直肠肿瘤的手术选择

直肠肿瘤的手术选择

直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，随着现代生活的发展，已日益成为威胁人类生存的健康杀手。如何正确选择治疗直肠肿瘤的手术方式，临床医师和患者对此都很关心。在此，有必要就直肠肿瘤的手术方式选择向读者作一简单介绍。

由于永久性人工肛门，给病人生活带来极大不方便和严重的精神负担，以至于一些患者宁肯选择死亡也不愿接受腹壁结肠造瘘。因此，直肠癌手术治疗能否保住肛门，成为患者关心的主要问题。

能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关,一般当肿瘤的位置在距肛缘5厘米-6厘米以上，在保证根治性切除的前提下，可以行保肛手术。但如果肿瘤的位置距肛缘5厘米-6厘米以内，我们首先要保证的就是直肠肿瘤手术的根治，如果不能保证直肠肿瘤的根治，那么保肛门就失去了意义。患者的肛门保住了，却失去了生命，这就本末倒置了，得不偿失。这就是临床医师对没有保肛条件的患者常说的：“先保命，再保肛”。

当然，也不是所有的直肠癌患者都保不住肛门。保肛手术一般适于肿瘤距肛缘5厘米-6厘米以上的直肠癌患者。多数临床医师认为术前的检查距离仅作参考，最后决定是在充分游离直肠后，根据病变的早晚，分化程度，组织学类型、病人的身材、胖瘦、骨盆的宽窄以及保证充分的安全长度等因素来决定。一般认为：早期肿瘤的患者，肿瘤下缘距肛缘≥2厘米者可行保肛;而分化差、粘液腺癌、肿瘤浸及肠壁1/2周以上或浸及全层的患者，则需肿瘤下缘距肛缘>5厘米方可行保肛。总的来说，保肛要求：①不降低生存率;②不增加局部复发率;③保证控便、排便功能健全或比较健全。

直肠吻合器的应用，在技术上为低位前切除术作了有力保证。消化道吻合器使用有近百年的历史。使用的吻合器较以前有了更大进步，具有使用方便，吻合可靠等优点。尤其是双吻合器的应用，使低位前切除术或超低位前切除术更为方便。重医大附一院从1996年起用直肠吻合器行低位前切除术(含超低位前切除术)176例，取得满意效果。

康复更快

对于有的患者，临床医师会选择腹腔镜辅助直肠癌切除的手术方式。“我适合腹腔镜辅助直肠癌切除吗?腹腔镜辅助直肠癌切除的方法有什么好处呢?能保证肿瘤的根治吗?”患者往往会提出这样的问题。

一般认为，行腹腔镜结肠直肠肿瘤切除的适应症与开腹手术者基本相同。腹腔镜手术的目的是为了减少手术创伤、缩短术后恢复时间及获得和开腹手术一样或更佳的手术效果。有腹壁切口小、胃肠道干扰小、手术后痛苦少、下床活动早、胃肠道功能恢复快，且术中肿瘤受挤压小，手术视野开扩清楚，手术后恢复快，免疫功能受影响小，术后可较早接受其他治疗等优点。有学者对80岁以上的手术病人进行研究表明：与开腹手术相比，腹腔镜结直肠切除术后病人的并发症发生率更低，住院时间更短，术后更快地恢复正常活动。

研究证明，腹腔镜辅助的直肠肿瘤切除术治疗直肠恶性肿瘤与开腹手术具有同样的安全性和有效性，只要规范操作就不会增加腹腔内肿瘤细胞脱落及器械的污染机会，术后短期随访也没有发现切口种植的发生，是患者完全可以放心地选择一种痛苦小、恢复快的腹腔镜手术。重医大附一院胃肠外科自1999年12月以来，率先在重庆地区开展腹腔镜辅助下的直肠切除手术，先后成功地为近100例直肠肿瘤病人施行了腹腔镜辅助下的直肠切除手术，无论是手术切除的范围，还是淋巴清扫的程度，取得十分满意的效果。

卵巢肿瘤的手术费用

采用不同的手术方法，所以卵巢肿瘤手术的费用不同，了解卵巢肿瘤手术费用首先应该知道卵巢肿瘤属广义上的卵巢肿瘤的一种，手术的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块，治疗不孕及根治子宫内膜异位症，治疗卵巢肿瘤的手术方法有保守手术、半保守手术、根治手术，选择不同的手术方法卵巢肿瘤手术费用也是不相同的，不同地区的医院治疗卵巢肿瘤手术费用也是不相同的，所以，卵巢肿瘤手术费用不能一概而论。

关键是看患者选择做那一种，如果传统的开腹手术比较便宜一些，大概6000-8000元左右，如果是做那种微创的腹腔镜最少也要11000以上。

但要提醒大家，治疗卵巢囊肿手术费用与卵巢囊肿治疗方法有很大的关系。这种因为不同的治疗方法要求的技术水平和技术设备有很大的不同。治疗卵巢囊肿手术费用还与医院的选择有关，各个医院对于一种疾病的治疗费用有自己的规定，但是在各个医院之间，其卵巢囊肿治疗价格没有很大的差距。病人所长囊肿的大小、位置等也是影响治疗卵巢囊肿手术费用的一个因素。卵巢囊肿的最佳治疗方法是什么，建议去正规医院检查就诊。

其实在临床当中，对于卵巢恶性肿瘤疾病的治疗有很多，不过以上的介绍的这两种，是最为常见的，疾病的治疗过程充满了曲折和痛苦，所以患者要有充分的思想准备才能够更好的应对，从而能够在很大的程度上缓解部分病痛。

卵巢肿瘤早期发现对病人康复治疗具有非常大的意义，在医院临床上，很多恶性肿瘤在早期发现都是可以完全治愈、或预后良好，如宫颈癌，它的发展过程长达10年之久，只要在早期发现，积极治疗干预，不难治愈。

卵巢肿瘤手术费用

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%。

采用不同的手术方法，所以卵巢囊肿手术的费用不同，了解卵巢肿瘤手术费用首先应该知道卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，手术的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块，治疗不孕及根治子宫内膜异位症，治疗卵巢肿瘤的手术方法有保守手术、半保守手术、根治手术，选择不同的手术方法卵巢肿瘤手术费用也是不相同的，不同地区的医院治疗卵巢肿瘤手术费用也是不相同的，所以，卵巢肿瘤手术费用不能一概而论。

看过上述内容，我们知道了卵巢肿瘤手术费用并不是固定不变的，它与患者最终所选择的手术方式等有关系，不过需要注意的是，手术的费用并不应该是患者及其家属最关注的问题，及时的采取适当的方法进行治疗才是最重要的。

卵巢肿瘤手术费用

针对卵巢肿瘤手术费用问题，我们首先要了解，影响费用问题的因素是比较多的，首先卵巢肿瘤手术费用患者根据不同的病情而定，其次，不同的手术方式也会造成费用的不同，治疗卵巢肿瘤的手术方法有保守手术、半保守手术、根治手术，选择不同的手术方法卵巢肿瘤手术费用也是不相同的，不同地区的医院治疗卵巢肿瘤手术费用也是不相同的，所以，卵巢肿瘤手术费用不能一概而论。临床上一般根据不同的类型辩证施治，用这样的方法治疗卵巢肿瘤成本就降低了一些，同时也方便了患者。

另外，针对卵巢肿瘤手术费用问题还有一个重要的因素，那就是患者所选择的医院的等级和地区问题，一般来讲，如果说医院的等级越高，其技术水平也就越先进，同时其人力资源消耗也就越低，卵巢肿瘤手术费用也就相对降低了，地区也是很大的因素，一般来说，患者所在的地区经济水平越高，手术的费用也是就相对越高。大型的三甲医院治疗费用比较合理，因为三甲医院是非盈利性的，各项收费都是由国家相关部门制定的，因此大型的三甲医院才是卵巢囊肿手术费用患者的首选。

因此，卵巢肿瘤手术费用问题，患者朋友们不用为此过于担心，及时的进行治疗才是最关键的，卵巢肿瘤的危害性非常高，患者一定要进行积极的治疗，选择好的专业的医院，尽快的解除疾病的问题恢复健康。

卵巢肿瘤手术费用其实并不贵，患者朋友们不用为此过于担心。及时的进行治疗才是最关键的。而且卵巢肿瘤手术费用也根据不同的病情而定。所以患者们千万不要担心卵巢肿瘤手术费用的问题，只需要及时治疗就可以了。

肠癌术后运动

大肠肿瘤手术后最容易肝转移,为了防止转移,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移.因此,大肠肿瘤的护理工作也很重要.

所以,专家大肠肿瘤术后要注意建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗.

另外,术后大肠肿瘤的护理工作可以采取一些运动来进行辅助治疗:

1、屈腿运动:仰卧位,两腿同时屈膝抬起,使大腿贴腹,然后还复,重复10多次.

2、举腿运动:仰卧位,两腿同时举起(膝关节保持伸直),然后放下,重复10多次.

3、踏车运动:仰卧位,轮流屈伸两腿,模仿踏自行车的动作,运行要灵活,屈伸范围尽量大,做20～30秒.

4、仰卧起坐:仰卧位,收腹屈伸坐起,两手摸足尖,每次7～8下.

治疗直肠瘤的方法有哪些

直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，随着现代生活的发展，已日益成为威胁人类生存的健康杀手。如何正确选择治疗直肠肿瘤的手术方式，临床医师和患者对此都很关心。在此，有必要就直肠肿瘤的手术方式选择向读者作一简单介绍。

首要选择 折叠

由于永久性人工肛门，给病人生活带来极大不方便和严重的精神负担，以至于一些患者宁肯选择死亡也不愿接受腹壁结肠造瘘。因此，直肠癌手术治疗能否保住肛门，成为患者关心的主要问题。

能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关,一般当肿瘤的位置在距肛缘5厘米-6厘米以上，在保证根治性切除的前提下，可以行保肛手术。但如果肿瘤的位置距肛缘5厘米-6厘米以内，我们首先要保证的就是直肠肿瘤手术的根治，如果不能保证直肠肿瘤的根治，那么保肛门就失去了意义。患者的肛门保住了，却失去了生命，这就本末倒置了，得不偿失。这就是临床医师对没有保肛条件的患者常说的:"先保命，再保肛"。

当然，也不是所有的直肠癌患者都保不住肛门。保肛手术一般适于肿瘤距肛缘5厘米-6厘米以上的直肠癌患者。多数临床医师认为术前的检查距离仅作参考，最后决定是在充分游离直肠后，根据病变的早晚，分化程度，组织学类型、病人的身材、胖瘦、骨盆的宽窄以及保证充分的安全长度等因素来决定。一般认为:早期肿瘤的患者，肿瘤下缘距肛缘≥2厘米者可行保肛;而分化差、粘液腺癌、肿瘤浸及肠壁1/2周以上或浸及全层的患者，则需肿瘤下缘距肛缘>5厘米方可行保肛。总的来说，保肛要求:①不降低生存率;②不增加局部复发率;③保证控便、排便功能健全或比较健全。

直肠吻合器的应用，在技术上为低位前切除术作了有力保证。消化道吻合器使用有近百年的历史。使用的吻合器较以前有了更大进步，具有使用方便，吻合可靠等优点。尤其是双吻合器的应用，使低位前切除术或超低位前切除术更为方便。重医大附一院从1996年起用直肠吻合器行低位前切除术(含超低位前切除术)176例，取得满意效果。

对待这种肿瘤疾病，目前只有及时的手术治疗才会取得更好的治疗效果，而期间也可以选择服用一些药物，这些药物在治疗的过程中可以起到缓解症状的效果，当面对这个疾病做治疗的时候需要的是患者们放松的心态，肿瘤患者心情不好的时候在治疗方法会吃很大的亏，要及时做治疗，如果疾病继续发展的话，那么将会更严重。

中医治疗直肠肿瘤

直肠癌不同于其他肿瘤的治疗，直肠癌的治疗往往牵涉到消化系统和肿瘤两方面，需要协同考虑。上述直肠癌的常见疗法在治疗上都有局限性，中医药与手术或放疗、化疗同时应用，可弥补手术、放疗、化疗的不足;从根本上调节患者阴阳气血的平衡，对于改善局部症状和全身状况都具有重要的作用。从而最终达到提高其生存率，降低复发率和转移率，机体自然状态下的根本康复

1、手术：直肠癌位置低、恶性程度高、确诊时晚期病例所占比例较高，与手术根治性切除率低的特点，并且手术治疗有一定的局限性，不能保证清除亚临床的浸润灶和转移灶，因而不能防止以后的复发和转移，复发的可能性比较大。

2、放疗：虽然能起到治疗作用，但也存在不能杀死可能转移的癌细胞的缺陷。

3、化疗：原则上可作用于全身的瘤细胞，但由于不良反应大而影响其疗效的发挥;化疗对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强、全身用药毒性较大。

综上所述，直肠肿瘤没有我们想象中的那么严重，虽然他跟别的肿瘤不同，但也还是有合适的治疗方法的。得了直肠肿瘤严重吗?不能说不严重，但也不是很严重，还是有治疗方法的，所以不要太过担心，一直压抑的心情对治疗也是有不良的影响的。

肛门失禁的病因

肛管、直肠、结肠病变(30%)：

最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等。

肛门、直肠括约肌损伤(28%)：

最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。

神经系统病变(27%)：

如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤。

其他(15%)：

肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。

结肠癌与直肠癌的不同

结肠癌与直肠癌的不同

结直肠癌(CRC)是全球第三大肿瘤，其中三分之一是直肠癌。部分生物学特性和临床特征显示直肠癌不同于结肠癌。荷兰的 Tamas 医师在 Cancer Treat Rev 杂志上发文，讨论并总结了直肠癌和结肠癌的生物学及临床行为异同，并行进一步细分以对今后的实践工作进行指导。

过去 20 年里直肠癌和结肠癌的生存得到明显提高，5 年疾病特异性总生存率分别为 61% 和 59%，但仍有很大提升空间。下面就直肠癌和结肠癌的转移及治疗部分进行简要概述。

转移模式

大肠静脉回流至门脉系统，所以 CRCs 血行播散的第一站通常是肝脏，然后是肺、骨和其它位置，甚至是脑。但是远端直肠肿瘤可以初起就转移至肺，因为直肠下静脉可以直接回流至下腔静脉。对 567 例结肠癌和 1013 例直肠癌的分析显示，11.5% 的直肠癌存在肺转移，而只有 3.5% 的结肠癌有肺转移。

有研究发现：直肠腺癌相对于结肠腺癌只增加肺转移风险，KRAS 在原发肿瘤和肺转移灶中的不一致性达 32.4%，而原发肿瘤和其它位置转移灶的 KRAS 不一致性仅为 12.3%。还有研究显示原发 CRCs 和肝转移灶间 KRAS 一致性高达 95%，说明原发肿瘤、肝脏转移灶中 KRAS 突变与肝外转移中的 KRAS 突变不同，原发肿瘤和肺转移灶间 KRAS 突变的不同更常见于直肠癌。

新辅助治疗和手术治疗

当内镜检查并经病理证实存在肿瘤时，原发于直肠和结肠的肿瘤在分期和治疗上存在显著差别。直肠位于狭窄的盆腔，由大量重要的结构包绕，如大血管、神经、膀胱、内生殖器官和骶骨，所以直肠癌的局部治疗更具有侵袭性。新辅助短程放疗或放化疗后行全直肠系膜切除(TME)是现在治疗局部进展期直肠癌的标准方案，5 年局部复发率<10%。

直肠癌的新辅助治疗和手术治疗的选择要根据局部复发风险来确定，需准确术前评估 T、N 状态和手术环周切缘(CRM)。不同于结肠肿瘤，术前直肠内超声(EUS)和 MRI 对直肠肿瘤分期诊断非常关键。EUS 能鉴别只侵犯至粘膜下层(T1)的表浅肿瘤，这类肿瘤可以经肛门内镜显微手术(TEM)治疗，EUS 还能鉴别肿瘤是否侵犯至固有肌层。

有 meta 分析显示，MRI 评估肿瘤穿透直肠壁深度的敏感性达 94%，并且能清楚显示周边盆腔软组织结构，所以 MRI 是标准的术前评估非表浅型直肠肿瘤的手段，如局限于肠壁的大肿瘤(T2)、肿瘤穿透肌层(T3)、肿瘤穿透脏层腹膜(T4a)及肿瘤侵犯邻近器官(T4b)。

有研究已明确了术前 MRI 预测CRM 和淋巴结状态的准确程度。MERCURY 试验中 374例直肠癌患者通过行 MRI 检查来预估组织病理学的 CRM，结果显示 MRI 图像上如果原发肿瘤距直肠系膜筋膜>1 mm，则 CRM 肿瘤侵犯的风险很低。故 MRI 用于术前检查以明确直肠肿瘤边缘和直肠系膜筋膜间的关系，是能否行 TME 的解剖基础。

同结肠癌相比，直肠癌术前淋巴结状态对是否选择新辅助治疗的影响更大。有 meta 分析显示在盆腔 MRI 图像上按照淋巴结大小进行直肠癌 N 分期的准确度为 57%～85%，为中等敏感性，这是因为MRI 很难发现那些<5 mm 的淋巴结转移，而直肠癌大部分发生转移的淋巴结都小于 5 mm。

转移性结肠癌常常因某些原因而行姑息性结肠切除术，然而由于直肠癌术后并发症风险高，TME通常仅作为治愈性手段来实行。因为直肠癌肺转移风险更高，为了准确分期，在实行治愈性 TME 手术前要明确有无肺转移、肝转移，几大指南都推荐首选腹部 CT 和肺 CT 进行术前检查。

术后化疗

淋巴结阳性(III 期)结肠癌，全身辅助性化疗能改善生存，术后 8 周内开始化疗，5-FU、亚叶酸、奥沙利铂(FOLFOX)或卡培他滨、奥沙利铂(CAPOX)方案每三周一次，共 24 周，总生存获益达 5%～25%。

最近一项回顾性研究显示 II-III 期 MSI 结肠癌患者，术后行 FOLFOX 方案化疗同单纯手术相比能改善无复发生存，而单药 5-FU 治疗没有生存获益。所以荷兰结肠癌指南推荐 MSI、II-III 期结肠癌患者当对奥沙利铂治疗有禁忌时，不必接受辅助性 5-FU 单药治疗。

直肠癌患者接受了新辅助放疗或放化疗后是否还要接受辅助性化疗仍有争议。因为在接受了新辅助治疗和复杂的 TME 手术治疗后，患者的恢复期延长，辅助性化疗前的休息期大约要持续 20 周。而且新辅助放化疗和 TME 手术后，辅助化疗的剂量通常需要降低。

因临床试验存在各种局限性，各临床研究结果也不尽相同，目前 ESMO 和 NCCN 指南仍推荐直肠癌进行辅助性治疗，但荷兰指南则不再推荐直肠癌进行术后辅助治疗。

全身治疗

对于转移性直肠癌和结肠癌，采用全身化疗或采用 EGFR 抑制剂和抗血管生成药物治疗没有区别。但有些问题值得进一步探讨：是否直肠癌具有不同的转移模式，直肠癌药物靶点是否与结肠癌相同，放疗后发生转移的直肠肿瘤对全身治疗的敏感性是否和结肠癌一致。

对 399 例化疗耐药的转移性 CRC患者进行回顾性分析，比较西妥昔单抗单药治疗与最佳支持治疗，结果发现 KRAS 野生型的原发肿瘤位置不同西妥昔单抗的有效性不同：远端肿瘤的无进展生存 5.4 个月，而近端肿瘤为 1.9 个月。

另有一项前瞻性和一项回顾性研究也得出了类似结果，中位无进展生存和总生存都是远端型结肠癌优于近端。远端结肠、直肠肿瘤的 HER 家族成员的扩增频度高于近端结肠肿瘤、表皮调节素过度表达、EGFR 信号更强，这些可能解释了上述治疗结果的差别。

靶向治疗

持续的血管生成是肿瘤微环境的关键特征，驱动着肿瘤的生长和转移。VEGFA 是主要的血管生成调节因子，它与内皮细胞上的 VEGFR2 结合。而贝伐单抗可用于对抗 VEGFRA。回顾性研究显示原发肿瘤位于乙状结肠和直肠的患者可明显获益于贝伐单抗的治疗，但也有回顾性研究认为贝伐单抗的作用与原发肿瘤位置无关。

目前的治疗客观现实是原发直肠肿瘤经常会接受放射治疗，而结肠肿瘤则不会，这可能导致肿瘤微环境的不同。

低氧诱导的肿瘤治疗如放疗能增加肿瘤表达 CXCR4 和 CXCL12。有研究显示盆腔放疗后行贝伐单抗、卡培他滨、奥沙利抗的全身化疗能上调肿瘤细胞的 CXCL12 表达。这表明损毁肿瘤细胞与其微环境间的相互作用可能是今后直肠癌治疗的研究重点。

目前 CXCR4 抑制剂CTCE-9908 和 CXCR4 肽段拮抗剂LY2510924 进行的 I 期临床试验显示，其药物耐受性良好。但需要更多研究证实 CXCR4/CXCL12 在直肠癌中的作用，是否抑制 CXCR4/CXCL12 能增加传统治疗的有效性。

总结

在进行了新辅助放疗或放化疗后，直肠癌的特征就不完全同于结肠癌。目前缺少明确证据表明术后辅助化疗在直肠癌中的作用，可能与新辅助放化疗和手术恢复造成化疗过度延迟有关，这种延迟可以通过新辅助全身化疗来弥补，目前 RAPIDO 研究正在进行验证。

直肠肿瘤侵犯直肠系膜筋膜的程度和淋巴结是否转移对直肠癌预后特别重要，是进行新辅助治疗时选择治疗方案的二个主要标准。高分辨 T2 加权盆腔 MRI 是术前评估直肠系膜筋膜受累的可靠依据。

对直肠癌患者来说，进行 TME 手术前除外远处转移是必要的。直肠癌更易发生单纯肺转移，所以应采用肺 CT 进行评估。

目前不清楚是否可以根据结肠癌还是直肠癌这种解剖位置的不同来选择不同的靶向治疗，已知的包括 KRAS、PIK3CA 和 FBXW7在内的 CRC 基因突变模式，在结肠癌和直肠癌间没有显著差别。然而近端和远端结肠癌的分子特征差别显著，直肠癌的内在生物学特性和相关药物靶点可能与远端结肠癌更相似。

无论是结肠癌还是直肠癌，都存在原发肿瘤和转移灶间突变状态的差别。如原发肿瘤和肺转移灶间存在较高的 KRAS 突变差别，直肠癌可能更明显，因为直肠癌肺转移发生率高于结肠癌，在实际工作中要优先检查肺转移灶 KRAS，因为抗 EGFR 治疗只适用于没有 KRAS 突变的患者。还有研究显示 PIK3CA 和 FBXW7 在原发肿瘤和转移组织中也存在不同，化疗会加大这种差别。

总之，CRC 并不是一种单一的疾病，进一步的深入研究将有助于确定辅助治疗或是转移性治疗时的最优治疗方案。

肛门括约肌松弛原因有哪些

1、肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，

2、创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。

3、神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;

4、肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。

通过上文的介绍，相信你已经知道肛门括约肌松弛原因有哪些了吧!引起肛门括约肌松弛的原因非常多，很多疾病的产生都会导致肛门括约肌松弛，所以，在有疾病的产生的时候一定要及时到医院治疗，并且一定要使病情康复，这么才会更少的降低肛门括约肌松弛的现象产生。