如何检查骨癌

如何检查骨癌

1.放射科检查

对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。

2.X射线

根据X线片表现，骨瘤病变周围梁膜或骨密度增加，并引起骨膜反应性成骨。

3.CT和MRT

由于判断肿瘤有无远处转移、跳跃转移，肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。

4.病理组织切片检查

其方法可分三种，1.针刺取样检查，成功率在80～90%;2.患部切开取样检查;3.切除或刮除病理检查。

骨癌临床诊断依据与检查

骨癌临床诊断依据：

一、主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。这是重要的骨癌的诊断依据。

二、骨癌的诊断依据还包括全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶液质。

三、多发于15—25岁青少年，好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。这也是骨癌的诊断依据中比较重要的一种。

四、局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。

骨癌的两种检查项目：

放射科检查：这种骨癌的检查方法对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可 靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。

病理组织切片检查：这种骨癌的检查方法可分三种：1针刺取样检查，成功率在80～90%; 2患部切开取样检查;3切除或刮除病理检查。

组织病理检查：是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断，同样属于常用骨癌的检查方法。

骨癌的症状

1、肿块

骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。

2、骨和关节疼痛或肿胀

骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。

3、骨折

骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。

4、发热、体重下降

骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。

5、背痛

骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

6、有一处或多处骨折

骨癌患者早期有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

7、有麻木感

骨癌患者早期的肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

骨癌要进行哪些检查

放射线检查

x线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。

然而x线片仅是骨肿瘤的投影，骨肿瘤的x线表现不恒定，需密切结合临床表现和病理检查，才能作出准确诊断。

良性骨肿瘤形态规则，与周围正常骨组织界限清楚，以硬化边为界，骨皮质因膨胀而变薄，但仍保持完整，无骨膜反应，恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及codman三角。

X线片可为医生提供有关肿瘤发病过程四个信息：

(一)骨肿瘤的位置如肿瘤可位于骨骺，也可位于干骨骺端，可位于长骨，也可位于扁平骨;青少年骨骺发生的肿瘤应首先考虑软骨母细胞瘤，而成年人上述骨骺部的肿瘤应考虑为骨巨细胞瘤。

(二)肿瘤对宿主骨的影响肿瘤与宿主骨间边界有无浸润性是确定病变性质的首要因素，边界清楚者表明肿瘤生长缓慢且浸润性弱。反之，边界模糊者则表明肿瘤浸润性强。

(三)宿主对肿瘤的反应宿主总是力图消灭肿瘤，将其包裹，形成纤维组织包膜，生长快速的肿瘤可浸润和破坏这种反应性骨包膜，而仅在肿瘤的一端或两端能见到这种包膜的残余，通常表现为codman三角。

(四)肿瘤组织的密度骨组织显像中如有任何密度变化，均可怀疑该组织有病变，有些肿瘤为溶骨性病变，如骨巨细胞瘤，而有些为成骨性病变，成骨不规则或为雪花状，如骨肉瘤、软骨肉瘤。

发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤，普通x光片不能很好地显示时，ct扫描、b超、mri、ect等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。

骨癌的早期症状

1.在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。

2.骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关;骨癌的早期症状有疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。

3.骨癌的早期症状有自发性骨折。

4.发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，合肥凤凰肿瘤医院专家指出有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。

5.具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛。应该被检查有无骨癌。

6.有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效，应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。

7.骨癌的早期症状有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为你检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

早期骨癌症状

骨癌早期会出现哪些症状?

1.骨癌患者早期有一处或多处骨折，无明显原因。这是骨癌的早期症状之一。在骨折被治疗后，应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

2.骨癌的早期症状可出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。

3.骨癌患者在可早期，有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

4.肿块：这是骨癌的早期症状中首要表现。早期骨癌会在骨的表面，出现一个硬的肿块，这个肿块可能痛也可能不痛。因此，不要看到不痛的肿块，就不当一回事。

5.骨癌患者，会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。这是常见的骨癌的早期症状之一。

6.骨癌的早期症状，可出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间，疼痛感加强且不一定与活动有关，骨癌患者的疼痛，可以是持续钝痛或，只在受压时感到疼痛。

7.全身症状：骨癌的早期症状，会出现与其他癌症患者一样发热、食欲减低、体重下降、疲劳和活动能力下降等全身症状，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。

患者还要知道，如果骨癌患者能够和医生有更好的沟通，那么医生就可以发现我们生活中的不良习惯，从而找出我们患上骨癌的病因，所以，当医生询问我们相关情况时，骨癌患者应该多配合医生，把自己知道的都原原本本地告诉医生。

骨癌的检查方法

放射科检查：对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查，可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断，其可靠性有经验的放射科医师可达90%，尤其电脑断层摄影核磁共振摄影，血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查，其正确性更快更方便。

x射线：根据x线片表现，骨肉瘤病变周围梁膜或骨密度增加，并引起骨膜反应性成骨。

CT和MRI必要时PT/CT：由于判断肿瘤有无远处转移、跳跃转移，肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。

病理组织切片检查，其方法可分三种：1针刺取样检查，成功率在80～90%; 2患部切开取样检查;3切除或刮除病理检查。

组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断。

骨癌的检查

1.放射学检查

X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。

2.病理检查

病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。

3.放射性核素检查

可用于骨转移瘤的早期诊断。

4.CT与磁共振

能较早发现病变组织，准确率高。

5.其他

骨肉瘤时血沉加快，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。

骨癌的症状之骨癌患者有哪些并发症

1.关于骨癌疾病我们还是可以有了解的。首先就是要知道骨癌这种疾病有持续不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效，应让医生检查你的脊柱有无肿瘤。

2.对于骨癌这种疾病我们还是要知道骨癌的早期症状有自发性骨折。因为这种疾病骨癌的早期症状有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应让医生为你检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

3.关于骨癌疾病我们还是能够有一些了解的，尤其就是一些常见的症状，发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，专家指出有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以下情况应去就医5.具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛。应该被检查有无骨癌。

骨癌的危害有多么严重

在骨科疾病中，除去腰腿痛疾病以外，有时一些顽固难治的疾病，骨肿瘤就是其中之一。特别是恶性骨肿瘤(俗称骨癌)的预后不佳，文献报告，诊断后不经治 疗的骨癌患者，自然生存期为数月至一年。在许多脏器的恶性肿瘤的远位转移中，骨转移名列首位。由于骨癌病程缓慢，发病时往往不易引起患者注意，因此，大多 数骨癌患者就诊较晚，失去了早期治疗的机会，预后较差。

骨肿瘤是分为不同的类型的、原发性和继发性两种，由骨组织本身长出者称为原发性，其中有半数属良性肿瘤;继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的肿瘤转 移到骨骼，它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30~40倍，绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低，多发生于骨骼生长旺盛的青少年，男性高发年 龄为15~24岁，女性为5~14岁，且男性高于女性，这可能与不同性别、骨的生长与内分泌发育的早晚及时间长短有关。继发性骨肿瘤(简称骨转移癌)多见 于老年人，最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌。

早期信号，不可错过

骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍，被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状，但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状，因而早期发现有一定的困难。为了 做到早期发现骨肿瘤，应特别注意以下情况并做进一步检查：①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，疾病开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间会较明显，晚期疼痛加 重，影响工作和休息。②青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕。③当感 到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，决不能掉以轻心，要赶紧去做进一步的检查。④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有 恶性病变趋势。⑤中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿 瘤不可缺少的诊断手段之一，高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检，否则无法进行保肢手术。