高血压对心脏有哪些不利作用
高血压对心脏有哪些不利作用
由于高血压造成心脏工作负荷过重,心脏最初的代偿反应是左心室呈代偿性肥厚,继而心脏功能减退而出现左心室扩张,进一步恶化可发生心功能衰竭,出现相应的症 状和体征。高血压可加速冠状动脉粥样硬化的形成,并且由于心脏质量的增加,心肌需氧量亦增加,供氧与需氧的失衡使患者出现心绞痛症状,重者可发生心肌梗 死。高血压的主要死亡原因是心肌梗死和心力衰竭。与高血压左心室肥厚有关的心脏性猝死也越来越受到重视,其发生可能与心律失常有关
一、左心室肥厚
用心电图和X线检查只能发现10%的高血压患者有左室肥厚。用M型超声心动图可使之提高到50%。左室腔径的大小、室壁厚度与血压呈明显相关性。左室肥厚的 特点有:①向心性左室肥厚,其与心脏指数呈负相关;②非对称性室间隔肥厚和偏心性左室肥厚;③左室重量增加之前,左房腔即可增大,左房舒张早期排空能力下 降;④左室舒张功能下降,包括等容舒张期延长,二尖瓣开放延迟,舒张早期的快速充盈速率减低,时间延长;⑤收缩功能正常或亢进;⑥部分老年患者有严重心室 肥厚和左室腔过小致左室过度排空及舒张期充盈时间过长,可出现类似心力衰竭的表现,用β阻滞剂和钙拮抗剂治疗有效。心室肥厚的机制可能与去甲肾上腺素的作 用及血流动力学的直接作用有关。
二、冠心病
在工业化社会里;冠心病是最主要的死亡原因,而高血压则是冠心病的最重要的易患因素。高血压在冠心病的发生机制中所发挥的作用可能比以前认识到的还为重要, 出现心肌梗死前或以后如合并有高血压,死亡率明显高于无高血压者。心肌梗死以后血压明显下降者,死亡率明显增加,可能与泵功能差有关。心肌梗死以后血压持 续增高者预后更差,主要是由于对于受损的心肌来说负荷增大。
三、心功能不全
据报道,在美国每年约40万人发生心力衰竭,由高血压引起者占75%。50%的心力衰竭患者可在5年内死亡。死亡的危险直接与血中去甲肾上腺素含量有关。外 周血管的过度收缩加重了受损心肌的工作负荷,这将给心脏功能带来不利的影响。因此通过阻断肾素、血管紧张素、儿茶酚胺等机制来减轻血管收缩,减轻心脏后负 荷和改善心室功能是必要的。
高血压治疗药品有哪些
高血压的药物治疗,多数学者主张首选利尿剂,因其服用方便、疗效高,约百分之六十八的老年性高血压可降至正常或临界水平,但是近年来发现,利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。因此,老年人用利尿剂的量相对要小,尽量减少副作用。
老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶以防止低血钾。小剂量利尿剂氢氯噻嗪片加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮片加可乐定,能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kPa(20毫米汞柱)。
β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片也可作为轻度高血压的起始治疗药物。单独使用的有效率与利尿剂大致相同。轻度高血压患者约百分之七十五至百分之八十合并使用β受体阻滞剂和利尿剂能够达到满意疗效。另外血管紧素转换酶抑制剂、钙阻滞剂、α阻滞剂,也可作为轻度高血压治疗的起始药物,特别是用利尿剂或β受体阻滞剂禁忌或副作用的患者。
高血压心脏病如何确诊 高血压心脏病治疗原则
1.饮食方面,低盐低脂;
2.运动方面,适当进行体育锻炼,不宜过于剧烈;
3.生活行为方式方面,注意作息要规律,不要经常熬夜,应定时休息,另外,吸烟饮酒者应戒烟酒;
4.药物治疗方面,对于高血压的治疗,应坚持口服降压药治疗,而且要按时服药,持之以恒,不要随意增减剂量或改换药物;对于改善心肌缺血的药物,临时缓解发作可以应用硝酸甘油、消心痛等药物,长期的改善心肌缺血则可服用长效消心痛等;
5.注意定时复查血压,检查心电图等,有利于动态观察病情变化,随时调整治疗方案。
黑豆豆浆的功效与作用 黑豆的营养作用
1.黑豆蛋白质含量高,而且质量好,其赖氨酸丰富并接近人体需要的比例,易消化吸收。
2.常食黑豆能软化血管,滋润皮肤,延缓衰老,特别适宜于高血压,心脏病及肝脏有问题人群食用。
3.黑豆含有的异黄酮是一种植物性雌激素,能有效抑制癌细胞生长,对防治骨质疏松也很有帮助。
治疗高血压心脏病的药有什么
高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变,高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关,高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。
资料显示75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此,对这类高血压患者应区别治疗:
(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。
(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者,当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。
(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者,在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗,并增加抗冠心病治疗。
(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者,如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常,或合并心绞痛,应行逆转高血压心肌肥大的治疗,同时可增加抗心绞痛的治疗。
(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。
总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症的发生。
高血压心脏病治愈的标准是:血压控制在正常范围内,同时心脏功能恢复至正常范围。
小编提醒大家,高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高,因此在药物治疗的同时要注意休息,避免劳累,参加适当的工作和体育锻炼,避免其他能引起心脏负荷加重的原因。患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。
高血压心脏病的诊断依据 病史诊断
高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据,因为长期的高血压会加重心脏的负担,引起心悸的肥大,今儿引起心脏的肥大,最后导致高血压心脏病的出现。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据。
高血压心脏病的饮食宜忌
三餐饮食安排应少量多餐,避免过饱;患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。
不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素e和亚油酸的素油;不吃甜食。
多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,
毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。
高血压心脏病运动5注意
对于高血压心脏病患者来说,运动有注意事项和禁忌:
1.避免剧烈运动。剧烈运动时四肢供血相对较多,易引起心脏供血不足,给心脏造成负担,运动时身体微微出汗即可。
2.很多中老年人喜欢早起运动,这未尝不可。但不可一醒来就起床,可适当在床上做伸展运动再下床。
3.锻炼前可以少吃一点东西,以补充所需能量,1小时之后再运动。
4.夏季锻炼时,要注意避免太阳的暴晒;在寒冷有风的季节,要注意保暖,不要逆风跑步,否则可能会面瘫。
5.最好邀上三五好友结伴锻炼,可以相互有个照应,不要一个人在偏僻的地方运动。
另外,高血压心脏病患者在运动时要重视调节自己的情绪,保持愉悦的心情。若在情绪低落的时候锻炼,效果只会事倍功半。
高血压吃什么食物最好 香蕉
膳食中高钠低钾是高血压的重要发病因素之一,而香蕉中含有丰富的钾离子,可对抗钠的不利作用,起到降低血压的效果。
高血压心脏病的症状
高血压心脏病的症状:
1.早期临床表现
早期表现一般不典型,病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。
2.进展期临床表现
高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似,临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
(1)由于左心室舒张/收缩功能异常,可导致肺淤血,主要表现为
①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急,坐起后即好转;③活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为
①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛,并有肝肿大;③双下肢水肿,严重时可出现全身水肿;④少尿。