哮喘有哪几种分类
哮喘有哪几种分类
四十年代初期 ,Rackeman提出将哮喘分为外源性哮喘与内源性哮喘 ,此后成为国际上较为公认的主要分类方法。
( 1)外源性哮喘 :包括变应性哮喘 (也称过敏性哮喘 )、职业性哮喘、药物性哮喘和食入性哮喘等 ,近年来也常把运动性哮喘归为外源性。外源性哮喘中绝大多数患者有特应性素质或有家庭过敏史 ,常常伴有过敏性鼻炎、湿疹和麻疹等过敏性病史 ,病人气道呈高反应性。
( 2)内源性哮喘 :包括感染性哮喘、月经性哮喘、妊娠性哮喘及阿司匹林性哮喘。与外源性哮喘一样 ,也存在气道高反应性。内源性哮喘多在 40岁以后发病 ,常年性发作 ,与季节关系不大。
除此之外 ,其它分类方法也较多 ,主要有以下几种 :
( 1)按病因分类 :根据不同病因 ,可分为变应性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘及特殊类型哮喘 (月经性哮喘和妊娠性哮喘 )等等。
( 2)按免疫学分类 :可分为变态反应性哮喘和非变态反应性哮喘。
( 3)按发病时间分类 :可分为常年性哮喘、季节性哮喘、夜间性哮喘。
( 4)按发病年龄分类 :可分为婴幼儿哮喘、儿童期哮喘、青少年哮喘、成年人哮喘和老年人哮喘。
( 5)按对糖皮质激素的反应分类 :可分为非激素依赖型哮喘、激素依赖型哮喘、激素低抗型哮喘。
( 6)按病程分类 :可分为急性发作期哮喘与缓解期哮喘。
哮喘病原来可以分出这么多的种类,相信大家也都看明白了。对于找到患者属于哪种哮喘也是至关重要的。再分析这种哮喘种类有什么特点,对于如何预防,如何治疗也是很清楚了。
哮喘有几种类型 肺源性哮喘
1:喘息性支气管炎:患者除了慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外,还伴有明显的喘息,在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。如果病情控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
2:支气管肺癌:当癌瘤堵塞大支气管时,可以引起喘息,病人呼气、吸气时都会感到困难。
哮喘的分类
第一类:早期(1岁以内)发生的一过性喘息。一般无家族过敏史,小孩本身也没有湿疹病史,这种情况一般会在1-3岁内完全好转。
第二类:早期发病的喘息性疾病。患儿在1岁以内发病,大部分因病毒感染诱发,而且有家族过敏史,母亲吸烟或被动吸烟,这样的患儿多数是早产儿。这种情况通过规范治疗,3-7岁可完全治愈。
第三类:婴幼儿喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各种过敏因素刺激导致的气道疾病,表现为咳嗽、喘息,年长儿呼吸困难、胸闷,往往有反复发生喘息病史及过敏史。这种情况治疗上以预防为主,尽量避开过敏原刺激。过敏原包括生活中发现以及到医院做相应的过敏原测定。
喘息发作时需进行规范的抗炎及平喘吸入治疗,缓解期需根据病情程度轻重规范的抗炎吸入治疗,并辅以口服的抗炎药中西医结合治疗。
怎么区分哮喘类型 如何预防哮喘
1.注意四时气候变化进行寒温调节。根据天气变化及时增减衣被,尤其要注意背部保暖。寒冷季节减少外出,少去公共场所活动,起居有常,防寒保暖,以防外邪侵袭。
2.避免各种致敏原,日常生活中避免过劳、受寒、过热、精神刺激。戒烟酒,饮食忌生冷、海腥发物。防止上呼吸道感染。
3.保持心情舒畅,避免劳力太过,要劳逸结合,提高机体抵抗力。
4.平时慎起居,坚持体育锻炼,增强体质。每天可根据情况选择练太极拳、做气功、跑步、冷水浴、呼吸操等锻炼活动,以健身防病。
冬虫夏草能治哮喘吗
冬虫夏草对哮喘有一定的辅助治疗作用。
从中医角度来讲,中医将哮喘分为实喘和虚喘两种类型,实喘与寒热相关;虚喘与肺脾肾相关,通常可分为肺虚、脾虚、肾虚三种证型,而冬虫夏草具有补肺气,壮肾阳,平喘止咳的功效,对于哮喘有一定的辅助治疗作用。
从西医角度来讲,西医认为哮喘,有称为支气管哮喘,除遗传因素外,另一个重要的激发因素就是与吸入外界粉尘、花粉、食物、药物等应变原有关,而冬虫夏草中的有效成分可以帮助扩张支气管平滑肌,从而达到止咳平喘的作用,且冬虫夏草具有免疫调节作用,可以增强人体免疫功能,在一定程度上帮助减少哮喘发作次数。
引起咳嗽的常见原因有四种
引起咳嗽的常见原因有四种:
1、咳嗽型的哮喘,也叫咳嗽变异型的哮喘。这部分病人他不表现为喘,只表现为咳嗽,但是要用治疗哮喘的药物才能治好他的咳嗽,别的药是治不好的。大家都认为哮喘是上气不接下气的 倒气,这是典型的或者是严重的喘,不典型的可能是咳嗽,也可能是胸闷憋气都可以。医生可以帮助诊断。
2、上气道咳嗽综合症。上气道指鼻鼻窦咽部。以前又叫鼻后滴流综合症。大部分病因是因为慢性鼻窦炎引起咳嗽。有的人是因为鼻窦里的分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽。有些人没有分泌物,但是上面有炎症也会引起反射性咳嗽。
3、胃食管反流,是胃食管反流这种炎症引起咳嗽。这些人没有明显的反酸烧心,而表现的是咳嗽。
4、嗜酸粒细胞性支气管炎。炎症不是一般病毒细菌感染,它这个炎症是中性粒细胞的。从病人的痰中化验出来酸性粒细胞增高了。咳嗽也比较剧烈,也跟咳嗽变异性哮喘有点像,容易夜间咳嗽,治疗也跟咳嗽变异性哮喘是一样的。但是他和哮喘病人不一样,他的肺功能是正常的。
怎么区分哮喘类型
呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,痰少,咯吐稀痰,甚至不能平卧,形寒肢冷,口不渴或喜热饮。天冷或受寒易发,初起时可兼有恶寒、发热、头痛、无汗等表证,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
气喘息涌,喉中痰鸣如吼,胸满胁胀,咳呛阵作,张口抬肩,不能平卧,咳吐黄痰,痰黏难咯,面赤口苦,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,不恶寒,大便秘结,舌苔黄腻,质红,脉弦滑或滑数。
反复发作,甚者持续哮喘,咳痰无力,声低气短,动则尤甚,痰吐稀薄,自汗恶风。或咳呛痰少,质黏,烦热口干,咽喉不利,面潮红,口唇爪甲紫绀,舌质紫暗,脉弱。
哮喘的种类 混合性哮喘
外源性哮喘患者在患哮喘之后,由于病情控制不好而反复发病,最终导致体质进一步衰弱,病人开始容易被各种细菌和病毒感染,易持续发作并且失去明显的季节性。
哮喘的类型有哪些
哮喘的分类: 过敏性哮喘:又称外源性哮喘。多见儿童或青少年,多为过敏体质,有哮喘或者过敏性疾病家族史,如花粉过敏、尘螨过敏、特定食物过敏等等。一般发病急,哮鸣音明显但持续时间短,脱离发病环境时可缓解。
感染性哮喘:一般为内源性哮喘。先咳嗽咳痰甚至发热,喘息逐渐加重,肺内哮鸣音与痰鸣音混合存在分布不均,缓解较慢,一般秋末冬初频发,夏季好转。
药物性哮喘:有明确应用相关药物史,伴有喷嚏、全身发痒、皮肤潮红甚至皮疹、发热等药物过敏症状,停用药物及抗过敏治疗见效。如阿司匹林过敏。
职业性哮喘:有明确职业性特定肺粉尘、烟雾、气体等接触史,以及相近似的哮喘发作规律,症状可轻可重,时间久了有可能发展成慢性哮喘,部分患者伴有鼻炎或者结膜炎。
运动性哮喘:可发生于任何年龄,儿童多见,多在运动6-10分钟和停止运动1-10分钟出现,表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息、肺部哮鸣音,一般半小时内能够缓解。
神经精神性哮喘:多见于慢性反复发作哮喘患者,明确精神因素存在,除前述精神反应外,还可见因大笑或者痛哭诱发哮喘,去除诱因后可缓解。
其他哮喘类型:咳嗽型哮喘、老年性哮喘、慢性哮喘、隐匿型哮喘等。
支气管哮喘分几种类型
(1)吸入型(外源性)哮喘:此型哮喘的发生与吸入某些外界的过敏原有关,其特点为发病有明显的季节性,一般以春、秋季多见; 发病前常有鼻痒、咽痒及眼和耳发痒,连续打嚏,流清水样鼻涕和连续咳嗽等呼吸道和五官过敏表现。但是在发病季节期间,此型病员常无特殊症状,行动如正常人,有的甚至连咳嗽或咳痰都几乎没有。
此型哮喘的病员大多数有明显的家族过敏史(亲属中也有哮喘或其他过敏性疾病)。患者本人也常有湿疹、药物过敏、神经性皮炎或过敏性鼻炎等病症。各种风媒花粉、尘埃、螨类是吸入型患者最常见的吸入过敏原。据我们近十年的研究,上海地区的主要吸入性过敏原有草、蓖麻的花粉和某些尘螨及其代谢产物等。用相应的这些过敏原浸出液作吸入或皮肤试验,可使病员短时间内出现局部反应。因此此型哮喘在医学上又称为 “速发型哮喘”。此型哮喘在儿童及青年中最为多见,适当的治疗后效果大多满意。但如任其发展,也有不少病员转化为混合型哮喘。
(2)感染型(内源性)哮喘:感染型哮喘的特点是反复感染;初发因素常是呼吸道或肺部感染。反复发作前常有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现。此型病人好发于秋冬季或感冒流行前后。发病时有明显的喘息,同时伴有痰量增多、痰色变黄以及低热、周围血白细胞计数升高等。治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。
此型病人多起病在成年后,家族与本人的过敏病史不像吸入型那么明显;用常用的一些外界过敏原做皮肤试验通常为阴性反应。正是因为发病与外界过敏原关系不大,所以此型哮喘又称为“内源性”哮喘。
(3)混合性哮喘:吸入型哮喘患者在患哮喘病后,由于病情控制不好而反复发病,终于导致体质进一步衰弱,逐渐出现兼有感染型哮喘的临床特点。病人开始易被各种病毒和细菌感染,易成持续样发作并且发作常失去明显的季节性。这类兼有上述两型哮喘特点的病人,称为“混合性哮喘”。比起吸入型哮喘来说,混合型患者的治疗要相对困难得多。
(4)职业性哮喘:由于职业上的原因,吸入或接触某些物质引起的哮喘病称为职业性哮喘。此型病人常有一定的家族或患者本人的过敏史。常见的过敏原有:棉花细尘(见于纺织厂前纺工段)、山药粉、蘑菇孢子(蘑菇种植场)、蚕蛾的粉尘(养蚕室)、某些洗涤剂及某些工厂的刺激性气体、药品等等。这些能诱发哮喘的物质大都有以下特点:①粉尘细小,易被吸入。②本身具有较强的刺激性或抗原性。在得病早期,离开原来的工作环境常可使发作缓解 , 再进入同样环境又会引起哮喘发作。此型发病原理甚为复杂,许多问题尚在研究中。
(5)其他:根据某些特殊表现或完全不同的发病原理,支气管哮喘尚包括下列一些疾病或症状:
① 慢性哮喘性支气管炎——这个疾病可以看作是在慢性支气管炎基础上合并了感染型哮喘,患者年龄多较大,发病时常见喘息较轻而炎症明显。
②运动性哮喘——此类病人大都为儿童或青少年。常具有较强的遗传过敏体质。平日可无哮喘发作史,但每当剧烈运动如奔跑后,可在十分钟左右内有哮喘发作。以前认为其发病原因与运动时换气过度有关;最近的研究则认为与运动时体内产生的一些乳酸等代谢中间产物在体内积聚过多有关。此类哮喘可以在运动前服用茶碱类药物或喷吸色甘酸钠来加以预防。
③慢性哮喘——指一些哮喘病人,其哮喘的发作处于一种经常的慢性状态。虽然平日没有特别剧烈的缺氧或窒息发生,但给生活和工作带来很大的痛苦与不便。慢性哮喘的病人其实是上述各型哮喘发展后期的表现,他们的激发因素(例如感染或吸入过敏原等)常已很难确定。其所以有慢性发作,估计与反复或剧烈的发病使大多数细支气管发生肥厚、疤痕、扭曲等病理状态,加以呼吸道对各种刺激高度敏感有关。与严重的肺气肿不同,慢性哮喘的患者在适当的治疗下,病情和肺功能仍有较大的好转可能。
④哮喘、阿斯匹林过敏与鼻息肉综合征 ——这是一种少见但却相当严重的哮喘病。哮喘可在服用阿斯匹林(乙酰水杨酸)半小时内激发;消炎痛等“非甾体类消炎剂”也可有类似的激发作用。平日哮喘也甚剧,常终年发病,周围血嗜酸性粒细胞常明显升高。少数病人可能没有鼻息肉。
支气管哮喘分类有哪些
支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病。
喘息性支气管炎,病人除有慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外;还伴有明显的喘息,并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。这种病若控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
另外是支气管肺癌,当癌瘤堵塞大支气管时,也可引起喘息。病人呼气、吸气时均感到困难。以上几种哮喘都是支气管或肺部的疾病所引起,称为肺源性哮喘。
还有一类哮喘是心脏疾病所引起,称心源性哮喘。病人通常有冠心病,风湿性心脏病,心肌病或高血压病,出现左心衰竭,造成肺部瘀血、气体交换障碍,发生哮喘。这种喘息常在夜间发作,多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒,被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后,喘息就减轻,这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。
支气管哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。国外支气管哮喘患病率,死亡率逐渐上升,全世界支气管哮喘者约1亿人,成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%,儿童达3%。
从狭义考虑,哮喘的定义应为:机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素,通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷,伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。
从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征,例如:支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等,根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群,重者表现为急性严重的哮喘持续状态,轻者仅表现为胸闷,有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘,则常指狭义的定义。
哮喘的种类分为哪几种
哮喘的种类---支气管哮喘
是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病。
哮喘的种类---喘息性支气管炎
病人除有慢性支气管炎的症状:长期咳嗽、咳痰外;还伴有明显的喘息,并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数。这种病若控制不好,晚期往往发展为肺气肿、肺心病。
哮喘的种类---支气管肺癌
当癌瘤堵塞大支气管时,也可引起喘息。病人呼气、吸气时均感到困难。以上几种哮喘都是支气管或肺部的疾病所引起,称为肺源性哮喘。
哮喘的种类---心源性哮喘
病人通常有冠心病,风湿性心脏病,心肌病或高血压病,出现左心衰竭,造成肺部瘀血、气体交换障碍,发生哮喘。这种喘息常在夜间发作,多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒,被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后,喘息就减轻,这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。
哮喘分哪几种
哮喘的分类:
过敏性哮喘:又称外源性哮喘。多见儿童或青少年,多为过敏体质,有哮喘或者过敏性疾病家族史,如花粉过敏、尘螨过敏、特定食物过敏等等。一般发病急,哮鸣音明显但持续时间短,脱离发病环境时可缓解。
感染性哮喘:一般为内源性哮喘。先咳嗽咳痰甚至发热,喘息逐渐加重,肺内哮鸣音与痰鸣音混合存在分布不均,缓解较慢,一般秋末冬初频发,夏季好转。
药物性哮喘:有明确应用相关药物史,伴有喷嚏、全身发痒、皮肤潮红甚至皮疹、发热等药物过敏症状,停用药物及抗过敏治疗见效。如阿司匹林过敏。
职业性哮喘:有明确职业性特定肺粉尘、烟雾、气体等接触史,以及相近似的哮喘发作规律,症状可轻可重,时间久了有可能发展成慢性哮喘,部分患者伴有鼻炎或者结膜炎。
运动性哮喘:可发生于任何年龄,儿童多见,多在运动6-10分钟和停止运动1-10分钟出现,表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息、肺部哮鸣音,一般半小时内能够缓解。
神经精神性哮喘:多见于慢性反复发作哮喘患者,明确精神因素存在,除前述精神反应外,还可见因大笑或者痛哭诱发哮喘,去除诱因后可缓解。
其他哮喘类型:咳嗽型哮喘、老年性哮喘、慢性哮喘、隐匿型哮喘等。