什么是血小板减少症

什么是血小板减少症

血小板、红细胞和白细胞是人类血液的三种主要细胞,其中血小板参与凝血,它和血液中的凝血因子合作,在血管受伤时,能及时帮助止血。一般情况下,正常人的血小板数量是相对稳定的,在某些疾病影响下血小板数量会减少到低于正常范围,这种情况我们称之为血小板减少症。

血小板减少是引起不正常出血最常见的原因。皮肤出血可能是最早的症状,紫色针状出血点常出现于下肢,轻微损伤也可能引起淤斑,可有牙龈、大小便出血,女性病人可有月经增多,因出血不易止住,手术及外伤都会发生危险。

按照血小板数量减少的程度分为不同的严重等级,如果血小板数量只是轻度减少((50-100)×10^9/L),病人没有明显的出血表现;血小板数量减少到(30-50)×10^9/L可能出现出血症状;血小板数量减少到(10-30)×10^9/L可能有明显出血表现;当血小板低于10×10^9/L则有可能发生严重消化道出血或致命性颅内出血。

血小板减少症分为继发性和原发性,前者指由于其他疾病,如肝病、自身免疫性疾病、病毒感染、恶性肿瘤等疾病造成血小板减少。不少病人因为血小板减少就诊,在完善检查过程中诊断了背后潜在的其他疾病,为进一步治疗赢得了时间。而原发性血小板减少症是指排除上述因素的、由免疫系统紊乱引起的血液系统疾病,病情可长期迁延、反复发作,严重地影响患者的生活质量,需要专业、长期的治疗和随访。

血小板减少症为什么会发病

血小板减少症为什么会发病?血小板减少症现在也算是人们生活中比较常见的一种疾病，由于血小板减少，会给身体带来很大的危害，甚至会让人失血过多而失去生命，所以很多人都比较关注这种疾病。可是，大家知道血小板减少症为什么会发病吗?

血小板减少症为什么会发病?

当饭后或运动时，女性妊娠期分娩时，血小板都会增加，而在女性经期来临时，血小板则会显着减少，这些因素都是正常的生理性的，不必恐慌。但是，在疾病情况下，血小板数目发生显着改变则需要重视。如急性白血病、再生障碍性贫血等，可使血小板减少;这些都需要采取相对的措施，来避免病情的加重。

血小板数目的调节，主要靠骨髓的造血机能，但研究发现，刺激机体血小板生成的主要因素是组织损伤后分解所产生的化学物质，同时，人体血浆又有抑制血小板生成的作用。正因为这两种相互拮抗的作用维持了人体血小板数值的相对恒定。如果某些生理和病理性因素的刺激及影响干扰了这种平衡，就会出现血小板增多或减少。

无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血。多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病，那样表现出组织内出血如深部内脏血肿或关节积血。

上面介绍的就是血小板减少症的发病原因，希望可以帮助大家了解血小板减少症。专家提醒大家，血小板减少症患者如果出现出血的情况，伤口不容易愈合，所以大家一旦发现自己的伤口不断的出血，就要及时的去医院止血，以免失血过多伤害健康。

血小板减少有哪些症状

血小板是是生活中常见的的这种疾病的，一定要进行了及时的治疗，同时那可以争取早日康复，临床上的血小板的减少的症状也是非常多的下面我们就简单介绍一下关于血小板减少感觉什么症状有哪些地方。

1、临床上，出现贫血的症状，是血小板减少症状的重要表现。但是，由于患者的发病因素有所不同，导致患者贫血的情况也有所差异，一般情况下分为急性和亚急性两种。急性主要是指白血病、再障以及急性血管内溶血等病症所致;亚急性主要是指急性再障、细胞性贫血以及自身免疫性贫血等常见病症。

2、当患了血小板减少这种疾病后，患者还会常出现出血的症状。该症状主要发生在患者的皮肤表层，一般情况下，可以明显看出大块的瘀斑。此外，部分患者的牙龈，鼻部、口腔等处也会出现出血的症状。严重时，患者的消化道及内脏也会出现出血的症状。

3、发热、脸色发白也是血小板减少症状之一。这主要是由于患者的抵抗能力逐渐下降，以至于很容易受到感染。临床上，患者常会出现发热、脸色苍白、全身乏力等症状。严重时，患者还会出现消化道感染、泌尿系统感染等症状。

以上就是血小板减少的症状。主要是表现临床上，出现贫血的症状，是血小板减少症状的重要表现，会出现一些出血的症状发热和脸色发白都是减少的症状，需要把大部分的减少的主要是血小板破坏包括先天性和后天性的两种，一定要进行了及时的治疗，同时那可以争取早日康复。

血小板减少的症状

血小板减少症状主要体现在皮肤或粘膜呈点状或片状的紫红色，压之不褪色，医学上称为出血点、紫癜或淤斑。

血小板减少的体现还在青壮年女性表现为月经过多。当血小板降至2万以下时，出血会加重。1万以下时会更明显，最主要的危险是颅内出血引起死亡均是血小板减少症状表现。

当血小板低到5万以下时，才可能有出血现象。这是主要的血小板减少症状。

血小板减少症状还有口腔颊粘膜或舌头出现血疱，眼底出血引起的视物模糊等，也是血小板减少症状。在医学上，只要血常规检查血小板数连续两次以上低于10万，就称为“血小板减少症”。

关于无缘无故紫一块这是怎么回事?的问题

从你的症状看，有可能是血液系统疾病，如过敏性紫癜，血栓性血小板减少性紫癜，原发性血小板减少性紫癜，其他疾病引起的血小板减少症如脾功能亢进等，建议你去医院做详细的检查，如血常规，尿常规，肝肾功能，凝血常规，肝胆B超，若是有必要做血细胞分类，骨髓穿刺活检等，查找病因。

检验误差可能造成假性血小板减少

所谓假性血小板减少，是血小板计数检验误差导致的血小板减少，如全自动光电扫描仪机械误差、才学标本凝固、试管不清洁导致血小板发生粘附和积聚、血中含有冷凝集素等物质，均可导致血小板计数减少。

单次血液检查发现血小板减少的患者需要多次反复检查，以除外假性血小板减少。特别是全自动光电扫描仪容易发生检验误差，血小板计数波动幅度较大。血小板减少患者可选择两家或两家以上的医疗机构检测血小板，以除外假性血小板减少。

一些药物也有导致血小板检验误差发生的可能，如在应用GPIIb/IIIa拮抗剂阿昔单抗的治疗中约有百分之二左右的患者会出现假性血小板减少症。产前子痫的患者应用硫酸镁治疗时产生的高镁血症，血标本在细胞计数仪检测时会出现血小板假性减少。有些血常规检查常要加入的抗凝剂己二胺四乙酸(EDTA)、肝素、枸橼酸等试剂均能引起血小板聚集。EDTA依赖的血小板减少症在应用血细胞计数仪中可以见到，其发病机制可能是隐藏着结合位点的抗原和抗体在EDTA作用下发生改变，致使血小板发生凝聚。糖体长生的机制尚不清楚，可先天或后天产生，如败血症、妊娠综合征等。怀疑此症时，应接受临床上反复多次血小板计数。

什么是血小板低

人体血液当中的血小板，一般来说，正常人每立方毫米血液中大约含有10至30万个血小板，它们的寿命平均是八到十二天。由于不同因素导致的血小板计数低于参考值下限的就是血小板减少，比较低。

血小板低的原因

血小板破坏或消耗过多

①先天性：包括非免疫性疾病，如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等;免疫性疾病，如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。

②获得性：非免疫性疾病，如病毒感染(流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染(败血症、亚急性细菌性心内膜炎)、原虫感染(弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起;免疫性疾病，如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。

血小板生成减少

①遗传性血小板减少：如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病(先天性白血病、恶性组织细胞病)及新生儿风疹等。

②获得性血小板减少：再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用(如放射线)、化学因素(如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。

血小板分布异常或阻留在脾内过多

肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大，导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。

血小板减少综合症的病因是什么

血小板减少的原因：

1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。

患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。

2、 慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。

血小板减少的症状

血小板减少症状主要体现在皮肤或粘膜呈点状或片状的紫红色，压之不褪色，医学上称为出血点、紫癜或淤斑。

血小板减少的体现还在青壮年女性表现为月经过多。当血小板降至2万以下时，出血会加重。1万以下时会更明显，最主要的危险是颅内出血引起死亡均是血小板减少症状表现。

当血小板低到5万以下时，才可能有出血现象。这是主要的血小板减少症状。

血小板减少症状还有口腔颊粘膜或舌头出现血疱，眼底出血引起的视物模糊等，也是血小板减少症状。在医学上，只要血常规检查血小板数连续两次以上低于10万，就称为“血小板减少症”。

一旦发现自己的血小板减少了，就要注意及时的查明原因，并且及时的对症治疗，以免病情加重。因为当血小板减少症不去处理，疾病进一步加重的时候，就会患有白血病了，这种疾病的治疗就会更加的困难，而且疾病的危害也会更加的严重。

如何诊断血小板减少症

(1)诊断血小板减少是可以通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症、以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热，而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热。

(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜，诊断血小板减少与药物有关的免疫性血小板减少症，血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及，继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此。其他慢性肝病的体征对诊断也有意义，如蜘蛛痣、黄疸和肝掌。

血小板减少容易与哪些疾病相混淆

血小板寿命缩短：会引起的血小板减少症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿。或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。

粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)，和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。

血小板增多症：是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。临床表现：有出血、血栓形成引起的症状和体征，脾大。

血小板减少性紫癜：分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

血小板减少症带来那些危害

出血性疾病：

(1)例如在再生障碍性贫血，缩合，发生疾病，第一个特点是血小板减少症，皮肤粘膜可见出血，严重的内出血，同时对贫血和感染的表现，这是血小板减少症的临床表现。

(2)药物诱导的血小板减少症：药物诱导的血小板减少症的药物，几个小时后出现皮肤瘀点或瘀斑，流鼻血，牙龈出血，出现严重的呼吸道，消化道出血，同时伴有发热，头痛，恶心，呕吐，血小板减少症的临床表现等。

(3)其他免疫性血小板减少症：其他免疫性血小板减少症可见皮肤粘膜出血，鼻出血，月经过多的女性患者的特点，偶尔肾损害，血尿等症状，血压高，这也是血小板减少症的临床表现。急性血小板减少症的症状：急性血小板减少症是常见的儿童，对免疫性血小板减少症占90%，男性和女性之间发生类似的情况。

短暂的发作，可有发热，寒战，对皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血。本病病程是自限性，80%以上可自行缓解，4 ~平均6周的课程。

慢性血小板减少症：起病隐匿，症状较轻，出血，常反复发作，出血时间到几个月的最后几天。出血与血小板计数的关联度，血小板>50×09/L，并经常进行损伤后出血;血小板在(10～50)×109/L之间有不同程度的自发性出血，血小板低于10×109 / L往往有严重出血，除了出血症状的好状态的患者的身体。

血小板减少症是一种常见的出血性疾病，一旦出现，血小板减少症可引起粘膜出血，手术后出血;消化道大出血，与中枢神经内出血。等等。血小板出血的危害是非常大的。

为什么会导致血小板减少

血小板过早破坏或消耗过多，导致周围血中血小板减少。血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞数正常或代偿增生，由于血小板减少症的症状复杂，因此血小板减少病因也十分的复杂，那么血小板减少病因都有哪些?

免疫性破坏：药物相关抗体，产生相应抗体。某些免疫反应异常疾病，均可引起免疫性血小板破坏。感染相关血小板减少，常见于病毒及细菌感染。同种免疫性血小板减少，见于输血后紫癜及新生儿紫癜是血小板减少病因。

非免疫性破坏：血管内膜粗糙，血管内异物引起血小板机械性破坏。血小板减少病因包括如血管炎、人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等。弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征均伴有血小板减少，此与血小板消耗过多有关。

血小板减少的原因是体内生产血小板不足，如骨髓出现问题，病人患有再生障碍性贫血，苭物导致骨髓损坏，血癌(白血病)或其他癌症等。血小板减少的原因还是血小板消耗得太快，如免疫性血小板过低症，一般最常见是血小板减少性紫癜 。

正常人的血小板含量为每公升血液，含150x109，若降至50x10(9次方)，身体遇到一些碰撞便容易瘀黑;若降至10x109，皮下便容易出血，情况非常严重。血小板过低的一般症状是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齿容易流血，而关节内出血会导致关节肿胀也是血小板减少病因。

急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板减少病因包括血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。

慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%～90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变均是血小板减少病因。

血小板减少症是怎么回事

1、血小板减少症的主要原因是感染、电离辐射、恶性肿瘤、药物等，造成的对造血干细胞的损伤或者影响其在骨髓中的增殖而导致的。这些因素还可影响到多个造血细胞系统，而引发不同程度的贫血、白细胞减少以及骨髓巨核细胞明显减少这些并发症。

2、病毒感染导致血小板减少，像一些麻疹、风疹、水痘、猫爪热、登革热等可致血小板减少。病毒如侵入细胞，会使血小板减少。病毒也可能会附在血小板上，破坏血小板。

3、遗传性因素的影响也容易导致患者出现血小板减少症。在临床医学上，有很多出现血小板减少症的患者，其直系亲属或者其家族中，也有人患有血小板减少症。这就证明，血小板减少症是一种有遗传可能的疾病。

4、外界理化因素导致的血小板减少，抗代谢剂、电离辐射、细胞毒性制剂、烷化剂等理化因素也是血小板减少的主要原因，通常是在患者进行恶性肿瘤的治疗时并发血小板减少症状，还会使患者出现免疫反应或直接使骨髓细胞受到毒害，造成骨髓弥漫性损伤，使患者全血减少。

5、血小板减少症的病理因素是如果血小板在机体的脾内出现滞留的情况较为严重，是很容易导致该种疾病发病的。一般情况下，在临床上脾功能亢进就是比较常见的表现。

6、其他疾病影响：导致血小板减少症的病因来自很多不同的因素，再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现。