小儿系统性红斑狼疮西医治疗方法

小儿系统性红斑狼疮西医治疗方法

1.一般治疗 卧床休息，加强营养，低盐饮食，避免日光曝晒及预防接种，慎用各种药物，以免诱发疾病活动，预防感染。

2.传统药物治疗

(1)皮质激素：泼尼松2mg/(kg·d)，总量≤60mg，分次服用;病情控制，实验室检查基本正常后改为每天或隔天顿服，剂量逐渐减至0.5～1mg/(kg·d)，小剂量维持疗法须持续数年。重症可用甲泼尼龙冲击疗法：10～30mg/(kg·d)，共3天，3天后用泼尼松1mg/(kg·d)，分次服用。注意血压，必要时加用血管扩张剂。

(2)非甾体类抗炎药(NSAID)和羟氯喹(HCQ)对于轻度 SLE患儿或有严重感染而暂不能应用免疫抑制剂的患儿,此 2类药物仍是首选的一线药物,对于皮疹、关节疼痛有效果,且不良反应相对较轻,NSAID主要是消化道刺激症状,应饭后服用,且必要时可联合口服黏膜保护药;HCQ的明显不良反应是视力损伤, SLE患儿在服用时,应隔期复查视力。另外,对于成人妊娠期患者是允许使用的。

(3)免疫抑制剂 常用药为环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。由于此类药物对SLE的活动控制不如激素迅速，因此，不提倡作为治疗SLE的单一或首选药。环磷酰胺(CTX)对各类SLE均有效，特别是严重肾脏损害如弥漫性增生性肾炎、中枢神经系统和肺损害，早期与激素联合使用是降低病死率和提高生命质量的关键。

系统性红斑狼疮的肾脏损害有哪些表现

系统性红斑狼疮肾病在系统性红斑狼疮患者中很常见，而系统性红斑狼疮肾脏病变最为常见的是肾炎，据临床观察，系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚，多在系统性红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为：

① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。

系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗，以便为自己赢得一个良好的预后。

系统性红斑狼疮怀孕有影响吗

说到系统性红斑狼疮，大家都会觉得很可怕，因为这种疾病的发作往往会给患者带来很多身心上的痛苦和折磨，而且对于系统性红斑狼疮女性患者来说，得了系统性红斑狼疮这种病是否对自己怀孕有影响，也是一个很大问题。

病例一：

基本信息：张女士，24岁

疾病/症状：系统性红斑狼疮

病情描述：患者得系统性红斑狼疮多年，现在病情稳定，用药强尼松1片，纷乐2片，差不多已经服用药2年了，激素最多一天吃2片，纷乐最多是吃4片。现在张女士很想要个孩子，希望知道现在怀孕对自己的孩子会有影响吗?

病例二：

基本信息：秦女士，?37岁

疾病/症状：系统性红斑狼疮

病情描述：今天32岁的秦女士，得系统性红斑狼疮已经有五年了，治疗一段时间之后，今年再去医院重新检查，医生说等自身病情稳定了也是可以要孩子的，因此，秦女士很想知道自己在什么情况下可以要孩子?

以上两个病例中提到的问题，也是其他很多年轻女性得了系统性红斑狼疮以后经常会问到的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是像病例二中的秦女士这样快接近40岁的人，更是急于在绝经前怀上一个孩子，这种心情和愿望是完全可以理解的。

但是，得了系统性红斑狼疮怀孕有影响吗?一般何时怀孕?是每一个想要孩子的患者必须慎重对待的问题。

以下，就是小编通过向著名相关疾病专家采访了解到的，关于得了系统性红斑狼疮的患者可以怀孕的条件，如果以下这些条件你都符合了，那么是可以考虑怀孕的。

1.系统性红斑狼疮病情稳定在六个月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上的患者;

2.系统性红斑狼疮抗心肌磷脂抗体阴性。阳性的系统性红斑狼疮患者怀上后容易流产、死胎;

3.强的松服十五毫克以下的维持量或不服激素的系统性红斑狼疮患者;

4.系统性红斑狼疮患者怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科进行分娩，降低风险;

5.由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，这也就保护了胎儿。因此系统性红斑狼疮患者母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视患者病情要增加剂量。系统性红斑狼疮病情稳定者可恢复原来剂量;

6.地塞米松和倍他米松不能被孕妇的胎盘酶所氧化，能影响到胎儿，如果是服这种激素的系统性红斑狼疮病人需要换成强的松;

7.系统性红斑狼疮患者怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速系统性红斑狼疮病人的骨坏死。

综上所述，我们知道了那些得了系统性红斑狼疮的女性患者，并不完全是不能够怀孕生小宝宝的，但是因为有系统性红斑狼疮疾病的存在，对怀孕也不是完全没有影响的，这要视患者自身的病情情况而定。

红斑狼疮与类风湿关节炎的不同

系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎在日常生活中均较常见，二者有一些相似之处，如均为自身免疫性疾病，病因均不明确;西医都不能根治;同时一些系统性红斑狼疮患者发病初期时以对称性多关节滑膜炎为突出表现，而且部分患者实验室检查其类风湿因子也可阳性;类风湿关节炎患者同系统性红斑狼疮患者一样，实验室检查抗核抗体也可为阳性。

同时，二者各有其自身的特点，通过了解和熟悉二者的不同可对其进行诊断和鉴别。

主要不同包括以下内容。

1、类风湿关节炎

类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节，呈对称分布，具有反复发作的特点。早期关节红肿热痛和功能障碍，晚期可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

2、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮患者关节病的特点表现为关节的疼痛、肿胀、晨僵等症状均比类风湿性关节炎为轻，而且持续时间短，患者少有骨质侵蚀，不遗留关节的畸形。系统性红斑狼疮患者同时伴有特征性的皮疹，以及肾脏、中枢神经系统以及血液等多系统多器官的损害，患者多脏器受累，且程度较重，与类风湿性关节炎相比，无类风湿性结节。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

系统性红斑狼疮如何护理

系统性红斑狼疮如何护理?红斑狼疮中最属系统性红斑狼疮严重，所以系统性红斑狼疮护理也显得那么重要了，系统性红斑狼疮会对人的各脏器造成严重损害,患了系统性红斑狼疮一昧的追求治疗方法也是不行的，还要多注意护理，才能不使病情严重。那么系统性红斑狼疮如何护理?

一、避免药物毒副作用的侵害，对于长期服用激素类药物和免疫抑制剂的患者，要注意其药物的成分，避免副作用，提示医生在用药时候加上减去毒副作用的药物，做到积极预防并及时治疗各种病毒、细菌的感染。

二、由于系统性红斑狼疮主要损害部位为外部皮肤，所以在日常生活中要避免太阳长时间的直射，在用药上要避免副作用，禁服用感光药物和食品，紫外线等光性疗法同样也是禁止食用的，外出的时候记得带上太阳伞，遮阳帽，穿长袖衣，长裤。

三、如出现发热症状，要及时需求治疗，在日常生活中要按照天气变化，适当增减衣物，避免受凉，积极预防并治疗感冒。

四、此外，心理辅导也是护理系统性红斑狼疮的重要部分，这对于系统性红斑狼疮康复起到十分重要的作用。另外，作为患者的家属也要在精神上给予患者关心与爱护，消除患者的心理负担，作为主治医生，要对患者开展思想教育工作，帮忙其树立战胜疾病的信心，这样才能做到正确对待疾病，相信通过持续的治疗，最终能够早日治疗，恢复健康。

如果您对红斑狼疮治疗方面有任何疑问，请点击左侧的在线咨询，这里有专业的医生给您解答。预祝您早日康复!

系统性红斑狼疮传染吗

系统性红斑狼疮的出现会导致身体的一些系统和脏器的病变，在亚洲和黑人中它的发病率是很高的，而且女性患病的几率大于男性，很多人害怕这一疾病，对系统性红斑狼疮传染吗更是有很大的疑问。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。系统性红斑狼疮权威专家指出系统性红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家，但也仅仅只有70/10万，它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少 见的。由于病人相对较少，很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到系统性红斑狼疮病人总不免会产生系统性红斑狼疮是传染病吗?这样的疑问，回答是否定的，系统性红斑狼疮是不会传染的，系统性红斑狼疮不是传染病。

因为人们从临床研究上发现，系统性红斑狼疮只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了这种自身免疫性疾病。

因此，系统性红斑狼疮不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样，可以在人与人之间传播。当正常人与病人 接触时，根本不必有被传染的恐惧，也不需要把病人隔离起来，系统性红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般 的工作，学习，参与正常人的社会活动。

以上的介绍患者对系统性红斑狼疮传染吗应该有了解了，患有系统性红斑狼疮一定要在早期就去正规的医院治疗，更重要的是系统性红斑狼疮的患者在日常生活中应该做好护理，预防感染，预防寒冷，避免阳光的照射，在用药上更要慎重。

得了盘状红斑狼疮怎么办

盘状红斑狼疮西医治疗

(一)治疗

1.一般防治

为了防止本病的发展或恶化，宜采用下列措施：

①避免饮酒和过度疲劳。

②如对日光过敏，外出时面部可搽用防光剂(如5%宁软膏)、撑伞或戴宽帽、穿长袖衣服和长裤，避免在烈日下暴晒。

③避免受凉、感冒或其他感染。

2.全身治疗

(1)抗疟药：氯喹0.25g，1～2次/d，病情好转后减量，有时每周0.25～0.5g即可控制病情发展。疗程视病人的耐受情况和病情而定。

(2)环磷酰胺静脉用药，400～600mg静滴，每周1次。也可150～300mg/d，分2～3次口服。

(3)糖皮质激素：对某些播散型病人，使用氯喹治疗无效或不能耐受时，可考虑该种药物的使用，并且应尽量用小剂量与其他抗风湿药物联合用药以提高疗效，减少副作用。

(4)中药六味地黄汤加减，大阴补丸或雷公藤制剂等。

3.局部治疗

(1)小片皮损可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法20～30s，1次不愈可重复治疗。

(2)利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟轻松(肤轻松)。涂药后再用塑料薄膜覆盖包扎。

(二)预后

较好。部分病人可转变为系统性红斑狼疮。

盘状红斑狼疮中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

系统性红斑狼疮能活多久

系统性红斑狼疮作为高风险、高死亡率的疾病早已成为历史了。如今在正确的治疗下，多数患者不仅不会发生危险，而且可以过上正常人或接近正常人的生活。在疾病处在稳定期之后，最重要的是避免出现复发反弹，前提是患者必须较全面的了解相关的知识及防复发的要点。

系统性红斑狼疮已不是不治之症，只要时刻注意病情的变化，定期复查，正规治疗，完全可以使病情长期缓解，甚至可以象正常人一样生活。

细胞免疫疗法治疗系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮的细胞在无刺激情况下体外培养可自发产生免疫球蛋白，然而同样的细胞对外源性刺激反应性却降低，推测这种细胞已在体内被活化。先用大剂量的化疗摧毁造血和免疫系统，将出现问题的造血和免疫系统清理掉。然后再通过细胞免疫疗法治疗实现免疫系统重建，恢复免疫记忆，使自身免疫系统不再攻击自己。从而治疗了系统性红斑狼疮。由于系统性红斑狼疮免疫学检测手段不断完善，在免疫指标的监督下和医生严密观察和对病人的正确指导，系统性红斑狼疮预后将愈来愈好。除了医生的正确治疗之外，病人本身作好预防措施，减少复发，延长缓解期，对保护好内脏，提高生存和生存年限至关重要。

系统性红斑狼疮能活多久?这不是用一个确切的数字可以回答的。希望大家能对红斑狼疮有一个正确的认识。不要以为患有此病后很快就会死亡，因此心灰意冷。

红斑狼疮对怀孕有什么影响

红斑狼疮对怀孕的影响要根据具体情况具体分析。红斑狼疮(简称LE)有3种类型，分别是系统性红斑狼疮(SLE)、盘状红斑狼疮(DE)和药源性红斑狼疮，其中系统性红斑狼疮最常见。虽然造成系统性红斑狼疮的原因还不清楚，但我们知道这是一种自身免疫性疾病，即自身的抗体作用于结缔组织。育龄女性、黑人和亚洲女性更容易得系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮的症状

系统性红斑狼疮的症状包括关节炎、皮疹、心脏和肺周围的组织发炎、发烧、对光敏感、淋巴结肿大、掉头发等。这些症状并没有什么统一的模式，有时只有一种症状，有时则有多种症状出现，通常时隐时发。有多达一半的患者会进一步出现肾脏与神经损害。

系统性红斑狼疮对孕期的影响

有些女性发现自己的系统性红斑狼疮症状在孕期好转了，也有人发现恶化了，有时症状出现了又消失了，不断反复。如果你不止一次怀孕，你会发现系统性红斑狼疮对你每次孕期的影响都完全不同。很多女性在医生的指导下，都能安然无恙地度过孕期。

如果系统性红斑狼疮症状严重，你出现高烧、高血压、肾功能衰竭，为此采用的某些治疗方法就会对怀孕产生严重的影响。如果只是轻度、不严重的红斑狼疮(仅影响皮肤和关节)，那完全可以在孕期继续接受治疗。有些不含类固醇的消炎药和一些小剂量的类固醇在孕期服用都是安全的。但要记住，不管你服用哪一种药，都要事先征得医生的许可。孕妇不能吃抗疟疾的药，但这种药有时候会在治疗系统性红斑狼疮时使用。

据估计，有1/5患有红斑狼疮的女性同时还有休斯综合征，这种病也叫做抗磷脂抗体综合征(简称APS)。由于血液中有“抗磷脂抗体”或者“狼疮抗凝剂”，这些女性更容易出现血栓。因为血栓可能会对身体中的任何一个器官造成影响，所以这也是反复流产的一个主要原因。不过，位于英国的世界最大的狼疮中心的前沿研究发现，每日服用阿司匹林和肝磷脂能够显著减少血栓数量，并降低流产概率。

虽然在反复流产的诱因中，抗磷脂抗体综合征是最容易治疗的病症之一，但是患有抗磷脂抗体综合征的女性整个孕期中都要接受细致的监控，因为她们还属于先兆子痫、胎儿发育受限和早产等其他孕期并发症的高危孕妇。抗磷脂抗体综合征可以通过验血来诊断。如果你有红斑狼疮，并且准备怀孕，一定要到医院咨询相关的专科医生，了解你该怎么做。

系统性红斑狼疮并发症

在系统性红斑狼疮并发症中，几乎有85%的系统性红斑狼疮患者都会出现狼疮性肾炎这种并发症，而且它还是最难治的一种并发症，治疗不及时很容易危及患者的生命安全。

大多数系统性红斑狼疮患者都会出现血管硬化的现象，不能够及时的治疗会引发严重的冠状动脉硬化。

在系统性红斑狼疮并发症中，除了过敏外，感染也是最常见的系统性红斑狼疮并发症之一。系统性红斑狼疮患者一旦出现感染，会导致系统性红斑狼疮患者病情恶化，甚至是死亡。系统性红斑狼疮并发症的危害性很大，系统性红斑狼疮并发症不但会加重患者的病情进一步恶化，还会剥夺系统性红斑狼疮患者的生命安全。为此，为避免系统性红斑狼疮并发症危害患者身体，最好的方法是尽早治疗系统性红斑狼疮疾病。

同时，还有一部分的红斑狼疮患者会引发肾脏并发症，使患者出现水肿，影响患者的身材，为什么会引发这种并发症呢?肾脏并发症的首发症状通常是尿检异常，比如蛋白尿，血尿，尿白细胞增高，细胞管型(红细胞，白细胞或肾脏组织细胞集落)。

大家都知道，系统性红斑狼疮对患者带来的伤害是非常大的。所以希望患者在治疗疾病的过程中，要注意预防一些并发症的出现。一旦出现了，其它的并发症，一定要尽早的进行医治，以免影响了红斑狼疮的进一步的治疗。