输卵管结核可以怀孕吗

输卵管结核可以怀孕吗

您这种情况需要看一下您的子宫内有没有结核病灶，如果子宫内没有结核病灶的话您可以疏通输卵管试着自然怀孕，也可以直接试管，如果子宫内有结核病灶的话那怀孕的几率不是很大了。

针对您的这种情况，建议您到当地专业不孕不育医院进行检查，明确一下病因，有针对性的进行治疗，以免错过最佳的治疗时机，祝您健康!

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。

输卵管结核是不容易怀孕的，一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵，治疗后也不是的不能自然怀孕，只是自然怀孕的几率很低。输卵管结核患者可先通过治疗控制病情，再寻求辅助生殖技术的帮助。

输卵管结核是很难怀孕的，请问你做过超声检查吗。你需要看看卵泡发育是否正常，

因为盆腔结核，输卵管结核都是会影响女性生育的，要是卵泡正常可以可以做试管婴儿看看

女性输卵管堵塞是什么原因

1、性传播疾病引起

由于婚外性生活、多性伴侣的增加，由此引起的输卵管阻塞呈现上升态势，多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底，炎症侵犯到输卵管。这类输卵管阻塞多是造成输卵管接近卵巢一侧闭锁，不能够拾取卵子。

2、非特异性炎症导致输卵管阻塞

引起输卵管阻塞最常见的原因是非特异性炎症，也就是感染了普通病菌，与不正规或是频繁的流产关系很大，其典型症状有下腹痛、白带多，有的还会出现发烧。

3、输卵管结核所致

这一类相对少见，但易被忽视的是输卵管结核。这类患者的症状也不明显，曾经有过肺结核，但多已治愈，常常是在做腹腔镜或是手术时发现原来是结核作怪，它的危害是比较厉害的，通常整条输卵管充满了豆渣样物质，要是做碘油造影则可看到输卵管呈“串珠样”改变。

4、隐匿性感染所致

相当多的女性不孕症是由隐匿性感染所至，患者平时感觉不到明显的症状，等到婚后不孕去诊治，才发现输卵管阻塞。

什么程度的输卵管不通需要治疗

1、输卵管完全不通：病损严重。其多为输卵管堵塞病程过长，延误治疗或输卵管结核感染所致;或因输卵管疏通形成疤痕、挛缩、僵硬，致输卵管纤毛蠕动功能发生不可逆性改变。当输卵管完全不通时，即使疏通成功，也很难自然受孕。

2、输卵管通而不畅：输卵管通而不畅主要是输卵管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动，以致输卵管通而不畅。经治疗，大部分患者可以怀孕。

3、输卵管闭塞不通：输卵管损坏程度较轻，但大部分输卵管功能仍是正常。这种情况，可通过宫腹联合导丝进行输卵管疏通或24小时置管。不孕不育专家表示，针对输卵管闭塞不通，微创手术治疗效果较好，怀孕率高。

输卵管结核的病因

感染(38%)

内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管，输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病，输卵管结核多为双侧性，双侧输卵管可能同时或先后受到感染，由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。

发病机制

输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，仅有5%病原菌为牛型结核杆菌，输卵管结核常累及双侧输卵管，结核感染时伞端不闭锁，易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。

1.渗出型输卵管结核，输卵管增大如拳头，内含干酪样物，表面少或无粘连，易扭转，有时伴草黄色腹水。

2.增殖粘连型输卵管结核，比较多见，输卵管稍增大，管壁肥厚，表面多个粟粒结节，周围紧密粘连，有干酪样的物质，伞端张开，有时见包裹性积液。

输卵管结核能怀孕吗

输卵管结核是种输卵管性疾病中严重性较大的疾病，也是妇科常见病，对女性生育影响很大，其首要症状为不孕。因此，女性关心的问题是患了输卵管结核，还能在怀孕吗?患有输卵管结核能怀孕吗这个问题，答案是没法确定的，因为这要根据患者具体病情来分析，治疗及时且恰当，再次怀孕的机会也会提高。

输卵管结核能否怀孕?这与患者病情有关。输卵管结核，一些患者朋友能顺利怀孕，一些患者不能怀孕。有的患者通过治疗之后能生育，具体如何，要看结核菌对输卵管有多大损伤。若是结核菌，对输卵管粘膜损伤小，是又治愈的可能的。另外，因为输卵管结核，在疾病早期，临床的症状不是特别明显，因此，不容易早期发现。所以，一旦发现，要及时去正规医院，在专家正确指导下，进行检查治疗，不要错过疾病的最佳治疗时间。

输卵管结核致不孕

输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种。临床所见的女性生殖器结核患者中，90%～100%都有输卵管结核存在，并且多数都是两侧性的。病变的发生大都是从输卵管的远端或中部开始。临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调，10%左右的患者表现有下腹部疼痛、

胀感或可在下腹部触及肿物。

输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

(1)粟粒性输卵管结核：外观上常无明显的异常可见，切开输卵管后，有时可以发现粘膜上存有小的结节。

(2)渗出性输卵管结核：大量的溶出物使输卵管膨大，管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时，则可以形成输卵管脓肿。

(3)增殖性输卵管结核：由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭，管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。

输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得，因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。

输卵管疏通手术成功率是多少

炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。

阻塞的输卵管可以再通吗?可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次输卵管通液或造影后即怀孕，这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的成功率比较高，而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂，注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。

输卵管结核可做试管婴儿怀孕

一、双侧输卵管结核可以考试管婴儿

2015年7月，来自河北的患者刘某(化名)，年龄35岁，之前有过肺部结核病史，结婚多年一直没有生育，在当地医生的建议下，建议到北 京做试管婴儿实现快速怀孕。考虑到刘某之前有过肺部结核，于是对做了相关检查 ，并确诊存在双侧输卵管结核，已经影响到输卵管的基本功能，建议其选择试管婴儿来实现生育的目的。

像刘某这样的病例，在临床过程中比较常见。这是因为由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，多见于20-40岁的育龄期妇女。在原发不孕症的妇女中，生殖器 结核为主要原因之一，大多是与肺结核等的结核杆菌感染有关。其中输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种，临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在，多数是双侧性的。临床表现缺少特异性，不孕不育症往往是已婚妇女的唯一症状。

此外，据专家指出，男性的生殖系统结核同样会导致女性不孕，单纯的精子数量及功能正常也不足以受孕。尤其以前列腺结核对男性的生育能力危害较大。

单纯抗结核治疗和外科手术并不能挽救绝大多数女性生殖系统结核患者严重受损的生殖功能，试管婴儿为该类患者的生育带来希望。这个观点也得到了试管婴儿专家赞同。严格的试管前术前筛查是必要的，对于是否选择该类手术，以及术后的成功率都有重要意 义。草率的选择该类治疗危害巨大，不仅危害孕妇的生命安全，移植的胚胎也往往以流产终结。

二、哪些不孕不育患者需要做试管婴儿?

1.严重输卵管疾病：如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2.女性排卵障碍、子宫内膜异位症等，治疗后依然不孕者。

3.男性少精、弱精、阻塞性无精症、畸形精子症者;

4.不明原因的不孕不育：经过目前检查手段不能找到不孕不育明确原因的患者。

5.其它不孕症治疗手段无效者。

6.多次做人工授精不成功者

7.双亲确诊有遗传性疾病病。

三、做试管婴儿前需做哪些准备?

做试管婴儿前夫妻双方必须做全面的身体检查，排除其它的不利于怀孕的因素，比如传染 病、糖尿病及其它内分泌疾病等，必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。建议患者朋友专业性高的不孕不育医院进行试管前检查。

四、做试管婴儿的术前检查包括：

女方的检查：血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。

男方的检查：男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。

五、试管婴儿成功率是多少?

影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件，如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等;另一方面是生殖中心医生的水平， 生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率，临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。

为什么输卵管结核不易被发现

女性输卵管结核多为继发感染，其原发病灶大多数是结核杆菌经呼吸道侵入肺部而形成，然后经过长短不定的时间而感染到输卵管。当女性输卵管被结核杆菌感染后，出现症状的时间却难以肯定，可以在1年之内，也可以在数年之内，甚至有人从未发觉，直至因长时间不孕就医时，才被证实自己患有输卵管结核。女性输卵管结核一般都发生在青春期和青年时期，由于这个时期身体内分泌物活动相对增加，使机体对结核杆菌有易感性。如果生活条件差，周围有感染源，身体抵抗力又低，更容易患上输卵管结核。

肺结核会造成不孕

肺结核引起不孕的病因与症状

由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核，多见于20-40岁的生育妇女。肺结核通过细菌或衣原体等感染造成各类盆腔炎症，从而导致不孕。

少数女性生殖器结核病人症状明显，包括不孕、月经失调、下腹坠痛等，有些仅有发热、盗汗、无力、食欲不振等结核的一般症状。输卵管结核是女性生殖器结核中最多见的一种，临床中9成以上的生殖器结核患者都有输卵管结核的存在，多数是双侧性的。临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。

多年前肺结核引起不孕的危害大

陈女士在十一二岁时得过肺结核，20岁做妇科全检时，发现盆腔粘连、输卵管堵塞。这种情况由于对子宫内膜和输卵管内膜的损伤很大，虽然还有机会可以治愈，但能怀孕的希望比较小。

预防肺结核引起生殖器结核，需要注意以下几点：

1.自尊自爱，月经尾期的时候尽量避免性事;

2.不要经常用化学洗剂冲洗阴道;

3.年轻女士注意避孕，不应反复流产;

4.如果有过肺结核等结核病史的，尤要重视定期妇检，保持日常生活洁净。

输卵管结核的病因是什么

1、发病原因

(1)内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。

(2)结核性输卵管炎的发生，常常是结核杆菌从身体其它部位的结核病灶播散而来，输卵管对经血行播散的结核菌比女性生殖道的其它部位更为易感。

(3)输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。

由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。

2、发病机制

(1)致病菌：

输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，仅有5%病原菌为牛型结核杆菌。

(2)受累范围：

输卵管结核常累及双侧输卵管，双侧输卵管可能同时或先后受到感染。

3、病情发展：

(1)输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。

(2)结核感染时伞端不闭锁，易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。

(3)如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。

输卵管结核

结核性输卵管炎是结核菌所致输卵管炎，常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。并有全身结核病的表现。多发生于20～40岁的妇女，也可见于绝经后的妇女。近年来由于诊断技术不断提高，证实其发病率有上升趋势。

输卵管结核在育龄妇女居多表现为不孕、轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力。月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经。部分患者可出现阴道分泌物增多。如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感;如伴腹腔积液可叩出移动性浊音，如为局限性腹腔积液则可扪及囊性包块。妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性囊性或囊实性。若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。如发生继发感染则腹痛较剧。

输卵管结核是怎么引起的

(一)发病原因内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。输卵管结核多为双侧性，双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。

(二)发病机制输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，仅有5%病原菌为牛型结核杆菌。输卵管结核常累及双侧输卵管，结核感染时伞端不闭锁，易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。

1.渗出型输卵管结核，输卵管增大如拳头，内含干酪样物，表面少或无粘连，易扭转，有时伴草黄色腹水。

2.增殖粘连型输卵管结核，比较多见，输卵管稍增大，管壁肥厚，表面多个粟粒结节，周围紧密粘连，有干酪样的物质。伞端张开，有时见包裹性积液。

输卵管结核会引发不孕吗

不孕不育专家表示输卵管结核是女性生殖器结核当中发病率是非常高的，一开始输卵管结合的发病往往是从输卵管的远端开始的，结核菌不断的蔓延，才会导致双侧的输卵管都受到感染。患者在平时可以是没有明显的症状，而不孕往往成为唯一的症状，也有的患者会出现腹痛，月经不调。

输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

(1)增殖性输卵管结核：这主要是因为纤维组织发生增生这样输卵管的管壁也会增厚，导致输卵管扭曲，结节，因为输卵管肿胀和增生，这样发病的部位和正常的组织之间就呈现出串珠样。同时输卵管和输卵管周围的组织可以出现粘连。

(2)粟粒性输卵结核：这种情况在表明上看来输卵管和正常的情况是一样的，但是如果把发病部位的输卵管切开，那么就可以发现输卵管的粘膜上布满很多小的结节。

(3)渗出性输卵管结核：这类结合一般会有大量的液体渗出，渗出的液体如果无法排除就还会积聚在输卵管，这样就可以导致输卵管变的膨大。输卵管的宫腔内部有很多坏死的组织物质，严重的还可以形成脓肿。

排卵期输卵管疼痛是什么原因造成

一、盆腔结核：

由输卵管结核引起的腹痛多为下腹胀、坠痛，且程度多较轻。输卵管结核容易导致输卵管积水、堵塞、粘连，甚至要切除患侧输卵管，因而大大降低女性怀孕机率。

二、子宫内膜异位症：

疼痛是其主要症状之一。输卵管子宫内膜异位症由于内膜在输卵管部位种植并发生月经周期性变化，导致输卵管拾卵及运卵功能障碍，最终影响女性生育。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联一一痛经。其特点，一为继发性痛经;二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部，可向阴道、会阴、肛门放射。疼痛可始于月经来潮前1～2天，来潮第1～2天疼痛最重，以后逐渐减轻，持续整个月经期。假如不加治疗，疼痛会日渐加重，至病人无法忍受的程度。

三、慢性盆腔炎：

病人常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛，可在月经期，性交后或劳累后疼痛加重，平时经量增多，经期延长等月经改变，但全身症状不明显，偶有低热，如久治不愈，会导致女性不孕。

四、排卵引起输卵管痛：

疼痛规律性出现在排卵日，疼痛程度较轻，片刻之后自然缓解，出现这种症状，可以不必处理，如果疼痛剧烈应到医院检查，并给予止痛对症处理。