引起黄疸的病因

引起黄疸的病因

黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。黄疸是血中胆红素增多而引发的皮肤及巩膜黄染。

黄疸的四大致病因素

1、肝细胞黄疸，肝脏发生病变，肝脏把间接胆红素转为直接胆红素的能力削弱，使得血清胆红素含量升高。

2、妇女在妊娠时候和新生婴儿会出现黄疸，但是这是正常现象。

3、溶血性黄疸，输血血型不匹配、母子血型不符合、严重贫血、疟疾导致红细胞大量死亡破坏，引起的红细胞释放出更多的胆红素。

4、梗阻性黄疸，胆红素需要从胆管中排除，但是胆管阻塞后，胆红素无法全部排除，会逆流入血清中，引起血清胆红素高。

病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别

黄疸的分类主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，母乳性黄疸是属于特殊的一种黄疸的类型，它是属于病理性黄疸的一种类型，母乳性黄疸通常主要是见于纯母乳喂养的新生儿，一般的情况都是良好的，生长发育情况良好，引起黄疸的一些其他的病理因素都是正常的，然后他的肝功能的转氨酶都是正常的。宝宝一般情况都还可以，停母乳一般一到三天左右，黄疸下降水平可以达到30%-50%。

病理性黄疸是黄疸出现时间比较早，黄疸可以在生后二十四小时内出现，黄疸进展快，每天上升速度大于五毫克每分升，然后持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，然后结合胆红素升高明显超过2毫克每分升， 黄疸退而复现，任何一条都可以诊断病理性黄疸;病理性黄疸的病因是很多的，像有可能是感染、溶血，还有甲状腺功能异常，还有其他一些酶的异常，红细胞发育异常，还有一些基因因素都可能导致病理性黄疸，所以病理性黄疸可能包含有母乳性黄疸，母乳性黄疸属于病理性黄疸的特殊类型。

病理性黄疸多久能消退 病理性黄疸症怎么治疗

病理性黄疸根据它的病因，还有它的症状分为对症处理和对病因的治疗，常见的黄疸病因，像感染，病毒感染和细菌感染，还有像溶血或体内出血，或者是甲状腺功能异常，还有一些酶缺乏，或许一些先天性遗传代谢性疾病等，都可能引起黄疸升高，还有一些像肝胆的异常，先天性胆道的发育异常，肠道梗阻或者是肝功能明显损伤，也会出现病理性黄疸。

一般的治疗，根据胆红素升高的特点不一样，治疗方法也是不一样的，如果是结合胆红素升高的黄疸，那还需要明确病因，如果是有肝功能损伤，需要护肝的治疗，如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在，那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻，或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常，需要手术治疗。

还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸，它主要的对症处理就是光疗退黄，如果是黄疸明显异常的，超过了换血的标准，那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸，细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸，像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血，那需要阻断溶血的治疗，还有一些甲状腺功能异常的甲低，需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的，那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗，根据黄疸病因，还有胆红素升高的特点需要对症的处理。

病理性黄疸怎么办

1、病因治疗

应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

2、药物治疗

(1)酶诱导剂：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

(2)糖皮质激素：可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

3、光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意：

(1)光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

(2)婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。

(3)定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

病理性黄疸症的治疗方法

病理性黄疸根据病因，还有症状分为对症处理和对病因的治疗，常见的黄疸病因，像感染，病毒感染和细菌感染，还有像溶血或体内出血，或者是甲状腺功能异常，还有一些酶缺乏，或许一些先天性遗传代谢性疾病等，都可能引起黄疸升高，还有一些像肝胆的异常，先天性胆道的发育异常，肠道梗阻或者是肝功能明显损伤，也会出现病理性黄疸。一般的治疗，根据胆红素升高的特点不一样，治疗方法也是不一样的，如果是结合胆红素升高的黄疸，那还需要明确病因，如果是有肝功能损伤，需要护肝的治疗，如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在，那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻，或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常，需要手术治疗。还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸，它主要的对症处理就是光疗退黄，如果是黄疸明显异常的，超过了换血的标准，那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸，细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸，像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血，那需要阻断溶血的治疗，还有一些甲状腺功能异常的甲低，需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的，那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗，根据黄疸病因，还有胆红素升高的特点需要对症的处理。

病理性黄疸是什么原因引起的

引起病理性黄疸的病因很多，常常有可能会存在一种病理因素，或者是有多种病理因素同时存在引起黄疸升高，像胆红素升高为主的一些病因，常见的像有Rh血型不合，ABO血型不合，其他血型不合引起的同族免疫性溶血，还有一些酶的缺乏，像G6PD酶缺乏，红细胞形态的异常，像一些先天性遗传性球形红细胞增多症，或者是血红蛋白病，像地中海贫血等，还有红细胞增多症，像母胎、胎胎之间的输血，脐带延迟结扎，宫内发育迟缓，糖尿病母亲所生的婴儿等都可以导致一黄疸升高。还有一些体内出血，像头颅血肿皮下出血，颅内出血，肺出血等，还有其他脏器的出血。像感染，病毒、细菌感染都可能会导致黄疸的身高，还有一些药物或者维生素的缺乏。还有一些先天性的胆道的异常，像胆道梗阻或者是胆管的扩张，还有像肝功能的异常，先天性遗传代谢性疾病等等。还有一些就是喂养不够，导致肠肝循环的增加，还有像先天性的肠道闭锁，幽门肥厚，巨结肠等，胎粪性肠梗阻，饥饿，喂养延迟等等都可能会导致黄疸的升高，还有一些黄疸病因是不明确的，所以病理性黄疸它的病因是很多的，需要根据黄疸的情况，相对的查一些相对的病因，然后及时的干预治疗。

新生儿黄疸病因

(一)发病原因

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有三方面：

一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

胆红素生成多 胆红素生成较多原因有：

(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

(3)旁路胆红素来源多。

二是消化系统不成熟

1肝功能不成熟

(1)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

(2)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

2肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

最后还有一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。

(二)发病机制

生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。

胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。

引起新生儿病理性黄疸的主要原因

1、感染性

(1)新生儿肝炎：大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见，其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、柯萨基、eb病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等。感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。常在生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。

(2)新生儿败血症。

2.非感染性

(1)新生儿溶血症。

(2)胆道闭锁：目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染所导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁;若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

(3)母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，其特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342μmol/l(20mg/dl)，婴儿一般状态良好，黄疸于4~12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。目前认为是因为此种母乳内β-葡萄糖醛酸酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸;已有学者认为是此种母乳喂养患儿肠道内能使胆红素转变为尿、粪胆原的细菌过少所造成。

(4)遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(g6pd)缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

(5)药物性黄疸：如由维生素k3、k4、新生霉素等药物引起者。

新生儿黄疸标准及治疗方法

黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

治疗方法：

1、病因治疗

先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

2、药物治疗

(1)酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

(2)糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

3、光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意：

① 光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

② 婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。

③ 定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

怎样治疗病理性黄疸

1、病因治疗

先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

2、药物治疗

(1)酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

(2)糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

3、光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意

①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。

③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

引起黄疸的病因是什么？

黄疸在日常生活中非常普遍，发生黄疸的病因有多种，主要是因为某些特定的疾病所导致，比如尿毒症或者乙肝等，由于黄疸是身体出现疾病的一个警示信号，所以广大朋友们要多加重视。现在就跟大家介绍一下黄疸的病因有哪些，希望大家多加学习。

一、肝细胞性黄疸：

各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等，都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。

二、溶血性黄疸：

凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病，都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。

1、先天性溶血性贫血：如地中海贫血血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症。

2、后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏蚕豆病、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

三、先天性非溶血性黄疸：

系指胆红素的代谢有先天性的缺陷，发病多见于婴、幼儿和青年，常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者，其黄疸可反复出现，常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发，但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见，有时易误诊为肝胆疾病。

四、阻塞性黄疸胆汁郁积性黄疸：

根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。

1、引起肝外胆管阻塞的常见疾病，有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因，有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结癌肿转移等。

2、肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓多为肝癌、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。

通过我们的介绍，我们大概知道了引起黄疸的病因是什么了，请大家不要忽视黄疸的发生，一旦出现症状就请马上去正规的医院做系统的检查，看是什么疾病所引起，再及时治疗，这样才能够保证生命的无恙。最后祝大家身体健康。

病理性黄疸的原因

1、感染性

(1)新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

(2)新生儿败血症。

2、非感染性

(1)新生儿溶血症。

(2)胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

(3)母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，宝宝一般状态良好，黄疸在4-12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。

(4)遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

(5)药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

病理性黄疸不照蓝光能好吗 病理性黄疸晒太阳有作用吗

病理性黄疸它的分类分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症，如果是黄疸明显地升高，要明确肝脏的肝功能情况，看胆红素升高的水平，是以哪类胆红素升高为主，如果是间接胆红素升高为主的黄疸，病理性黄疸晒太阳是有一定的疗效的，它的主要原理就是胆红素能够吸收光线，主要是对于蓝光的波长，它的作用是效果最好的，它能够通过光疗的作用，改变胆红素的异构体，使脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素，不经过肝脏的合成，经过胆汁或尿液排出体外，太阳光它是含有各种波段的光线的组合，里面含有蓝光的成分，所以晒太阳是有一定的作用的，主要针对于间接胆红素升高的黄疸。如果是黄疸明显升高，还是建议及时去医院进行干预治疗，它可能会存在一些病理因素引起黄疸升高，如果没有针对病因治疗，黄疸会反复或者黄疸持续升高，对宝宝会有一定的影响，所以病理性黄疸还是建议及时去医院干预治疗。

婴儿黄疸过高怎么办才好

治疗方案

1、病因治疗

先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

2、药物治疗

(1)酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

(2)糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

(3)中药：以茵陈蒿汤为主。

3、光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意：①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

了解这些有效的应对和解决方法才能够保证宝宝的健康成长，所以在生活当中，每一个家长朋友对这些常识，也应该注意，这样一旦发现宝宝出现黄疸的时候，才能够及时的采取正确的治疗方法，保证宝宝的健康。