子宫输卵管造影使用什么造影药剂

子宫输卵管造影使用什么造影药剂

(1)碘油：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;刺激性小，过敏反应少，有X线设备的医院都可以做。缺点是吸收慢，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。

(2)碘水：常用76%泛影葡胺。碘水造影的优点是：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分;流动快，一次完成摄片;吸收快，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏排出。

输卵管堵塞应该怎么查

1、腹腔镜检查：用内窥镜直接进入腹腔内观察输卵管的情况，并对输卵管不通或粘连有治疗作用。

2、经X线的子宫输卵管造影术：经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。

3、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

4、子宫输卵管超声下通液：有负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。

造影是什么

子宫输卵管造影是什么?子宫输卵管造影，指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。

子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比，子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况，还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是，碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。

​子宫输卵管造影的介绍

子宫输卵管造影hysterosalpinography

子宫输卵管造影是通过造影剂(一种液体)在子宫、输卵管和盆腔内流动、弥散的过程，判断输卵管是否通畅、形状、走形方向，以及子宫位置、宫腔大小和形态、子宫腔内病变。

注意啦：显示的是子宫和输卵管的内腔形态而不是外形!

什么病人需要做输卵管造影术?

不孕症的病人：有正常的性生活一年以上没有怀孕

绝育后打算做复通术病人

以前曾经有宫外孕病史的病人

术前准备

1、时间在月经后3-7天为宜

因为此时子宫内膜最厚，相对来讲安全性最高。月经期和月经后3-4天不适合造影，因为此时造影剂有通过子宫内膜伤口进入静脉血管的危险。月经前一周也不适合造影，因子宫内膜明显增厚，子宫肌壁张力低，造影剂不易进入输卵管，导致结果不准确。

2、月经后不要有性生活，避免感染

3、术前医生会给你做“过敏试验”，就是在口腔内滴一滴造影剂，观察你是不是有过敏的迹象。

4、造影前晚最好吃清淡无渣饮食，有的医院在造影前给你清洁灌肠，目的是排净大便，使拍出来的图片更清晰。

5、检查前排净小便，以免影响子宫位置。

子宫输卵管造影术分类

1、普通X线下子宫输卵管造影术

这是传统方法(看看图2)，由于手术操作简单、费用低廉，临床应用也最广泛。但是，它也有一定的缺点，比如拍照的时机需要医生根据经验掌握，判定结果会受到人的主观因素干扰;盆腔内蠕动的肠管或者未排出的便块影响结果的判读;照片不利于长久保存等等。

2、数字减影子宫输卵管造影术

与传统的X线造影术相比，消除了肠管、骨骼等等不相干的影像，突出了宫腔、输卵管及盆腔对比剂的影像，图像清晰、分辨率高。

子宫输卵管造影是什么

子宫输卵管造影是通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。河南省民权县中医院不孕不育治疗中心从长期的造影检查中总结出了一整套痛苦小，快速，准确的方法，使子宫输卵管造影检查术准确率高达98%。

通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。 子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一。

输卵管通水与输卵管造影优势

输卵管通水术

输卵管通水术是由导管经输卵管向宫腔内注入液体，根据进入液体量的多少及压力的大小来间接地判断输卵管通畅程度的一种检查方法。由于该技术会使患者的输卵管发生痉挛，因此会有一定的疼痛感。检查输卵管的话，最好不要盲目的做通水检查，因为不通者，不知道堵塞部位和程度，更无法了解盆腔情况。

实际临床工作中发现子宫输卵管通水术误诊率高达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成像患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

输卵管造影术

因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。

输卵管造影检查的八大适应症

适应症一：不孕症

输卵管造影检查用来了解原发性或继发性不孕症的原因，输卵管造影检查不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕不育的原因，还有些患者经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

适应症二：输卵管再通

对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。

适应症三：畸形诊断

通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫，马鞍状子宫，纵隔子宫等。

适应症四：粘连诊断

子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况，对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。

适应症五：子宫异常出血

子宫异常出血为寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

适应症六：盆腔炎症

通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。

适应症七：肿瘤观察

通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

适应症八：异物诊断

输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等等。

​输卵管造影适应症

子宫输卵管造影适应症：

(1)能有正常排卵，生殖内分泌无异常，男方精液检查无异常,但一直不能怀孕者可考虑行子宫输卵管造影检查。

(2)曾有盆腔炎，阑尾炎，阴道炎等炎症病史，有可能引起输卵管病变者。

(3)有人流史，刮宫史，可行造影观察子宫腔形态，确定有无宫腔粘连

(4)子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等，行造影检查观察宫腔形态有无改变。

子宫输卵管造影禁忌症：

(1)急性和亚急性内外生殖器炎症。

(2)严重的全身性疾病。

(3)妊娠，宫腔手术后6周内。

(4)碘过敏。