子宫腺肌病

子宫腺肌病

子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。

1.症状(1)月经失调(40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血，同时还增加了子宫肌层血管的血量，使坚厚的子宫肌层扩张，引起严重的痛经。(3)部分患者无明显症状大约有35%的患者无明显症状。

2.体征妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症的病因有哪些

【中医病因】

子宫腺肌病的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。

【常见病因】

1、与遗传有关。家族历史里可能有这样的疾病遗传。

2、病毒感染。由于体内的病菌不协调，导致病变，产生子宫腺肌症。

3、子宫损伤。如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生。

4、雌激素。高雌激素血症和高泌乳素血症，导致内分泌失调，引发子宫腺肌症。

5、生殖道梗阻。使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层，这也是引发子宫腺肌症的重要原因之一。

【子宫腺肌症导致不孕】

1、年龄因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家介绍，子宫腺肌症好发于女性绝经期前后的女性，此时女性卵巢功能衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，当体内雌激素水平增高时，不但子宫内膜过度增生，并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖阻塞因素：这是女性发生子宫腺肌症不孕的原因之一，如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞，而使经血不能外流所致子宫腺肌病。

3、子宫手术因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家表示，如果子宫手术操作不当也会引起此病，如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫内膜异位症的发病率。

4、孕激素因素：孕激素也易引起子宫内膜异位症的发生，子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高，这症明该病与孕激素相关。

子宫腺肌症的临床症状有哪些

迄今为止，造成子宫腺肌病的致病机制并不清楚，多数医学学者认为与遗传、损伤(如刮宫和剖宫产)、高雌激素血症、病毒感染、免疫因素有关。通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。从中医学的角度来讲认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

剖析子宫腺肌病的临床表现

一、痛经

子宫腺肌病的患者平均有60%以上的患者有痛经的症状，这也是患者就诊的原因主要原因。多以继发性痛经为主。青春期乃至进入生育期都没有痛经表现，后来才发生的。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。子宫腺肌病的痛经比子宫内膜异位症的痛经更加明显，逐渐加重的疼痛程度是子宫腺肌病的一个典型症状。

二、月经量过多

子宫腺肌病患者通常表现为月经量过多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。是由于子宫腺肌病造成子宫肌壁增厚、子宫体积明显增大、子宫内膜面积也明显增大，导致月经期子宫内膜脱落面积增大、脱落不同步，同时子宫肌层增厚影响子宫腔内宫的收缩止血，所以月经出血量明显增加，月经期延长。

三、性交疼痛

盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

四、子宫增大

妇科检查子宫增大，多数为均匀增大，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。质硬，有压痛。患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时软，压痛可更为明显。

五、不怀孕

子宫腺肌病是否会引起不孕目前仍有争议，目前有争议，临床医生认为它会通过影响受精卵着床等方面影响受孕，科研方面又缺乏直接证据。笔者认为轻度的子宫腺肌病对生育的影响不大，重度子宫腺肌病确实会引起不孕不育。近来诊断方法如CA125测定、宫腔镜检查和MRI等的综合应用，表明腺肌病在不孕症中的重要性。内异症患者的流产率在11%～63%之间。经达那唑治疗的内异症患者流产率降为11%。研究表明腺肌症与不孕和早期流产有关。

子宫腺肌病的治疗因人而异，根据患者的年龄、痛经情况、病变范围以及生育要求来采取措施。临床上常见的治疗方法有药物治疗、曼月乐环治疗、中医治疗和手术治疗等。

什么是子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。故有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症。许多学者都认为两者并非同一疾病，其相同之处是二者均受卵巢激素的调节。

子宫腺肌病病因

(一)发病原因

子宫腺肌病的病因未明，结合流行病学和病理情况，有以下几种致病因素：

1.子宫内膜从基底层直接向下生长 引起子宫内膜向下生长的原因有：①机械因素：生育或诊刮导致内膜损伤;②慢性炎症损伤子宫内膜和子宫肌层界限有利于内膜向下生长。

2.年龄 子宫腺肌病发病与年龄有关，大部分患者发病在40～60岁。

3.生育状况 子宫腺肌病在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。故多认为妊娠和分娩时导致子宫壁的创伤使子宫内膜和间质能向肌层内生长，是导致此病的主要原因。但也有报道子宫腺肌病也可存在年轻未生育的妇女及不孕妇女。

4.性激素的作用

(1)催乳素(PRL)：动物实验证明催乳素在腺肌病的发病机制中起重要作用。给同系小鼠移植垂体前叶诱导血中PRL升高导致移植小鼠的腺肌病发病率升高。

(2)雌、孕激素：动物实验表明小鼠长期接受雌激素治疗(至少8个月以上)可诱导腺肌病的产生，给小鼠皮下埋植孕酮可增加腺肌病的产生。但并非所有的实验结果均支持以上的结论。而在人体又不可能行实验证明。

(3)类固醇激素受体：多数研究报道腺肌病患者异位内膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)明显低于在位内膜，雄激素受体也存在于腺肌病异位内膜中。

5.免疫因素 有报道腺肌病患者体内自身抗体增高，腺肌病异位内膜组织中IgG，C3，C4沉积物也增高。腺肌病子宫肌层中巨噬细胞数量为子宫肌瘤患者的2倍。推测可能是因异位内膜产生某种物质作为抗原，由巨噬细胞识别并呈递给T细胞，介导细胞产生抗体结合于腺上皮表面而结合补体诱导免疫反应。

(二)发病机制

子宫腺肌病致病机制不详，广为接受的理论是子宫内膜从基底层直接向下生长进入子宫肌层。病理组织学已证实腺肌病的内膜岛与子宫内膜之间有直接延续关系。不管异位内膜组织有多深，连续切片可证实其与宫腔内膜的连接。

对于子宫腺肌病的发病理论很多，但其病理学发生机制还不很清楚，有待于进行深入研究。

子宫腺肌症早期治疗有哪些

子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍：

1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。

3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。

4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征

保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些

保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些?这是大家比较关注的，我们知道保子宫治疗子宫腺肌病是比较常规的治疗办法，有着其他手术所不能比你的优越性，接下来我们就对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析。

保子宫治疗子宫腺肌病优点：

1.微创切除，出血少、恢复快;

2.彻底消除顽固性痛经，不复发;

3.术后恢复正常月经量，纠正贫血;

4.保留子宫正常形态，保留患者生育能力!

以上是对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析，专家指出保子宫治疗子宫腺肌病优点是其他同类治疗办法所不能比你的，最后建议大家一定要到正规的医院治疗这种疾病。

子宫腺肌症的症状

1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。

3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。

4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征

子宫腺肌病是一种病，子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会威胁到女性朋友的身体健康，因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检，才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。

子宫腺肌症有哪些危害

一、痛 经

这是大多数患者最难忍受的症状,长期的经前、经 期持续 性下 腹疼 痛或腰 骶疼 痛,持续下去病 症会放射至肛 门、会阴、阴道和大腿内侧。因此疼痛经常导致患者焦 虑不 安,局部病 灶的发 展使疼 痛呈渐进性加重,严时候会令患者辗转反侧,伴恶心呕吐,甚至面色苍白。

二、月 经不调

正 常月 经是女 性身体健康的外在表现之一,多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子 宫腺 肌病出现月 经失 调的具体表现为:月 经 提早、月 经期长、月 经过多,部分患者常因月 经过多而导 致贫血。

三、不 孕症

子 宫腺肌病不 孕症的发病率较高,也是不 孕症的重要病因之一,子 宫腺 肌病患者中约有30-50%的患 者伴有不 孕症,所以一定要高度警惕子 宫腺 肌病。

四、流 产

临床资料证明子宫 腺肌症患者即使是正常怀孕,在孕期发生自然流 产的几率比正常人要高得多,特别是弥 漫性的子 宫腺 肌症患者,对孕 育的影响是巨大的。

五、癌变

子 宫腺 肌症存在癌变的可能,特别是当子宫腺肌症经久不治或久治不愈,逐渐演变为严重的子 宫腺 肌症时,发生癌 变的机率比正常人要高出数倍之多。

子宫腺肌症会给女性带来哪些危害

子宫腺肌病好发于30~50岁的育龄妇女，是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层。那么它会给女性带来哪些危害呢?孕育专家为您介绍：

子宫腺肌症的危害一、痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状，痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。

子宫腺肌症的危害二、月经不调也是子宫腺肌病的主要危害。正常月经是女性身体健康的外在表现之一，多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为：月经先期、月经延长、月经过多，部分患者常因月经过多而导致贫血。

子宫腺肌症的危害三、子宫腺肌病也会导致不孕，近几年随着宫腔操作技术的广泛，有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中，而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。

腺肌症的症状是什么样的

子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症，对女性的影响也是很大的，而且还会会导致痛经，那么，所以女性要了解子宫腺肌病的症状及诊断，好及时治疗子宫腺肌病。

痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者

疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。

形成子宫局限性腺肌症的原因有哪些

1、年龄因素。40岁至50岁左右的妇女常见此症，在这个阶段女性朋友的体内一般存在自然的激素不平衡，也就是雌激素水平会增多，孕激素下降，所以导致卵巢功能失调。当体内雌激素水平过高时，子宫内膜会表现出过度增生，而且向子宫肌层内散发，进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖道阻塞因素。先天性、后天性的疾病都会导致生殖道堵塞，使经血不能外流从而致使子宫腺肌病。

3、孕激素也易引起子宫腺肌病的发生。这种疾病产妇发病率相对较高，这证明子宫腺肌病与孕激素有着密切的关系。

4、子宫手术及操作不当引起子宫腺肌病：如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫腺肌病的发病率。

雌激素水平较高可诱发子宫腺肌病

早在1935年就有科学家证明，雌激素在子宫腺肌病发病中的作用一直受到人们的重视。子宫腺肌病常合并子宫肌瘤、子宫内膜增殖症等，主要发生于绝经前期，绝经后症状常消退，提示它和体内雌激素水平有密切关系。最近，有作者用免疫组化法证明，子宫腺肌病异位内膜本身也有合成雌激素的功能，以致引起局部雌激素水平增高，进一步促使异位子宫内膜的生长。动物实验和体外实验均表明，丹那唑可阻止子宫腺肌病发病或明显抑制子宫腺肌病异位内膜的活性，和它抑制排卵所造成的低雌激素环境不无关系。相反三苯氧胺有弱雌激素活性，部分妇女使用后可诱发子宫腺肌病。高雌激素水平诱发子宫腺肌病的机制，可能是通过它引起高催乳素途径，或与雌激素刺激子宫内膜过度生长有关。因子宫内膜无黏膜下层屏障，故内膜过度生长容易侵入子宫肌层，且年龄越大诱发子宫腺肌病的可能性越大。

打胎对身体的伤害多大

子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫腺肌病不是肿瘤，但需要警惕是否合并子宫肌瘤。临床资料表明，约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。

痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。

刮宫、清宫创伤大 成子宫腺肌病主因

子宫腺肌病好发于30～50岁的育龄妇女，是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层，以往亦称子宫内膜异位症。导致子宫腺肌病的主要原因是与多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎有关。此外，高雌激素的刺激也可促使子宫内膜过度生长，侵入子宫肌层而引起子宫腺肌病发生。

子宫腺肌病影响怀孕吗

子宫腺肌症常好发于中年妇女，通常这群病人多已完成生育任务，幸运的是，年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利於排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。

子宫腺肌症有哪些危害

子宫腺肌症有哪些危害?很女性患有子宫腺肌症，那么能对女性患有哪些危害恩，请看下面：

子宫腺肌症有哪些危害

子宫腺肌症有哪些危害?

1. 痛经，痛经是子宫腺肌病的危害之一，在这种疾病的患者中占有百分之八十。患者多表现为继发性痛经，同时会伴有进行性加重。随着病情的发展，疼痛可由经期前一周开始直到经后一直两周，少数患者疼痛会发生在经期前后，呈周期性发展。

2. 月经异常，月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。

3. 不孕，子宫腺肌症为子宫疾病中的一种，所以也容易导致不孕。