急性肾病治疗方法

急性肾病治疗方法

急性肾炎的治疗方法有哪些?专家介绍，临床上急性肾炎的疗法有多种，下面小编为大家介绍一下，急性肾炎的治疗方法有哪些?

急性肾炎的治疗方法有哪些?

一、一般治疗

休息1～3个月;低盐饮食;有氮质血症时限制蛋白摄入;明显少尿时限制液体及钾的入量。

二、感染灶的治疗

一般用青霉素400万～800万U/日，分两次静滴，连用10～14天;对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后手术摘除，手术前后应用青霉素1～2周。

三、对症治疗

(1)利尿：氢氯噻嗪25mg，3次/日;必要时呋塞米(速尿)20mg，3次/日，口服或20～40mg静注，1～2次/日。

(2)降血压：硝苯地平10mg，3次/日;或氨氯地平5mg，1次/日等。

(3)防治并发症。

四、其他治疗方法介绍

皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5～1.0g静滴，每日或隔日1次共3～7次;以后改为口服强的松，每日40~80mg，3~6个月后递减，全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。

四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg，静注，每日1次，10次为1疗程，总 6～12g;肝素60-100mg，每日1次，静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200～300mg/日，分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程，间歇7～10天可重复作用。总疗程3个月至半年，该法在临床上应用最多，其疗效尚难肯定。

纤溶疗法 尿激酶2～6万u/日，加于5%葡萄糖液 20ml，静注，或加于5%葡萄糖液250ml中静滴，10次为1疗程，间隔7天后，可行下一疗程，共计3个疗程。

血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质，目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤)，将血浆与血球分离，去除血浆，每次2至4升，每日或隔日1次，然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日，环磷酰胺3mg/kg/日，血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好，但价昂。

抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤，目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量：1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。

五、急性肾炎的饮食治疗

食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的各种营养，且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。

总体上讲，急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。

急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。

六、中医治疗

风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方：麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。

风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。处方：连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。

湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒，处方：苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。

99营养师温馨提醒急性肾炎患者饮食营养要搭配均衡，品种繁多，多吃优质蛋白、奶制品、蔬菜和水果。

影响儿童肾病治疗的五大因素

一、儿童肾病治疗的好坏首要因素取决于疾病本身即患者患得是哪种肾病。

儿童急性肾炎可以不治而愈，或者是经过简单的治疗就会痊愈，患儿和家长皆大欢喜;但是儿童IgA肾病和儿童肾病综合征本身又会分为多种不同情况，病情轻重不一，治疗难易各不相同，治疗效果也就各不相同。

二、儿童肾病治疗的第二个重要因素则取决于患儿的身体状况。

也就是说除了肾病以外，患儿的其他器官是发生了病变或者说是否适应最能取得疗效的药物，比如肾病综合征患者合并肝脏疾病(如乙肝)，细胞毒药物不宜使用，处理起来就比较棘手，而不同的患儿对药物也会有不同的反应如有的患儿对激素就不敏感(激素治疗部分儿童肾病综合征无效)。

三、儿童肾病治疗的方法是否科学、合理。

科学是指医生是否是肾病专科大夫，对儿童肾病治疗有多大把握，对相关知识的应用是否严守最科学的肾病治疗方法。合理是指医生能否根据患儿的具体情况进行科学的分析，对其采取更适合个人的合理治疗方案。只有两者有机地结合在一起，才能取得最优化的治疗效果。

四、儿童肾病治疗还受患儿自身对待疾病的态度。

难治性儿童肾病大多数是慢性病，没有特异性的药物，可以一劳永逸让患儿的病情取得立竿见影的疗郊。所以，有些患儿尤其是年龄大已懂事的孩子很容易对疾病产生反感。要么急于治好而频繁地换医生换医院，没有一个方法能够坚持下去，所有的治疗都是半途而废，还没等药物发挥作用就换另一种方法;要么就是对药物(比如激素，环磷酰胺)的副作用恐惧而拒绝使用，总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病治好;还有一种孩子较早熟，觉得自己的病给家人带来了沉重负担，不想继续治疗。

五、儿童肾病治疗的院外指导是否合理及时。

因为儿童肾病的病期和用药时间较长，有的需要几年不间断地用药，才会取得令人满意的疗效。期间，患儿需要对病情做出随机应变的处理，药物的调理、饮食的注意等多种意外情况可能出现，在医院有可能一直住下去也不可能有问题了就跑到主治医生那里。所以患者家里的通讯方式是否方便、医生是否有这个责任心是院外治疗效果好坏的关键所在。这就涉及到了一个医患关系是否融洽的问题。

肾炎的分类

急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)

肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病，但绝对不是肾小球疾病的全部，肾小球疾病的种类非常复杂，通常将肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎(包括狼疮性肾炎。过敏性紫癜肾炎。糖尿病肾病。乙肝病毒相关性肾炎

急性肾炎(即：急性肾小球肾炎)是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。

慢性肾炎(即：慢性肾小球肾炎)慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。

慢性肾炎的病因很多，急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。

慢性肾炎根据病理分类，又可分为：

(一)系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)，又称：系膜毛细血管增生性肾炎。

(二)慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎，多由急生肾炎迁延不愈发展而来。

(三)膜性肾病(MN)(膜性肾小球肾炎)80%表现为肾病综合征，但有部分表现为慢性肾炎，35岁以后发病多见。

(四)膜增殖性肾炎(膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎，MPGN)：多见于30岁以前的青少年。一般起病急，有前驱感染表现，易与急性肾炎混淆，肾功能进行性减退。

(五)局灶节段性肾炎(局灶节段性肾小球硬化FSGS),好发年龄为20-40岁，几乎所有病例都是隐袭发病，临床表现以肾病综合征为主，并常伴有高血压。

男性尿血吃什么药好

男性尿血吃什么药好?肾病治疗专家解释说，尿血是很多种疾病的共同症状,所以，通常建议患者首先去专业的肾病医院检查尿血的原因,然后对症治疗.如果有尿急、尿频就考虑是前列腺炎。那么，到底男性尿血吃什么药好?

男性尿血吃什么药好?由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。具体的肾病治疗要在检查后已是根据患者的具体情况而言。

男性尿血吃什么药好?尿频尿血一般是由于尿路感染所致，尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

一、急性肾盂肾炎：1.起病急骤;2.寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿频尿血;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿频尿血等症状也不明显;2.水肿;3.高血压;

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛，尿道分泌物。

既然尿血多是由尿路感染造成的，那么，男性尿血吃什么药好?一是选择敏感的治疗，最好先作细菌培养。二是治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。

当肾病病情反复发作，或病情较重时，抗菌治疗时间应适当延长。一般在肾病症状消失、尿中白细胞正常、尿细菌培养阴性5—7天后停药。少数情况下，经2—4星期的治疗仍不足以缓解症状时，可采用长程抗菌疗法。三是要坚持停药后的随访。患者在停药后的第1、2、4、6星期，复查尿白细胞和尿细菌培养。

肾炎传染吗

关于慢性肾炎传染的问题，肾病专家指出，慢性肾炎虽然危害比较大，但是一般情况下是不会传染给别人的，大家不用过于担心。慢性肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫性炎症性疾病，多数慢性肾炎病人有肾功能障碍，因病程长需在家休养，易引起慢性肾炎病人焦虑、恐惧。

慢性肾炎的患者不要担心慢性肾炎会传染给别人。但是大家在平时中也应预防这种疾病的发生。预防该病就要注意个人卫生，防止皮肤感染。若患有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等，应及时诊治，以免感染导致肾炎复发。适当休息，避免过度劳累，尤其要节制房事，以免病情加重甚至恶化。要避免使用对肾功能有毒害作用的药物，定期到正规肾病医院检查血压、尿常规、血尿素氮和血脂等项目，以免延误最佳肾病治疗时机。

慢性肾炎患者只要在肾病治疗的时候积极配合，那么就不会出现慢性肾炎传染的现象，但是慢性肾炎患者还是担心，慢性肾炎会像其他病症一样会出现复发的状况，其实慢性肾炎在平时保养的好就不会出现复发的状况，当然这要以肾病患者的身体情况而定。

肾炎没有传染性，所以当自己身边的人出现了这种疾病的时候，自己是不用过于恐慌的。但是在平时要注意个人卫生，防止皮肤感染;不要食用危害肾脏的药物，以免导致肾脏出现病变。如果患病了就要及时的进行治疗，早治疗，还是可以控制疾病的发展的。

紫癜性肾炎潜血如何治疗

患者提问：紫癜性肾炎潜血从1个加-2个加持续不消，尿蛋白反复，请问紫癜性肾炎潜血如何治疗?

患者情况：男，16岁，3月份发病，两腿对称性出现红点，在武汉是人民医院对紫癜性肾炎潜血进行中西医结合治疗，红斑消失，尿蛋白转阴，但潜血一直阳性。

肾病治疗情况：甲强龙冲击，服用泼尼松、骁悉、百令胶囊。尿蛋白消失后添加了口服中草药、VC、钙片等，但尿潜血一直是3+。不知道这种持续性潜血如何治疗才能消失?

肾病医院专家解答：

首先，紫癜性肾炎是否做过肾穿刺病理检查，结果如何?如未做可到我院进行肾脏病理ECT检测，对于儿童患者无副作用，无不良反应。其次，尿潜血3+虽在一定程度上反映肾功能病理变化，但并不完全，所以持续不消失的尿潜血3+不必过度惊慌。

如果尿液显微镜检查红细胞增多明显，提示有血尿存在，则需要尽快给与肾病治疗。潜血治疗采用激素不能治本，仅能控制标，而中药口服见效又较慢，肾病治疗效果不明显，最终导致潜血持续不消。

女性血尿的治疗方法

肾病治疗专家解释说，血尿的治疗根据不同的病因施以不同的对症方法，治疗血尿首先要注意卧床休息，尽量减少剧烈运动，其次要大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。

值得注意的是肾炎已发生浮肿者应少饮水。如现有出现血尿的症状，应尽早去正规的肾病医院检查确诊，进行彻底的肾病治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到治好的目的。

(1)积极治疗原发疾病，针对病因采取治疗措施。

(2)长期治疗和对症治疗相结合，中西医药合理使用。

(3)在肾病治疗前，患者应尽可能地确诊。

(4)慢性肾炎引起的血尿可用

(5)大量血尿时，应及时到正规的肾病医院就医。

牛蒡有什么作用 其它作用

牛蒡甙和牛蒡酚有抗肾炎活性，能有效地治疗急性进行性肾炎和慢性肾小球肾，做肾病治疗剂。牛蒡的主要成分木酚素具有抑制血小板活化因子对血小板结合作用，可以做血小板活化因子拮抗药。

春季肾病患者注意点啥

在季节更替或反常天气时，患者机体免疫力下降，引起感冒，导致体内的炎症、免疫系统被激活，产生免疫损害，引发肾脏病的发作或复发。所以，对肾脏病人来说，避免感冒至关重要。因此在春天一方面适当的进行锻炼增强抵抗力，同时积极的治疗肾病，把握肾病治疗的最佳时机。

感冒除会导致肾病复发后，还可引起正常人急性肾炎的发作。感冒后引起急性肾炎在临床并不少见，主要发生于儿童和 青少年，这是因为细菌或病毒进入人体后刺激机体免疫系统形成免疫复合物，这种复合物会随着血液循环到达并沉积在肾脏，诱发炎症性反应，从而引起肾炎。

而减少感冒是预防急性肾炎发生的关键。像目前正是季节交替转换之际，乍暖还寒最容易导致感冒。不仅一方面要增强体质，增加机体防病能力，同时还应关注每天气温变化，注意保暖。如果感冒，千万不要以为是小事，拖着不看病，忽视治疗，但也不能自行主张随意乱吃抗生素，感冒后乱用抗生素也可导致肾损害。

肾病是一种慢性疾病，慢病需要慢治，在较长时间的治疗中，需要患者做好保养工作，尤其是肾病高发以及复发率高的春季，格外注意一些易感因素，以免造成病情加重。当肾病患者出现各种异常症状，例如血尿、浮肿、血肌酐高等最好咨询专业肾科医生制定治疗方案。

其次提醒仍在家的老肾病患者，春季最好不要停止治疗。即使已取得较好的疗效，巩固治疗至少也要一两年以上。难治的肾病，需要的时间应更长。有些肾病患者对肾病治疗和预后不甚了解，经过治疗一段时间，水肿消退了，尿蛋白、尿潜血没有了，就认为肾病好了，而不再服药巩固治疗。

尿蛋白阳性的各种肾病

1、轻度蛋白尿(小于0、5g/24h)：主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。

2、中度蛋白尿(0、5～4g/24h)：见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾硬化、肾肿瘤等。

3、重度蛋白尿(大于4g/24h)：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等。

如何应对尿蛋白阳性情况

从临床角度讲，尿蛋白阳性是能够反应出肾脏功能有无损伤。尿蛋白持续阳性往往代表肾脏出现了病变。尿蛋白阳性的多少反映了肾脏的病变程度，临床可据尿蛋白阳性作为肾病治疗效果的观察指标。