新生儿肠梗阻症状是什么
新生儿肠梗阻症状是什么
腹痛:机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐:肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
腹胀:出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
肛门停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体,仍可排出,故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
新生儿肠梗阻实验室检查
1、X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈"C"字形扩张或"咖啡豆征"。
麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。
2、B型超声检查腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。
便秘是先天性巨结肠最早出现的症状
先天性巨肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,巨结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。先天性巨结肠有以下几种表现:
1、胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀
患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3 日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。痉挛段不太长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便,严重者发展为不灌肠不排便,腹胀逐渐加重。
2、营养不良发育迟缓
长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拨出而排出。
3、巨结肠伴发小肠结肠炎
是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确。患儿全身发问突然恶化,腹胀严重、呕吐有时腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水酸中毒高烧、肪快、血压下降,若不及时治疗,可引起较高的死亡率。
新生儿肠道畸形的诊断及检查
新生儿肠道畸形的种类比较多,具体的部位,畸形的程度不同,那么症状也是不一样的,在新生儿肠道畸形的时候可能会出现呕吐,吃不下东西等等。新生儿肠道畸形需要诊断及检查后才能决定要不要做手术,下面就给大家介绍一下。希望能够帮助到大家更好的了解这个问题。
新生儿肠道畸形,是直肠及结肠远端缺乏神经节细胞,导致该段肠管痉挛性狭窄的先天性肠道发育畸形。腹胀、便秘等低位肠梗阻征象为其临床特点。
【诊疗原则】
患儿生后2-3天无胎便或延迟排出胎便,可发生腹胀、呕吐,呈急性低位肠梗阻表现。以后反复发作便秘、腹胀,呈进行性加重。腹胀明显,可见肠型,腹部皮肤发亮,静脉怒张,肠鸣音亢进。肛门指诊直肠内括约肌痉挛,壶腹部空虚感,可激发排便反射,手指取出时,有较多大便和气体排出,大便排出后,腹胀缓解。肠梗阻程度差异很大,与病理分型密切相关,病变范围愈广,症状、体征愈重。并发小肠结肠炎时,便秘与腹泻交替出现,小肠结肠炎病死率很高。
【辅助检查】:
1.X线腹部平片以及钡剂灌肠造影,可见远端结肠及直肠近端狭窄,结肠高度扩张。远端结肠连续处呈漏斗状有明显移行段。
2.直肠痉挛段肠壁肌层活检,证实神经节细胞缺乏。
3.直肠肛门测压,测定直肠和肛管括约肌的反射性压力变化。
4.直肠黏膜乙酰胆碱酯酶活性增高。
凡确诊病例,不论何种类型,任何年龄,应用灌肠等非手术疗法仅能暂时缓解症状。对于新生儿,全身情况较差或并发小肠结肠炎患儿,倾向于先行结肠造瘘术,待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治手术。对全身情况好,无手术禁忌证者,任何年龄段,包括新生儿,均应尽早施行根治术,即一期切除无神经节细胞或该细胞减少变性的肠段后,行近端结肠下降和肛管吻合术。
以上就是新生儿肠道畸形的内容,如果发现自己的孩子有这一症状的话,要及时带去医院检查一下,这样子大家也就可以放心了。更多的知识可以随时关注小编,小编会为大家诚心奉献的。
急性肠梗阻怎么办
a、单纯机械性肠梗阻,先用非手术治疗6~12小时,若病情不能缓解或有绞窄者,则改用手术疗法;
b、麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定是否需要手术);
c、绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;
d、结肠梗阻,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,由于回盲瓣的作用,梗阻属于闭袢性,需尽早手术。
(一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻,以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为:
a、禁食,包括禁水及禁服药;
b、胃肠减压;
c、纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
d、注射抗生素以防治腹腔感染,这对绞窄性肠梗阻尤为重要;
e、忌用咖啡,对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者,可用阿托品等药解除疼痛;
f、用生理盐水或肥皂水500ml灌肠,对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。
(二)手术疗法主要适用于:
a、绞窄性肠梗阻;
b、单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;
c、必须手术解除梗阻病因,如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁,以及肿瘤等所致肠梗阻者。
如何警惕新生儿肠梗阻的发生
(1)饮食预防:多选易消化含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易消化、易形成团块的食物,如糯米、山楂、葡萄、梨、香菇、竹笋、黄豆芽、动物心脏、筋膜、肌腱等,要尽量少食或禁食。
(2)保护好牙齿:老人牙齿衰老、易腐蚀脱落,咀嚼不全。所以,老人更应经常清洗口腔,勤刷牙。如牙脱落多,可装一副人工牙。重视牙齿保养或修复。
(3)防治便秘:老年人患习惯性便秘者较多,除平时应多活动、多饮水和少吃辛辣外,也应适当选用些药物调节肠道分泌功能,以帮助粪便软化,预防肠梗阻。
(4)治疗其它原发病:临床观察发现,消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高,肺心病老人卧床多、活动少,其肠道功能也明显较健康老人降低,发生食物性肠梗阻的机会也增加。所以,积极治疗原发病,也算是一种预防食物性肠梗阻的措施。
新生儿肠梗阻治疗方法是什么
1.禁食、胃肠减压:一旦怀疑有肠梗阻存在,即应严格禁食。确认有肠梗阻后,即应进行有效的胃肠减压。胃的减压一般应使用较粗口径的鼻胃管,注意要将鼻胃管的前端置放于胃体大弯侧,以保证充分有效的引流。检测的方法是,通过胃管注入30 ml液体,随即可顺利抽回20 ml以上。对病程较晚、腹胀明显者,若采用miller-abbott管并能放置至梗阻部位则效果更好。有效的胃肠减压能减少肠腔内积液积气,降低肠腔内压,从而改善肠壁血液循环,减轻腹胀,减少肠腔内细菌和毒素量。
2.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:输液的种类和容量应根据呕吐情况、缺水类型及程度、血液浓缩程度、尿量及尿比重、血电解质测定、血气分析及中心静脉压监测情况综合分析计算。不但要补充因呕吐、胃肠减压等外丢失量,还要充分考虑到渗出至肠腔、腹腔等所谓“第三间隙”的内丢失量。要注重酸中毒的纠正及钾的补充。病程后期尚应注意血浆或全血的补给。
3.防治感染和中毒:适时合理应用抗生素可防止因梗阻时间过长而继发的多种细菌感染(如大肠杆菌、芽胞杆菌、链球菌等)及细菌毒素的产生。一般选用以抗革兰氏阴性杆菌为主的广谱抗生素。
胎儿肠梗阻症状有哪些
1肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者,由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说,当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时,除发热、原发病症状外,若出现肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。
对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者,临床以治疗原发病为主,亦即采用非手术疗法,予抗炎、退热降温等,同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等,确认无机械性肠梗阻者,可予新斯的明促进肠蠕动。
2.当小儿肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。
一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。
另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,
病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状。
随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。
同时因肠管内大量渗液,呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因,病儿发生脱水,酸中毒,精神萎靡,烦躁或嗜睡,发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔,则可危及生命。
急性肠梗阻症状有哪些
1、腹痛:肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
2、呕吐:肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,叶出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀:腹胀是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出,常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显着。
4、便秘和停止排气:便秘和停止排气完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同样,在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。
怎么预防新生儿吐奶呈喷射状 新生儿吐奶呈喷射状是怎么引起的
由于新生儿的胃呈水平位,不能储存太多食物,同时肠胃蠕动的较慢,要很长时间才能把奶汁消化吸收完,当妈妈们一次性喂饱,等新生儿的胃装不下食物时,就会有一股压力使奶汁呈喷射状吐出。
正在哺乳期的妈妈可能因为身体不舒服,没在医生的指导下自己而服用了可以引起呕吐的药,而药的成分会化为乳汁,而乳汁却是新生儿唯一的营养来源,所以会引起新生儿吐奶呈喷射状。
新生儿出生时,可能因为种种原因,将已经污染的羊水误吸了,有可能导致吸入性肺炎、脑缺氧等疾病,新生儿可能会导致出现吐奶呈喷射状。
新生儿刚出生身体的各个器官发育都不完整,更加可能会出现一些疾病而导致新生儿吐奶呈喷射状,可能会出现的疾病有
肠梗阻:宝宝会出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门不排气排便等症状。
消化道畸形:与肠梗阻的症状相似,最重要的一个症状是呼吸困难。
消化不良:腹胀、肠鸣音、舌苔白又厚、食欲不振、拉大便次数增加等症状。
以上疾病需要去医院根据新生儿的实际情况咨询医生。
新生儿吐奶呈喷射状也有可能是一些神经系统的疾病所导致的,比如
颅内出血:表现为头围加宽、颅缝增宽,容易受刺激,过度兴奋,烦躁,惊厥等症状。
脑膜炎:表现为烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹,严重的有昏迷抽搐、反应低下、嗜睡、拒奶等症状。
脑积水:典型表现为头痛、呕吐、视力模糊、眩晕、以及癫痫发作等。
以上的疾病都是非常严重的疾病,如果发现了,就需要及时治疗。
宝宝肚子疼的病因
1、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西;胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多);白血病患者用了L—门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。
2、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。
巨结肠临床表现
1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀
患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段,痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;痉挛段长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便。
2.营养不良发育迟缓
长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响营养的吸收造成患儿消瘦,贫血,发育明显差于同龄正常儿。
3.巨结肠伴发小肠结肠炎
是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,出现该并发症若不及时治疗,常有较高的死亡率。