面部痉挛的检查方法

面部痉挛的检查方法

根据临床特征性表现，多在中年以后发病，女性较多。开始多为眼轮匝肌间歇性轻微颤搐，逐渐扩散至同侧其他面肌，如口角肌肉，严重者累及颈阔肌。抽动逐渐加重，可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧，入睡后停止。无神经系统阳性体征。诊断不难。

1、病史：了解发病年龄，抽搐部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经麻痹史。

2、体检：除面肌抽搐外，注意有无面肌萎缩及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。

3、鉴别诊断：面肌痉挛的诊断方法是什么?需与以下疾病鉴别，能性眼睑痉挛发生于老年妇女，常双侧性，无下半部面肌抽搐。Meige综合征，也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征，表现两侧睑痉挛，伴口舌、面肌下颌、喉和颈肌肌张力障碍，老年妇女多发。习惯性抽动症，多发生在儿童及青年，常为较明显的肌肉收缩，与精神因素有关。神经精神抑制剂，引起面肌运动障碍者有新近服用奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等强安定剂或甲氧氯普胺的病史，表现为口的强迫性张大或闭合，不随意舌外伸或卷缩等。

面部痉挛怎么治疗

面肌痉挛的本因在于颅内面神经段受异常走形血管压迫，产生病理性激发，导致生物异常放电，从而引起面肌的异常抽搐。解除血管对面神经的压迫才能从根本上治好面肌痉挛。而打肉毒素、针灸由于无法做到这点，因此也就无法治好面肌痉挛。目前国内公认能够有效治疗面肌痉挛的方法为显微血管减压术，该技术目前比较成熟，术后面肌的异常抽搐当即消失，且几乎不会留有后遗症。

建议中医治疗，面肌痉挛在中医上面讲一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的，针对原发性和继发性，中医治疗，中草药治疗能全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，生活中再注意配合面部的保暖，保持心情愉悦放松，忌辛辣激发生冷类食物，效果较好。

这种情况考虑是面部痉挛，面肌痉挛没有最好的治疗方法，可用经茎乳孔面神经压迫术治疗，效果还可以，或者面神经显微血管减压术，此外可以考虑用肉毒素注射，面神经射频热凝等对症治疗，可能会改善症状，必要时可以查头颅核磁检查，排除头颅器质性疾病引起面肌痉挛症状。

面肌痉挛该做哪些检查

一、检查

应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。

二、鉴别

临床上应与下列疾病相鉴别：

1、面瘫后遗症面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

2、特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。

3、面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

4、习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。

5、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

面肌痉挛的检查

面肌痉挛的检查主要为常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。

脑电图(electroencephalogram, EEG)是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。EEG是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具，尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展，但在癫痫的诊治中EEG始终是其他检测方法所不可替代的。

头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

面部痉挛的检查

面肌痉挛检查

患者面肌抽搐绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。发作严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小，个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程，可迁延终生，对患者工作、精神和生活均产生很大影响。个别面肌抽搐患者可伴发三叉神经痛(约占面肌抽搐患者的0.8%)。此外，某些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等，双侧面肌痉挛同时发病者极少见。本病无遗传性和传染性。

临床检查：面肌抽搐患者除了面部不自主抽动外，一般无明显阳性特征，少数患者可因曾采用过肉毒素注射、针灸、封闭或射频热凝、面神经梳理术等损伤性治疗而表现为面肌不全瘫痪。长期患病者可能出现患侧面部肌肉萎缩。

面肌痉挛的检查手段主要症状检查和临床检查，在生活中不仅自主运动、咀嚼、随意的表情等可能诱发这种疾病，就连情绪的激动、紧张。劳累等都是可能引发它的，所以出于现在这个竞争非常激烈的社会人们一定要学会正确地调节自己的情绪和生活节奏。

面肌痉挛的检查方法

实验室检查：

脑脊液常规、生化及细胞学检查有助于病因学诊断。

其他辅助检查：

可选择脑电图、SPECT扫描和PET扫描。

颅内占位性病变可通过头颅X线摄片、脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断;脑血管病变可选择脑血管功能检测仪、经颅多普勒以及造影(气脑、脑室、脑血管造影)。

3D-TOF磁共振血管成像可以比较清楚地显示面神经周围血管异常扩张或增生，使我们了解面神经的受压情况，故此方法为目前面肌抽搐病因诊断的最佳影像学检查方法。

体感诱发电位、脑干诱发电位(听觉、视觉诱发电位)对脑神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。

面肌痉挛的脑电图检查

脑电图异常时可分为轻度、中度及重度异常。

轻度异常脑电图

脑电图轻度异常主要表现为α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反应消失或不显着。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加，某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。

中度异常脑电图

脑电图的中度异常可表现为α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。

重度异常脑电图

重度异常的脑电图主要以弥散性Q及δ活动占优势，在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。

胃痉挛检查诊断

主要表现为上腹痛，呕吐等。

胃痉挛的鉴别诊断：

1、急性胃痛：胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛就是发病急，变化快，病情重。病人感觉胃部剧痛，同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。

2、慢性胃痛：慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

3、胃肠气胀：胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻，胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的，也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。

4、胃寒疼痛：胃寒疼痛是胃寒症的临床表现。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现的症候，多因过食生冷所致。

5、胃部隐痛：胃部隐痛是胃痛的一种。胃疼是一种非特异性症状，常出现在胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，还有上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。

胃痉挛检查

胃痉挛患者可做纤维胃镜检查、胃黏膜检查，找出胃痉挛病因。

1、纤维胃镜检查。也就是胃镜检查，纤维胃镜检查是对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察，并可活检获得病理学的诊断。纤维胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病的最可靠方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色超声等都不能替代它。

2、胃黏膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。

进行上述两个检查前，应做好准备，比如患者在前一天晚饭后不能再进食物或饮料，而在早上检查前也不能喝水;如果是下午检查，可以在早上8点前适量喝点糖水，其后不能再吃其他东西。

面部痉挛食疗方

苡米陈皮粥:薏苡仁50g,白芷9g,云茯苓20g,陈皮6g,,先煮薏苡仁为粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日1剂,连服数日。功效健脾化湿,除痰通络。适用于脾失健运,痰湿阻遏之面瞤、脘腹胀满、食少纳呆等症。

龙眼肉粥:龙眼肉15g,红枣3～5枚,粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾,安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品,内含多种维生素和丰富的蛋白质,与红枣、粳米同煮粥,起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。

苡米扁豆粥:薏苡仁50g,炒扁豆15g,山楂lOg,红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖,供早晚餐。功效健脾化湿,活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿,山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运,痰化湿除,面部络脉贯通。适于脾虚湿困,经络受阻之证。

天麻炖鸽肉:天麻10g,健康鸽子1只。共炖熟食用,每日1只。功效益气补血,熄风解痉。方中鸽肉补肝肾,益气血,天麻熄风解痉,合用治疗血虚生风引起的面瞤。

胃痉挛检查

1、纤维胃镜检查。也就是胃镜检查，纤维胃镜检查是对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察，并可活检获得病理学的诊断。纤维胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病的最可靠方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色超声等都不能替代它。

2、胃黏膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。

进行上述两个检查前，应做好准备，比如患者在前一天晚饭后不能再进食物或饮料，而在早上检查前也不能喝水;如果是下午检查，可以在早上8点前适量喝点糖水，其后不能再吃其他东西。

面部痉挛的后果是什么

1、长期面部痉挛易引发并发症面部痉挛的患者要注意了，面部痉挛的危害会使身体出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面部痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、危及生命，后果不堪设想。

2、面部痉挛的危害还有造成性格自卑、性情自闭当脸上患面部痉挛、面部痉挛后遗症、面部痉挛，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生这些都是由于面瘫的危害所造成的。

3、精神萎靡情绪低落，面瘫、面瘫后遗症、面部痉挛患者会产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心也是面部痉挛的危害。

4、职场失力爱情沦陷，我们正值青春年少，爱美是我们的天性，个人形象是我们的追求，健康的面容更是我们的荣耀!可一旦患了面瘫、面瘫后遗症、面部痉挛，我们找工作会处处受挫。患了面瘫、面瘫后遗症、面部痉挛，我们还没来得及跟爱慕已久的他(她)说“爱”就被其拒之门外均是面部痉挛的危害。