尿疼容易与哪些症状混淆
尿疼容易与哪些症状混淆
(1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
(2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
(6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
仔细询问病史,熟悉患者的日常生活习惯,了解尿痛的特点,并进行相关检查,如尿液常规检查,尿道分泌物涂片染色检查等等,综合各方面的资料来进行尿痛的诊断,确定病因。
尿频容易与哪些症状混淆
1.膀胱炎。其临床特点是:尿频、尿急尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故。膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿。实验室检查的特点是脓尿菌尿一般肾功能检查正常。
2.肾盂肾炎。膀脱刺激症状较膀胱炎轻亦可无膀胱刺激症状;全身感染中毒症状轻重,表现高热,恶心呕吐食欲缺乏,全身酸痛,肾区疼痛等体格检查可出现肾区压痛、叩击痛,季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处),中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点)。实验室检查除脓尿菌尿外尚有周围血象白细胞升高,中胜粒细胞增高。急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害一般1-3个月恢复;慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常,甚至肾小球功能亦受损。
3.肾结核。早期仅累及肾脏晚期肾脏。输尿管、膀胱尿道均受累,因此称泌尿系统结核。泌尿系统结核均为继发泌尿系统以外可找到结核病灶,特别是活动性病变更重要。床特点是经久不愈的膀跳刺激症状一般抗生素治疗无效。物理检查腹部可触到肿大肾脏,尿液检查呈米汤样混有血丝镜下大量脓细胞。红细胞,可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性。尿液中可找到抗酸杆菌可确诊(留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓失去常态呈分叶状。晚期纤维化癫痕形成肾外形缩小平片可发现肾钙化影,健侧肾盂常常有积水。
尿路结石容易与哪些症状混淆
1.尿道狭窄尿道狭窄 主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥,并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。
尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影,尿道造影可显示狭窄段。
2.非特异性尿道炎非特异性尿道炎时,可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物,慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。
非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史,无急性排尿困难,尿道扪诊不能触及硬结,X线检查无结石阴影。
3.尿道损伤 尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难,尿潴留,并发感染时可有尿道分泌物。
尿道损伤一般有明确损伤史,常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血,试插导尿管不易插入膀胱,并可由导尿管引出数滴鲜血,X线平片可见骨盆骨折等征象,无结石阴影。
4.尿道痉挛 由于尿道括约肌痉挛,可有尿道疼痛和排尿困难等症状,往往由精神紧张、局部刺激等因素引起。
尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状,不能扪及尿道硬结,尿道探通术可正常通过,X线检查无异常,用镇静剂后症状可缓解。
5.尿道异物尿道内异物引起尿道梗阻时,可出现排尿困难,甚至尿潴留。异物刺激或继发感染时,可有尿频、尿急、尿痛及血尿。
睾丸疼痛容易与哪些症状混淆
急性疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。
慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连。由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛,往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转,这类的病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速,反应强烈,并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递,甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液,疼痛均较轻,多表现为阴囊牵扯样疼痛,以坠胀不适感为主,轻者也可无症状。
咽喉疼痛容易与哪些症状混淆
1.喉咙痛 喉咙痛可表现在喉咙(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛,这往往是由轻度感染或局部刺激引起的。喉咙痛是一种轻度的病症,不加以治疗,症状也大多会在一两天内消失。
2.喉部刺痛 喉部刺痛是?物梗塞的症状,常??物?酤刺、膈骨。喉部刺痛也可能是慢性咽喉炎的局部表现。
引发咳嗽的原因:喉咽部的神经分布特别丰富,当其受到异物刺激时,则发生反射性咳嗽,以咳嗽的方式将异物咳出,以保护下呼吸道免坠异物。这种功能是对呼吸道的保护,当咽炎的炎症靠近喉头时,则发生阵发性咳嗽,是咽炎的一种临床表现。
3.咽部灼热疼痛 病毒性咽炎急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。
咽喉疼痛是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃腺炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有咽喉疼痛。多数急性咽喉痛会在数天至数周内自动消失;然而,如果疼痛持续存在或在几天内加重,则需要看医生。因为,如果长期不加以治疗,该病可能导致风湿热,危害心脏和肾脏。
脸部疼痛容易与哪些症状混淆?
脸部疼痛的鉴别诊断:
1、颞颌关节异常:这种情况是最为人所熟悉的脸痛原因,是肌肉发炎所引起。
2、三叉神经炎:这种疼痛会沿着双颊的三叉神经走向而发展,疼痛一般比较剧烈。三叉神经痛是一种突发性的严重面部疼痛。它可以由非疼痛性的刺激(如:刷牙、吃东西、触摸脸颊等)而产生。脸部的疼痛神经共可分为上支(眼支),中支(上颌支)及下支(下颌支),而以中、下支最易受到影响。此疾病常见于女性患者,且右侧脸较多。
3、若在面部的一边由眼到鼻子当中的部位有疼痛感,伴有流泪和流鼻涕,可能是群集性头痛的表现,这是周期性偏头痛的一种类型。如果反复出现,则应尽早去医院就诊,正确使用药物镇痛。
4、若是太阳穴突然发生跳痛,有可能是颞动脉炎,不及时治疗还会影响视力。
5、若感觉眼睛及颧骨附近软肿并有钝痛,可能患鼻窦炎,这可能是头颅内空气腔黏膜的炎症引起疼痛。
脸部的疼痛神经共可分为上支(眼支),中支(上颌支)及下支(下颌支),而以中、下支最易受到影响。
脸部的一边或者双边疼痛,或者额头处疼痛。这种疼痛可以是钝痛,也可以是波动痛,还可能是非常强烈的刺痛。
后脑勺疼容易与哪些症状混淆
1. 剧烈头痛伴呕吐,说明颅内压升高,常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。
2. 阵发性偏头痛,每次发作数分钟,面部电击样剧痛,说话、饮食或洗脸可诱发,见于三叉神经痛。
3. 头痛表现为后枕部痛、跳动感,多见于高血压病,当血压正常时头痛消失。
4. 剧烈头痛,伴眼眶痛,视力锐减,呕吐,多为急性青光眼。
5. 头痛伴鼻塞流脓涕,上午轻下午重,可能为鼻窦炎。
6. 头痛伴眩晕,可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足。
7.若是早上晨起疼痛则属于落枕引起的。
若是头皮痛,则属于头皮神经紧张所致(休息不好或思虑过度等)。若是里面痛,则要去医院检查病因,一般来说疲劳过度或颈椎病引起的后脑疼痛可以按摩或者热敷,有一定缓解的效果,也可以适当喝一些醒脑去火的茶。
尿急容易与哪些症状混淆
1.膀胱炎 是临床最常见的引起膀胱刺激症状的疾患据我国华北东北西北中南 西南及华东六大区 188697人普查结果其患病率 0.91%居泌尿系统疾病的首位其临床特点是:尿频尿急尿痛显著;但全身感染中毒征象较轻;是由于膀胱本身没有吸收功能缘故膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿实验室检查的特点是脓尿菌尿一般肾功能检查正常
2.肾盂肾炎 膀脱刺激症状较膀胱炎轻亦可无膀胱刺激症状;全身感染中毒症状轻重表现高热恶心呕吐食欲缺乏全身酸痛肾区疼痛等体格检查可出现肾区压痛叩击痛季肋点有压痛(季肋与锁骨中线交点处)上输尿管压痛(腹直肌外缘与脐水平处)中输尿管压痛(骼间线和耻骨结节的垂直线的交叉点)实验室检查除脓尿菌尿外尚有周围血象白细胞升高中胜粒细胞增高急性肾盂肾炎可有一过性的肾小管功能损害一般1-3个月恢复;慢性肾盂肾炎可致永久性肾小管功能异常甚至肾小球功能亦受损
3.肾结核 早期仅累及肾脏晚期肾脏输尿管膀胱尿道均受累因此称泌尿系统结核泌尿系统结核均为继发泌尿系统以外可找到结核病灶特别是活动性病变更重要床特点是经久不愈的膀跳刺激症状一般抗生素治疗无效物理检查腹部可触到肿大肾脏尿液检查呈米汤样混有血丝镜下大量脓细胞红细胞可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性尿液中可找到抗酸杆菌可确诊(留24h尿液沉渣阳性率70%人X线检查患侧肾轮廓失去常态呈分叶状晚期纤维化癫痕形成肾外形缩小平片可发现肾钙化影健侧肾盂常常有积水
4.泌尿系统结石 肾结石在肾区突发肾绞痛随后可出现肉眼血尿或镜下血尿腹平片或静脉肾盂造影可发现结石部位输尿管结石临床特点是绞痛沿输尿管走行方向放射至下腹部会阴区沿大腿内侧方向放射绞痛后出现肉眼血尿或镜下血尿腹平片或静脉肾盂造影或逆行造影可发现结石的部位结石活动时不但绞痛出现同时易划破部膜使泌尿系统屏障功能破坏易同时合并感染
5.尿道综合征 一般是指女性由于生理解剖异常所引起的反复下尿路感染;尿道处女膜伞是指女性婚后残破的处女膜呈伞状搭在外尿道口处;尿道旁腺囊肿脓肿;尿道外口肉阜等由于以上原因使下尿路感染反复出现不易根治需经手术纠正方可使下尿路感染得以根治
6.前列腺增生症 老年男性由于女性激素分泌减少使体内性激素失去平衡使前列腺增生肥大压迫后尿道而引起膀跳刺激症状在增生肥大的基础上易同时合并前列腺炎使症状更加突出肛门指诊可发现中央沟消失前列腺肥大合并感染时尚可有触痛B超和CT检查亦可发现肿大的前列腺。
肝部疼痛容易与哪些症状混淆
肝部疼痛的鉴别诊断:
疼痛部位是上腹:病变在左叶、方叶。
疼痛在右季肋:病变部位在右叶部。
疼痛在右背腰部:病变在右叶后部。
疼痛常在右季肋:肝脏广泛性病变,如急慢性肝炎。
伴有胆囊疾病:胆囊位于肝脏的下部,伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。
肋间神经痛:有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛,这不是肝区痛,是肋间神经痛。
肝病后的肝区不适心理障碍综合征:有些人在未查出自己感染乙肝时,不觉有不适感。在查出乙肝感染后,总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作紧张或有其他事情发生时,就忘记了,无感觉了。
1.肝炎及肝炎恢复期:得了肝炎,由于肝脏的炎症造成肝脏肿大,使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉,引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩,牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。
2.脂肪肝:由于肝脏被脂肪组织浸润,肝脏肿大,引起肝区不适或疼痛。
3.劳累:肝脏是为人体提供能量的化学加工厂,劳累时,体内能量供应不足,即可出现肝区疼痛或肝区不适。
4.肝癌疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节。