失眠的药物治疗效果如何

失眠的药物治疗效果如何

我们知道，治疗失眠的药物对于严重失眠的治疗，是必要的。专家称，在利用药物进行失眠治疗时，谨慎是应有的态度，毕竟现在治疗药物种类繁多，要根据自身的症状情况进行妥善地选择。

对于以入睡困难为主要表现的失眠者，应选用短效而起效迅速的安眠药;对于易早醒或中途觉醒者，应选用中效的安眠药;对于夜间失眠，白天伴焦虑症状者，应选用长效安眠镇静药。

除了，选择好的治疗失眠的药物外，服药剂量也应该严格控制，因为尽管有些安眠药物毒副作用小、依赖性轻，但如果长期服用或者大剂量服用，经过数月至数年也可形成药物依赖性。

总之，选择治疗失眠的药物是治疗失眠过程中起着关键作用、不可忽视的环节，这一环节，失眠患者要慎之又慎，否则不仅疾病难愈，还可能导致新的危害健康的因素出现。

如何合理使用安眠

据报导90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要用安眠药物治疗。但当失眠持续出现，并已经对身体、精神、心理、工作、学习已有影响时，则需要用安眠类药物干预治疗，不能因过分害怕安眠药的副作用而让病情廷误。要明白长期失眠对身体的危害远比用药大得多。只要合理应用安眠药，其对身体的影响应是利大于弊!如何合理使用安眠药就今天我要讲的，但愿能对你有所启发和帮助。

一， 不要一睡不着就吃安眠药 偶尔失眠，不要紧张兮兮地找安眠药吃，很可能是多余吃的。要尽快找出失眠原因，对因施治。

二， 合理选择安眠药 失眠症中分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑;睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定;早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。

三， 不能用酒送服安眠药 酒精会让大脑皮层快速活跃兴奋起来，而这正好与安眠药让大脑镇定的作用背道而驰，所以二者同时进行，产生了“正负抵消”的效果。过量的酒精则还有激发安眠药中毒的可能。酒精对中枢神经初为兴奋作用，之后为抑制作用。而安眠药对大脑有抑制作用，所以酒后服用安眠药，可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以服用安眠药切忌同时饮酒。

四， 半夜醒来最好不要追加安眠药 极可能带来抑制呼吸和抑制大脑神经等严重后果。

五， 安眠药原先有效，后期“失效”， 很可能是因为人体产生了耐药性，遇此情况要么适当增加药量，要么改用另一种安眠药物。

六， 失眠症状不是很严重的人或间断失眠的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，也就是吃一个星期后停药两天;如果还是睡不着才重新使用。还可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。

七， 长期使用安眠药，尤其使用安眠药剂量较大者不能突然停用。突然停药反应会非常痛苦的，有时会引起某些精神疾病复发。减药前最好取得主诊医生同意和指导，千万不要私自随便增减药量。

八， 长期使用安眠药者最好每3个月抽血化验身体，了解肝肾血象情况。

失眠的药物治疗有哪些

(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用 BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non- BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。

轻度抑郁症怎么治疗

一、食疗方法：食疗方法是轻度抑郁症治疗方法当中的常见方法，“催眠”食谱：球状莴苣有镇静、安眠的功效，生食、煮汤或热炒，安神催眠的效果都不错。香蕉的成分里有诱导睡眠的褪黑激素，以及天然安眠药色胺酸。“抗抑郁”食谱：酸枣仁、百合、龙眼、莲子，都有解郁、安神的功效，首乌和桑葚有滋补肝肾之效，可治抑郁症、失眠、健忘烦躁抑郁症等症。

二、移情治疗：享受阳光和运动的美好，能够让抑郁症患者的心情得到显着的放松。同时培养对新鲜事物的兴趣和爱好，让自己的生活每天都充实、积极。这是一种由患者自己主动来进行失眠抑郁症的治疗时经常会采用的好方法，移情治疗是轻度抑郁症治疗方法当中的主要方法。

三、心理治疗：轻度抑郁的治疗通常会采用以药物治疗为主，心理治疗为辅的综合疗法。此方法也是是目前临床医学界公认的首选方法，在用药物治疗的同时，配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、行为习惯，是轻度抑郁症治疗的辅助方法。

四、药物治疗：西药抗失眠抑郁症，以改变脑部神经化学物质的不平衡为治疗原理，有着起效快，见效显着，副作用明显的特点。而中药标本兼治，温和调理，绿色安全，但是见效较慢。药物治疗对轻度抑郁症治疗效果不错。

老人经常失眠有什么治疗方法

调查显示，超过50%的老年人存在睡眠问题。老年人睡眠障碍的原因错综复杂，某些疾病如夜尿症、睡眠呼吸暂停综合征等对睡眠也有影响。

治疗老年人睡眠障碍首先应寻找病因，针对病因治疗有助于改善睡眠障碍。在应用镇静催眠药之前，首先试用非药物治疗。非药物治疗包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。

在非药物治疗失眠无效的情况下，才考虑药物治疗。镇静催眠药的选择应根据患者需要。

对失眠患者的正确治疗，首先要明确病因及病程，并制定个体化的治疗方案。选药时需根据失眠的程度、年龄等特点，在了解药物的作用机制、起效时间、维持时间和不良反应的基础上，选择适合自己的药物。

对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物，对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物.

对于难治性失眠伴抑郁、焦虑的患者，专家建议加用适量抗抑郁药,症状改善后应尽早停药。

老年人失眠的病因比较复杂，不同的失眠类型要采用不同的药物进行治疗，但需要注意的是老年人不可长期依赖药物，长此以往会造成心理暗示，让老年人更不敢不吃药了，这是恶性循环，药物只是辅助治疗的手段而已。

治疗失眠药哪些有效

一、最常见的药物;

药物治疗失眠是最为常见的，而且我们在日常生活中一旦出现失眠，人们便会想到用安眠药来进行医治，治疗失眠的药物对于严重失眠的治疗，是必要的。专家称，在利用药物进行失眠治疗时，谨慎是应有的态度，毕竟现在治疗药物种类繁多，要根据自身的症状情况进行妥善地选择。

二、不同病情不同药物治疗：

不同的病情所需要的药物也是不同的，所以人们应当对此引起重视，专家建议，对于以入睡困难为主要表现的失眠者，应选用短效而起效迅速的安眠药;对于易早醒或中途觉醒者，应选用中效的安眠药;对于夜间失眠，白天伴焦虑症状者，应选用长效安眠镇静药。总之，选择治疗失眠的药物是治疗失眠过程中起着关键作用、不可忽视的环节，这一环节，失眠患者要慎之又慎，否则不仅疾病难愈，还可能导致新的危害健康的因素出现。

安眠药的成分

【安眠药的成分】

安眠药常常是用于治疗失眠的症状的一种药物，对于各种情况引起的失眠的治疗，对于各种类型的失眠的治疗都有着好的治疗效果。虽然安眠药能起到治疗失眠的效果，但是安眠药也不能长期的服用，否则会给失眠患者们造成很大的危害，因为安眠药的副作用很大，我们来看看安眠药的成分有哪些?

安眠药的成分也是比较多的，大家有40多种到目前为止。不同种类的安眠药对于失眠的治疗效果是不同的，所产生的副作用也是不同的。如果长期的服用安眠药的患者们会出现做恶梦的现象，所以不要过量的服用。

安眠药主要有两大类:

一是苯二氮卓类,二是苯巴比妥类,它们的作用机理相似,都是使用大脑皮层的兴奋性减弱,这类药剂量不同，作用的效果也不同，随着剂量从小到大分别可以达到镇静、催眠、抗惊厥、麻醉的作用。

常用的药物有：

地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、硝西泮(硝基安定)、阿普唑仑、艾司唑仑、苯巴比妥、唑吡坦等多种。

失眠患者如何正确使用安眠药

安眠药物包括西药安眠药和中药安眠药。西药安眠药物应该称为镇静安眠药物。镇静安眠药物对中枢神经系统有着广泛的抑制作用，产生镇静、催眠、抗惊厥的作用。中药的安眠药，一般是指安神药，近几年来，随着中医睡眠医学的发展，人们开始重视中药的安眠作用。

按药物作用时间的长短进行分类，安眠药可分为短效(血中半衰期<10 h)、中效(半衰期10～24 h)及长效(半衰期>24 h)。注：所谓的半衰期就是药物进入人体以后，在体内经过代谢，血中的药物浓度下降为血药浓度最高值的一半时所需要的时间。

一般短效的安眠药物无蓄积作用，重复给药时无宿醉作用，但停药后戒断症状明显，较不舒服，而且很容易发生反跳性失眠(药物性失眠);而长效催眠药则与之相反。

通常在治疗短暂失眠时以短效催眠药物为主，疗程约2～4周;而慢性失眠的治疗则以非药物治疗为主，不可以长期大量服用安眠药物，以减少不良反应的发生。安眠药物一般应在睡前服用，以增强药物的治疗效果和减少神经抑制。已经服用了安眠药物以后，就不要再进行紧张的工作，更不要读书学习。对于入睡困难者，常选短效的安眠药;对于夜间容易觉醒，常选中效安眠药物;对于睡眠时间短，可以适当选在长效安眠药物。

对于入睡困难者，可以选用起效迅速而作用时间较短的药物，如速可眠、安眠酮、佐匹克隆、右旋佐匹克隆等，以免在清晨醒来后出现药物的延续作用。对于睡眠维持困难者，可以选用起效缓慢，但作用时间较长的药物。如巴比妥类药物、安定、水合氯醛、艾司唑仑、奥沙西泮等。对于睡眠不实、多梦易惊，但白天又必须保持头脑清醒的患者，可以使用中效药物。午睡后，晚间不能入睡者也可以采用中效药物。对于同时合并抑郁症、焦虑症、强迫症的患者，还要同时配合使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等药物进行配合治疗。

不要与酒类一同饮用，或者在饮酒后立即使用安眠药物。因为某些药物遇到酒精以后，其作用会变得更加强烈，服用后损伤肝脏，或引起健忘。身体偏瘦的患者，应当适当减少药物的用量;正在服用治疗其他疾病的药物时，要注意药物之间的相互反应，并及时与医生进行沟通。长期服用安眠药的患者，应当避免驾驶汽车，或者操作复杂的机械，以防止发生意外。长效型的安眠药物，其作用往往持续到第2天，如果第2天有重要的工作就很容易造成偏差。要注意保管安眠药物，特别是对于有抑郁症、精神分裂症的患者，要避免过量服用药物。家中有小孩的患者，更加注意防止儿童误服药物。要警惕有自杀倾向的人，故意吞服过量安眠药物，一旦发现应立即将他们送往医院进行抢救治疗。

总之，安眠药物的使用一定要在专业医师的指导下使用，并根据专业医师的建议选择逐渐减药、替代治疗、非药物治疗方法，以便摆脱依赖安眠药物睡觉的困境。

带状疱疹的药物治疗效果怎样

1、西药：西药的特点是起效快，能够轻微的缓解不适症状。以往带状疱疹诊疗医生常开一些口服激素西药，作为辅助医治。光吃这些药物不能够够医医治好带状疱疹，停药即经常会发现反复发作，而且对肝肾伤害大。

2、中药：中药的特点是副作用小，诸如一些清热解毒的中成药或草药，初步确定能够缓解症状，但是疗效慢、药性不稳定、提纯度底、医治时间长，只能起到缓解或改善作用，不能够从根本上消除带状疱疹病毒体，所以，临床医生常不建议采用。

带状疱疹的药物治疗怎样?大家都知道，药物治疗的时候有很大的副作用，在上面的文章中大家也都看到了。带状疱疹的危害不可小视，所以对于它的治疗就更不能马虎，在患病的时候要选择到正规的医院治疗，治疗的时候还要配合专业的护理，防止病情的恶化。

失眠症治疗

1.总体目标

尽可能明确病因，达到以下目的：

(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;

(2)恢复社会功能，提高患者的生活质量;

(3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;

(4)避免药物干预带来的负面效应。

2.干预方式

失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。

目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。

3.失眠的药物治疗

尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、但是治疗失眠的药物复杂而且繁多,包括：艾司唑仑(estazolam)，氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam)、劳拉西伴(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam)，唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎来普隆(zaleplon)雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中，tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(SNRIs)、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮。所以建议在治疗失眠用药必须到专科医师处就诊，根据医师开出的处方服药。

4.物理治疗

重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

5.特殊类型失眠患者的药物治疗

(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用 non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的 COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。

6.失眠的心理行为治疗

心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗

(1)睡眠卫生教育大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，分析寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好的睡眠习惯。一般来讲，睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行，不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。

睡眠卫生教育的内容包括：

①睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠;③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动;④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜;⑦保持规律的作息时间。

(2)松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治疗失眠最常用的非药物疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗(I级推荐)。

(3)刺激控制疗法刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用(I级推荐)。具体内容：①只有在有睡意时才上床;②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉;③ 不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间;⑤日间避免小睡。

(4)睡眠限制疗法很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下(Ⅱ级推荐)：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间;②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变;③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。

(5)认知行为治疗失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的CBT- I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的问题都归咎于失眠;③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);④ 不要过分关注睡眠;⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感;⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗(刺激控制疗法、睡眠限制疗法)的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心(I级推荐)

(6)失眠的综合干预：1)药物干预失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效，在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用non-BZDs可以获得更多优势，后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。2)推荐的组合治疗方式(Ⅱ级推荐)首选CBT-I和non-BZDs(或褪黑素受体激动剂)组合治疗，如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs药物，否则将non-BZDs改为间断用药，治疗全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。

失眠的治疗原则有哪些呢

用药原则

为了改善失眠症状的药物治疗，应首选半衰期较短的催眠药。我国目前临床上可以选择的有苯二氮类药物中的咪达唑仑和三唑仑，以及非苯二氮类的唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。使用原则是按需间断、足量使用，一般不宜长期连续使用，也不建议超出最大推荐剂量。

特殊情况的处理

1.老年患者

老年失眠患者合并躯体疾病者，初次服用可能会诱发意识模糊性觉醒障碍，因此病情需要给催眠药物时，首次剂量应给以最小推荐剂量，并向患者和家属交待如果出现这种情况，最重要的是避免患者发生意外，同时不必过分紧张，药物代谢后一般不会遗留其他更严重的问题，但也不宜再次使用该药。

2.精神障碍患者

对存在抑郁、焦虑情绪的患者，即使没有达到抑郁症和焦虑障碍的诊断标准，也可以合并适当的抗抑郁剂和抗焦虑剂，在取得较好效果后，根据病情需要可以较长期使用，如3个月以上。

3.抗精神病药物

使用抗精神病药物治疗失眠，应以慎重的态度严格掌握适应证，建议仅对存在精神病性症状、双相障碍和单纯抗抑郁剂治疗效果不理想的抑郁症等失眠患者使用。

保持一个好的睡眠很重要，就因为我们没有一个好的生活习惯所以才会让疾病趁虚而入，为了加深睡眠，所以朋友才会选择用药物治疗，但如果您想有个好的体质还是通过自然的方式改善睡眠，所以治疗失眠还是需要您的积极治疗!祝您健康!

哪些药物治疗失眠效果好

1、柏子养心丸

【成份】 柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志(制)、酸枣仁、五味子(蒸)、朱砂等味。

【适应症】 补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸不宁，失眠多梦，健忘。

【注意事项】 1.阴虚火旺或肝阳上亢者禁用。 2.保持精神舒畅，劳逸适度。忌过度思维，避免恼怒、抑郁、惊恐等不良情绪。 3.失眠患者睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。 4.宜饭后服用。 5.本品处方中含朱砂，不可过服、久服;不可与溴化物、碘化物药物同服。 6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。 7.过敏体质者慎用。 8.儿童必须在成人的监护下使用。 9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。

【批准文号】 国药准字Z64020145

【参考价格】￥11

【生产企业】 宁夏六盘山药业有限公司

2、复方天麻片

【成份】 天麻、五味子、麦冬。

【适应症】 健脑安神。用于失眠健忘，神经衰弱，以及高血压引起的头昏头痛。

【注意事项】 1.忌寒凉及油腻食物。 2.本品宜饭后服用。 3.不宜在服药期间同时服用其它泻火及滋补性中药。 4.热痹者不适用，主要表现为关节肿痛如灼、痛处发热，疼痛窜痛无定处，口干唇燥。 5.严格按照用法用量服用。 6.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 7.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。 8.哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。

【批准文号】 国药准字Z20050317

【参考价格】￥16

【生产企业】 贵州百灵制药有限公司

3、天王补心丸

【成份】 丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁、朱砂。

【适应症】 滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【注意事项】 1. 本品处方中含朱砂，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。 2. 服用前应除去蜡皮、塑料球壳;本品可嚼服，也可分份吞服。

【批准文号】 国药准字Z64020154

【参考价格】￥9.8

【生产企业】 宁夏六盘山药业有限公司

4、人参首乌胶囊

【成份】 红参、制何首乌。辅料为淀粉。

【适应症】 补肝肾，益气血;用于气血虚弱，须发早白，神经衰弱，健忘失眠，食欲

【注意事项】 1.忌油腻食物; 2.感冒病人不宜服用; 3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂;不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效; 4.高血压及动脉硬化等症忌服，糖尿病患者应在医师指导下服用; 5.本品宜饭前服用; 6.按照用法用量服用，小儿及孕妇应在医师指导下服用; 7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊; 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用; 9.本品性状发生改变时禁止使用; 10.儿童必须在成人监护下使用; 11.请将本品放在儿童不能接触的地方; 12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【批准文号】 国药准字Z62020990

【参考价格】￥18

【生产企业】 甘肃新兰药药业集团有限公司

5、氯美扎酮片(Chlormezanone Tablets)

【成份】 本品主要成分为氯美扎酮。

【适应症】 用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。

【禁忌】 1.对本品过敏者禁用。 2.驾车、操纵机器等人禁用。

【批准文号】 国药准字H20073535

【参考价格】￥27.36

【生产企业】 甘肃新兰药药业集团有限公司

温馨提示：以上列出的治疗失眠常用药品供您参考，患者在选购药品时一定要注意药品的适应症及注意事项，如果您对自己的病情不了解时要选择正规医院就诊，按照医生建议购买治疗失眠的药品，切忌私自服用任何药物，以免带来更严重的后果。

如何治疗失眠

(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间

(2)妊娠期及哺乳期患者 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

(3)围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。

(4)伴有呼吸系统疾病患者 BZDs由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。

老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用 BZDs，必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。

(5)共病精神障碍患者 精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗 CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀等);②抗抑郁剂 抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物，如non-BZDs药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。