前列腺增生和前列腺炎的区别 发病年龄不同

前列腺增生和前列腺炎的区别 发病年龄不同

前列腺增生：

多见于50岁以上的老年男性，这主要是因为人体进入老年期后，睾丸猥琐，双氢睾酮含量增减，体内激素代谢紊乱的缘故。

前列腺炎：

前列腺炎是一种炎症性疾病，多数发生在中青年的男性中。

前列腺体积大不一定就是前列腺增生

前列腺大不一定是前列腺增生。前列腺增生是一个病理学名词，以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征。组织学的前列腺增生可以只表现为显微镜下的增生而不导致前列腺体积的改变。某些前列腺的其他疾病，例如急性细菌性前列腺炎，因前列腺管及其周围间质组织充血、水肿，前列腺小管和腺泡膨胀，临床上直肠指诊或B超检查可发现前列腺肿胀增大，但这种前列腺体积的增大并非是前列腺间质及上皮细胞增生导致，所以不是前列腺增生。

另外，因为个体差异的原因，就如每个人高矮、胖瘦不同一样，男性前列腺的大小也存在差异。不能机械地看待前列腺的大小，一定要结合年龄、是否对身体造成影响，是否存在其他疾病等多方面因素综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。

有些中青年男性体检时B超检查发现前列腺体积较大，就认为是前列腺增生，很是紧张，这是一个典型的误区，对于中青年男性，前列腺体积大小没有意义。

前列腺癌的鉴别诊断

1.前列腺增生：前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但在一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

2.前列腺炎：一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

盲目壮阳小心前列腺癌

不是前列腺增生、前列腺炎，就是前列腺癌，绝大多数男人一生中都会遇到前列腺方面的问题，而出现几率最高的年龄段为50岁以上。近年来，前列腺癌死亡率已经攀升至欧美男性恶性肿瘤死亡率首位，其在我国的发病率也越来越高。

日前，中山大学附属第二医院副院长、泌尿外科主任黄健在接受记者采访时，从患病、治疗、预防等多方面提出了很多新颖观点——盲目壮阳也可能增加患癌几率;目前根治术已可实现勃起功能的保留;多补充含硒和维生素C的食物能有效降低患癌风险。

盲目补充雄激素或会增加患癌风险

前列腺癌好发于老年人，且发病率随着年龄的增加而走高。其在有前列腺癌家族史的人中发病率明显高于普通人群。流行病学调查发现，前列腺癌还与生活水平和饮食结构有关，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，则前列腺癌发病风险就越大。

记者调查得知，目前市场上出现了很多注射或口服用男性激素产品(主要用来增强男性雄风)，专家表示，盲目听信广告、不加甄别服用这些男性激素产品，很可能会增加患前列腺癌的风险。

专家介绍，睾丸不发育或没有睾丸的人(如宦官)不会发生前列腺肥大，也不会发生前列腺癌，这说明前列腺癌与男性睾丸以及体内雄激素密切相关。“如果感觉自身雄激素分泌不够旺盛，最好到医院就诊，适量补充雄激素，但如果自行服用或注射过量雄激素产品，则可能增加患癌风险。”此外，黄健还指出，如果已经有前列腺癌潜伏在体内，却依然摄取男性雄激素产品，则会导致病情恶化。

前列腺癌早期症状极易被混淆

“不少患者都会问我，前列腺炎、前列腺增生会不会转变为前列腺癌?”对此，黄健表示，前列腺炎大部分为慢性非细菌性前列腺炎，研究认为其或与雄性激素密切有关;而前列腺增生则是老年男性常见疾病，可引起排尿困难症状，属于良性疾病。“到目前为止，还没有任何证据可以明确表明前列腺炎、前列腺增生会转化为前列腺癌。但前列腺增生确实可以与前列腺癌共存在患者身上。”黄健表示，虽然三者之间无必然因果联系，但患者不能掉以轻心的是，临床很多确诊已是晚期的前列腺癌患者在确诊前都认为自己是前列腺增生，从而错过了最佳治疗时间。黄健介绍，两者在症状上非常“雷同”，常易被人混淆。

“像尿意频繁、夜尿增多、排尿不畅、排尿疼痛等，很多普通市民都以为是前列腺炎、前列腺增生，因此，建议患者尽早就医，通过前列腺特异抗原检查，排除癌变可能。”黄健表示，与其他恶性肿瘤相比，前列腺癌进程较慢，如果早期发现，自然生存率可达到十年以上。

前列腺癌手术可保留勃起功能

专家介绍，目前对于前列腺癌早期患者主要采用手术切除、放射线治疗，晚期患者则使用雄激素治疗或睾丸切除术。“早期可以选用根治术，即把整个癌组织都切除下来，在腹腔镜下实现膀胱与尿道的重新吻合。”黄健介绍，以往，前列腺癌患者哪怕能保下一条命来，却也大多在根治手术中丧失了性功能。“而现在我们可以在腹腔镜下先分离勃起功能神经，然后再进行肿瘤切除，这样便可以保留患者的术后勃起功能。”他指出，此举对于病人的术后生存质量以及心理健康有着很大的作用。

小便无力是怎么回事

尿无力是前列腺炎就是前列腺有炎症的一种表现.前列腺炎就是前列腺有炎症，分有菌性和无菌性，一般临床上无菌性比较多，但是实际上有菌性也不少。

增生就是前列腺的体积增大，前列腺炎与前列腺增生有什么关系呢?前列腺炎如果是有细菌感染，或者是由于感染的病原体不一样，炎症的结果也不一样。如果说感染了病原体，比如说大肠杆菌、葡萄球菌，这个炎症跟无菌性的还不一样，如果感染了支原体、衣原体，这样引起的炎症，我们上次也讲过，支原体、衣原体也可以引起前列腺炎，也可以引起附睾炎和精囊炎，这个炎症的可能在治疗上，在症状上都是不太一样的。炎症的时间长了，势必要引起组织的增生，组织增生如果时间长了，就不可避免的要出现前列腺肥大。

当然了，前列腺肥大也与年龄有关系，一般的前列腺肥大，就是因为增生引起的，所以说，我们把老年性的前列腺肥大统称为良性前列腺增生，他与恶性还不一样。

为了分清楚良性或恶性，把老年性的前列腺肥大称为良性前列腺增生，前列腺增生 其症状与前列腺炎的症状极为相似。前列腺如果长期发炎，也会引起前列腺增生和充血，充血前列腺也会增大，充血一般见于青年人，比如说久坐，吃辣子、喝酒，或者吃一些有刺激性的东西，或者由于房事或手淫过频，当然会引起前列腺发炎的症状，出现尿频、尿急、尿疼，尿分叉，尿无力、尿不尽，甚至尿血的各种症状，由于前列腺增生、前列腺病原体感染引起的增生，或者是肥大，是有不一样的地方，起码说从治疗上不一样。

如果说是由于病原体感染引起的前列腺感染，可能增生更大一些，也可以没有表现为炎症。有的有增生，有的有轻微增生，或者有的增生比较厉害，但是前列腺必须有增生的，但是不一定表现为炎症。如果增生比较厉害了，会出现与前列腺炎相似的现象，或者是尿梗阻的症状，尿不尽、尿线细，他表现为尿无力，或者是由于喝酒，吃辣子，会出现急性感染的症状，尿频、尿急、尿疼，或者出现一些感染的发热，或者是全身无力这些症状，所以说，前列腺炎与前列腺增生是有联系的，但是也有本质的区别，主要是对老年性前列腺增生跟青年人的前列腺肥大的是不一样的。老年性的起病比较隐蔽，时间长了，慢慢的出现一些尿路下胀的感觉，尿线细、尿无力，或者比较重的出现了尿后淋漓不尽。如果说急性发作的时候，尿闭了，窿闭，一点也尿不出来，必须通过插导尿管，这是比较重的，极个别的老年性前列腺增生，实在尿梗阻比较厉害了，就需要手术。特别是西医诊断为前列腺增生，急性发作尿不出来，导尿管反复插，可以引起很多的并发症，比如说尿路感染，所以得手术。

一般的老年性增生发病率是比较高的，青年人的前列腺肥大发病率也是比较高的，但是症状不一样，治疗上也有区别，比如说青年人的前列腺增生，一般情况下，我们都是清热利湿为主，如果老年性的前列腺增生，治疗还是以软筋散结，活血化瘀为主，当然根据不同的病因，有很多不同的性状，比如说老年性的，有时候有肾虚的表现，在治疗的同时，可以补肾，软筋散结，活血化瘀，如果说掺杂一些肝淤气滞的，除了补肾以外，还得加一些舒肝理气的都得考虑到，根据不同的症状，用不同的方剂进行治疗，我们曹开镛医院在临床上，一般的见到青年人的前列腺炎、前列腺肥大比较多，真正的增生，如果说前列腺炎反复发作，而且一直没有治愈，生活上、工作上不注意，很可能由于前列腺组织的增生，引起前列腺的肥大，良性增生，一般的我们在临床上就要用消炎三号汤，效果就是活血化瘀、软筋散结，使腺体有所缩小，症状有所改善。这是前列腺炎与前列腺增生的感到，是有联系的，但是还是有区别的。

前列腺增生为什么要超声检查

前列腺增生症(BenignProstaticHyperplasia，BPH)是老年男性的一种常见病。男性随着年龄的增长前列腺上皮细胞增生，使正常腺体增大，出现一系列尿道梗阻的症状。研究发现，40岁以下的男性很少发生前列腺增生症，但随着年龄的增加前列腺体积已经开始出现增大，在45岁时有约 50%的男性有前列腺体积增大，90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。

前列腺增生症对老年男性的生活质量影响很大。前列腺增生为什么要超声检查?前列腺良性增生和肿瘤均可引起增大，超声检查观察前列腺的形态、回声、大小及内外腺比例、血流变化，内腺(移行区)是否明显增大、外腺是否受挤压或向膀胱隆起及其程度、前列腺段尿道曲率变化，内外腺之间界限是否清晰、有无合并小结石或钙化斑等。有无症状与增生的位置有关，与整体测量的大小无直接关系。前列腺增生时需要测定前列腺特异抗原(PSA)，亚洲人49岁、59岁、69岁、79岁以下各组PSA分别为≤2.0ng/ml、3.0ng/ml、 4.0ng/ml、5.0ng/ml。PSA预计值(PPSA)：PPSA=体积(前列腺三径乘积×0.5)×0.12。

前列腺增生，前列腺炎症、经直肠前列腺指检或按摩等均可使PSA升高，前列腺增生PPSA每克上升0.3ng/ml，前列腺癌的PSA则是正常值的10～12倍;保列治等药物可使PSA 减低;故检查PSA前两周需要除外上述因素。当血清PSA>PPSA时，前列腺癌的可能性增加50%。

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前列腺疾病最常见

要知道前列腺有哪些疾病，应该先了解一下前列腺的流行病学：

1、时间分布上看，主要犯病的时间是在秋冬季，尤其是在秋冬之交的时节，常常容易得病和反复感染，因此这个季节应成为我们治“标”的时候。夏天，是前列腺病犯病相对少的季节，但却是治疗，尤其是治“本”的最佳时节，遗憾的是这一点往往不为广大群众所知晓。

2、从年龄上看，慢性前列腺炎主要在中年人，25~40岁，是高发年龄，再往上发病率就稳定了。而低于25岁，发病随年龄越轻而发病率越低。但近年来，发病年龄有提前的趋势，我们研究所看到的最年轻的病人是15岁，16岁的青年学生，而且20~25岁的青年人越来成为高发年龄。前列腺增生主要还是在60岁以上的老年人群中高发。

3、从职业上看，司机，特别是长途汽车司机发病率高，这可能和他们一坐就是好几个小时，又不能排尿，少喝水等有关系，再有久坐的办公室工作人员，即“伏案工作者”不少。

水田作业的农民，野外工作人员发病不少，从生活习惯上看，喝酒的人群，特别是酗酒(喝大酒)的人群中，得前列腺病的多。

常见的前列腺疾病有：

1、前列腺炎：即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适;较严重时，甚至会发烧或发冷。

2、前列腺癌：前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其它部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状

3、良性前列腺增生：另一较常见的前列腺疾病为良性前列腺增生(又称前列腺肥大)。它的症状有时会与前列腺炎很相似。注意：良性前列腺增生并不会引起前列腺癌，两者是独立的疾病;然而两者可以同时并存

前列腺增生和前列腺炎的区别 病理因素不同

前列腺炎：前列腺炎主要是由于炎性水肿引起的。

前列腺增生：前列腺增生主要是由于前列腺细胞数量的增多导致的。

哪些人群易患前列腺炎

很多时候,传统观念认为，前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，与性活跃人群密切相关，一般高发年龄在25-35岁。

然而，流行病学和病理学研究都发现，前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，尤其是中老年男性，并与老年前列腺增生具有较大的重叠性，可以同时或先后出现。

前列腺炎在青春期前期的男性中很少见，常累及成年男性，是20-50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因，也是医生诊断前列腺炎的最高的年龄段，34岁是最高发年龄段，70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高，到85岁前，累积前列腺炎诊断率可以达到26%。

绝大多数的调查研究均提示，中老年男性患有前列腺炎的发病率也可以很高，因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性常发生的良性前列腺增生与前列腺炎有某种关系，使患者易于患尿路感染，并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者手术后炎症反应的百分率高达84%-98%。因此，应该高度重视这一群体。