睾丸肿瘤
睾丸肿瘤
睾丸肿瘤，是一种男性泌尿生殖系统中非常常见的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤位于体表，早期容易发现。目前，医学上针对这种疾病已经做了大量的研究，究竟是什么原因导致这种疾病的发生呢?如今又有哪些医治的方法呢?今天小编就和大家一起来详细的了解睾丸肿瘤的相关疾病知识。
(一)病因
睾丸肿瘤的发病原因目前尚不明确。其中先天性因素包括隐睾或睾丸未降、家族遗传、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征以及雌激素分泌过量内分泌障碍等。获得性因素包括睾丸损伤、职业和环境、营养不良和局部温度升高等。近年来国外研究发现，种族、患者母亲妊娠时体重增加程度和雌激素水平、患者出生时的体重、年龄、社会地位、生活习惯、受教育程度、血清胆固醇水平等均与睾丸肿瘤发病有关。基因学的研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关，p53基因的改变与睾丸肿瘤的发生具有相关性。
(二)临床表现
1.睾丸肿大
多数患者的睾丸呈不同程度肿大，有时睾丸完全被肿瘤取代，质地坚硬，正常的弹性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈结节状，可与阴囊粘连，甚至破溃，阴囊皮肤可呈暗红色，表面常有血管纡曲。若为隐睾发生肿瘤多于腹部、腹股沟等处扪及肿块，而同侧阴囊是空虚，部分睾丸肿瘤患者同时伴有鞘膜积液。
2.疼痛
绝大多数患者睾丸感觉消失，无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。
3.转移症状
睾丸肿瘤以淋巴结转移为主，常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结，转移灶可以很大，腹部可以触及，患者诉说腰、背痛。睾丸绒毛癌患者，可出现乳房肥大，乳头乳晕色素沉着。
(三)检查
1.实验室检查
在病变晚期，可出现贫血，血沉增快，肝功能异常，黄疸指数增高，肾功能损害等。睾丸肿瘤标记：采用放射免疫新技术检测血液中微量激素在化验诊断肿瘤方面是一个突破。对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素90%患者有一种或两种标记增高。
2.CT及MRI检查
腹部CT可显示肿瘤三维大小及与邻近的组织的关系，鉴别睾丸肿块是囊性或实性准确率达到90%～100%，并能区别肿瘤中心坏死液化与囊肿。MRI对软组织的对比度较好，可显示血管结构，减少临床分期的误差达22%。尿的促性腺激素和尿液胶乳实验，如为阳性，则对诊断有决定性意义。
(四)治疗
1.放疗
精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗，25～35Gy(2500～3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第I期者90%～95%可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第II期，则纵隔及锁骨上区亦照射20～35Gy(2000～3500rad)2～4周，5年生存率亦可达80%以上。
2.化疗
(1)适应证不宜手术或不愿手术的II、III期患者;局部肿瘤限于睾丸内，但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者;手术、放疗后，或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。
(2)禁忌证心、肝、肾等重要脏器功能障碍者;有感染以及发热等严重并发症者;年老体衰或呈恶病质者;有严重骨髓抑制者。
3.介入放射治疗
睾丸肿瘤易于发生淋巴道和血道的转移。介入放射学动脉区域灌注化疗和淋巴管灌注化疗对改善预后尤其是中晚期患者有重要作用。
4.免疫治疗
恶性肿瘤发生的原因有机体免疫力降低的因素，而手术治疗、化疗以及放疗等疗法对机体免疫系统有一定程度的抑制，所以，在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施之中，免疫治疗仍可以作为辅助疗法发挥一定的作用。
5.手术治疗
睾丸切除术适用于任何类型的睾丸肿瘤，所强调的是应当采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除术。
单纯睾丸切除往往达不到彻底的手术切除效果，需配合施行膜后淋巴结清除术，以达到根治的目的。
结语：通过上文的了解，我们学习了睾丸肿瘤相关疾病知识，因为这种男性泌尿生殖系统恶性肿瘤早起易于检查发现，所以小编建议男性朋友们如果发现这种恶性肿瘤，一定要及时的去医院进行科学的医治，越早医治是可以达到根治的目的哦。
应该怎样预防睾丸肿瘤呢
应该怎样预防睾丸肿瘤呢?最近经常会有男性朋友咨询这个问题，睾丸肿瘤仅占全身恶性肿瘤的1%。下面就为大家介绍一下应该怎样预防睾丸肿瘤呢。
预防睾丸炎的方法主要有：
1、隐睾者应青春期前矫正。术后追踪随访，以早期防治。
2、积极治疗非淋菌性或疱疹病毒引起的感染，防治腮腺炎，预防睾丸萎缩。
3、定期进行防癌体检，对15-30岁年轻男子应该每月自查睾丸，以便及早发现病变。
睾丸肿瘤自查方法
1、时机的选择。自查睾丸的最好的时机是沐浴后，阴囊的皮肤最松弛，检查时比较轻易，也比较正确。由于任何的局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查。
2、自查操纵。第一步可用手平托睾丸，感觉睾丸的分量和质地;然后用双手触诊，两手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部，轻轻转动睾丸。
3、自我诊断。如感觉有肿块、下坠感时，应引起警惕，最好及时到医院做进一步检查。
以上介绍了应该怎样预防睾丸肿瘤方面的相关问题，为了避免睾丸肿瘤侵袭自己，平日里一定要做好防范措施，定期进行防癌体检。
睾丸肿大或是睾丸癌
睾丸癌是一种起病隐匿、病情凶险的睾丸肿大性疾病，多见于20~45岁的中青年男子，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。因此，早期发现并采取积极治疗措施是治愈睾丸癌的关键所在。
如果触摸睾丸时感觉肿胀、发硬，可别不在乎。因为，睾丸癌早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬，随着病情发展，30%～40%的患者会出现坠胀感或钝痛，10%的患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。
由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。
因此，发现一侧睾丸肿大，质硬如石，应高度怀疑睾丸癌的可能，需进行肿瘤标记物检查：如血甲胎蛋白(AFP)升高，提示可能是睾丸胚胎癌;AFP值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移。同时，还要进行B超、CT等影像学检查，以便了解肿块性质，有无淋巴结肿大、转移等。
由于睾丸肿瘤有不少是由隐睾症转化而来，患隐睾症者，即使施行过手术治疗，但有时仍可因睾丸受损或发育不全，还有恶化成睾丸肿瘤的可能，所以更应重视睾丸肿瘤的蛛丝马迹。
三种异常警惕睾丸癌
年轻小伙误认睾丸癌为性病
睾丸肿瘤是男性常见的恶性肿瘤。广州医学院附属肿瘤医院肿瘤外科主治医师王斌说，“医院一年收治大约几十例睾丸癌的患者，而且多数是青少年患者，最小的只有一岁多。”据统计显示，睾丸肿瘤的发病率在2/10万人。睾丸癌的发病年龄一般在15岁-34岁，儿童患者多数是胚胎癌和畸胎瘤。
专家表示，睾丸癌的病因至今还不十分明确，有可能与睾丸外伤、感染后发生癌变有关。也有学者认为，睾丸肿瘤的发病与遗传因素、环境因素、内分泌异常等因素相关，而可以肯定的是，隐睾是睾丸癌变的原因之一。王斌说，男性隐睾，睾丸长期在腹腔里受高温烘焙，容易发生癌变。
由于大众对睾丸癌缺乏足够的认识，特别是男性对睾丸的了解甚少，将睾丸肿块误以为是性病的案例经常遇到。王斌说，有一名20来岁的小伙，睾丸肿大像一个乒乓球那么大，他自己还以为是感染上性病，到药店购药服用，不敢上医院就诊，结果耽误了治疗，最后肺转移，再来医院的时候，已经是回天乏术了。
热水浴之后“自摸”睾丸
正常男性的睾丸包裹在阴囊内，有点像橄榄样的卵圆体，质地有一定的弹性。“一般来说，肿瘤往往发生在两个睾丸中的一颗，因此‘自摸’时，发现睾丸两边质地不一则要留意。”王斌说，长在睾丸上的肿瘤，摸起来质地要硬一些、韧一些。此外，还应留意以下异常现象———
1、疼痛———睾丸肿瘤的疼痛在早期一般不明显，或者仅表现为在劳累后有下坠感，肿胀不适多表现在整个阴囊部位;
2、睾丸肿大———睾丸肿瘤引起睾丸异常的过程，往往表现不一，有的先肿大，后疼痛明显，有的病例则先疼痛后肿大。睾丸肿大有的较缓慢，有的则较迅速。
3、阴囊下坠———所有睾丸肿瘤一旦出现睾丸肿大，大都有阴囊下坠的感觉。
专家指出，阴囊会热胀冷缩，所以，最好的自查时间是热水浴以后，此时阴囊松弛，睾丸容易检查。如发现睾丸的大小、硬度、表面发生改变，应找泌尿科大夫诊治，千万不要讳疾忌医，以免延误病情。
睾丸肿瘤预防
烟草中含有致癌物质砷等，并且吸烟可引起性激素的改变，因此早有科学家怀疑吸烟可能是睾丸癌的风险因素之一，目前的研究结果表明，吸烟的确增加了患睾丸癌的风险。
乳制品食用量较高的人患睾丸癌的危险也相对更高，特别是那些奶酪食用量高的人，患睾丸癌的危险比一般人高出87%。
故戒烟，调整坏的饮食习惯，是预防的关键。
睾丸肿瘤是怎么引起的
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。
在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。
以上的就是引起睾丸肿瘤的一些原因，大家在平时生活中一定要注意保护自己的睾丸，在性生活方面一定要十分的注意，一定要有节制。在治疗睾丸肿瘤的时候一定要注意自己的饮食，不要吃一些有刺激性的食物，以免疾病越来越严重。
是什么原因导致睾丸癌
原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现代已经得到广泛的认识。睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2%-5.8%。有人认为，由于近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8%的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。腹腔或腹股沟隐睾是睾丸肿瘤发生的危险因素之一。当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则。
睾丸上的4大癌信号
1、睾丸肿大要留意
睾丸肿大，往往会被忽视。但这其实是，肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。所以，当出现睾丸肿大的时候，一定要引起注意。睾丸肿大的形状并不均匀，有时很不规则，生有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。
2、警惕睾丸质地坚硬
很多男性，会将睾丸质地坚硬同普通睾丸发生炎症时出现的肿胀混淆。但二者之间其实有很大的差别，睾丸质地坚硬，用手触摸睾丸像石块状、质地很硬。而普通的睾丸发生炎症时，呈均匀性肿胀，质地较软。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。
3、睾丸沉重感不可忽略
说到睾丸的沉重感，我们要先了解下睾丸肿瘤的形成。睾丸肿瘤是由肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。
4、透光试验阴性要就医
透光试验，也是检测睾丸肿瘤的一个方法。这是因为，正常情况下，鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。当出现上述症状时，得抓紧诊治，千万不要讳疾忌医，延误病情。
睾丸肿瘤，一般发生在20岁到40岁年龄之间，早期发现并治疗及时，治愈率可达85%。杜蕾斯提示您，经常用手摸摸睾丸，可提早预知睾丸肿瘤的发病。