胎位异常的矫正方法
胎位异常的矫正方法
胎位异常就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以多是头下臀上的姿势。
超声诊断胎位异常
超声检查是孕妇确定胎位的重要依据,孕妇可以根据超声检查结果了解自己的胎位情况。下面是一组表示胎位的英文缩写,描述超声检查时看到的胎儿先露的位置,了解胎儿有无胎位不正的表现,用以指导分娩方式。
胎位英文缩写胎位情况左枕前位LOA正常胎位右枕前位ROA正常胎位左枕后位LOP异常胎位,需要矫正右枕后位ROP异常胎位,需要矫正左骶前位 LSA异常胎位,需要矫正右骶前位RSA异常胎位,需要矫正左枕横位LOT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位右枕横位 ROT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位发现胎位异常怎么办一般只要按规定做产前检查,都可以及时发现是否胎位不正。
胎位异常的矫正方法
发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌,以下是经典的解决措施,可供准妈妈参考:如果在妊娠28周前发现胎儿为臀位,可以做膝胸卧位操进行纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。但要注意不能在饱食之后进行,以防发生呕吐。
如果这个方法不见效,也可考虑进行外倒转术,具体做法是用手在腹壁上把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然这种治疗必须由医生来进行,而且医院最好有完善的抢救措施。假如胎儿的臀、足已经伸入骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,需要立刻进行剖宫产结束分娩。
怎么感觉胎位正不正
超声检查是孕妇确定胎位的重要依据,孕妇可以根据超声检查结果了解自己的胎位情况。下面是一组表示胎位的英文缩写,描述超声检查时看到的胎儿先露的位置,了解胎儿有无胎位不正的表现,用以指导分娩方式。胎位英文缩写胎位情况左枕前位loa正常胎位右枕前位roa正常胎位左枕后位lop异常胎位,需要矫正右枕后位rop异常胎位,需要矫正左骶前位lsa异常胎位,需要矫正右骶前位rsa异常胎位,需要矫正左枕横位lot随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位右枕横位rot随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位发现胎位异常怎么办一般只要按规定做产前检查,都可以及时发现是否胎位不正。
发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌,以下是经典的解决措施,可供准妈妈参考:如果在妊娠28周前发现胎儿为臀位,可以做膝胸卧位操进行纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。但要注意不能在饱食之后进行,以防发生呕吐。
胎位不正这种现象的可能原因很多,比如有的女性朋友可能生二胎,生一胎的时候胎位正常,但是生二胎的时候,胎位不正,并且找不到具体的原因,还有的女性朋友可能子宫异常,比如子宫形状狭窄,或者是盆骨太狭窄,这样胎位不正中也发生,另外一些女性子宫非常松弛,使得胎位不正。
胎位异常的预防
1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
2、横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
3、臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
4、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
胎位异常,3类方法可以矫正
准妈妈是否能够顺产与胎儿的胎位正常与否有关,由于胎儿的头部比臀部大,所以胎儿出生的正常姿势应该是头部先出来,就是头部朝下臀部朝上。如果宝宝的臀部先出来,就会导致头部难出来,引起通常所说的难产。
在妊娠中期的阶段,胎位会发生异常,以后多会自行转变为枕前位。到了妊娠后期,如果胎儿仍为异常状态的,我们就称为胎位异常,也叫“胎位不正”。不过准妈妈不用多虑,因为怀孕28周时孕妇体内羊水较多,所以可以自行转账,但是到了30周后胎位仍然没有恢复正常就需要采取这几种方法来调节。
1.艾灸穴位法
艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位的一种治疗方法。这种方法可以配合下面的胸膝卧位法一起进行。具体做法是让孕妇双脚踩在小板凳上,然后用点燃后的艾灸熏双侧脚小趾外缘,即阴穴,每次持续10~15分钟,一天2~3次即可。
疗效:阴穴受到熏蒸后,孕妇体内的雌激素与前列腺激素会增多,这样就能让子宫活动起来。
2.胸膝卧位法
胸膝卧位法适用于怀孕30周左右胎位仍为臀位或横位的准妈妈。妈妈需要在饭前或者饭后的2个小时,早晨起床或晚上睡前松开腰部的束缚,双膝分开与肩同宽躺在床上,头歪向一侧使大腿与小腿形成90度的角。这个时候妈妈再缓缓将双手放在头部两侧,这种臀高头低的姿势就方便宝宝的头部顶到妈妈的横膈处,每次10~15分钟,一天2~3次即可。
疗效:这种方法配合艾灸可以将胎位为臀位或横位的妈妈变为头位。
3.侧卧法
顾名思义,就是在准妈妈侧卧的时候还可以朝着侧卧的方向轻轻抚摸腹壁,每次持续10~15分钟,一天做2次。
疗效:这种方法适用于异常胎位是横位与枕后位的两种情况。
如果妈妈们在采用以上三种情形以后还是不能纠正过来,那么就需要让医生采取外倒转术;在生产之前仍然不能够恢复正常的准妈妈们,就一定要提前住院,必要的时候选择剖腹产。
胎位异常有什么影响
胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。
胎儿胎位异常的话,在分娩过程中头部就很有可能被卡住,不能顺利以最小头围通过阴道,这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助产,胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述,是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。
胎位异常还可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。
胎位异常怎么回事
胎位异常,亦叫"胎位不正"。一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下胎位异常的相关知识。
以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。
症状表现
1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2.臀位诊断:腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
3.横位的诊断:子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
保健预防
1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
2.横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
3.臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
4.作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
胎位异常最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见。原因不甚明确,可能与以下有关: 1、胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等; 2、胎儿活动范围增大,如羊水过多,经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;3、子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。
胎位异常的常见纠正方法
胎位异常而勉强顺产是造成难产以及新生儿死亡的主要原因之一。因此,在怀孕7-8个月发现胎位异常的话,及时进行矫正的话,就可以增加顺利分娩的几率,降低难产的发生几率,从而也降低了产妇与新生儿的死亡率。
胎位异常会增加难产的可能性。而如果想顺产的话,就必须先进行胎位纠正。胎位纠正在何时合适呢?在妊娠7个月以前, 胎位异常是常见的情况,因为此时宝宝较小,体外容易改变。而到了妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。在妊娠7个月到八个月之间,胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要矫正胎位了。
常用的矫正胎位方法有胸膝卧位法以及中医的艾灸至阴穴法。若用此两种常见方法都无法纠正胎位的话,一般可以在怀孕30周之后,到正规的医院由专业医生采用 “外倒转术”来尝试纠正胎位,医生会将手伸入子宫内,用推的办法令胎儿的体位改变。但需要明确的就是,这三种方法,哪怕是简单的艾灸穴位,也需要由专业医生操作,孕妇不可在家自行做。
作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
怀孕后胎位异常怎么办
哪些情况属于胎位不正
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位。
引起胎位不正的原因
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
胎位不正怎么进行矫正
怀孕30周以后,如果胎儿还是臀位,孕妇可使身体呈胸膝卧位,通过改变胎儿的重心增加胎儿转为头位的机会。胸膝卧位:在床上进行,做时解开腹带,使腹部不受束缚并排空小便。胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,从5分钟开始,逐步加长至10-15分钟,每天早上各做1次,做完后静静地侧着身子躺在床上休息。
在学习了上面的文章以后,我想大家对胎位异常比较了解了,孕妇发现自己胎位异常,最好的措施就是在医生的指导下进行矫正,其实我们也可以提前预防胎位异常病症,那就是认真仔细地做好产检工作,可以帮助大家提前发现胎位异常。
胎位异常的纠正
由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
1.胸膝卧位
即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。
2.外倒转术
用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。
胎位不正可以顺产吗
胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。
不过当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
胎位异常是指包括头先露异常、臀先露、肩先露、复合先露等胎位异常,其中以头先露胎位异常最为常见。胎位异常可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。
常见胎儿胎位异常
1.枕后位
准妈妈在生产时,胎头以枕后位或枕横位衔接。所以在整个生产的时候,胎头枕部因强有力宫缩,一般情况下都是能够转135度或者90度,变成正常体位。当仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,在生产的时候还在母体骨盆后方或侧方,所以就导致了生产时候遇到困难,这也就是所谓的持续性枕后位。
2.复合位
胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称为复合位。临床一手或者一前臂沿胎头脱出最常见,一般发生在早产者身上,发病率为0.80%~1.66%。
3.颜面位
胎头极度仰伸,胎儿枕部与胎背接触,后者比较常见,一般在生产之前出现的比较多。
4.额位
当胎头呈不完全仰伸的姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。引导内诊时可摸到胎儿额头,有的时候也会发现有脐绕颈或颈部有襄性淋巴瘤,其发生率约为0.02%~0.03%。
胎位指的是分娩时宝宝的先露部位,临近分娩时,胎儿大多固定为头朝下的姿势,研究表明,大约有96%的宝宝都是头部先生出来的,所以被称为正常胎头—头位。
胎位异常如何自我纠正
纠正胎位的方法较多,但有些要由医务人员做的。在此仅介绍几种病人或其家属能帮助做的几种方法。
1)胸膝卧位:此方法一般用于妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时,或于早晨起床及晚上睡前做。事前应先排空膀胱,解开裤带,孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上,双膝腘窝成直角,胸肩贴在床上,头歪向一侧,双手下垂于床两旁或放在头的两侧,形成臀部高头部低的位置,两者高低差别越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借重心的改变来纠正胎儿方位。每日做2次,每次15~20分钟。
2)用艾卷灸“至阴穴”:此方法可配合胸膝卧位,同时做。孕妇可自己做,或由家人协助,用点燃的艾卷熏至阴穴(即双侧脚小趾外则缘),每日2次,每次10分钟左右。
3)侧卧位:对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。
预防胎位不正的方法
事实上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以说是无法预防的。不过,或许可以经由一些方法来矫正胎位。我们最常建议孕妇尝试的就是在怀孕七八个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。方法是:1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽。 2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲,大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。
其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率。也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功。更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废。即使如此,大多数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为。但笔者认为并不需要太过于勉强,以免适得其反。
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教孕妇发现并矫正胎位异常
在孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常。
胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁,是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。因此,早期发现异常胎位,及时给予矫正,可降低难产发生率,从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。
具体措施:孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。
若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
方法如下:
1、胸膝卧位:做前应解小便,松腰带,必要时于半小时前服舒喘灵4.8毫克,以增加成功率。在医生的指导下正确执行,每次15分钟,每日早、晚各一次,一周后复查。
2、侧卧位转位法:孕妇夜间睡觉时,身体卧于胎儿身体肢侧,利用重力的关系使胎头进入骨盆。
3、艾灸至阴穴:每日一次,每次15分钟,一周后复查。
4、改良外倒转术:适用于32—36周妊娠的转位。
方法是术前30分钟先口服舒喘灵4.8毫克,以松弛子宫平滑肌,然后进行腹壁阴道双合倒转术,转位成功后用腹带加以固定。手术要慎重,严格筛选适应症和禁忌症。
胎儿的胎头在右腹上部正常吗
胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁,是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。因此,早期发现异常胎位,及时给予矫正,可降低难产发生率,从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。
具体措施:孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。
若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。方法如下:
1、胸膝卧位:做前应解小便,松腰带,必要时于半小时前服舒喘灵4.8毫克,以增加成功率。在医生的指导下正确执行,每次15分钟,每日早、晚各一次,一周后复查。
2、侧卧位转位法:孕妇夜间睡觉时,身体卧于胎儿身体肢侧,利用重力的关系使胎头进入骨盆。
3、艾灸至阴穴:每日一次,每次15分钟,一周后复查。
胎位异常的并发症
1.胎膜早破 头盆不称或胎位异常时,先露部与骨盆之间有空隙,前后羊水交通,致使前羊水囊压力不均,当宫缩时,胎膜承受压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤也容易发生胎膜早破,胎膜早破往往是异常分娩的征兆,必须查明有无头盆不称或胎位异常,破膜后应立即听胎心音,注意有无脐带脱垂。
2.宫颈口扩张延缓或阻滞 临产后,初产妇宫颈口扩张有明显的规律性,即潜伏期约8小时,可使宫颈口扩张至3cm,活跃期约需4小时,可使宫颈口开全。若进入活跃期,当初产妇宫颈口扩张速度<1.2cm/h或经产妇宫颈口扩张速度上,产程无进展,提示可能有无效的子宫收缩或子宫收缩乏力,宫颈水肿、宫颈坚韧及宫颈疤痕,头盆不称,胎位异常、巨大儿,中骨盆或骨盆出口平面狭窄。
3.胎儿窘迫 由于产程延长,导致胎儿缺氧,胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象(胎心率>160bpm或<120bpm,胎心率快慢不规律,羊水污染,胎儿头皮血pH<7.24),应查清胎儿窘迫原因,及时处理。
4.产妇出现全身衰竭症状 由于产程延长,产妇烦躁不安,体力衰竭,严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。由于自主神经功能紊乱引起肠蠕动减弱及膀胱平滑肌无力,导致肠胀气和尿潴留,应及时发现并予以纠正。
5.胎头下降受阻 头先露并不均能经阴道分娩,头位难产并不少见。临产后,一旦发现胎头下降受阻,应想到骨盆狭窄、胎位异常、子宫收缩乏力、软产道异常、胎头过大、胎儿畸形、子宫痉挛狭窄环等的可能。潜伏期胎头迟迟不入盆,应警惕宫缩乏力及头盆不称,应检查胎头有无跨耻征。活跃期及第二产程,胎头下降速度位及枕横位。
6.子宫收缩力异常 首先区别是协调性或不协调性子宫收缩乏力或过强。然后区分单纯性子宫收缩乏力或由其他原因所造成。临床上多见继发性宫缩乏力,当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时,产程开始一段时间宫缩正常,随着产程进展,胎头下降受阻,使胎头不能紧贴子宫下段及宫颈内口,造成继发性子宫收缩乏力。产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素,可出现子宫收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时,子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力等,如不及时处理,可使产程延长。子宫收缩过强,胎头下降受阻,可发生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。因此,必须及时发现子宫收缩力异常,查明原因,及时处理。