小病有四福
小病有四福
首先,得了小病,要有“病中方知无病之福”的感觉,检讨一下这次得病的原因,是受凉、贪吃,还是酗酒、熬夜?总会有原因,而这个原因大都是自己疏忽造成,吃一次亏,学一次乖,下次切勿再犯。
其次,不舒服要乖乖地休息几天。这时可以乘机让休整身体,同时还可以沉淀、梳理一下最近经历的事情,计划一下病好后应该着手处理事情的顺序。清代名士陈继儒在《小窗幽记》中说:“人在病中,百念灰冷,虽有富贵,欲享不可,反羡贫贱而健者。是故人能于无事时常作病想,一切名利之心,自然扫去。”这就是生病的另一种收获。
第三,小病还可以培养和老伴的感情,让老伴好好照料照料。想吃什么、想喝什么,这时只要开口,老伴必定服侍周到,温存抚慰,有时故意呻吟两声,对老伴撒撒娇,一定会有平时得不到的效应。
第四,就是可借小病作全身的健康检查,看看还有哪里出了问题,趁机予以彻底治疗,也可作为今后养生保健方面的重点工程。微恙康复之后,调整自己的生活方式,适当调补、增强体力,以免重蹈覆辙。
头痛不是小病
误区一:头痛越重,疾病越重 前不久,我在急诊值班,大约半夜两点多钟,几个人送一个年轻患者进来。病人还未进门,老远就听到他的呻吟,还没等我快速过去检查病人,送患者来的那几个人就先喊起来了:“医生,赶快给他打一支止痛针,他的头痛得非常厉害,再不赶快止痛,人都会痛死的……”但我没有急着给他打止痛针,而是仔细地给他做了详细而全面的检查后,才做相应的治疗。
医生点评:头痛本身不是一个病,它只是一个临床表现,有很多疾病都可以引起头痛,有时甚至没有病(如休息不好、精神紧张)也可能出现头痛。就如同发热一样,夏天我们感到热,穿衣服过多我们也会感到热,身体发烧我们会感到热,精神紧张也会感到热。热只是一种临床表现,许多因素都可以引起热的感觉。头痛也一样,它也可以由很多疾病引起。
头痛产生的机理很复杂。对于老百姓而言,只要把头痛看成是一种信号,提醒自己去看病就行了。头痛的严重程度与疾病的严重程度之间实际上没有必然的联系,头痛的严重程度主要取决于引起头痛的原因、颅内疾病发展的快慢。另外,对头痛感觉的严重程度还取决于个人的感受。一般而言,三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈,有时神经官能症的头痛也相当剧烈;全身感染性疾病如流行性感冒、伤寒、疟疾、钩端螺旋体病、中暑等,也可引起剧烈的头痛。反之,脑肿瘤的头痛在一个较长时间内可能较轻或仅为中度。因此,有些人觉得很轻的头痛,可能已经潜伏着严重的疾病。反过来讲,而一些人感觉到剧烈的头痛,也许查不出什么问题。比如上面所说的有些脑瘤的病人面临生命危险,却只有轻微的头痛,甚至有的仍然可以照常工作。但是有些神经官能症病人,却因头痛而丧失工作能力,四处求医,但什么也查不出。因此,对于那些原因简单的头痛,即使程度很重,只要我们正确处理,有时即使我们不用药(如中暑),头痛也可能不治而愈。相反,对于那些确实潜伏着严重疾病的头痛,即使程度很轻(如脑瘤),我们也应该认真对待,绝对不能麻痹大意,以免造成大错,让人终身遗憾。
误区二:头痛不重,血压不高
我爱人单位的马老伯最近因突发脑出血而住院了。同事们都知道马伯有点高血压,因为他这人的高血压有个特点,那就是一听到他说有头痛了,大家不用说也知道马伯的高血压又加重了,头痛几乎成了他高血压的“天气预报”。只要一头痛,马伯就开始吃降压药。等过几天后血压稳定些,头痛也就会减轻甚至消失,他也就不吃降压药了。他相信自己就是最好的“医师”,知道如何对付这头痛。因此,虽然他有高血压,医生也叫他一定要坚持服用降压药,但他把医生的话完全不当成一回事,除非他自己觉得头痛不舒服,否则,他平时根本就不会吃降压药。而这次,怎么会突然住院呢?在医院里,同事们听了他家里人的讲述和医生的解释,终于明白马老伯为什么会突然脑出血。
医生点评:高血压是非常常见的疾病。根据世界卫生组织的规定,成年人凡是收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg,都可以诊断为高血压。
因高血压能引起颅内动脉痉挛,影响脑内血供,因而会出现头痛。尤其在一些可引起血压波动很大的疾病,如高血压脑病等,这些病人的血压常突然升得很高,引起剧烈的头痛,头痛程度与血压增高程度有关,降低血压可以减轻头痛。但是有些长期高血压的病人由于已经适应了较高水平的血压,除非因为某种原因(如过度紧张)使血压短时间内升得很高,否则,虽然血压很高,却不一定有头痛。相反,用药物将这种病人的血压降到正常人水平时,却可能出现头痛、头涨、头晕等症状。
有些高血压病人由于种种原因,往往根据自己的头痛感受来判断血压的高低,甚至根据它来调整降压药的剂量。头痛重时觉得血压高,自己加药,头不痛就减药甚至停药。实际上,这是很不科学的,而且是非常危险的。
对于高血压及其头痛的治疗,关键是使血压稳定,不要波动太大。虽然正常情况下,人的血压也有一定的生理波动,但幅度一般不大,不至于引起头痛。不规律服药或者服用作用短的降压药(比如心痛定),却可能会加大血压的波动,血压过高或者过低,对脑的供血都不利,都可以引起头痛。也就是说头痛不一定是血压过高,血压低也可以引起头痛。血压过高或者过低都有引起脑出血或者脑梗塞的危险。高血压头痛的患者,关键是稳定血压。
误区三:女性偏头痛,服药到底
张小姐今年26岁,是公司一致公认的女能人。正值婚嫁年龄而又条件优越的她,却坚持独身主义。其实,只有她的密友才知道这其中的隐情。那就是每次来月经之前,张小姐总会出现左侧太阳穴部位搏动性头痛,每次都要持续好几天,重的时候还经常伴有恶心欲吐、畏光怕声等,工作、情绪越紧张,这种头痛就越明显。虽然去医院检查了很多次,但没有查出什么异常,医生每次都说是偏头痛,并开一些治疗头痛的药,刚开始吃的时候还有一些用,等月经完后头痛也基本上好得差不多了。但近几个月来,由于工作繁重,张小姐的偏头痛也越来越重了。而她一向个性要强,崇尚独立,不想让太多人知道她的隐私,更害怕找男朋友。因此她多方求医,药吃了无数,私底下坚称要将头痛治疗到底,不治好偏头痛,就决不找男朋友。
医生点评:偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛,是临床常见的原发性头痛,大多数偏头痛多在儿童和青年期(10-30岁)发病,女性多于男性。在女性病人中,月经前期或月经来潮时易出现偏头痛发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。偏头痛的确切机理尚未明了,但有研究揭示,这种偏头痛可能与女性体内的雌激素水平有关系。在月经前期,妇女体内的雌激素逐渐升高至最高峰。雌激素有水钠潴留的作用,很可能会引起中枢神经系统、水和电解质的紊乱,因而出现各种症状,头痛就是其中的一个主要表现。怀孕时孕激素水平增高,雌激素降低,此时头痛就减轻了。绝经后偏头痛减轻也与绝经后雌激素水平下降有关。正确认识这些变化,对处理工作、恋爱、交友、婚姻、家庭关系及防治偏头痛的发作也有非常重要的帮助。
对于偏头痛的治疗,发作期的目的是减轻或解除急性头痛发作症状,缓解伴发症状。对于轻、中度的头痛,宜在光线较暗的房间内安静休息。适当选用阿司匹林及安定等药,多数可获得缓解。对于中、重度的头痛,首选麦角胺制剂,严重的还可以适当选用可待因等。
至于预防性治疗,目的是尽量防止或减少偏头痛的反复发作,如每月偏头痛发作2-3次以上者应考虑长期预防性药物治疗,每日服用,用药后至少两周才能见效,若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。
偏头痛的治疗,药物治疗固然是一个非常重要的方面,但是单纯药物治疗是远远不够的,而应该在对其充分认识的基础上努力避免各种诱因。这些诱因包括:富含奶酪的食品如奶制品、巧克力等;各种酒类饮料如白酒、葡萄酒、啤酒和含咖啡因的饮料等。精神紧张、气候骤变、强光刺激、烈日照射等。有针对性地避免上述诱因,对于预防偏头痛的发作有极其重要的作用。
肾病综合征病因
一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征,根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征,原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱,凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生,继发性肾病综合征常见病因有以下几类。
感染 (25%):
细菌感染,见于链球菌感染后肾炎,细菌性心内膜炎,分流肾炎,麻风,梅毒,结核,慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等,病毒感染见于乙型肝炎,巨细胞病毒,传染性单核细胞增多症,人类免疫缺陷病毒,寄生虫感染见于疟原虫,弓形虫病,蠕虫,血吸虫病,丝虫病。
药物(22%):
中毒、过敏 、有机或无机汞,有机金及银,青霉胺,二醋吗啡,丙磺舒,非甾体抗炎药,三甲双酮等药物,蜂蛰,蛇毒,花粉,疫苗,抗毒素等过敏。
肿瘤 (15%):
肺,胃,结肠,乳腺,卵巢,甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
系统性疾病(10%):
系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病,皮肌炎,舍格伦综合征,过敏性紫癜,淀粉样变等。
代谢性疾病 (5%):
糖尿病,甲状腺疾病。
遗传性疾病 先天性肾病综合征,Alport综合征,Fabry病,镰状细胞贫血,指甲-膑骨综合征,脂肪营养不良,家族性肾综等。
其他:子痫,移植肾慢性排异,恶性肾硬化,肾动脉狭窄等。
在我国继发性肾病综合征中,以系统性红斑狼疮,糖尿病肾病,过敏性紫癜最为常见,此处重点介绍原发性肾病综合征。儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主,成人则主要是局灶节段性肾炎,膜型肾病和微小病变型。
近年来成人肾病综合征病因有明显变迁,1970~1980年期间膜型肾病是最常见原因,其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化,有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征,但临床肾活检证实,局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病,Mark等报道,1976~1979年膜型肾病占36%,微小病变为23%,局灶节段性硬化(FSGS)占15%,而1995~1997年FSGS已是肾病综合征主要病因,占35%,他们还发现在1995~1997年组中在黑人肾病综合征FSGS占50%,而且67%的年龄在45岁以内,微小病变肾病综合征呈减少趋势,膜增殖性肾炎也呈减少趋势,而系膜IgA肾病则逐年增加,资料显示年龄在44岁以上病例中有10%AL淀粉样肾病,但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。
细小病毒症状
犬接触细小病毒后在3-14天内出现体症,平均发病时间为5-7天。临床症状包括:食欲下降、沉郁、发热、呕吐、腹泻、粪便带有犬细小病毒特有的腥臭味。成年犬(十二个月以上的犬)发病率很低,如果不是纯度很高的犬或者近亲交配的成年犬一般不会出现明显症状,仅表现为粪便带有一定腥臭味,食欲减退,如果无加重情况可无需治疗。
感染犬细小病毒后的犬,在临床上可分为肠炎型和心肌炎型。
肠炎型:自然感染潜伏期为7天~14天,病初表现发热,体温可达40℃以上,精神沉郁,不食,呕吐。初期呕吐物为未消化的食物以及白色泡沫(胃酸),之后为粘液状及黄绿色液体。发病一天以后开始腹泻。病初粪便为稀糊状或半成形状,有一定的腥臭味。随着病情发展粪便成为深绿色或黄色的果冻状。随后粪便呈番茄酱色或咖啡色,味腥臭,排便次数不定,有里急后重的症状。血便后病犬表现为眼球下陷,鼻镜干燥,全身无力,体重明显下降,同时伴有眼结膜、口腔粘膜苍白,严重的贫血症状,该病如不及时治疗可造成肠内容物的毒素吸收中毒,直至休克、死亡。偶有犬类出现以下情况:粪便为透明水状物,里面带有血丝,带有腥臭味,或者粪便为白色稀状粪便。
心肌炎型:多见于40日龄左右的幼犬,病犬无明显临床症状,有的突然呼吸困难,心力衰竭,短时间内死亡;有的病犬轻度腹泻后死亡。犬细小病毒心肌炎型为犬细小病毒攻击狗狗的心肌细胞造成的,可以在短时间内破坏狗狗的心肌细胞。继而患犬出现气喘、口头粘膜和皮肤发绀,有时突然衰竭死亡是幼犬患本病的唯一体症。耐受过的幼犬由于存在永久性心肌损伤,在感染后数周以至数月仍可死于本病。多见于幼犬,幼犬还有10%几率出现犬细小病毒同时攻击狗狗的肠上皮细胞和心肌细胞。
内痔的症状
内痔分为4度。
①Ⅰ度 排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
②Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外,不能还纳;其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
痔疮可不是小病,是与我们的生活息息相关的一种疾病。有了痔疮也不是什么尴尬的疾病,只要及时的治疗,按时吃药,听取医生的意见和建议,就可以很快就康复的。
肌肉萎缩针灸
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩 、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩 。
这个是可以的、肌肉萎缩的病情是需要你给予肌电图检查,可以给予营养神经治疗的,同时需要你给予针炙、按摩处理的
目前认为肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,建议去正规医院检查确定病情及时治疗
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。选择针灸治疗肌肉萎缩,只能对肌肉萎缩疾病有所控制,不能对症治疗
春节孕妇注意事项 小病不治
有一些孕妇有了小病不及时治疗,结果越拖越严重,甚至导致胎儿死亡。孕期一定要预防感冒、血压升高等“小病”,万一有了“小病”,一定要及时就医。
同时,要密切注意胎动是否正常。“一般情况下,万一胎动消失,越快到医院接受治疗越好。”
年轻女性最易患两种肾病
尿路感染引发慢性肾盂肾炎
尿路感染是女性的常见病,我国疾病谱调查显示,有30%以上女性一生中出现过一次以上的尿路感染。这是因为女性尿道短而宽,距阴道和肛门较近,正常的性生活就可以把细菌带入尿道。年轻的职业女性长时间过度紧张、过度疲劳,又缺乏运动,可导致免疫力下降。加之饮水过少,长时间憋尿,月经期使用护垫,都容易使细菌从尿道口进入尿道,发生膀胱炎、输尿管炎,或肾盂肾炎(也称上尿路感染)。
新婚期女性因疲于迎来送往、性生活频繁而发生蜜月性膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛,或有尿急又排尿不畅的感觉。在这部分人群中,大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差、未经正规治疗的患者则易反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。若不能完全治愈,或反复发作的肾盂肾炎,10~15年后会发展成为肾功能衰竭。
对策:对于年轻女性来说,千万不要忽视尿路感染这个“小病”。一旦发病,就要彻底治疗。所谓彻底,就是停用抗生素后,连续三周尿培养检查没有细菌。减少泌尿系统再次感染的方法是,多饮水,每天喝1500毫升水;还不要憋尿;同房后排尿一次。同时,还要适度锻炼,提高机体免疫力。注意外阴卫生,包括每天用温水清洗、勤换内裤等。
狼疮性肾炎
狼疮性肾炎系统性红斑狼疮多见于女性,其中90%会侵犯肾脏,即罹患狼疮性肾炎。狼疮性肾炎绝大多数发生在15~40岁的中青年女性,很少见于男性。这是为什么呢?张翥博士坦言,狼疮性肾炎发病机制目前不甚明白,但已经清楚的一点就是,该病的发生与体内雌激素水平有关,往往“偷袭”雌激素水平较高的女性。由于该病缺乏预防办法,治疗的关键在于早期发现,做好生活调理。
得了狼疮性肾炎后,会出现间断发烧、关节痛、口腔溃疡、脱发。患者面部有红斑,由于形状似蝴蝶,又叫“蝶形红斑”,日晒后色泽加重。尿常规检查可发现单纯性血尿或蛋白尿,病久会出现肾功能减退。患者如果在病情不稳定时怀孕,很容易流产,加重病情。
肾病综合征的病因
发病原因
一般来说,凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征,根据病因可将其分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征,原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱,凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生,继发性肾病综合征常见病因有以下几类。
感染 (25%):
细菌感染,见于链球菌感染后肾炎,细菌性心内膜炎,分流肾炎,麻风,梅毒,结核,慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等,病毒感染见于乙型肝炎,巨细胞病毒,传染性单核细胞增多症,人类免疫缺陷病毒,寄生虫感染见于疟原虫,弓形虫病,蠕虫,血吸虫病,丝虫病。
药物(22%):
中毒、过敏 、有机或无机汞,有机金及银,青霉胺,二醋吗啡,丙磺舒,非甾体抗炎药,三甲双酮等药物,蜂蛰,蛇毒,花粉,疫苗,抗毒素等过敏。
肿瘤 (15%):
肺,胃,结肠,乳腺,卵巢,甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。
系统性疾病(10%):
系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病,皮肌炎,舍格伦综合征,过敏性紫癜,淀粉样变等。
代谢性疾病 (5%):
糖尿病,甲状腺疾病。
遗传性疾病 先天性肾病综合征,Alport综合征,Fabry病,镰状细胞贫血,指甲-膑骨综合征,脂肪营养不良,家族性肾综等。
其他:子痫,移植肾慢性排异,恶性肾硬化,肾动脉狭窄等。
在我国继发性肾病综合征中,以系统性红斑狼疮,糖尿病肾病,过敏性紫癜最为常见,此处重点介绍原发性肾病综合征。儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主,成人则主要是局灶节段性肾炎,膜型肾病和微小病变型。
近年来成人肾病综合征病因有明显变迁,1970~1980年期间膜型肾病是最常见原因,其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化,有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征,但临床肾活检证实,局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病,Mark等报道,1976~1979年膜型肾病占36%,微小病变为23%,局灶节段性硬化(FSGS)占15%,而1995~1997年FSGS已是肾病综合征主要病因,占35%,他们还发现在1995~1997年组中在黑人肾病综合征FSGS占50%,而且67%的年龄在45岁以内,微小病变肾病综合征呈减少趋势,膜增殖性肾炎也呈减少趋势,而系膜IgA肾病则逐年增加,资料显示年龄在44岁以上病例中有10%AL淀粉样肾病,但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。