胎位异常可以顺产吗
胎位异常可以顺产吗
在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查,如果发现胎位不正,就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位,顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功,胎位不正,则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊,便于孕妇及家属做出选择。
胎儿臀位与顺产、剖腹产有关联:
◆剖腹产
如果发现臀产位胎儿,一般为了胎儿跟大人的安全,都会计划性的实施剖腹产。剖腹产跟其它手术一样,也都会产生术后合并症。这些合并症虽然只是发生在少数的产妇身上,类似于术后感染、大出血、术后疼痛等,并且能容易的处理这些合并症,但不是每一个剖腹产都能事先进行计划的,因为胎儿到生产前才变成臀产位的情况也是有的,这样就要到生产时才会知道孕妇必须要选择剖腹产。
◆顺产
阴道生产当遇到胎位为臀位时,胎儿的危险性会大大提高。相对于胎儿身体的其它部位,头部是胎儿身体中最大而最硬的部位。头产式时,随着胎儿的头部的产出,其它部位就能很容易的随产道娩出。但当胎儿为臀产位时,胎儿的身体先产出,由于身体部位没有头部硬且大,所以身体无法让子宫撑开到胎儿的头部出来,这时候胎头要娩出就困难许多。
臀位产还有另一个危险就是胎儿的脐带脱垂,因为臀位产时,子宫内有比较多的空间让脐带滑出,当胎儿的脐带滑出后会容易被胎儿身体压迫,导致胎儿的血液循环受阻,使胎儿缺氧而死亡的可能性发生。
然而,大部分经由臀产位的新生儿仍然是健康平安的,孕妇预产期将近,发现胎位仍是不正的情况时,需要与医生进行沟通讨论,选择最合适的分娩方式。
胎位不正的四种原因及影响
哪些胎位容易引发生产危险?
到了怀孕晚期,孕妈妈比较关心胎位的情况,因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩,如果胎位不正,有可能导致不能顺产,只能选择剖宫产。 在胎位不正的情况中,有4种常见的异常胎位,孕妈妈需要注意。
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什么是胎位?
胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。
通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。
所以分娩的时候,约有96%的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。
胎位异常
胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。
高龄产妇生二胎能顺产吗
部分高龄产妇生二胎可以选择顺产。比起年轻的产妇,高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式,主要看孕妇的自身条件。
剖宫产一般是在产妇及胎儿自身条件不适合顺产的情况下才做出的选择,例如胎儿过大、胎位异常、母体产道狭窄等导致胎儿无法从阴道正常分娩,这时施行剖宫产可以挽救母婴的生命。
臀位难产应该如何预防
一、预防
妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露,无须处理,若妊娠30周后仍为臀先露,应积极予以纠正,常用的矫正方法见妊娠期的治疗。
一、护理
从30周开始,要考虑胎位是否正常了。30周前,子宫的空间相对于胎儿来说比较宽敞,胎儿在子宫内可以自由变化体位,胎位还没有固定,即使胎儿是臀位或其他位置,大多能够自动转成头位。但30周以后,胎儿自动变换成头位的概率非常小。所以,到了孕满7月,如果胎位还不正常,就要在医生指导下进行干预。胎位不正是造成难产的原因之一,对妈妈和胎儿都有很大的威胁。早期给予纠正,能增加顺产的机会。常见的胎位异常有横位、臀位、头位异常。纠正胎位异常必须在产科医生指导下,除了依靠孕妇本人的体位(如膝胸卧位)纠正外,还有一些物理、穴位、手转位等方法。具体如何做,要听从产科医生,不要自作主张。因为在纠正胎儿体位时,可能会因为转位而引起脐带扭转、绕颈或缠绕胎儿肢体等。
什么是胎位
什么是胎位?
胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。
通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。
所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。
胎位异常
胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。
胎位异常的原因
引起胎位不正的原因有很多,主要可以划分为两类:母体原因以及胎儿原因
1、母体原因:羊水过多、羊水过少、骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、产妇腹壁松弛等,都是引起胎位不正的原因。这些因素或多或少地影响孩子日常的活动空间,导致胎儿容易活动,能够随意改变自己的体位。
2、胎儿原因:多胎妊娠、巨大胎儿、胎儿畸形、脐带太短等,都是引起胎位不正的常见原因。
胎位不正正常吗
胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。胎位不正,但仍希望顺产的准妈妈们,可以听听医生的建议,在产前再做最终的决定,毕竟母婴安全最重要!
胎位不正的发生原因,与胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤(如子宫肌瘤等)或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。但在大多数的情况下,胎位不正的原因并不一定可以归类,也就是所谓的不明原因。
孕早期出现了胎位不正的问题,一般是通过合理的矫正来解决。在二十七周之前的胎位不正现象,随着胎儿的发育,胎位可以慢慢的调整到正常的位置。如果是已经在快要临产的时候才发现有胎位不正的问题,那么妈妈也是太粗心了,这个时候还是选择剖腹产要稳妥一些。
胎位异常的预防
1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
2、横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
3、臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
4、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
顺产条件有什么
一、顺产条件:宝宝篇
1、胎儿体重适中——BB体重6斤左右,双颈≤100mm
如今的社会里,在女性怀孕之后,往往会受到特别的照顾,尤其是饮食上的进补,所以这就导致不少准妈咪身材严重变形,而宝宝也变成了巨大儿。一旦宝宝的体重大于7斤,准妈咪再想顺产也没办法了。
2、胎位正常——BB头部俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆
宝宝的胎儿是否正常也是能否顺产的关键因素。目前,孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常,如果胎儿异常仍然坚持顺产,就极有可能造成准妈咪难产率的上升。因此,孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
二、顺产条件:妈妈篇
1、足够的产力——有节率、有力量的分娩力气
想要宝宝从妈咪肚子里顺利分娩出来,准妈咪的产力也是备受考验的。产力包括子宫收缩力、腹肌和提肛肌收缩时产生的排挤力和向下的压力。其中子宫收缩力起主要作用的,它能使子宫颈口扩张、开大,使宝宝下降;而腹肌及提肛肌收缩力则能协助宫缩力将宝宝排出体外。
2、顺畅的产道——骨盆适合自然分娩
在旧社会,不少观念认为,屁股大的女人好生养,也就是说骨盆越大,顺产的机会就越大。事实上,医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题,小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小,通过照x光可以判断出中骨盆的直径。
胎位不正会入盆吗
一、什么是胎位不正
胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。
胎位不正会入盆吗,原来这就是胎位不正
胎位异常是造成难产的常见因素之一,分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位,前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
胎位不正可以顺产吗
胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。
不过当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
胎位异常是指包括头先露异常、臀先露、肩先露、复合先露等胎位异常,其中以头先露胎位异常最为常见。胎位异常可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。
胎位异常的常见纠正方法
胎位异常而勉强顺产是造成难产以及新生儿死亡的主要原因之一。因此,在怀孕7-8个月发现胎位异常的话,及时进行矫正的话,就可以增加顺利分娩的几率,降低难产的发生几率,从而也降低了产妇与新生儿的死亡率。
胎位异常会增加难产的可能性。而如果想顺产的话,就必须先进行胎位纠正。胎位纠正在何时合适呢?在妊娠7个月以前, 胎位异常是常见的情况,因为此时宝宝较小,体外容易改变。而到了妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。在妊娠7个月到八个月之间,胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要矫正胎位了。
常用的矫正胎位方法有胸膝卧位法以及中医的艾灸至阴穴法。若用此两种常见方法都无法纠正胎位的话,一般可以在怀孕30周之后,到正规的医院由专业医生采用 “外倒转术”来尝试纠正胎位,医生会将手伸入子宫内,用推的办法令胎儿的体位改变。但需要明确的就是,这三种方法,哪怕是简单的艾灸穴位,也需要由专业医生操作,孕妇不可在家自行做。
作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
胎位异常有什么影响
胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。
胎儿胎位异常的话,在分娩过程中头部就很有可能被卡住,不能顺利以最小头围通过阴道,这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助产,胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述,是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。
胎位异常还可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。