手脱臼诊断与治疗
手脱臼诊断与治疗
手脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。
因外伤引起者为外伤性脱位;因关节病变引起者为病理性脱位;脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位;部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周;解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位。
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
一般发生脱位时，可能会发生突然的声音，关节部变形，不能活动或感到疼痛等自觉症状。但如果是小孩子或婴儿便较难发觉。
脱位的时间愈长就越难医治，如果对骨骼组织不大熟悉，不要随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经线的损伤。有时指关节脱位时，大力地拉紧脱位的指关节可能会恢复原状。但由于脱位时，与扭伤同样有可能引起关节部的血管或韧带听损伤、骨折等现象，所以应及早援助医生的治疗。下腭脱位时，就会形成口部打开，一时不能合起而变成流口水或垂涎的现象，或者相反地口部不能张开。此外，在跌倒或运动时，上肢在外展外旋位，手或肘关节首先着地，最易引起肩关节脱位。如果太大力拉拖小孩子时，也很容易发生肘脱位，变成手臂不能高举或苦诉剧痛。如果发生脱位的话，无论伤势多大，都应及早接受医生的治疗及进行整复医治。
经过整复后，无论什么时候，都应用冷湿布包好，同时绝不可立刻再进行过度的运动。与扭伤或撞伤一样，不要马上便入浴洗澡。另外如果为脱位、骨折或手部受伤的患者脱衣时，记得应先由健康的一手脱起，相反地，在穿着衣服时，即应由患部的一侧先穿着。
1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
4.搭肩试验Dugas阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
肩关节脱位时常常有合并症发生，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位，肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍，腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。
如何判断手指是否脱臼 手指脱臼要固定吗
要。
因为在进行手术复位时，关节无法完全固定在关节囊中，如果不对手指脱臼的部位进行固定，可能会导致手指重新出现脱臼的情况，或者会造成手指在恢复的过程中无法正常恢复，严重时可能会引起习惯性脱臼，所以在手指脱臼后，建议进行手指固定，以免造成不良的后果。
关节脱臼如何急救与护理
有时候由于摔跤了等原因，容易出现关节脱臼的现象发生，关节脱位的原因有直接外力和间接外力，以间接外力为多见。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。
关节脱臼的急救措施：
(1)观察有无休克发生，并在抢救休克后，再用夹板及布带等固定受伤的关节。
(2)对开放性关节脱位，需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位，可用冷湿布敷于伤处。
(3)在单纯脱位的早期，局部无明显肿胀，可摸到脱位之骨端，救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉，就不可随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经的损伤。
(4)若脱位时间较长，周围软组织肿胀，常难判断脱位的情况，则不宜盲目作手法复位，应在X线检查后，在麻醉下施行。
(5)单纯脱位在复位后局部必须固定，一般固定时间上肢约2-3周，下肢约4-6周。
关节脱臼的护理方法：
(1)帮助伤员活动未被固定的肢体及关节。伤处解除固定后，也应加强受累关节的主动功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬等。
(2)为脱位患者脱衣服时，一定要先由健康的一手脱起，穿衣服时，由患部的一侧先穿。减少伤肢的活动，以免再脱位。
如果遇到关节脱臼，即使你没有专业知识，以上关节脱臼的急救措施和护理方法，也能迅速帮助你处理脱臼事件!
孩子脱臼的注意事项
症状：脱臼后孩子胳膊不动不疼，一动就特别疼。如何判别孩子是不是脱臼呢，你拿玩具放在他面前，看他会不会用那只手拿玩具，倘若只用一只手，而另一只手一直不动，并且你动他胳膊他疼、哭，那么说明那只手臂脱臼。
处理方法：孩子胳膊脱臼时，家长不要惊慌，切记不要动他那只手臂，要迅速到医院请求医生帮助。当孩子胳膊接好后，要让他恢复一会儿再动，毕竟脱臼期间，胳膊灵活性降低。
孩子学走路时，家长尽量不要提着孩子的胳膊让他走路，切记千万不要提着孩子的一只胳膊让他走，更不要提着孩子的一只胳膊甩着玩，这些方法都容易引起孩子胳膊的脱臼。
在孩子学走路时，最好使用学步带，让孩子平稳的走路，不伤到他的胳膊，这样就可以避免孩子发生脱臼现象。
当孩子摔倒时，切莫提着孩子的胳膊就起来，要用双手搀着孩子的腋窝处，这样可以保证孩子的胳膊不会脱臼。
如何判断手指是否脱臼
在手指脱臼后，一般在脱臼部位出现剧烈的疼痛感和肿胀情况，并且受伤的部位会无法正常活动，伤者可能会感觉到脱臼手指失去控制，从而出现一定的活动障碍。
通常在手指脱臼后，如果受伤严重的情况下，受伤的关节部位可能会出现一定的畸形。
为了确定手指是否脱臼，最直接的判断方法就是到医院对受伤部位进行X线检查。
宝宝手腕脱臼的症状
小孩手腕脱臼的症状
把玩具放在孩子眼前让他伸手抓，如果手能举过头顶，说明没问题。反之如果孩子一直避免使用该手臂，或者即使使用也无法抬高，那么很有可能是脱臼了。
小孩脱臼的预防方法
大人们在跟宝宝互动时，避免做单边的拉提动作。要特别留意的是，若宝宝一旦发生过脱臼，就会多次反复地发生，所以宝宝有脱臼的病史的话，家长跟宝宝玩耍或是进行身体接触时，都要避免在相同部位用力过大。
宝宝手臂脱臼症状有哪些
宝宝手臂脱臼症状一：观察宝宝是否有哭闹
宽脱臼是非常疼的，连大人也觉得难受。宝宝发生脱臼时，更是反应剧烈，往往突然就大哭大叫起来。会说话的宝宝会指着受伤的部位说疼。但是，在有些时候，由于宝宝的神经系统发育还不够完善，疼痛反应迟缓，有些宝宝在发生了脱臼后，往往哭几声后就会安静下来。
宝宝手臂脱臼症状二：观察手臂
脱臼的会导致部位形态位置可能发生变化移动，尤其是比较严重的脱臼，甚至可能用肉眼看得出来宝宝的肢体出现缩短或延长，关节处有畸形的表现。如果是肘关节脱臼，观察可见宝宝的肘关节有轻度的弯曲，并且手心向下垂于胸前。两侧肩关节外形出现不对称。
宝宝手臂脱臼症状三：观察情绪
脱臼后，宝宝会与平时摔倒或其他原因受伤后，渴望家长拥抱安慰的表现不一样。由于脱臼后剧烈的疼痛，宝宝往往拒绝家长的拥抱，因为他会惧怕家长触碰他受伤的部位而加剧疼痛。
宝宝手臂脱臼症状四：简单测试
爸爸妈妈可以把玩具放在宝宝眼前让他伸手抓，如果宝宝的手能举过头顶，就说明宝宝的胳膊没有发生脱臼。反之，如果一直避免使用手臂，或者即使使用了也无法抬高，那么就很有可能是发生脱臼了。通过活动宝宝的手臂脱臼的关节功能会受到限制，宝宝没办法自如地活动受伤的关节，不能抬举，不能拿任何东西。
宝宝手关节脱臼是怎么回事
猛烈地牵拉孩子的手足，或受到强烈的冲击，使关节错开，这就是脱臼。脱臼后，该部位凸出变形，向与平素相反的方向弯曲。严重时不能与骨折相区别。应去专科医师处就诊。必要时，要做相应的X线诊断。治疗脱臼，把错位的部分复原是简单的，但要由正骨科医师、整形外科医师进行。
当幼儿没有摔倒，没受撞击，而仅仅是被母亲、小朋友或保育员突然拉一下胳膊后，胳膊就突然不能动了，痛了，多半是脱臼了，以肘关节脱臼最常见。肘关节脱臼多数情况下不一定都去医院，母亲或保育员把握住孩子受伤的手臂，先拉直再握紧孩子手腕，将肘关节从外侧向内侧扭转一下。如在扭转中听到“咔”一声，肘关节脱臼的治疗就“结束”了。骨科医生也是如此进行治疗的。
孩子手关节脱臼后，妈妈千万不要着急，可不能随便找一个人就给孩子接上，这样很容易给孩子留下后遗症，以后出现问题就更不好治了。最好去正规医院找专业的骨科大夫。如果自己进行的不合理，很容易对孩子造成二次伤害，造成手关节习惯性脱臼。
宝宝手脱臼预防常识
预防常识
很多人都有过这样的经验：脱臼过一次之后的部位就比较容易再脱臼，有时候只是睡觉时翻个身便形成脱臼。如果脱臼已经成为习惯，建议您及早去医院诊治。
关节的一再脱臼会造成习惯性脱臼，家长要随时提醒宝宝，千万不要让小朋友拉扯他已经受伤的部位，帮助宝宝预防再次脱臼。
第一宝宝小编总结：小孩子之间玩耍有时候往往不知道轻重，对于一些危险的情况也很难采取变通，这就要求家长在孩子玩耍的时候，告诉宝宝玩戏要注意的事项，懂得做事情的分寸，不要玩得太火爆了，以免伤害别人的同时也伤害了自己!欢迎您关注第一宝宝育儿网了解更多婴幼儿护理知识，第一宝宝育儿网祝愿每一位宝宝远离意外健康成长。
宝宝脱臼后的紧急处理
宝宝意外脱臼怎么办?一旦宝宝发生脱臼，家长不必惊慌失措，在脱臼后的两三个小时内让关节恢复原状，还不太困难，时间太久，周围的组织就会肿胀，复原就困难。(如何处理宝宝伤口?护理宝宝伤口误区)
宝宝脱臼的护理方法：
宝宝脱臼之后非常疼痛，首先要先安慰宝宝，并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经，这时拉长的韧带以及肌肉，稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛。手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是别随意移动宝宝患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害，先固定患部后施以冰敷，尽快到医院治疗。
即使关节恢复到原来的位置，受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节，这期间比骨折的情况更为疼痛。
以上就详细介绍了宝宝手脱臼的一些治疗方法，预防方法，护理的方法，所以对于出现这种情况的一些家庭，当自己的孩子手脱臼以后，千万不要等待，要通过以上介绍的急救处理，就能尽快的让自己宝宝的手脱臼，通过正确的处理，尽快的改善。
手指脱臼后多久能好 手指脱臼要固定几天
一般要固定2~3周左右。
因为在手指脱臼时，由于关节囊及周围的韧带组织均受到一定程度的损伤，手指的关节周围也会出现肿胀的情况，此时，为了保证伤口能够正常恢复，一般要固定2~3周左右。
手指脱臼后多久能好
一般需要3周左右的时间。
如果手指是由于外伤而导致的脱臼，受伤部位的伤势比较轻，并且在受伤后能够及时进行治疗处理，一般需要3周左右，手指脱臼的情况才能得到缓解。
可能需要3个月左右的时间。
如果是因为外伤而导致的严重脱臼，并且脱臼部位周围的韧带等均受到严重拉伤，即使在伤口能够得到及时治疗的情况下，也可能会需要3个月左右的时间，伤势才能逐渐缓和。
一般在进行手术复位后的2~3周左右。
习惯性脱臼是由于关节从关节囊中滑脱出来导致的脱臼，这种脱臼通常都是因为在受伤的时候没有积极进行治疗和护理导致的，一般在进行手术复位后的2~3周左右，病情才能得到缓解。
脱臼的应急处理
在生活中，宝宝年龄小外加淘气，经常会出现磕着碰着的情况，当然脱臼也不是什么新鲜事。面对宝宝脱臼父母应该掌握应急处理方法，第一时间帮宝宝应对。宝宝脱臼后短时间内会出现疼痛难忍的情况，这个时候家长要掌握一定的应急方法，然后以最快的时间把宝宝送往医院。
股关节脱臼的治疗期间约l~3个月。如果医生常用放射线来治疗您的小宝宝的脱臼，是很危险的。这时候您可以和医生提出使用放射线治疗法以外的方法。手也是常会发生脱臼的地方，尤其是小宝宝的手很容易因您的一点疏忽而脱臼。当您替小宝宝换衣服时，用力地将衣服脱下，当您拉着小宝宝的手学走路时太过着急，都有可能会造成小宝宝脱臼
。而小孩子们在一起玩耍时，也有可能因为打架而造成脱臼，大人们应多加注意。如果您的小宝宝不幸脱臼了，因为非常疼痛，脱臼处又无法动弹而大声哭闹时，请尽快送医治疗。很多人都有过这样的经验：脱臼过一次之后的部位就比较容易再脱臼，有时候只是睡觉时翻个身便形成脱臼。如果脱臼已经成为习惯，建议您及早去医院诊治。
手脱臼怎么办
在发觉手臂脱臼并异常疼痛时，最好不要尝试自己矫正手臂，否则可能会出现关节接错的状况，应尽量保持手臂不动，然后尽快前往医院进行骨关节复位。若是十分严重可能还会需要通过激光手术来复位，若不是很严重，只需找一个骨科医生手动来帮助手臂复位即可。
若是在发现自己手臂脱臼，却无法及时联系到相关医护人员帮助治疗的话，可以尝试一次自己来手动复位。需先将肌肉放松，然后用膝盖抵住腋下稳定手臂，再用另一只手握住手臂慢慢内旋，牵引手臂恢复到原来位置，听到关节部位“咔”地一声响，随即疼痛缓解，便说明手臂已经复位。需要注意的是，最好在复位后有机会便前往医院进行一次检查为好，避免留下隐患。
在脱臼的手臂进行过恰当的处理后，可以利用一些医用的冷敷用品为患处冷敷，这样可缓解伤处胀痛并消肿，不过需要注意的是，在进行一天一夜的冷敷后，需采用热敷的方式来促进伤处血液循环，热敷时间也只需一天也就是24小时即可。
手脱臼的预防方法
本病大多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，临床上防治的重点在于早期明确诊断，早期治疗，则治疗方法简单，患者痛苦小，治疗结果好。而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位，则治疗复杂，疗程长，患者痛苦大，治疗结果差，故临床骨科医师应警惕肩关节后脱位的可能，对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片，必要时作肩关节CT 扫描。
对于先天性的习惯性脱位的治疗，由于没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守非手术复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至于，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就“静观其变”，但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率80%―95%，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生的不良预后。近年来，由于关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。
是肘关节发生脱臼时，应立即送往医院。同时可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。如果跟前无救助者，伤者本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用正常的手臂解开衣扣，用衣襟从下向上兜住受伤的前臂，系在领口上，使受伤的肘关节呈半屈曲位固定在胸前，再前往医院接受治疗。
脱臼后的关节在复位后还需要一定时间的恢复，这段时间内尽量不要频繁或动作幅度过大地活动受伤的关节。不恰当的过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复过程产生障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位，那就更麻烦了。
预防脱臼的方法
对于运动伤害来说，预防比治疗重要，下面我们就向你提供几个预防脱臼的方法：
1.活动前认真做准备活动，比如说做一些环绕、伸展的活动，让各个关节部位得到充分的活动。
2.活动前，检查运动器械是否牢固，场地是否平整。
3.活动时要采取保护，尤其是要加强对易受伤部位的保护。
4.量力而行，做些适合自己体力的体育活动，决不做力不能及的危险动作。
5.要尽可能地避免暴力的直接冲撞，不要在硬地水泥地上直接跳跃。
手指脱臼怎么办
手指出现脱臼的时候非常的疼痛，这时候你需要忍住疼痛，不严重的话只需要让有经验的人把它拉直就好了，等到它恢复原来的样子，然后用冰块冷敷一下，差不多需要2到3天就可以痊愈了，这几天你需要给手部进行按摩，慢慢的活动手部，这时候你需要喷一些云南白药喷雾剂，它可以起到消肿的效果，你在每次打篮球的时候，一定要爱护好手部，不要让手指继续在受刺激。
治愈方法有很多种，能复原，但要一定的时间，还有就是要多加练习，才能康复到原先的灵活度。手指关节脱位。不完全是单纯脱位。和肩关节不同。手指关节脱位多伴有关节囊撕裂伤。如果单纯复位。不固定关节不容易愈合。造成创伤性关节炎。
建议：
1固定关节,防止再度损伤，促进关节囊愈合(固定3-4周)。
2局部热敷，或理疗，(如果不愈合可以作关节囊修复或关节融合手术)。
3待疼痛消失后逐步进行功能练习。