmol/L(150mg/dl),HbAIc<7.5%时可以降低白蛋白尿的年发生率的 56%和减少视网膜病变发生的70%。

​哪些孕妇容易患上妊娠糖尿病

想要健康的宝宝,就需要劳逸结合,不能光吃不动,也不可能光动不吃,适当的补充营养是好的,但是要把握度,超过了迟度了就会引发疾病,哪些孕妇容易患上妊娠糖尿病呢?我们专家给您介这些人群:

1、年龄超过30岁的高龄孕妇。

2、肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%。

3、直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。

4、直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。

5、生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。

压力或可诱发糖尿病及自身免疫疾病

压力或可诱发糖尿病及自身免疫疾病? 近日,来自Angeles Lomas医院的研究人员通过研究表示,随着时间流逝我们机体中周期性的压力就会诱发胰岛素耐药性的产生,高血压以及腹部脂肪堆积。压力是我们面对威胁时产生的一种本能性的适应性反应,压力反应可以帮助我们针对多种物理性状况提供适应,比如烧伤、擦伤、流血或精神创伤等。

Siegfried Miracle Lopez表示,但是当这种状况再次周期性循环时,压力就会诱发一些疾病,比如糖尿病、抑郁症、高血压等;2性糖尿病是一种机体全身性失衡引发的疾病,一般情况下机体会处于一种自我平衡的状态,而当这种自我平衡状态被打破或免疫系统及激素系统被改变,机体就将不再适应当前这种非平衡状态,随机就会引发疾病,而以2型糖尿病为例,患者机体血糖的升高就是由压力所引发的。

如果我们不去寻找疾病发病的根源我们很难对疾病进行检测,而当个体经历着压力影响自我平衡的状况,尤其是如果这种失衡持续存在的话,机体就不会重新适应新状况来达到一种新的自我平衡。

研究者说道,2型糖尿病具有免疫、遗传以及环境因素组分,而且其是一种多因子疾病,因此在医学院中我们不再教授学生认为糖尿病是一种疾病,而给学生们讲述的是,糖尿病是一种以血糖升高为主要特点的一系列疾病,其会引发炎性过程,而这种炎性反应又会影响机体器官和免疫系统,从而损伤个体的肾脏、眼睛以及循环系统。

最后研究者Miracle Lopez教授说道,我们发现压力是引发糖尿病和自身免疫疾病的风险因子,后期我们将连同多个专家来进行联合研究,阐明压力引发疾病的分子机理,并且同时研究开发诊断疾病的策略以及开发治疗疾病的新型疗法。

建议各位平时生活不要那么紧张、紧凑,多放松,做自己喜欢做的事情减少压力,让自己心情愉悦。

多食海苔会引发疾病

海苔确实在营养的角度上讲比较好,因为其中青少年容易缺乏的碘、铁、锌的含量都比较不错,但是我们从配料表上可以直观的看到盐、酱油这些附加调味品,而这些配料使得海苔的味道很咸,而孩子吃多了这样的食物会让孩子养成不良的饮食习惯;孩子的饮食习惯是从小培养的,如果过早的开始吃这样味道比较重的食物,会伴随孩子一生,而我们都知道盐的摄入过多会造成高血压及相关疾病。

而且海产品中的碘含量也非常丰富。发病率日渐升高的甲状腺癌就和碘的摄入量有一定关系。浙江省肿瘤医院副院长葛明华说,海苔是许多年轻女性非常喜欢的零食,但是这个喜好包含了甲状腺癌的两大诱因:碘和雌激素。

所以建议大家在选择这样的零食时尽量选择低钠、无盐或者选择做紫菜包饭、紫菜汤来摄取营养减少盐的摄入量,并且要控制零食的量,请勿贪嘴。

妊娠糖尿病会引发哪些疾病

1、易发生糖尿病酮症酸中毒:

糖尿病酸中毒酸中毒【译】:体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。对母儿危害大,不仅是孕妇死亡的主要原因,发生在孕早期还有胎儿致畸作用,发生在妊娠中晚期易导致胎儿窘迫及胎死宫内。

2、感染机会增加:

未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染较多见的是呼吸道和尿路感染。感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒。

3、难产或剖宫产:

巨大儿可导致肩难产、新生儿窒息等并发症,当然也增加了剖宫产率。

4、易发生流产、早产或死胎:

早期妊娠糖尿病可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产。死胎之主要原因是缺氧。一方面母亲高血糖,胎儿产生高胰岛素血症,胎儿代谢率增高,需氧量增高。而另一方面氧供应却减少,糖尿病本身可引起血管病变及微循环障碍,使胎盘血供减少。

5、胎儿生长受限:

早期妊娠糖尿病有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。有血管病变的糖尿病或妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压综合症者,胎盘血管常出现异常,导致胎盘功能不良,较易发生胎儿宫内生长受限。

6、新生儿低血糖:

母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,母亲的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍能分泌大量胰岛素,造成低血糖的发生,严重时危及新生儿生命。

7、呼吸窘迫综合症:

妊娠糖尿病患者,胎儿易产生高胰岛素血症,胰岛素能影响肺表面活性物质之合成,肺表面活性物质缺乏使肺泡逐渐萎陷,出现进行性肺不张,肺动脉高压等呼吸窘迫综合症。

8、胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇:

可能与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。血糖控制良好的妊娠期糖尿病很少发生胎儿畸形。大畸形一般发生在孕7周之前,可累及中枢神经系统、心血管、泌尿、骨髓及消化等系统。临床上常见的大畸形有大血管错位、无脑儿、室间隔缺损、脊椎发育不全等。

糖尿病人能吃莴笋吗 糖尿病人能多吃莴笋吗

糖尿病人不能多吃莴笋。糖尿病会引发很多的并发症,而糖尿病眼病就是其中的一种,因为莴笋中的某种物质会对视神经产生刺激,容易诱发眼疾,糖尿病人吃了以后会使糖尿病眼病的症状更加严重。

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